2024年柳河縣第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年柳河縣第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水?？膳袛嗥淠挲g為

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:B2.股疝易嵌頓，主要是因為

A、病人年齡大

B、病人肥胖

C、股管解剖特點

D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

E、骨盆寬大

正確答案:C3.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D4.不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、輸卵管性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案:D5.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B6.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A7.引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風(fēng)濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C8.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲癥正確答案:B9.下列結(jié)石中易在堿性尿中形成的是A、尿酸鹽結(jié)石B、磷酸銨鎂結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案:C10.急性心力衰竭的病因不包括A、廣泛心肌梗塞B、進(jìn)食蛋白過多C、高血壓急癥D、嚴(yán)重心律失常E、輸液過多過快正確答案:B11.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E12.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B13.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、膽石癥

D、幽門梗阻

E、急性胰腺炎

正確答案:D14.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A、胰島素抵抗B、內(nèi)分泌異常C、血管內(nèi)皮功能異常D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案:D15.胃壁主細(xì)胞分泌的是A、堿性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、鹽酸E、抗貧血因子正確答案:C16.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D17.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A、不使用縮宮素

B、少做肛門檢查

C、破膜后，即聽胎心音

D、陰道見胎足，為宮頸口開全

E、側(cè)臥位

正確答案:D18.不適于妊娠7個月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E19.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、持續(xù)高熱B、腹脹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音正確答案:D20.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C21.繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)初潮后，因病理性原因?qū)е峦＝?jīng)在A、6個月以上B、10個月以上C、12個月以上D、100天以上E、60天以上正確答案:A22.A.以革蘭陰性桿菌為主B.以葡萄球菌為主C.以表皮葡萄球菌為主D.以病毒為主E.以混合菌為主宮內(nèi)導(dǎo)致的新生兒感染性肺炎的病原菌正確答案:D新生兒敗血癥的病原菌正確答案:B23.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

正確答案:B24.下列對急性胰腺炎有重要診斷意義的檢查是

A、CT

B、血尿淀粉酶

C、B超

D、白細(xì)胞計數(shù)

E、腹腔穿刺

正確答案:B25.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A26.患者，女，34歲。1周來覺得外陰痛癢，有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫，附有色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D27.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，最長保存時間是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B28.乳腺囊性增生癥的特點是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B29.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A30.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B31.腎臟的結(jié)核感染主要來自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A32.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A、出現(xiàn)心律失常

B、胸痛2小時內(nèi)基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心電圖抬高ST段回降>50%

E、冠脈造影示閉塞動脈再通

正確答案:E33.肛裂的好發(fā)部位是（）

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B34.A.超聲心動圖示冠狀動脈擴(kuò)張B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性C.血象紅細(xì)胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B35.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B36.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正確答案:B37.中暑發(fā)生的原因中不包括

A、環(huán)境溫度超過35℃

B、濕度小于60%

C、通風(fēng)不良

D、強(qiáng)輻射熱

E、大量出汗

正確答案:B38.在我國，肝硬化的主要病因是A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B39.硝苯地平可降低血壓，其藥理作用是

A、減少水、鈉潴留

B、抑制腎素釋放

C、阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞

D、抑制血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生

E、阻滯β受體

正確答案:C40.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A、雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時日不多的事實

C、盡可能的減少臨終病人的治療費用

D、組織各種豐富的體育活動，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E、解決病人生理、心理上的需求

正確答案:E41.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是

A、遺傳因素;

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E42.以下引起急性尿潴留的原因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A、前列腺增生B、不習(xí)慣臥床排尿C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石正確答案:B43.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E44.各類休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B45.擠壓面部"危險三角區(qū)"的癤容易引起A、腦膿腫B、全身感染C、急性蜂窩織炎D、顱內(nèi)感染E、菌血癥正確答案:D46.麻醉藥的使用，不正確的是A、利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%B、丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超過0.15gD、普魯卡因一次用量不超過1gE、羅哌卡因一次限量150mg正確答案:A47.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解?？紤]該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護(hù)士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達(dá)活血目的D、宜少食多餐，不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案:C48.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

A、疝塊是否有壓痛

B、疝塊不能回納的時間長短

C、有無腸梗阻表現(xiàn)

D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E、疝塊的大小

正確答案:D49.A.飲用清水反復(fù)洗胃

B.飲用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自動洗胃機(jī)洗胃

E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉

農(nóng)藥中毒意識模糊者最佳搶救方法是

正確答案:D

誤服硫酸者最佳搶救方法是

正確答案:B

食物中毒清醒者首選的搶救方法是

正確答案:A50.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、膽道發(fā)育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黃疽E、病理性黃疽正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.血栓閉塞性脈管炎動脈重建術(shù)后出現(xiàn)什么情況應(yīng)考慮重建部位血管痙攣或繼發(fā)性血栓形成A、皮膚顏色發(fā)紅B、皮膚顏色發(fā)紫C、皮膚溫度降低D、皮膚溫度升高E、肢體腫脹正確答案:B,C,E2.下列不屬于急診就診對象的有()

A、需復(fù)診的患者

B、意外情況危及生命者

C、本科室人員

D、懷疑有傳染病的患者

E、患者有急事希望迅速就診者

正確答案:A,C,D,E3.給病人執(zhí)行注射時，首先要檢查藥液A、名稱、濃度、劑量B、有無混濁C、有無沉淀D、有效期E、有無配伍禁忌正確答案:A4.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)一般出現(xiàn)的順序是

A、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛

D、寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸

E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:B5.下述哪項是小腦幕切跡疝的重要警兆

A、昏迷加深

B、一側(cè)瞳孔先小，隨后開大，對光反應(yīng)消失

C、昏迷變淺

D、兩側(cè)瞳孔開大

E、血壓增高

正確答案:B6.患者，25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退。

應(yīng)實施的局部治療措施是

A、坐浴

B、會陰冷敷

C、會陰熱敷

D、陰道灌洗

E、刺破水腫加用抗生素

正確答案:C

操作時不需要準(zhǔn)備的用具是

A、紗布墊

B、治療用液體

C、治療碗

D、一次性墊單

E、橡皮管

正確答案:E

治療時使用的溶液是

A、50％硫酸鎂

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高錳酸鉀

E、4%碳酸氫鈉

正確答案:A7.出租車司機(jī)老秦，40歲，平時嗜好煙酒，近來工作緊張吸煙量更多，吸后有時感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以緩解，前來就診。以下哪種檢查最有助于診斷A、心臟負(fù)荷試驗B、血清心肌酶C、心電圖D、血常規(guī)E、心臟超聲正確答案:C上述情況出現(xiàn)時處理不當(dāng)?shù)氖茿、馬上停止吸煙B、立即趕去醫(yī)院治療C、半臥位D、含化硝酸甘油E、解除緊張情緒正確答案:B某天老秦自覺胸部憋悶加重，且服用硝酸甘油不緩解．送醫(yī)院后診斷為急性下壁心肌梗死。監(jiān)護(hù)室護(hù)士特別要注意的心電變化是A、頻發(fā)室性期前收縮B、室性心動過速C、心房顫動D、心室顫動E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E8.CO中毒的首選搶救措施為

A、應(yīng)用脫水藥

B、應(yīng)用利尿藥

C、使用高壓氧艙

D、迅速脫離中毒環(huán)境

E、應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

正確答案:D9.醫(yī)療護(hù)理文件書寫的意義是()

A、提供醫(yī)學(xué)教學(xué)資料

B、是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志

C、是醫(yī)療護(hù)理的原始材料

D、提供法律依據(jù)

E、便于溝通信息

正確答案:A,B,C,D,E10.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情最為嚴(yán)重

A、張口呼吸，大汗淋漓

B、劇咳，發(fā)紺

C、四肢厥冷，很痛苦

D、肺部聽診哮鳴音減弱或消失

E、兩肺滿布哮鳴音

正確答案:D11.女性，38歲，外傷致右脛、腓骨中1/3橫形并有蝴蝶形碎片骨折，經(jīng)復(fù)位基本達(dá)到復(fù)位要求，石膏外固定3個月后，X線復(fù)查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不確實B、年齡偏大C、周圍軟組織嚴(yán)重?fù)p傷D、骨折段血運供應(yīng)差E、骨折復(fù)位不理想正確答案:D12.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥正確答案:A13.護(hù)士的語言行為要注意()

A、語言要符合倫理道德原則

B、措詞要準(zhǔn)確達(dá)意

C、語言要具有情感性

D、不同對象采用不同方式

E、對方不愿陳述時不可追問

正確答案:A,B,C,D,E14.急性心肌梗死病人護(hù)理措施不妥的是

A、靜脈輸液速度宜慢

B、飲食少量多餐

C、第一周內(nèi)限制探視

D、盡量避免搬動

E、如有便秘給硫酸鎂導(dǎo)瀉

正確答案:E15.與心房顫動心電圖特征不符合的是A、P波消失B、形態(tài)、振幅均變化不定的f波C、QRS波群形態(tài)正常D、QRS波群頻率為100～160次／分E、R-P間隔相等正確答案:E16.患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。

該患兒的臀紅程度為

A、輕度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度

正確答案:C

對該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是

A、注意保暖

B、及時更換尿布，保持臀部的清潔干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20～25cm

E、用棉簽在患處涂油

正確答案:B

該患兒患處皮膚可選用的藥物是

A、魚肝油軟膏

B、咪康唑霜

C、甲紫溶液

D、高錳酸鉀溶液

E、康復(fù)新溶液

正確答案:A17.對"行為"定義的描述有誤的是

A、與外界環(huán)境無關(guān)

B、機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理變化

E、結(jié)果對環(huán)境產(chǎn)生影響

正確答案:A18.下丘腦的作用是分泌

A、縮宮素

B、生長激素

C、對垂體的各種激素的促釋放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正確答案:C19.關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是

A、臥床會使腸蠕動減慢

B、飲食中需增加粗纖維食物

C、便秘時采用大量不保留灌腸以導(dǎo)瀉

D、用力排便可誘發(fā)和加重心力衰竭

E、用力排便可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常

正確答案:C20.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

A、肢端壞死

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部浮腫

D、下肢靜脈隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D21.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為這能使A、心腦供血量增加B、緩解漏斗部痙攣C、腔靜脈回心血量增加D、休息，緩解疲勞E、體循環(huán)阻力減少，減少右向左分流血量正確答案:E22.正常小兒能用簡單的語言表達(dá)自己需要的年(月)齡是：

A、8～9個月

B、10～12個月

C、1．5～2歲

D、3歲

E、3．5歲

正確答案:C23.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為

A、脾功能亢進(jìn)

B、血清清蛋白增多

C、門靜脈壓力增高

D、醛固酮分泌減少

E、腎小球濾過增加

正確答案:C24.消化性潰瘍并發(fā)出血患者表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心煩、少尿，提示出血量為

A、<300ml

B、1500ml

正確答案:D25.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。26.患兒男，7歲。昨起發(fā)熱37．5～38℃，今起出皮疹主要為紅色斑丘疹，主要在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹。該患兒最可能的臨床診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹正確答案:C造成該患兒預(yù)后嚴(yán)重的情況是A、使用抗生素B、使用激素C、繼發(fā)皮膚感染D、合并腦炎E、合并肺炎正確答案:B該患兒應(yīng)隔離到A、疹后3天B、疹后5天C、皰疹開始結(jié)痂D、皰疹全部結(jié)痂E、痂皮完全脫落正確答案:D27.患者，女性，22歲，主因"發(fā)熱、咳嗽3天"入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、慢性支氣管炎E、胸腔積液正確答案:B28.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是

A、咳嗽、咳痰加劇

B、胸痛不適明顯

C、呼吸困難逐漸加重

D、焦慮、煩躁不安

E、厭食、惡心、嘔吐

正確答案:C29.患者張某，疑為急性腎小球腎炎，需留取24h尿標(biāo)本作愛迪計數(shù)。

下列有關(guān)標(biāo)本留取的敘述不正確的是

A、留取從晨7時至次晨7時的所有的尿液

B、留取的標(biāo)本應(yīng)置于帶蓋的清潔廣口容器內(nèi)

C、容器標(biāo)簽應(yīng)注明起止時間

D、盛尿的容器應(yīng)置陰涼處

E、留取時注意勿將糞便混入

正確答案:A

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入的防腐劑為

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、濃鹽酸

E、20％甲苯

正確答案:C

加入防腐劑的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止細(xì)菌污染

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、固定尿中有機(jī)成分

E、保持尿液的酸性環(huán)境

正確答案:D30.李某，35歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時應(yīng)該為病人安置的體位是A、右側(cè)臥位B、頭低腳高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位正確答案:E31.胃腸道手術(shù)后留置胃管時，拔胃管的指征是

A、腸鳴音恢復(fù)

B、引流胃液轉(zhuǎn)清

C、術(shù)后48～72小時

D、肛門排氣后

E、無腹脹、嘔吐

正確答案:D32.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護(hù)理診斷及其護(hù)理措施是什么?

3．該患者可以進(jìn)行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護(hù)理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護(hù)理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護(hù)理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護(hù)理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn)：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護(hù)理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護(hù)理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護(hù)理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護(hù)理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。33.男病人行導(dǎo)尿術(shù)時，提起陰莖與腹壁成60°角是使

A、恥骨前彎擴(kuò)大

B、恥骨下彎擴(kuò)大

C、恥骨前彎消失

D、恥骨下彎消失

E、尿道膜部擴(kuò)張

正確答案:C34.生長激素大量分泌發(fā)生在()A、REM期B、NREM第一期C、NREM第二期D、NREM第三期E、NREM第四期正確答案:D,E35.患者，男，23歲，因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續(xù)發(fā)熱而就診，測體溫持續(xù)在39～40℃左右一周時間，且一天內(nèi)體溫波動幅度不超過1℃。其熱型為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、超高熱正確答案:A對其發(fā)熱護(hù)理下列哪項不正確()A、每8小時測量一次體溫B、及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C、做好口腔護(hù)理D、少量多餐，注意補(bǔ)充營養(yǎng)E、注意觀察病情，防止退熱時大量出汗發(fā)生虛脫正確答案:A36.股靜脈穿刺時進(jìn)針的角度，針頭與皮膚可呈的角度()A、30°B、45°C、20°D、50°E、90°正確答案:B,E37.檢查藥液的質(zhì)量包括溶液有無()

A、混濁

B、沉淀

C、變色

D、異味

E、過期

正確答案:A,B,C,D,E38.患兒女，6個月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭B、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原體肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血桿菌肺炎伴休克正確答案:C急救治療應(yīng)給予的措施是A、快速洋地黃化B、應(yīng)用大劑量激素C、靜脈注射地高辛、地西泮D、快速靜脈滴注2∶1液E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素F、給予退熱藥降溫正確答案:A正確的護(hù)理措施有A、床頭抬高15°～20°B、經(jīng)常翻身和拍背C、密切觀察生命征D、輸液時速度宜慢E、應(yīng)用洋地黃之前測心率F、合理營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠水分正確答案:A,C,D,E,F應(yīng)用洋地黃制劑之前檢查心率，小于一定數(shù)值時應(yīng)該報告醫(yī)師并停用，這個數(shù)值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正確答案:C關(guān)于患兒用洋地黃制劑時的處理方法，敘述錯誤的是A、多給患兒補(bǔ)充含鉀食物B、抽搐時可補(bǔ)充鈣劑C、觀察有無心律失常D、配藥時用1ml注射器E、注射時不與其他藥物混合F、注射前測患兒脈搏1min正確答案:B關(guān)于對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，敘述正確的是A、介紹本病的病因和預(yù)防再發(fā)的常識B、講解日常護(hù)理的操作方法C、說明須長期服用洋地黃制劑D、向家長講明心力衰竭的常見誘因E、針對原發(fā)病進(jìn)行健康指導(dǎo)F、合理營養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉正確答案:A,B,D,E,F39.乳房觸診正確的方法是

A、以手掌心觸診

B、以手指掌面觸診

C、依次以手指抓捏乳房

D、輕柔平按，順序觸診

E、應(yīng)同時檢查雙乳及雙側(cè)腋窩

正確答案:B,D,E40.某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×10／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。此患者屬于哪一類休克A、感染性休克B、過敏性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、心源性休克正確答案:A在抗休克的同時，應(yīng)首先采取的治療措施為A、吸氧B、降溫C、行膽管切開引流術(shù)D、糾正酸堿平衡紊亂E、輸血正確答案:C手術(shù)前護(hù)理時，觀察要點不包括以下哪一項A、生命體征及神志變化B、腹部癥狀及體癥變化C、及時了解實驗室檢查結(jié)果D、患者皮膚瘙癢是否減輕E、記錄24小時出入量正確答案:D41.門診的護(hù)理工作包括()

A、預(yù)檢分診

B、消毒隔離

C、配合搶救

D、健康教育

E、觀察室護(hù)理工作

正確答案:A,B,D42.張女士，45歲，肥胖，不愛運動，母親和姐姐均被診斷為高血壓。近一個月來，她在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下，制訂了一份每日運動計劃，決定進(jìn)行規(guī)律鍛煉。按照階段變化理論，張女士正處于的階段是A、無打算B、打算C、準(zhǔn)備D、行動E、維持正確答案:C43.臨產(chǎn)后觀察先露下降程度的標(biāo)志是

A、骶岬平面

B、坐骨結(jié)節(jié)平面

C、坐骨切跡水平

D、坐骨棘水平

E、骶尾關(guān)節(jié)水平

正確答案:D44.胎盤早期剝離期待療法期間的護(hù)理，正確的是A、絕對臥床休息B、注意生命體征C、注意腹痛、出血情況D、注意產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況E、注意并發(fā)癥的發(fā)生正確答案:A,B,C,D,E45.由于心輸出量突然下降出現(xiàn)的暈厥為

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、阿―斯綜合征

C、腦卒中

D、低血糖綜合征

E、急性心肌梗死

正確答案:B46.關(guān)于滴蟲性陰道炎，正確的表述是

A、病原體是比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲

B、病原菌最適合于pH值為4以下的環(huán)境中生長

C、陰道分泌物為稀薄的泡沫白帶

D、除直接傳染外，無其他傳染方式

E、患病后不影響受孕

正確答案:C47.缺鐵性貧血治療最重要的是

A、補(bǔ)充鐵劑

B、病因治療

C、脾切除

D、少量輸血

E、肌內(nèi)注射維生素B

正確答案:B48.下列給藥途徑吸收順序不正確的是()A、舌下含化＞吸入＞直腸＞皮下注射＞口服＞肌內(nèi)注射＞皮膚B、直腸＞皮下注射＞舌下含化＞吸入＞肌內(nèi)注射＞口服＞皮膚C、吸入＞口服＞舌下含化＞直腸＞皮下注射＞肌內(nèi)注射＞皮膚D、吸入＞舌下含化＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚E、吸入＞皮下注射＞肌內(nèi)注射＞直腸＞舌下含化＞口服＞皮膚正確答案:A,B,C,E49.辛某，女，60歲，因肺心病收住院治療，護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，血氣分析結(jié)果顯示：PaO5．6kPa，PaCO9．3kPa。

根據(jù)病人癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度為

A、極輕度

B、輕度

C、中度

D、重度

E、過重度

正確答案:C

給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正確答案:B

護(hù)士為病人提供的用氧方式是

A、低流量，高濃度持續(xù)給氧

B、低濃度，高濃度持續(xù)給氧

C、低流量，低濃度持續(xù)給氧

D、低流量，低濃度間斷給氧

E、高流量，高濃度間斷給氧

正確答案:C50.患者，男，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，體檢體溫36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管哮喘

D、肺心病

E、左心功能不全

正確答案:C

下列哪些因素可激發(fā)哮喘發(fā)作

A、運動

B、感染

C、阿司匹林

D、動物毛屑

E、情緒激動

正確答案:A,B,C,D,E

對此患者護(hù)理正確的措施是

A、為減少耗氧，讓患者絕對臥床

B、室內(nèi)布置力求簡單，杜絕已知過敏物

C、多飲水

D、密切觀察患者呼吸頻率，呼吸困難的程度，血氣分析結(jié)果

E、限制水的入量

正確答案:B,C,D三.綜合知識(共50題)1.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護(hù)理措施是A、不必處理B、用力擦凈C、手術(shù)切除D、涂制霉菌素E、用無菌針頭挑破正確答案:A2.患者男，45歲。左腰部被撞后左腰腫痛1小時入院。查體：血壓70／50mmHg，腹部無壓痛。可能的病因是

A、肝破裂

B、腸破裂

C、脾破裂

D、腎裂傷

E、損傷性血胸

正確答案:D3.會陰側(cè)切時可能損傷到的盆底肌肉是

A、會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會陰深橫肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會陰淺橫肌、球海綿體肌

正確答案:A4.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B5.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:A6.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C7.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是

A、6cm

B、8.5cm

C、9cm

D、10.5cm

E、11.5cm

正確答案:C8.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識不清。此時患者可能出現(xiàn)

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:B9.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

A、血紅蛋白合成減少

B、肌紅蛋白合成減少

C、紅細(xì)胞合成減少

D、紅細(xì)胞攜氧減少

E、含鐵酶活性降低

正確答案:E10.A.微動脈、微靜脈收縮B.血液處于高凝狀態(tài)C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量增加E.毛細(xì)血管后括約肌收縮微循環(huán)擴(kuò)張期表現(xiàn)為()正確答案:E微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)為()正確答案:B11.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A12.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1／3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年紀(jì)較大

B、骨折段血液供應(yīng)不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復(fù)位不夠理想

正確答案:C13.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、心房顫動持久發(fā)作

正確答案:A14.外陰陰道假絲酵母菌病的高危人群除外

A、孕婦

B、高血壓患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代療法的患者

E、器官移植患者

正確答案:B15.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A、阿司匹林

B、雷尼替丁

C、奧美拉唑

D、碳酸氫鈉

E、西沙必利

正確答案:A16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E17.32歲女士，已婚?？诜茉兴庍M(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時間為性交后A、3h內(nèi)B、6h內(nèi)C、9h內(nèi)D、12h內(nèi)E、24h內(nèi)正確答案:D18.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E19.腸結(jié)核好發(fā)于

A、小腸

B、回盲部

C、外結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:B20.下面屬于毛細(xì)支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D21.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)正確答案:B22.真骨盆的標(biāo)記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關(guān)節(jié)E、恥骨聯(lián)合正確答案:B23.A.清宮術(shù) B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術(shù)切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E24.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強(qiáng)食欲

D、促進(jìn)睡眠

E、幫助鎮(zhèn)靜

正確答案:B25.軀體性疼痛特點的敘述，正確的是

A、鈍痛

B、對內(nèi)臟切割敏感

C、痛覺不局限

D、對痛覺不敏感

E、對刺激定位準(zhǔn)確

正確答案:E26.患者女，32歲。因慢性宮頸炎，白帶增多，定期復(fù)查時醫(yī)生為其行宮頸活體組織檢查，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化為

A、宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋

B、組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C、宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D、宮頸管內(nèi)黏膜及其下的組織充血、水腫、結(jié)締組織增生

E、宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

正確答案:E27.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D28.相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是

A、損傷胸膜

B、局部壓痛明顯

C、縱隔撲動

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正確答案:D29.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產(chǎn)跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行縮宮素激惹實驗，宮縮時重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)考慮的病因是

A、羊水過少

B、胎盤缺乏硫酸酯酶

C、宮鎖時臍帶受壓

D、宮縮時胎頭受壓

E、胎兒缺氧

正確答案:E30.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性儲鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵丟失過多

E、鐵利用障礙

正確答案:B31.異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、子宮殘角

C、腹腔

D、卵巢

E、輸卵管

正確答案:E32.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標(biāo)準(zhǔn)差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B33.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B34.患者女，35歲。有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見的誘因是()

A、嚴(yán)重脫水

B、呼吸道感染

C、嚴(yán)重心律失常

D、輸液過多過快

E、精神過度緊張

正確答案:B35.代表生殖功能成熟的重要標(biāo)志是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、卵巢開始發(fā)育E、女性第二性征發(fā)育明顯正確答案:B36.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C37.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D38.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時，應(yīng)首先考慮合并

A、腹腔內(nèi)有出血點

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B39.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動脈

C、一條股靜脈和兩條股動脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動脈

E、一條股靜脈和兩條臍動脈

正確答案:B40.支氣管擴(kuò)張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C41.低滲性脫水以丟失

A、水為主

B、鈉為主

C、水鈉均脫

D、鉀為主

E、鐵為主

正確答案:B42.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C43.引起細(xì)菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B44.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D45.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘正確答案:A46.產(chǎn)婦，33歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月，尚在哺乳，最應(yīng)采取的避孕方法是

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、外用避孕藥

D、陰莖套

E、安全期避孕

正確答案:D47.麻醉藥的使用，不正確的是A、利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%B、丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超過0.15gD、普魯卡因一次用量不超過1gE、羅哌卡因一次限量150mg正確答案:A48.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進(jìn)E、腦膜浸潤正確答案:C此時降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D49.各類休克的共同點為A、血壓下降B、有效循環(huán)血量急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安正確答案:B50.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.確診惡性腫瘤最可靠的方法是

A、血清酶學(xué)檢查

B、CT

C、MRI

D、病理檢查

E、X線造影

正確答案:D2.關(guān)于新生兒的特點描述正確的是

A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率穩(wěn)定

B、消化道面積較大，腸壁通透性較低

C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

D、體液免疫功能較完善

E、剛出生時存在混合性酸中毒和高氯血癥

正確答案:C3.下列哪項對急性糜爛性胃炎的病因診斷有鑒別意義

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D、詢問有無大量飲酒、服藥史

E、詳細(xì)的腹部體檢

正確答案:D4.臨床營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的年齡階段是

A、2個月內(nèi)

B、3個月內(nèi)

C、5個月內(nèi)

D、6個月至2歲

E、青春期

正確答案:D5.女，42歲。近幾天反復(fù)頭痛、嘔吐，入院后檢查確診為顱內(nèi)壓增高。護(hù)士告知顱內(nèi)壓的正常值為A、0.2～0.6kPa（20～60mmH2O）B、0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）C、1.8～3.0kPa（180～300mmH2O）D、2.5～3.6kPa（250～360mmH2O）E、3.2～4.5kPa（320～450mmH2O）正確答案:B6.開始服第一片短效口服避孕藥的正確時間是

A、月經(jīng)來潮前第5天

B、月經(jīng)來潮的第5天

C、月經(jīng)來潮的第10天

D、月經(jīng)干凈后第5天

E、性生活前8小時

正確答案:B7.患者，女性，27歲。剖宮產(chǎn)生有一子。近日主訴左踝關(guān)節(jié)腫脹，左小腿腓腸肌有壓痛，懷疑有下肢深靜脈血栓形成，為了明確診斷及血栓發(fā)生的部位，應(yīng)建議患者進(jìn)行的檢查是A、X線B、CTC、多普勒超聲波D、靜脈造影術(shù)E、動脈造影術(shù)正確答案:D8.青春期功能失調(diào)性子宮出血的主要發(fā)病機(jī)制是

A、黃體功能不足

B、缺乏雌激素的負(fù)反饋作用

C、孕激素分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

D、垂體分泌FSH相對不足，無LH高峰，卵巢不能排卵

E、子宮內(nèi)膜含有過多前列腺素

正確答案:D9.患者，女性，36歲。主因發(fā)熱3周余，體溫維持在39～39.5℃，有腹瀉，每日5次，有右下腹壓痛，臨床診斷考慮為傷寒?；颊咦允鋈朐呵坝诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用過抗生素，種類不詳。若想確診，最恰當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、糞便培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、十二指腸膽汁引流液培養(yǎng)正確答案:B10.糖尿病診斷的主要依據(jù)是

A、尿糖測定

B、OGTT

C、血糖測定

D、糖化血紅蛋白測定

E、C肽測定

正確答案:C11.患兒，女，日齡5d。上愕中線和牙眼部有黃白色斑點，即“馬牙”，護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理方法是

A、切開

B、用軟布擦凈

C、生理鹽水清洗

D、不需要處理，可自行消失

E、2%碳酸氫鈉溶液清洗

正確答案:D12.子宮肌瘤使用雄激素治療用者，每月總量不能超過

A、100mg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

正確答案:C13.乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是

A、醫(yī)源性傳播

B、血行傳播

C、密切接觸傳播

D、母嬰傳播

E、蚊蟲叮咬

正確答案:B14.中心靜脈壓低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房壓力增高D、右室壓力增高E、肺水腫正確答案:B15.男，27歲。車禍后訴劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，腹部平片見膈下游離氣體，擬診為急性腹膜炎，胃腸道穿孔。其致病菌主要是

A、金黃色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧類桿菌

正確答案:D16.A.肋膈角消失

B.反常呼吸運動

C.胸悶、憋氣

D.肺萎縮，氣管偏向健側(cè)

E.心前區(qū)疼痛

多根多處肋骨骨折臨床表現(xiàn)是

正確答案:B

小量血胸X線顯示為

正確答案:A

張力性氣胸X線顯示為

正確答案:D17.食管長度為

A、25cm

B、28cm

C、20cm

D、35cm

E、50cm

正確答案:A18.可導(dǎo)致特異性感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、乙型溶血性鏈球菌

E、破傷風(fēng)桿菌

正確答案:E19.狂犬病病毒的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、糞-口傳播

C、蟲媒傳播

D、直接接觸傳播

E、血液傳播

正確答案:D20.小兒前囟閉合的時間為生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4個月

D、4～6個月

E、1～1.5歲

正確答案:E21.小兒最常見的腦癱類型是A、強(qiáng)直型B、痙攣型C、手足徐動型D、共濟(jì)失調(diào)型E、肌張力低下型正確答案:B22.不符合子宮病理生理特點的是

A、成人未孕子宮重約50g

B、成年女性子宮頸與子宮體之比為1：2

C、子宮體壁由黏膜層、肌層及漿膜層組成

D、子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分

E、子宮頸內(nèi)口為宮頸癌的好發(fā)部位

正確答案:E23.丹毒指的是

A、急性管狀淋巴管炎

B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤病

D、淋巴結(jié)炎

E、癰

正確答案:B24.屬于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、壓縮性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分離

正確答案:D25.男，68歲。主訴排尿困難1年，下肢水腫，尿少3個月，化驗病人血尿素氮、血清肌酐清除率均異常，臨床診斷為腎衰竭。造成該病人腎衰竭的原因可能是A、高血壓所致B、腎血管疾病所致C、大面積燒傷D、前列腺增生E、感染性休克正確答案:D26.原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是A、心力衰竭B、高血壓腦病C、腎功能不全D、高鉀血癥E、感染正確答案:E27.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無關(guān)的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正確答案:E28.不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是A、腦內(nèi)血腫B、硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦震蕩E、腦水腫正確答案:D29.丹毒指的是

A、急性管狀淋巴管炎

B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤病

D、淋巴結(jié)炎

E、癰

正確答案:B30.引起消化性潰瘍最常見的致病菌是

A、幽門螺桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、沙門桿菌

E、嗜鹽桿菌

正確答案:A31.細(xì)菌性肝膿腫最主要的致病原因是

A、膽道結(jié)石

B、膈下膿腫

C、化膿性腹膜炎

D、化膿性闌尾炎

E、肝開放性損傷

正確答案:A32.門靜脈的交通支中，下列哪項錯誤

A、胃底、食管小段交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、前腹壁交通支

D、腹膜后交通支

E、腸系膜血管交通支

正確答案:E33.不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、大面積燒傷

C、消化道瘺

D、短腸綜合征

E、腸梗阻

正確答案:E34.尿毒癥患者貧血的主要原因是

A、紅細(xì)胞生成素減少

B、低蛋白血癥

C、惡心嘔吐

D、失血

E、缺鐵

正確答案:A35.囊胚開始著床的時間約在受精后

A、2～3天

B、6～7天

C、8～10天

D、11～12天

E、14～16天

正確答案:B36.以下屬于小兒出生時存在，但生后3～4個月消失的神經(jīng)反射是

A、平衡反射

B、握持反射

C、角膜反射

D、腔反射

E、吞咽反射

正確答案:B37.最常見的腸梗阻類型是

A、血栓性腸梗阻

B、機(jī)械性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、腸套疊

正確答案:B38.放射性I治療甲亢的作用機(jī)制是

A、抑制自身免疫反應(yīng)

B、抑制甲狀腺素的活性

C、破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D、降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性

E、阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

正確答案:C39.中度一氧化碳中毒，血液中碳氧血紅蛋白（COHb）濃度為

A、10%~20%

B、20%~30%

C、30%~40%

D、40%~50%

E、50%以上

正確答案:C40.慢性宮頸炎的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細(xì)菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內(nèi)清潔度改變

正確答案:C41.下列不屬于上呼吸道感染的是

A、急性病毒性咽炎

B、普通感冒

C、急性病毒性支氣管炎

D、扁桃體炎

E、小葉性肺炎

正確答案:E42.白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，前來咨詢避孕方法，你認(rèn)為最好的方法是

A、口服長效避孕藥

B、放置宮內(nèi)節(jié)育器

C、避孕套

D、口服短效避孕藥

E、肌注長效避孕針

正確答案:D43.誘發(fā)子宮脫垂的原因不包括A、長期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外傷正確答案:E44.女，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是SLE，女性多患此病的原因是

A、與吸煙有關(guān)

B、與飲食有關(guān)

C、與雌激素有關(guān)

D、與飲酒有關(guān)

E、與婚姻有關(guān)

正確答案:C45.患者，男性，50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時行血氣分析檢查顯示

A、PaO＜60mmHg

B、PaCO＞50mmHg

C、PaCO＜50mmHg

D、PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg

E、PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg

正確答案:E46.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是

A、心臟本身的血供主要來自冠狀動脈

B、主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器官之間傳遞激素

C、可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

D、心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能

E、血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用

正確答案:B47.呼吸中樞所在的位置是

A、大腦

B、小腦

C、腦干

D、腦橋

E、延髓

正確答案:E48.患者男，45歲。近來出現(xiàn)排尿突然中斷，并有痛感，疑膀胱結(jié)石。為明確診斷宜選擇

A、X線平片

B、B超

C、膀胱鏡

D、尿道探子

E、直腸指檢

正確答案:C49.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強(qiáng)

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C50.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)锳、蛋白、細(xì)胞分離B、蛋白、細(xì)胞降低C、多核或單核細(xì)胞不同程度減少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒的失水量約占體重的A、0.04B、0.08C、0.1D、0.12E、0.14正確答案:A2.患兒，男，8個月。發(fā)熱2天，體溫38.8℃，咳嗽頻繁，呼吸60次／分，雙肺無明顯的啰音，首要的護(hù)理措施是A、霧化吸入B、吸痰C、心電監(jiān)測D、氧氣吸入E、降溫正確答案:E3.住院的新生兒，測量其體溫38.9℃，護(hù)士采取的降溫措施正確的是

A、給退熱藥

B、乙醇擦浴

C、冷鹽水灌腸

D、加被發(fā)汗

E、打開包被

正確答案:E4.門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是

A、右側(cè)臥位

B、膝胸臥位

C、彎腰前俯位

D、截石位

E、俯臥位

正確答案:B5.2月齡健康小兒根據(jù)兒童計劃免疫程序，目前應(yīng)接種的疫苗是

A、乙腦減毒活疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻風(fēng)疫苗

正確答案:B6.前列腺切除術(shù)后早期的護(hù)理重點是

A、觀察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狹窄

D、防止膀胱痙攣

E、防止尿潴留

正確答案:A7.測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是

A、臀部

B、腹部

C、上臂

D、大腿

E、面部

正確答案:B8.患者，男，40歲。有慢性肺源性心臟病病史5年。近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心悸、食欲減退、腹脹，其適合的飲食方式是

A、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B、高鹽、高熱量、低維生素飲食

C、高蛋白質(zhì)、高熱量飲食

D、低蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

E、低鹽、低熱量、高維生素飲食

正確答案:E9.子宮頸炎的主要癥狀是()

A、外陰皮膚瘙癢

B、陰道分泌物稀薄

C、白帶增多

D、泡沫狀白帶

E、腹痛

正確答案:C10.患兒，3歲。低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X線檢查示右側(cè)肺門陰影；結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，提示

A、有活動性肺結(jié)核

B、曾感染過結(jié)核

C、剛剛接種過卡介苗

D、需立即接種卡介苗

E、機(jī)體免疫功能低

正確答案:A11.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是

A、多好發(fā)于青壯年

B、自身免疫性胃炎可伴有貧血

C、常有特征性腹部疼痛特點

D、均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療

E、萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

正確答案:B12.患者，男性，43歲，患膽結(jié)石，護(hù)士囑患者應(yīng)用的飲食是

A、無鹽

B、低鹽高蛋白

C、低脂肪

D、低鹽低糖

E、低糖

正確答案:C13.消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、靜注垂體后葉素

B、少量溫涼流質(zhì)

C、冰水洗胃

D、隨意飲食

E、禁食

正確答案:B14.患者，女性，27歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部X線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌（+），護(hù)士為其抽血檢查的血象的結(jié)果可能是

A、嗜酸性粒細(xì)胞增加

B、淋巴細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞增加

D、單核細(xì)胞增加

E、嗜堿性粒細(xì)胞增加

正確答案:C15.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是

A、有黑便不一定有嘔血

B、有嘔血常伴黑便

C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致

D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

E、幽門以上出血之表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血之表現(xiàn)為黑便

正確答案:E16.陰道灌洗的適應(yīng)證不包括

A、陰道炎

B、產(chǎn)后3天

C、宮頸炎

D、經(jīng)陰道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

E、腔內(nèi)放療后清洗

正確答案:B17.患者，男性，50歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。B超：肝內(nèi)有一占位性病變。患者接受介入治療前，以下護(hù)理措施錯誤的是A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準(zhǔn)備C、糾正低蛋白血癥D、術(shù)前禁食12小時E、了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果正確答案:D最可能的診斷為A、肝癌B、肝硬化C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、肝炎正確答案:A最有助于診斷的定性檢查是A、乙肝五項檢查B、腹部X線檢查C、肝功能檢查D、甲胎蛋白E、CT檢查正確答案:D18.胰腺癌的好發(fā)部位是()A、胰頭B、胰體C、胰尾D、全胰腺E、胰體尾部正確答案:A19.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

A、陰道轉(zhuǎn)移

B、肺轉(zhuǎn)移

C、腦轉(zhuǎn)移

D、腎轉(zhuǎn)移

E、骨轉(zhuǎn)移

正確答案:C20.患者女，37歲。完全性葡萄胎清宮術(shù)后1周，無陰道出血。護(hù)士行健康教育時告知患者出院后定期監(jiān)測血、尿HCG，其主要目的是A、及早發(fā)現(xiàn)惡變B、指導(dǎo)避孕方法C、了解子宮復(fù)舊情況D、了解卵巢黃素囊腫變化E、及早發(fā)現(xiàn)妊娠正確答案:A21.在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是

A、維持有效循環(huán)

B、積極治療原發(fā)疾病

C、營養(yǎng)支持

D、糾正低氧血癥和酸中毒

E、抗感染

正確答案:D22.李護(hù)士，大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)已工作8年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。護(hù)士長經(jīng)常授權(quán)給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護(hù)士，護(hù)士長對其采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是

A、高工作與低關(guān)系

B、高工作與高關(guān)系

C、低工作與高關(guān)系

D、低工作與低關(guān)系

E、親密型關(guān)系

正確答案:D23.患兒，男，1歲。診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃，P160次／分，R45次／分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。護(hù)士為患兒服用強(qiáng)心苷時，正確的措施是A、服藥前數(shù)脈搏15秒B、服藥前數(shù)脈搏30秒C、服藥前數(shù)脈搏60秒D、服藥前數(shù)脈搏3分鐘E、服藥前數(shù)脈搏5分鐘正確答案:C24.產(chǎn)后宮底下降至骨盆腔內(nèi)為A、產(chǎn)后3天B、產(chǎn)后第6天C、產(chǎn)后10天D、產(chǎn)后15天E、產(chǎn)后3周正確答案:C25.患者，女，67歲。6個月前出現(xiàn)吞咽食物哽噎感，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，流質(zhì)飲食難以下咽，消瘦、時常焦慮。此時護(hù)士最恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施是

A、讓罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵

B、對該患者進(jìn)行疾病相關(guān)宣教，讓患者了解預(yù)后的情況

C、讓患者家屬進(jìn)行安慰,轉(zhuǎn)移患者注意力

D、患者表現(xiàn)屬于正?，F(xiàn)象，不用特別關(guān)注

E、保持病室安靜，讓患者充分休息

正確答案:B26.孕婦，26歲。孕28周。在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，護(hù)士教其自數(shù)胎動。孕婦詢問12小時胎動少于多少次表示有異常

A、5次

B、10次

C、20次

D、30次

E、60次

正確答案:B27.患者，女性，55歲，胃穿孔術(shù)后4天，持續(xù)腹脹，無排氣、排便。查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失；X線腹片示小腸、結(jié)腸充氣?？紤]為

A、粘連性腸梗阻

B、急性腸套疊

C、麻痹性腸梗阻

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、痙攣性腸梗阻

正確答案:C28.患者女，69歲