言語解剖生理基礎（言語治療技術課件）

外耳道的解剖結構學習內容3組成解剖形態(tài)形態(tài)特點外耳道的組成耳甲腔底鼓膜為耳甲腔底至鼓膜的彎曲管道，長2.5~3.5cm。外1/3軟骨部，內2/3骨部（顳骨）。外耳道軟骨部外耳道骨部外耳道的解剖形態(tài)2-3個垂直的、由結締組織充填的裂隙切跡內纖維組織、血管、神經增加耳廓的可動性外耳道和腮腺之間提供互相感染的途徑軟骨后上方

呈一缺口結締組織前下方外耳道軟骨切跡后上方由顳骨鱗部組成深部與顱中窩相鄰

外耳道骨折時可累及顱中窩骨部前下壁顳骨鼓部內端鼓溝鼓膜緊張部的邊緣附于溝內

鼓切跡

鼓溝上部之缺口外耳道特點皮膚和軟骨附著較緊，癤腫疼痛劇烈。軟骨部皮下組織有毛囊、皮脂腺及耵聹腺，易患耳癤。骨性外耳道皮膚較薄，毛囊和耵聹腺較少，頂部有少量皮脂腺。耵聹腺分泌的耵聹和皮脂腺分泌的皮脂與外耳道皮膚脫落上皮混合形成蠟狀耳垢，可抑制外耳道內的真菌和細菌。下頜關節(jié)運動時可使外耳道軟骨部變形，有助于外耳道耵聹及上皮碎屑向外排出。

外耳道有炎癥時，亦常因咀嚼而增加疼痛課后思考1.關于外耳道的正確描述是？A.為一彎曲的骨性管道B.其骨性部分為顳骨所構成C.皮膚較厚且富有彈性D.皮下組織豐富，腺體較多正確答案：B.其骨性部分為顳骨所構成課后思考2.關于外耳道的描述，何者錯誤？A．外耳道皮下組織少，炎性癤腫時疼痛劇烈

B．外2/3為軟骨部，內1/3為骨部C．是自外耳門至鼓膜的彎曲管道D．軟骨部皮下組織有毛囊、皮脂腺及耵聹腺正確答案：B外2/3為軟骨部，內1/3為骨部解析：外1/3為軟骨部，內2/3為骨部。

聲帶的生理及運動學習內容3生理運動聲帶3聲帶是以甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨聲帶突之間的韌帶為基礎，加上聲帶肌和其表面的粘膜共同構成的。主要功能是發(fā)聲。聲帶3位置：位于喉腔中部。組成：聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜、左右對稱，其固有膜為致密結締組織，在皺襞的邊緣有強韌的彈性纖維和橫紋肌，彈性大。聲帶3兩側聲帶及杓狀軟骨底之間的裂隙稱為聲門裂。聲門裂是喉腔最狹窄的部位聲門裂聲帶的結構聲帶是多層的振動器官。從結構上可分為五層（由外至內）上皮層：薄而光滑固有層淺層固有層中層固有層深層肌層：聲帶?。阻純燃。┖眄g帶每一層都有自己的物理學特性，結合在一起能產生平滑的剪切運動，也就是聲帶振動的基礎聲帶的病變聲帶的病變都起源于這五層中的某一層。聲帶小結：發(fā)生在聲帶的上皮層。聲帶息肉：發(fā)生在固有層淺層的良性增生性病變。聲帶的病變1因固有層淺層由少量纖維和彈性纖維松散地交織而成，該區(qū)域是臨床上很重要的雷氏間隙。因為過度發(fā)聲或喉炎造成腫脹或水腫常好生于此。聲帶的結構從力學角度可分為三層（由外至內）包膜層（上皮層和固有層淺層）過渡層（固有層中層和固有層深層）體層：肌層這種劃分的方法能體現聲帶不同層面的運動特性聲帶的包膜層3是聲帶波動性最好的部分。發(fā)聲時，粘膜的波狀運動將沿著聲帶表面?zhèn)鞑?，這種運動對改變通過聲門的空氣分子的振動形式是很必要的。聲帶的過渡層過渡層較包膜層僵硬，但比體層柔韌。3聲帶各層組織都有不同的力學特性外周的四層組成粘膜，運動特性是被動的。最里層的力學特性既有主動運動，又有被動運動。3肌層的肌纖維通過影響聲帶的張力和包膜層的順應性和彈性來達到調節(jié)基頻的目的。固有層的中層和深層構成了喉韌帶。這種結構使粘膜波的運動相對于聲帶肌而言具有一定的獨立性，聲帶肌的振動是同步的，但相對較弱。31.請說出聲帶從力學角度可分為哪幾層？2.簡單列出聲帶的幾種病變及發(fā)生的部位？課后思考

呼吸系統(tǒng)解剖學習內容12胸廓的解剖結構呼吸肌的功能概述

言語產生的動力源是呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)肺部系統(tǒng)

胸腹壁系統(tǒng)肺氣管支氣管肋骨膈胸腹部的呼吸肌群肋橫突關節(jié)肋頭關節(jié)肋骨25胸廓

構成：胸椎12塊

、肋12對、胸骨1塊胸廓上口胸骨角肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角浮肋胸廓是骨-軟骨性結構，內有心、肺、氣管等重要器官。肋前端的連結第1肋軟骨第2-7肋軟骨“真肋”第8-10肋軟骨“假肋”形成肋弓、胸骨下角第11、12肋前端游離“浮肋”胸廓的整體觀形狀：圓錐形，前后略扁，上窄下寬胸廓上口：由第1胸椎、第1對肋及頸靜脈切跡共同圍成胸廓下口：由第12胸椎、第12對肋、第11對肋的前端、兩側肋弓及劍突共同圍成肋間隙：即相鄰兩肋之間的間隙胸廓的運動1.表現形式：胸廓前后徑和橫徑的增大或縮小，同時使胸腔容積也隨之增大或減小，進而影響呼吸運動。2.運動原理：由于肋的位置向前下傾斜，當吸氣肌收縮時，肋前端上舉，胸廓擴大，引起吸氣。當呼氣肌收縮或胸廓彈性回位時，肋前端下降，胸廓縮小，引起呼氣。胸壁和膈固有胸壁包括骨性胸廓肋間隙內的肌、膜、神經、血管，以及胸內筋膜。各肋間隙均有不完整3層肌：肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌31膈肌位置：

胸、腹腔之間形態(tài)：

向上膨隆的扁肌起點：胸廓下口周緣，腰椎前面止點：中心腱323233331.位置胸腔內,膈肌上方,縱隔兩側肺和胸膜肺34縱隔面2.形態(tài)圓錐形一尖一底三面三緣3.分葉左肺:分2葉右肺:分3葉肺尖：伸入頸根部，高出鎖骨內側1/3上方2～3cm。肺尖肋面35左肺右肺左上肺靜脈肺動脈左主支氣管左下肺靜脈右主支氣管右上肺靜脈右下肺靜脈4.肺門在肺的內側面的中央的凹陷，有肺的血管、神經、淋巴和支氣管等出入，稱為肺門。出入肺門的結構被結締組織包繞形成肺根。3636支氣管樹的分支左、右主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管小支氣管細支氣管(1mm)終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡37胸膜胸膜是襯覆于胸壁內面，膈上面和肺表面的一層漿膜。被覆于胸腔各壁內面的稱為壁胸膜，覆蓋于肺表面的稱為臟胸膜。兩層胸膜之間密閉、狹窄、呈負壓的腔隙稱胸膜腔。38胸膜聯接一方面使得雙肺在呼吸時既能直接受到來自胸腔壁的壓力，又能活動自如，不致產生摩擦和不適感另一方面，胸膜腔內少量的漿液分子的內聚力使兩層胸膜貼附在一起，不易分開，所以肺就可以隨胸廓的運動而運動胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內聚力對于維持肺的擴張狀態(tài)和肺通氣具有重要的生理意義。393940

呼吸肌群及其神經支配呼吸肌群呼氣肌群吸氣肌群肋間外肌等膈肌

腹部肌肉等肋間內肌41吸氣肌群膈肌一塊扁平狀的肌肉，與胸廓肋骨部的下緣相連，松弛時形似一只倒置的碗。膈肌收縮時，其隆起部分向四周拉平，使胸腔在垂直方向上進行擴張，并使下部肋骨上提并向外移。42吸氣肌群肋間外肌起于上肋骨下緣，止于下肋骨的上緣，有11對肋間外肌覆蓋于12對肋骨外面。向第一肋骨方向向上向外作整體提升運動，使得胸廓產生水平方向的擴張。呼氣肌群肋間內肌肋間內肌起自上面11對肋骨的下緣，止于相鄰的上一肋骨。使肋骨下降，縮小胸腔容積。44呼氣肌群腹肌發(fā)音時，腹部肌群主動收縮推動膈肌，從而獲得更大的呼氣壓力。4545肋間肌肋間內肌肋間外肌46

呼吸肌群對呼吸的作用膈肌和肋間外肌是對吸氣起主導作用的肌肉。平靜呼吸時的呼氣過程基本上是被動的，吸氣后借助肺部彈性回縮力的作用而釋放氣體。呼氣時