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文檔簡介
保險合同人身意外傷害保險合同合同編號:__________甲方(保險人):__________乙方(被保險人):__________鑒于甲方為依法成立的保險公司,具有提供人身意外傷害保險產(chǎn)品的資質(zhì)和能力,乙方為需要獲得人身意外傷害保險保障的自然人,雙方本著平等自愿的原則,就乙方購買甲方提供的人身意外傷害保險事宜,達成如下協(xié)議:第一章定義與解釋第一條定義1.1本合同所述“人身意外傷害”,是指因意外傷害導致乙方身體受到傷害的事件。1.2本合同所述“意外傷害”,是指非乙方主觀意愿導致的、突發(fā)的、外來的、非疾病的使乙方身體受到傷害的事件。第二條解釋2.1本合同條款中所用詞語,如無特殊說明,均按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)及保險行業(yè)的通常理解予以解釋。2.2本合同條款中甲方與乙方的權(quán)利義務,如與法律法規(guī)相抵觸的,按照法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。第二章保險責任與范圍第三條保險責任3.1甲方同意在保險期間內(nèi),對乙方因意外傷害導致的身故、殘疾或者醫(yī)療費用支出,按照本合同的約定承擔保險責任。3.2甲方承擔的保險責任范圍包括但不限于以下項目:(1)意外身故保險金;(2)意外殘疾保險金;(3)意外醫(yī)療費用。第四條保險期間4.1本合同的保險期間為一年,自合同生效之日起計算。4.2雙方同意,在保險期間屆滿前,甲方有權(quán)按照本合同約定通知乙方辦理續(xù)保手續(xù)。第三章保險金額與保險費第五條保險金額5.1本合同的保險金額為人民幣【100,000】元。5.2乙方同意,保險金額一經(jīng)確定,不得變更。第六條保險費6.1乙方應按照本合同的約定,向甲方支付保險費。6.2保險費的支付方式為【年繳】,首次保險費應在合同生效前支付。第四章保險期間與續(xù)保第七條保險期間7.1本合同的保險期間為一年,自合同生效之日起計算。7.2雙方同意,在保險期間屆滿前,甲方有權(quán)按照本合同約定通知乙方辦理續(xù)保手續(xù)。第八條續(xù)保8.1在保險期間屆滿前,甲方應向乙方提供續(xù)保服務。8.2乙方同意在收到甲方發(fā)出的續(xù)保通知后,按照甲方的要求辦理續(xù)保手續(xù)。8.3續(xù)保保險費的計算,按照甲方屆時公布的費率執(zhí)行。第五章保險通知與理賠第九條保險通知9.1乙方在發(fā)生保險后,應立即通知甲方。9.2乙方應在發(fā)生后【30】日內(nèi),向甲方提交保險的書面報告及相關(guān)證明材料。第十條理賠10.1甲方在收到乙方提交的保險報告及證明材料后,應及時進行審核。10.2甲方在審核通過后,按照本合同的約定,向乙方支付相應的保險金。10.3乙方同意,甲方在支付保險金時,有權(quán)扣除乙方應承擔的免賠額及其他合理費用。第六章保險金的申請與支付第十一條保險金申請11.1乙方在發(fā)生保險并履行了第九條約定的通知義務后,應向甲方提交以下材料以申請保險金:(1)保險金申請書;(2)身份證明文件;(3)發(fā)生地的公安機關(guān)或者其他有權(quán)機構(gòu)出具的證明;(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用清單及發(fā)票;(5)其他甲方要求的相關(guān)證明材料。11.2乙方應在知道保險發(fā)生之日起【180】日內(nèi),向甲方提交完整的保險金申請材料。第十二條保險金的支付12.1甲方在收到乙方的保險金申請材料后,應在【30】日內(nèi)完成審核,并將審核結(jié)果通知乙方。12.2甲方在確認保險金申請符合本合同約定的條件下,應在【10】日內(nèi)向乙方支付保險金。12.3若甲方在審核中發(fā)覺保險金申請材料不完整或者不符合約定,應及時通知乙方補充材料或者說明情況。第七章保險合同的解除與終止第十三條保險合同的解除13.1乙方有權(quán)在保險期間內(nèi),向甲方提出解除本保險合同。13.2乙方解除保險合同的,甲方按照本合同約定退還相應的保險費,但有權(quán)扣除已經(jīng)發(fā)生的保險責任范圍內(nèi)的保險所產(chǎn)生的費用。第十四條保險合同的終止14.1本保險合同在以下情況下終止:(1)保險期間屆滿,乙方未辦理續(xù)保手續(xù);(2)乙方提出解除合同,并經(jīng)甲方同意;(3)甲方依法解除合同;(4)其他法律法規(guī)規(guī)定的終止情形。14.2保險合同終止后,甲方的保險責任即行消滅。第八章爭議解決第十五條爭議解決方式15.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。15.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九章保密條款第十六條保密義務16.1雙方在履行本合同過程中,對于獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等非公開信息,應予以嚴格保密。16.2保密義務不因本合同的解除或終止而消滅。第十章其他條款第十七條合同變更17.1本合同的任何變更均應以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認。17.2未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得單方面變更本合同的條款。第十八條法律適用18.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十九條合同的獨立性19.1本合同各條款相互獨立,若其中有任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的法律效力。第二十條合同的轉(zhuǎn)讓20.1未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將本合同項下的任何權(quán)利義務轉(zhuǎn)讓給第三方。第十一章保險合同的轉(zhuǎn)讓與質(zhì)押第二十一條保險合同的轉(zhuǎn)讓21.1乙方在符合法律法規(guī)及甲方規(guī)定的條件下,可以向甲方申請轉(zhuǎn)讓本保險合同。21.2保險合同的轉(zhuǎn)讓應遵循以下程序:(1)乙方向甲方提出書面轉(zhuǎn)讓申請;(2)甲方審核同意后,與乙方及受讓人簽訂轉(zhuǎn)讓協(xié)議;(3)轉(zhuǎn)讓協(xié)議簽訂后,本保險合同項下的權(quán)利義務自動轉(zhuǎn)移至受讓人。第二十二條保險合同的質(zhì)押22.1乙方不得將本保險合同作為質(zhì)押物。22.2如乙方違反本條規(guī)定,甲方有權(quán)解除合同,且不承擔任何賠償責任。第十二章保險合同的解除與終止第二十三條保險合同的解除23.1乙方在保險期間內(nèi),有權(quán)書面通知甲方解除本保險合同。23.2甲方在收到解除合同通知后,按照本合同約定退還相應的保險費。第二十四條保險合同的終止24.1本保險合同在以下情況下終止:(1)保險期間屆滿,且乙方未辦理續(xù)保手續(xù);(2)雙方達成一致,書面同意終止合同;(3)乙方發(fā)生保險,甲方支付了全額保險金;(4)其他法律法規(guī)規(guī)定的終止情形。第十三章保險費的退還與墊交第二十五條保險費的退還25.1在保險期間內(nèi),如乙方按照本合同約定解除合同,甲方應退還相應的保險費。25.2保險費的退還按照本合同約定的計算方法和比例執(zhí)行。第二十六條保險費的墊交26.1乙方在保險期間內(nèi),如未按時支付保險費,甲方有權(quán)墊交保險費。26.2甲方墊交保險費的,乙方應按照約定的利率支付墊交期間的利息。第十四章通知與送達第二十七條通知27.1本合同項下的任何通知,應以書面形式送達對方。27.2通知送達的地址為:甲方:__________乙方:__________第二十八條送達28.1通知以郵遞方式送達的,以郵戳日期為送達日期。28.2通知以郵件、傳真等方式送達的,以發(fā)送日期為送達日期。第十五章附加條款第二十九條附加條款29.1本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本
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