醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)措施

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)措施《醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)措施》一、目的為了有效預(yù)防和控制醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及最佳實(shí)踐，結(jié)合本組織實(shí)際情況，制定本醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)措施。二、適用范圍本措施適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從事臨床診療、護(hù)理、檢驗(yàn)、后勤保障等與醫(yī)療相關(guān)工作的醫(yī)護(hù)人員。三、引用文件及法規(guī)1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》4.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。四、防護(hù)原則1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有潛在傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施。正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。2.額外預(yù)防原則針對(duì)特定病原體或傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上采取額外的防護(hù)措施，如空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離措施。五、具體防護(hù)措施（一）一般防護(hù)措施1.著裝要求醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)穿著統(tǒng)一的工作服，保持工作服整潔。工作服應(yīng)定期清洗、更換，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。佩戴工作帽，頭發(fā)不得外露。穿工作鞋，必要時(shí)穿防滑鞋。2.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法和手消毒劑的使用方法。在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。配備充足的洗手設(shè)施和手消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。（二）不同操作場(chǎng)景的防護(hù)措施1.診療操作防護(hù)在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)操作的性質(zhì)和可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的個(gè)人防護(hù)用品。如進(jìn)行注射、穿刺、采血等操作時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩；可能產(chǎn)生血液、體液飛濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。操作完畢后，應(yīng)及時(shí)脫去手套，按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生。2.傳染病患者護(hù)理防護(hù)對(duì)于確診或疑似傳染病患者的護(hù)理，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施和防護(hù)用品。如對(duì)于經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核、新冠肺炎等），應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；對(duì)于經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者（如流感、百日咳等），應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；對(duì)于經(jīng)接觸傳播的傳染病患者（如腸道傳染病、多重耐藥菌感染等），應(yīng)戴手套、穿隔離衣。進(jìn)入隔離病房時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離病房的管理制度，按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，避免交叉感染。（三）職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施1.皮膚暴露如皮膚被患者的血液、體液等污染，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒，并包扎傷口。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)科室，進(jìn)行職業(yè)暴露后的評(píng)估和處理。2.黏膜暴露如黏膜（如眼結(jié)膜、口腔黏膜等）被患者的血液、體液等污染，應(yīng)立即用大量生理鹽水或清水反復(fù)沖洗黏膜，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)科室，進(jìn)行職業(yè)暴露后的評(píng)估和處理。3.銳器傷發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。用碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒，并包扎傷口。保留造成銳器傷的器械或物品，以便進(jìn)行病原體檢測(cè)。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)科室，進(jìn)行職業(yè)暴露后的評(píng)估和處理，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。六、培訓(xùn)與教育1.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防護(hù)用品的正確使用、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握職業(yè)防護(hù)的知識(shí)和技能。3.對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，使其在入職前了解和掌握職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)和技能。七、監(jiān)督與管理1.成立職業(yè)防護(hù)監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)措施執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.將醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)措施的執(zhí)行情況納入績(jī)效考核體系，對(duì)執(zhí)行良好的醫(yī)護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反職業(yè)防護(hù)規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。3.定期對(duì)職業(yè)防護(hù)用品的質(zhì)量和供應(yīng)情況進(jìn)行檢查，確保防護(hù)用品的質(zhì)量合格、供應(yīng)充足。八、內(nèi)部評(píng)審、法律審核和相關(guān)部門(mén)反饋1.內(nèi)部評(píng)審本措施制定完成后，組織內(nèi)部相關(guān)專(zhuān)家、醫(yī)護(hù)人員代表等進(jìn)行評(píng)審，對(duì)措施的科學(xué)性、合理性、可行性進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)審意見(jiàn)，對(duì)措施進(jìn)行修改完善，確保措施符合本組織的實(shí)際情況和需求。2.法律審核將措施提交給本組織的法務(wù)部門(mén)或法律顧問(wèn)進(jìn)行法律審核，確保措施符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。根據(jù)法律審核意見(jiàn)，對(duì)措施進(jìn)行進(jìn)一步修改完善，確保措施的合法性。3.相關(guān)部門(mén)反饋將措施征求醫(yī)院感染管理部門(mén)、護(hù)理部、臨床科室等相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)和建議，充分考慮各部門(mén)的需求和期望。根據(jù)相關(guān)部門(mén)的反饋意見(jiàn)，對(duì)措施進(jìn)行再次修改完善，確保措施能夠得到