三基考試生物化學(xué)、病生理學(xué)、免疫學(xué)

1.能與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的lg是2.CD8分子B.與靶細(xì)胞上的黏附分子結(jié)合C.直接與肽抗原結(jié)合E.以上選項(xiàng)都不對(duì)答案解析：CD8分子通過IgSF樣功能區(qū)和MHC-I類分子的a3功能區(qū)結(jié)合。3.中毒性腎小管壞死的特點(diǎn)是A.以上均不是B.局限在遠(yuǎn)曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段狀D.局限在近曲小管，基底膜完整E.散在于全部腎小管，基底膜破壞答案解析：中毒性腎小管壞死的特點(diǎn)是局限在近曲小管，基底膜完整。4.嚴(yán)重貧血性缺氧時(shí)A.皮膚黏膜呈蒼白色B.皮膚黏膜呈櫻桃紅色C.皮膚黏膜呈潮紅色D.皮膚黏膜呈咖啡色E.皮膚黏膜發(fā)紺 A答案解析：嚴(yán)重貧血性缺氧時(shí)皮膚黏膜呈蒼白色。5.嚴(yán)重?zé)齻砂l(fā)生A.神經(jīng)源性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克答案解析：低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。嚴(yán)重?zé)齻砂l(fā)生低血容量性休克。6.介導(dǎo)IV型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是C.肥大細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案解析：IV型超敏反應(yīng)是由致敏T細(xì)胞再次接觸相同抗原24～72小時(shí)后放生的，形成以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。因其發(fā)生緩慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。本型超敏反應(yīng)中起作用的是樹突狀細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞因子，無抗體及補(bǔ)體參與。細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)有關(guān)。7.血清含量最高的是在五類免疫球蛋白中，IgD的絞鏈區(qū)較長，易被蛋白酶水解，故其半衰期較短，僅3天。lgD分為兩型：血清IgD的生物學(xué)功能尚不清楚；膜結(jié)合型lgD(ml-gD)是BCR的重要組成成分，mlgD,被稱為初始B細(xì)胞(naiveBcell),活化的B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞的mlgD逐漸消失。8.下列不是心力衰竭時(shí)肺循環(huán)充血表現(xiàn)的是A.心源性哮喘B.肺水腫C.端坐呼吸D.頸靜脈怒張E.勞力性呼吸困難——D答案解析：D提示體循環(huán)瘀血。A,B,C,E提示肺循環(huán)充血。9.組織相容性抗原指的是A.同種異型抗原B.隱蔽的自身抗原C.有核細(xì)胞表面抗原D.嗜異性抗原E.同種移植抗原 答案解析：組織相容抗原又稱同種移植抗原。10.機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見的器官是答案解析：機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見的器官是心。11.造成限制性通氣不足的原因是B.呼吸中樞抑制C.肺泡面積減少D.氣道阻力增高E.肺泡壁厚度增加答案解析：造成限制性通氣不足的原因是呼吸中樞抑制。12.機(jī)體內(nèi)透細(xì)胞液是指A.腦脊液B.以上都是C.關(guān)節(jié)囊液D.汗液E.消化液 答案解析：機(jī)體內(nèi)透細(xì)胞液是指由上皮細(xì)胞分泌的、分布在一些密閉的腔隙中的液體，是組織間液極少的一部分，包括消化液，腦脊液，關(guān)節(jié)囊液，汗液等。A.中樞淋巴器官C.免疫活性細(xì)胞E.外周淋巴器官 答案解析：免疫系統(tǒng)包括中樞淋巴器官、周圍淋巴器官及免疫活性細(xì)胞。B.肝臟破壞血小板C.肝素產(chǎn)生增加D.凝血因子產(chǎn)生減少E.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增加的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢進(jìn)時(shí)，可使血小板減少，均能影響凝血過程。A.肝功能衰竭所致的昏迷B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征D.肝功能衰竭所致的精神錯(cuò)亂性疾病A.水腫E.高滲性脫水答案解析：代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生高滲性脫水。B.M細(xì)胞D.T細(xì)胞淋巴細(xì)胞識(shí)別；選NK細(xì)胞者不清楚NK細(xì)胞作為非特異殺傷細(xì)胞，主要?dú)《炯澳[瘤，但亦無提呈抗原作用；選M細(xì)胞者不清楚M細(xì)胞作為一種特化的抗原運(yùn)輸細(xì)胞，可轉(zhuǎn)運(yùn)未降解的抗原至黏膜下結(jié)締組織，被位于該處的巨噬細(xì)胞攝取，M細(xì)胞不能處理提呈抗原。選T細(xì)胞者不清楚T細(xì)胞不能處理提呈抗原，而是識(shí)別經(jīng)APC處理后的抗原。只有巨噬細(xì)胞能處理加工提呈抗原。18.羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與上述哪種物質(zhì)相似A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.5-羥色胺D.組胺E.腎上腺素答案解析：羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與多巴胺相似。19.DNA變性的原因是A.互補(bǔ)堿基之間氫鍵斷裂B.多核苷酸鏈解聚C.3',5'磷酸二酯鍵的斷裂D.二硫鍵的斷裂E.堿基甲基化修飾答案解析：DNA變性是指在某些理化因素的作用下，互補(bǔ)的堿基對(duì)間的氫鍵斷裂。20.急性胰腺炎引起DIC主要是通過A.大量組織因子入血C.其他促凝物質(zhì)入血D.紅細(xì)胞大量破壞E.血小板聚集、釋放答案解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通過其他促凝物質(zhì)入血(大量胰蛋白酶進(jìn)入循環(huán)使凝血酶原被直接激活生成凝血酶)。21.造成阻塞性通氣不足的原因是A.胸廓順應(yīng)性降低B.呼吸肌活動(dòng)障礙C.彌散障礙D.氣道阻力增加E.肺順應(yīng)性降低 答案解析：造成阻塞性通氣不足的原因是氣道阻力增加。22.殺傷性CD8+T細(xì)胞識(shí)別的抗原A.MHC-Ⅱ類抗原B.MHC-I、Ⅱ類抗原 原提呈細(xì)胞表面并提成給CD8+T細(xì)胞。C.免疫印跡法答案解析：ELISA(夾心法)靈敏性強(qiáng)，特異性高，是可溶性抗原的定量測(cè)定方法。B.心臟作功增加E.冠脈血流量增加 性肥大。離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是舒張期室壁張力增高。C.下肢水腫D.頸靜脈怒張E.胃腸道淤血C.外周阻力降低D.微循環(huán)前阻力血管擴(kuò)張E.微循環(huán)前阻力血管收縮答案解析：微循環(huán)缺血缺氧期微循環(huán)前阻力血管收縮。 答案解析：IgM為機(jī)體感染后最早產(chǎn)生的特異性抗體。28.嚴(yán)重肝疾病引起發(fā)熱的原因是A.淋巴因子B.內(nèi)生致熱原C.抗原抗體復(fù)合物D.內(nèi)毒素E.本膽烷醇酮 答案解析：嚴(yán)重肝疾病引起發(fā)熱的原因是本膽烷醇酮。其為睪酮的分解代謝產(chǎn)物。80%在肝臟內(nèi)酶解，前列腺也參與部分轉(zhuǎn)變。其代謝物由尿中排泄。29.T細(xì)胞的TCR識(shí)別MHC分子的部位是A.以上均不是B.胞質(zhì)區(qū)C.肽結(jié)合區(qū)D.胞膜外區(qū)E.跨膜區(qū)答案解析：肽結(jié)合區(qū)決定MHC分子與抗原肽結(jié)合的選擇性，T細(xì)胞的TCR識(shí)別MHC分子的部位。30.胃腸功能衰竭時(shí)有A.出現(xiàn)黃疸B.消化道出血C.血肌酐升高D.出現(xiàn)發(fā)紺E.突發(fā)性低血壓 答案解析：胃腸功能衰竭時(shí)常有有消化道出血。因胃腸功能衰竭時(shí)釋放大量?jī)翰璺影罚刮改c黏膜血管收縮，致胃腸黏膜缺血、缺氧、壞死，臨床表現(xiàn)為急性胃黏膜病變、應(yīng)激性潰瘍、出血、穿孔等。31.人的IgM分子主要特征是A.血清含量高B.能通過胎盤C.電泳時(shí)比IgG移向陽極快E.成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體答案解析：成人接受抗原刺激后lgM最先產(chǎn)生B.結(jié)締組織病C.膽囊炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—D答案解析：重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。分子被認(rèn)為是B.異種抗原C.移植抗原D.異嗜性抗原E.同種異型抗原答案解析：HLA分子存在于同一種屬不同個(gè)體之間，移植器官時(shí)，使機(jī)體發(fā)生免疫排斥。34.輔助性CD4+T細(xì)胞識(shí)別的抗原A.MHC-Ⅱ類抗原答案解析：MHC-Ⅱ類抗原能識(shí)別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細(xì)胞。HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L,Cl-96mmol/L,該患者酸堿平衡紊亂屬于A.AG正常型代謝性酸中毒答案解析：本病例pH,HCO3-均在正常范圍內(nèi)，似無明顯的酸失衡，但AG+-(Cl-+HCO3-)=142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L,比正常12.0mmol/L高8mmol/L,提示有A.嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重的低鉀血癥C.前列腺肥大D.急性腎小球炎E.高膽紅素血癥答案解析：嚴(yán)重感染時(shí)，可由于有效循環(huán)血量減少、交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮以及內(nèi)毒素等作用，使兒茶酚胺釋放增加、腎血流量減少、腎血管收縮等，導(dǎo)致腎前性急性腎功能不全。嚴(yán)重低鉀血癥、急性低鉀血癥、急性腎小球腎炎、高膽紅素血癥可引起腎性急性腎功能不全。37.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)B.分子量越大，免疫原性越強(qiáng)C.聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)E.直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)答案解析：免疫原性強(qiáng)弱取決于抗原決定簇種類和數(shù)量，大分子物質(zhì)若無一定化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)，其免疫原性也不強(qiáng)。38.與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合，形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案解析：人成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞受體，可與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成花結(jié)樣細(xì)胞，臨床稱為紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)。39.關(guān)于免疫球蛋白正確的是A.不能作為抗原，只有保護(hù)作用B.是抗原和球蛋白的產(chǎn)物C.都是抗體E.有抗體作用，也可作為抗原答案解析：免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。C.B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞D.T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞B.細(xì)胞溶解及殺菌D.中性粒細(xì)胞的趨化E.對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理能促進(jìn)抗體生成。—E1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，PCO25.32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合，用酸和堿將1L血液pH調(diào)至7.40所需加入的酸或堿量就是BE或BD,表示全血或者血漿中堿儲(chǔ)備增加或減少的情況。BE指43.急性腎小管壞死性急性腎衰竭少尿期下列哪一項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的B.高鈉血癥D.高鎂血癥E.水中毒鎂血癥。 45.急性腎小球腎炎引起的水腫A.血漿膠體滲透壓降低B.微血管壁通透性升高C.淋巴循環(huán)障礙D.腎小球?yàn)V過率降低E.毛細(xì)血管流體靜壓增高答案解析：急性腎小球腎炎引起的水腫主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率降低。急性腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過率呈不同程度下降，但腎血漿流量仍可正常，因而濾過分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較，腎小管功能相對(duì)良好，腎濃縮功能多能保持。46.可傳遞抑制信號(hào)的是答案解析：殺傷細(xì)胞抑制性受體(KIR)捏一種主要表達(dá)在NK、T細(xì)胞上的抑制性信號(hào)傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細(xì)胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號(hào)可能是活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)因素。47.血氧容量正常、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，靜脈血氧分壓與血氧含量高于正常見于A.呼吸衰竭B.氰化物中毒D.失血性休克E.心力衰竭 答案解析：氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由于可以抑制多種酶，被吸收后和細(xì)胞中線粒體上細(xì)胞色素氧化酶三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物，抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用，阻斷能量ATP的生成，并使得細(xì)胞缺氧窒息。故氰化物中毒時(shí)血氧容量正常、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，靜脈血氧分壓與血氧含量高于正常。48.具有過敏毒素作用的是 —B答案解析：C5a可激活肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放血管活性物質(zhì)，加重炎癥反應(yīng)，誘導(dǎo)類似過敏性休克的反應(yīng)，稱過敏毒素。49.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是A.淋巴因子B.抗原抗體復(fù)合物C.本膽烷醇酮D.內(nèi)毒素E.內(nèi)生致熱原—D答案解析：輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是內(nèi)毒素。50.ELISA中最常用的固相載體是A.聚苯乙烯B.尼龍膜C.聚氯乙烯D.三聚氧胺E.以上選項(xiàng)均是 答案解析：ELISA試驗(yàn)中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。51.導(dǎo)致DIC患者出血的主要原因是A.抗凝血酶物質(zhì)增加B.凝血物質(zhì)被大量消耗C.血管通透性增高D.肝臟合成凝血因子障礙E.凝血因子XQ被激活答案解析：在DIC發(fā)生發(fā)展過程中，各種凝血因子和血小板大量消耗，血液進(jìn)入低凝狀態(tài)，容易引起出血。52.機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過代償而不出現(xiàn)癥狀 ——E答案解析：機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過代償而不出現(xiàn)癥狀<10%。53.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎的緩沖調(diào)節(jié)作用E.緩沖能力最強(qiáng)答案解析：在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎的緩沖調(diào)節(jié)作用緩沖能力最持久。A.散射免疫比濁法—DC.病毒D.以上都是E.螺旋體答案解析：能作為發(fā)熱激活物的病原微生物是細(xì)菌，病毒，真菌，螺旋體等。A.低蛋白血癥B.低糖血癥C.以上都有D.低鈉血癥答案解析：肝功能障礙時(shí)代謝障礙表現(xiàn)為低糖血癥，低蛋白血癥，低鉀血癥，低鈉血癥等。A.影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過程C.使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正?；顒?dòng)E.干擾大腦能量代謝物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肝性腦病的發(fā)生與嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)的物質(zhì)代謝障礙和肝臟解毒障礙有關(guān)。按照氨中毒學(xué)說提供的資料，血氨升高能干擾腦組織的能量代謝，腦內(nèi)能量生成缺少是精神神經(jīng)紊亂的基礎(chǔ)。這些變化主要是由于氨可與α一酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使腦組織內(nèi)三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物α—酮戊二酸減少，三羧酸循環(huán)減慢，能量生成減少。氨還能抑制氧化脫羧過程，使丙酮酸和α一酮戊二酸不能順利脫羥，也58.關(guān)于等張性缺氧的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)脈血氧分壓可正常B.血氧容量降低C.血氧含量正常D.動(dòng)脈血氧飽和度正常E.A-V血氧含量差低于正常答案解析：等張性缺氧時(shí)血氧容量降低，動(dòng)脈血氧分壓可正常，A-V血氧含量差低于正常，動(dòng)脈血氧飽和度正常等。59.在體溫上升期動(dòng)脈血壓A.輕度下降B.輕度上升C.無變化D.明顯上升E.明顯下降——B答案解析：在體溫上升期動(dòng)脈血壓輕度上升。60.對(duì)于一個(gè)青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血的病人以下哪一種藥物可以誘導(dǎo)類似的情況發(fā)生A.磺胺B.阿司匹林C.氨基糖苷類D.奎尼丁E.頭孢菌素 答案解析：考查要點(diǎn)：溶血性貧血。常見錯(cuò)誤：奎尼丁、磺胺。只有青霉素和頭孢菌素之間有顯著的交叉反應(yīng)，所以只有頭孢菌61.水的生理功能有A.調(diào)節(jié)體液B.水是生化反應(yīng)的場(chǎng)所C.水是良好的溶劑D.水具有潤滑作用E.以上均正確答案解析：水的生理功能有良好的溶劑，調(diào)節(jié)體液，生化反應(yīng)的場(chǎng)所，具有潤滑作用等。62.內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是A.急性輕型肝炎B.急性重型肝炎C.晚期血吸蟲病D.門脈性肝硬化答案解析：內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是急性重型肝炎。63.最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是A.動(dòng)脈血氧含量降低B.動(dòng)脈血氧飽和度正常C.血氧容量降低D.動(dòng)脈血氧分壓降低E.靜脈血氧含量上升答案解析：最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是靜脈血氧含量上升。64.寄生蟲感染時(shí)滴度明顯升高的是在五類免疫球蛋白中，IgD的絞鏈區(qū)較長，易被蛋白酶水解，故其半衰期較短，僅3天。IgD分為兩型：血清IgD的生物學(xué)功能尚不清楚；膜結(jié)合型IgD(ml-gD)是BCR的重要組成成分，為B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志。未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mlgM,成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mlgM和mlgD,被稱為初始B細(xì)胞(naiveBcell),活化的B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞的mlgD逐漸消失。65.下列屬于心力衰竭時(shí)肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)的是B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.頸靜脈怒張D.肝頸靜脈反流征陽性E.肝腫大、壓痛答案解析：夜間陣發(fā)生呼吸困難是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。66.有l(wèi)gEFc受體的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案解析：肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面具有高親和力的IgEFc受體。67.B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是E.MHC-Ⅱ類分子B.丙種球蛋白C.轉(zhuǎn)移因子 ——AE.氰化物中毒70.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血清病D.血清過敏性休克E.新生兒溶血癥答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)I型超敏反應(yīng)的理解及記憶。常見錯(cuò)誤是選血清病，認(rèn)為血清病屬型超敏反應(yīng)，是lgE引起的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致的疾病，對(duì)血清病與血清過敏性休克混淆。血清過敏性休克是致敏機(jī)體再次注射血清后導(dǎo)致肥大細(xì)胞上IgE受體橋聯(lián)，肥大細(xì)胞脫顆粒、生物學(xué)活性介質(zhì)(如組胺、白三烯等)作用于血管使血管擴(kuò)張、通透性增加，血壓下降導(dǎo)致過敏性休克。血清病屬Ⅲ型超敏反應(yīng)，是一次大劑量注射抗毒素血清后1~2周發(fā)生，由于患者體內(nèi)抗血清抗體已經(jīng)產(chǎn)生而異種血清尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致71.肝功能障礙時(shí)容易出血的原因是A.凝血因子產(chǎn)生減少B.肝素產(chǎn)生增多C.血小板減少D.毛細(xì)血管壁受損害E.纖溶酶產(chǎn)生增多答案解析：肝功能障礙時(shí)容易出血的原因是凝血因子產(chǎn)生減少。72.HIV感染最常用的篩查方法是D.自身紅細(xì)胞凝集E.免疫印跡 答案解析：ELISA法為HPV感染最常用的方法。73.熱型時(shí)根據(jù)下列哪一項(xiàng)來決定的A.熱度高低B.體溫曲線的形狀C.升降速度D.波動(dòng)幅度E.持續(xù)時(shí)間答案解析：熱型時(shí)根據(jù)下列哪一項(xiàng)來決定的體溫曲線的形狀。74.某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一是A.細(xì)胞凋亡不足與過度并存B.細(xì)胞凋亡過度C.神經(jīng)生長因子的作用D.細(xì)胞凋亡不足E.以上都不是 答案解析：某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一是細(xì)胞凋亡過度。75.IⅡ型超敏反應(yīng)又稱A.抗體刺激型超敏反應(yīng)B.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)——E噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)浸潤和細(xì)胞變性壞死為主要特征的炎性反應(yīng)。般在接受相應(yīng)抗原刺激后24～72小時(shí)后發(fā)生，故又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。A.MHC-Ⅱ類抗原B.MHC-I類抗原 答案解析：約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。A.10%葡萄糖液C.50%葡萄糖液答案解析：臨床上對(duì)伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥一般首先應(yīng)用等滲氯化鈉液。A.休克C.高熱E.急性腎衰竭答案解析：代謝性酸中毒原因有高熱，休克，長期不進(jìn)食，急性腎衰竭等。A.妊娠分娩D.以上都是E.過多過快輸液 答案解析：心力衰竭的誘因是感染，心律失常，妊娠分娩，過多過快輸液。80.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄時(shí)，下列治療措施錯(cuò)誤的是A.使用中樞鎮(zhèn)靜劑C.防治原發(fā)病D.改善肺的通氣功能E.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑答案解析：嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄與血中PaCO2過高及腦脊液pH過低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM,但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)橹袠墟?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使病情惡化。81.休克時(shí)兒茶酚胺增加微循環(huán)障礙，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是A.僅對(duì)血管α受體作用B.對(duì)α、β受體都不起作用C.僅對(duì)腹腔血管起作用D.對(duì)α、β受體均起作用E.僅對(duì)血管β受體作用答案解析：兒茶酚胺對(duì)α受體作用引起的血管強(qiáng)烈收縮，在休克發(fā)生發(fā)展中具有重要意義，但兒茶酚胺特別是腎上腺素對(duì)β受體所起的效應(yīng)也不應(yīng)忽視，β受體效應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)動(dòng)靜吻合支大量開放，結(jié)果是血液不經(jīng)過毛細(xì)血管，直接由微動(dòng)脈進(jìn)入微靜脈，從而使毛細(xì)血管的血液灌流量減少，組織缺氧進(jìn)一步加重，外周阻力進(jìn)一步降低，這種機(jī)制不僅在低阻力型休克發(fā)生發(fā)展中起作用，在其他類型休克中也有一定意義。82.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶E.以上都不對(duì)—D答案解析：C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。83.呼吸衰竭通常是指A.呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧B.外呼吸功能障礙的結(jié)果C.血液運(yùn)輸氧的能力降低D.空氣中氧含量過低的結(jié)果E.內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果E.中性粒細(xì)胞 答案解析：輔助性T細(xì)胞(Th細(xì)胞)是可輔助T、B淋巴細(xì)胞應(yīng)答的功能亞群，因此對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均起輔助作用。85.屬于隱蔽抗原的是A.精子B.HLA抗原C.EB病毒D.抗原抗體復(fù)合物E.溶血性鏈球菌 答案解析：精子存在于睪丸，睪丸是免疫系統(tǒng)相對(duì)隔離的狀態(tài)，正常情況下未致敏的淋巴細(xì)胞不能進(jìn)入，精子屬于隱蔽抗原。B.淋巴組織增生C.淋巴細(xì)胞增多E.胸腺細(xì)胞肥大答案解析：應(yīng)激過程最突出的表現(xiàn)是腎上腺皮質(zhì)增大。87.體液免疫的效應(yīng)包括A.以上均是B.調(diào)理作用C.中和作用答案解析：體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。D.肺動(dòng)脈栓塞E.室間隔缺損 負(fù)荷增加。C.雌激素D.血管升壓素與葡萄苷酸和硫酸結(jié)合物的形式由膽汁及尿排泄，占日消耗總量的15%～20%。二是經(jīng)脫碘酶降解為其他碘氨酸，如T2是T3,rT3的主要代謝產(chǎn)物。90.患者術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生B.高血鈉C.高血鉀答案解析：術(shù)后禁食患者，沒有鉀攝入而腎仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成糖原時(shí)，細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故患者易發(fā)生低血鉀。B.胸腔積液C.阻塞性肺病E.過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥 缺氧和(或)呼吸性酸中毒者。最常見的原因是過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥。A.心肌耗氧量增多C.心收縮力減弱E.血管收縮 答案解析：應(yīng)激時(shí)會(huì)有心率加快，心律失常，血管收縮，心肌耗氧量增多等心血管變化。A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺E.突發(fā)性低血壓—D答案解析：腎衰竭時(shí)有血肌酐升高，少尿，無尿，尿毒癥嚴(yán)重可致全身多臟器功能衰竭。94.DIC時(shí)引起休克的機(jī)制與下列因素有關(guān)的是A.心肌損傷使心肌收縮力降低B.有效循環(huán)血量減少 答案解析：與DIC時(shí)引起休克的機(jī)制有關(guān)的有微循環(huán)阻塞循環(huán)通道，有效循環(huán)血量減少，心D.靜止的T細(xì)胞——C認(rèn)為MHC-Ⅱ分子可存在T細(xì)胞上，屬記憶混淆。MHC-Ⅱ分子存在于抗原遞呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞上，而B細(xì)胞既是抗體生成細(xì)胞也是抗原遞呈細(xì)胞。答案解析：一氧化碳中毒性缺氧時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色。97.DNA的解鏈溫度指的是A.A250nm達(dá)到最大值的50%時(shí)的溫度B.A280nm達(dá)到最大值的50%時(shí)的溫度 ——A答案解析：DNA的變性從開始解鏈到完全解鏈，是在一個(gè)相當(dāng)窄的溫度范圍內(nèi)完成的，在這一范圍內(nèi)，紫外光吸收值達(dá)到最大值的50%時(shí)溫度稱為DNA的解鏈溫度。答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選Clq或CIr,認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有Cl的成分參加，所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分；選C2和C4者較少，認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯(cuò)選C2和C4,而容 但主要是lgG起作用。再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體是lgG類抗體，具有高親和力。101.除B細(xì)胞和T細(xì)胞外，與抗體發(fā)生有關(guān)的細(xì)胞是B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性體液免疫應(yīng)答的理解。TD-Ag進(jìn)入機(jī)體后，首先要被M中等抗原提呈細(xì)胞處理后，T細(xì)胞才可識(shí)別，故選項(xiàng)巨噬細(xì)胞正確。其余選項(xiàng)均不參與體液免疫應(yīng)答。102.肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有A.以上都有B.睡眠障礙和行為失常C.精神錯(cuò)亂D.輕微性格和行為改變答案解析：肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有輕微性格和行為改變，睡眠障礙和行為失常，精神錯(cuò)亂，昏迷等。103.應(yīng)激時(shí)哪一種蛋白是減少的A.運(yùn)鐵蛋白B.C反應(yīng)蛋白C.血清淀粉樣蛋白D.銅藍(lán)蛋白E.纖維連接蛋白答案解析：應(yīng)激時(shí)運(yùn)鐵蛋白是減少的。104.病理生理學(xué)的主要研究方法是A.尸體解剖B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.病史分析D.病例討論E.疾病調(diào)查—B答案解析：病理生理學(xué)的主要研究方法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。105.下列哪種疾病與HLA-B27抗原顯著相關(guān)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)締組織病E.重癥肌無力 答案解析：強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有明顯相關(guān)性。106.中樞免疫器官主要包括A.胸腺和淋巴結(jié)B.骨髓和胸腺C.脾和胸腺D.脾和肝E.淋巴結(jié)和脾答案解析：中樞淋巴器官由骨髓和胸腺構(gòu)成。107.下列哪項(xiàng)屬于人工主動(dòng)免疫A.注射免疫核糖核酸治療惡性腫瘤B.靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤C.注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹D.接種卡介苗預(yù)防結(jié)核E.骨髓移植治療白血病 答案解析：本題考核學(xué)生對(duì)人血主動(dòng)免疫的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹.認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動(dòng)免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人血被動(dòng)免疫。人工主動(dòng)免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。108.嚴(yán)重腫瘤引起發(fā)熱的原因是A.內(nèi)毒素B.淋巴因子C.內(nèi)生致熱原D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮 答案解析：嚴(yán)重腫瘤引起發(fā)熱的原因是內(nèi)生致熱原。109.可以殺傷腫瘤細(xì)胞無需MHC限制性的是B.NK細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案解析：NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。110.嚴(yán)重組織損傷引起DIC的主要機(jī)制是B.凝血因子Ⅲ大量入血C.消除活化的凝血因子功能受損D.大量紅細(xì)胞和血小板受損E.繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克 —B答案解析：嚴(yán)重組織損傷引起DIC的主要機(jī)制是凝血因子Ⅲ大量入血。111.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用A.緩沖能力較強(qiáng)B.緩沖能力最弱C.緩沖作用發(fā)揮最快D.緩沖能力最持久E.緩沖能力最強(qiáng)答案解析：在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用緩沖能力最弱。A.機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞B.對(duì)機(jī)體有害的免疫應(yīng)答C.機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D.機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答E.以上選項(xiàng)都不對(duì)—A答案解析：在正常情況下，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí)，則稱為自身免疫。113.應(yīng)激時(shí)影響機(jī)體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A.大腦邊緣系統(tǒng)B.大腦皮質(zhì)E.下丘腦答案解析：應(yīng)激時(shí)影響機(jī)體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是大腦邊緣系統(tǒng)。114.清除自身損傷衰老細(xì)胞屬于A.免疫防御作用過高B.生理性免疫防御C.生理性免疫自穩(wěn)D.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)E.免疫監(jiān)視功能失調(diào)答案解析：免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)(作用過高)與免疫缺陷病；②免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾?。虎勖庖弑O(jiān)視疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。 答案解析：在呼吸衰竭時(shí)，可由于缺氧與高碳酸血癥反射性地通過交感神經(jīng)使腎血管收縮，116.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)會(huì)出現(xiàn)答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)體液免疫應(yīng)答的理解。多糖屬TI-Ag,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)，不需要T細(xì)胞輔助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，且產(chǎn)生的抗體為118.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的描述，不正確的是A.DNA雙螺旋中堿基對(duì)位于外側(cè)B.維持雙螺旋穩(wěn)定的主要因素是氫鍵和堿基堆積力D.腺嘌呤的摩爾數(shù)等于胸腺工作嘧啶的摩爾數(shù)E.同種生物體不同組織中的DNA堿基組成極為相似答案解析：DNA雙螺旋是一反向平行的雙鏈結(jié)構(gòu)，脫氧核糖和磷酸骨架位于雙鏈的外側(cè)，119.與類風(fēng)濕因子針對(duì)的自身抗原有關(guān)的Ig是 答案解析：類風(fēng)濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。B.血液凝固性升高D.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝—D答案解析：HLA抗原是最重要的人類主要組織相容性抗原，供、受者間HLA差別是發(fā)生急性排斥反應(yīng)的主要原因。E.氣胸功能和代謝紊亂的臨床綜合征。最常見的原因是阻塞性肺病。答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選lgG,認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc124.IV型超敏反應(yīng)又稱E.速發(fā)型超敏反應(yīng)體，忽略了SlgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個(gè)月左右產(chǎn)生，因此3～6 A.脾、胸腺和淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織C.脾、骨髓和胸腺D.脾、黏膜和胸腺E.脾和淋巴結(jié) ——B答案解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。C.敗血癥 答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭的病因有大手術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷，休克，敗血癥等。C.緩沖能力最持久D.緩沖能力最強(qiáng)答案解析：在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)緩沖作用發(fā)揮最快。130.心功能不全時(shí)，在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用答案解析：腎臟通過降低腎小球?yàn)V過率和增加腎小管對(duì)水鈉的重吸收來增加血容量。131.與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合的是 答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯(cuò)誤是選CD8,認(rèn)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的CD分子是CD8。正確應(yīng)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的是CD4分子。B.微循環(huán)后阻力血管擴(kuò)張D.微循環(huán)前阻力血管擴(kuò)張E.微循環(huán)前阻力血管收縮133.宮內(nèi)死胎引起DIC主要是通過A.其他促凝物質(zhì)入血D.大量組織因子入血E.激活凝血因子XII答案解析：宮內(nèi)死胎引起DIC主要是通過大量組織因子入血。A.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液B.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液C.先0.9%氯化鈉液后5%的葡萄糖液E.0.9%氯化鈉液 答案解析：高滲性脫水患者的處理原則是先5%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液。 答案解析：腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子。腫瘤壞死因子分為TNF-α和TNF-β兩種，前者主要由脂多糖/卡介苗活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，亦稱惡病質(zhì)素；后者主要由抗有絲分裂原激活的T細(xì)胞產(chǎn)生，又稱淋巴毒素。TNF-α/β為同源三聚體分子，主要生物學(xué)作用如下：①對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞有生長瘤作用；③增強(qiáng)T、B細(xì)胞對(duì)抗原和有絲分裂原的增生反應(yīng)，促進(jìn)MHC-I類分子表達(dá)，增D.心肌細(xì)胞數(shù)目增加E.肌節(jié)的串聯(lián)性增生答案解析：心臟向心性肥大的本質(zhì)是肌節(jié)的并聯(lián)性增生。137.C5a具有的生物學(xué)活性是A.促CT酯酶形成B.調(diào)理作用C.趨化作用D.參與膜攻擊單位的形成E.促C3轉(zhuǎn)化酶形成 138.具有激活補(bǔ)體作用的蛋白是A.運(yùn)鐵蛋白B.銅藍(lán)蛋白C.C-反應(yīng)蛋白D.血清淀粉樣蛋白E.纖維連接蛋白答案解析：具有激活補(bǔ)體作用的蛋白是C-反應(yīng)蛋白。B.維生素AC.二甲基亞砜D.別嘌醇E.超氧化物歧化酶 ——A答案解析：清除H2O2的是過氧化氫酶。140.與類風(fēng)濕因子有關(guān)的lg是—B答案解析：類風(fēng)濕因子是變性lgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，有l(wèi)gMlgGlgAlgDlgE,可與變性IgGFc段結(jié)合。141.用木瓜蛋白酶將IgG分子水解為A.2個(gè)Fab片段和數(shù)個(gè)小片段Fc'B.以上均不對(duì)D.(Fab')2和數(shù)個(gè)小片段Fc'E.2個(gè)Fab片段和Fc片段答案解析：木瓜蛋白酶作用于lgG絞鏈區(qū)兩條重鏈間二硫鍵的近N端，將其裂解為2個(gè)Fab片段和Fc片段。142.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸肌麻痹B.通風(fēng)不良C.氣道阻塞D.肺泡彌散障礙E.呼吸中樞麻痹答案解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中樞麻痹，呼吸肌麻痹，氣道阻塞，通風(fēng)不良。143.測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.溶血空斑試驗(yàn)D.細(xì)胞毒試驗(yàn)E.E花環(huán)試驗(yàn) 答案解析：溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM,每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生稱細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。144.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是C.抗dsDNA抗體和抗SmD.抗dsDNA抗體和ANAE.抗ssDNA抗體和ANA答案解析：抗dsDNA抗體和抗Sm抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性較高。145.與糖異生無關(guān)的酶是A.果糖雙磷酸酶-1B.醛縮酶C.丙酮酸激酶D.磷酸己糖異構(gòu)酶E.烯醇化酶答案解析：糖異生的關(guān)鍵酶有四個(gè)，即丙酮酸A化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。 147.抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為A.以上均不對(duì)B.宿主反應(yīng)性C.抗原刺激性E.免疫反應(yīng)性答案解析：抗原刺激機(jī)體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性?！狤因，應(yīng)該是感染和腫瘤發(fā)生率增高。149.間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類抗體—C直接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。150.免疫原性是指A.抗原分子不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性B.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性C.抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)D.抗原分子不能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性E.抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性，抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng) ——B答案解析：抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性稱免疫原性。151.補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于A.C4的活化B.C5的活化C.C3的活化D.C2的活化E.C1的活化152.腫瘤的發(fā)生機(jī)制之一是A.細(xì)胞凋亡過度B.細(xì)胞凋亡不足C.細(xì)胞凋亡不足與過度并存D.以上都不是E.神經(jīng)生長因子的作用答案解析：腫瘤的發(fā)生機(jī)制之一是細(xì)胞凋亡不足。153.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是A.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)緩沖C.呼吸代償D.骨骼代償E.腎代償答案解析：急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是呼吸代償。154.屬于I型超敏反應(yīng)的是A.自身免疫性溶血性貧血B.初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病C.血清性過敏性休克D.接觸性皮炎E.支氣管肺炎答案解析：血清性過敏性休克屬于1型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于Ⅲ型；自身免疫性溶血屬于Ⅱ型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。155.抑制黃嘌呤氧化酶的是A.過氧化氫酶B.二甲基亞砜C.別嘌醇D.維生素AE.超氧化物歧化酶 答案解析：抑制黃嘌呤氧化酶的是別嘌醇。156.下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高 ——C答案解析：IgE可以引起1型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。157.Rh血型不合的輸血反應(yīng)屬于哪一種超敏反應(yīng)A.IV型超敏反應(yīng)B.I型超敏反應(yīng)C.以上選項(xiàng)都不對(duì)D.Ⅱ型超敏反應(yīng)E.Ⅲ型超敏反應(yīng)答案解析：Rh血型不合的輸血反應(yīng)及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。158.向心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是A.冠脈血流量增加B.舒張期室壁張力增高C.收縮期室壁張力增高D.心臟作功增加E.心肌收縮力增強(qiáng)答案解析：向心性心肌肥大心臟病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，由于血壓升高，外周阻力增加，左心室因壓力性負(fù)荷增加而發(fā)生代償性肥大，由于左心室代償能力很強(qiáng)，所以在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，心臟不斷肥大進(jìn)行代償，左心室壁增厚，乳頭肌和肉柱增粗變圓，但心腔不擴(kuò)張，稱向心性肥大。主要發(fā)生機(jī)制是收縮期室壁張力增高。 答案解析：休克早期最易受損的器官是腎。160.有關(guān)細(xì)胞凋亡正確的描述是A.以上均不對(duì)B.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者是凋亡蛋白酶C.細(xì)胞凋亡后溶酶體破裂，形成炎癥反應(yīng)D.由嚴(yán)重?fù)p傷因素所致的細(xì)胞死亡E.是細(xì)胞主動(dòng)的程序性死亡 答案解析：細(xì)胞凋亡是細(xì)胞主動(dòng)的程序性死亡。161.下列哪項(xiàng)不是死疫苗的特點(diǎn)B.接種劑量較大C.免疫效果較好D一般需接種2～3次E.副作用較大好。死疫苗是毒性較強(qiáng)的死微生物，副作用較大，易保存、免疫次數(shù)多為2～3次，且接種A.正常個(gè)體中不可能檢出自身抗體B.正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低C.以上選項(xiàng)均不對(duì)D.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病A.脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞D.脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯(cuò)誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。164.1型超敏反應(yīng)可以通過下列哪種成分被動(dòng)轉(zhuǎn)移A.生物活性介質(zhì)B.特異性IgE形成細(xì)胞C.致敏淋巴細(xì)胞D.特異性轉(zhuǎn)移因子E.患者的血清—E答案解析：本題旨在考核1型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。常見錯(cuò)誤為選特異性轉(zhuǎn)移因子，是由于認(rèn)為1型超敏反應(yīng)可以被動(dòng)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是通過特異性轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移的，但這種想法是錯(cuò)誤的。I型超敏反應(yīng)是lgE參與的速發(fā)型超敏反應(yīng)，沒有致敏淋巴細(xì)胞參與；反應(yīng)性可通過血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移，即將致敏動(dòng)物血清注入正常動(dòng)物體內(nèi)，經(jīng)一定潛伏期，動(dòng)物即進(jìn)入致敏狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應(yīng)。165.急性腎衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是A.腎小球?yàn)V過功能障礙B.腎小管阻塞C.腎細(xì)胞腫脹E.原尿回漏人間質(zhì)答案解析：急性腎衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過功能障礙。166.下列不屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是A.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎B.血清病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.血小板減少性紫癜答案解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是免疫復(fù)合物在一定條件下沉積在血管壁、皮膚等處，引起介質(zhì)釋放引發(fā)組織損傷，血小板減少性紫癜是由于自身反應(yīng)性抗體與血小板結(jié)合引起血小板壽命縮短而導(dǎo)致的一組臨床綜合癥，不應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。167.I型超敏反應(yīng)又稱A.抗體刺激型超敏反應(yīng)B.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C.速發(fā)型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)答案解析：IV型超敏反應(yīng)：是由于致敏T細(xì)胞與相應(yīng)致敏抗原作用而引起的以單個(gè)核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)浸潤和細(xì)胞變性壞死為主要特征的炎性反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生慢，一般在接受相應(yīng)抗原刺激后24～72小時(shí)后發(fā)生，故又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 169.補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面B.中性粒細(xì)胞C.以上均存在—C答案解析：補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。A.MHC-I、Ⅱ類抗原答案解析：MHC-I、Ⅱ類抗原在B淋巴細(xì)胞表面均表達(dá)。171.關(guān)于氧化應(yīng)激引起細(xì)胞凋亡的可能機(jī)制描述中不正確的是A.氧自由基可引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，改變細(xì)胞膜的通透性使Na+內(nèi)流增加，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡B.氧化應(yīng)激可激活核轉(zhuǎn)錄因子，加速細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá)引起細(xì)胞凋亡C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引發(fā)細(xì)胞凋亡答案解析：氧化應(yīng)激引起細(xì)胞凋亡的可能機(jī)制有氧自由基引起的DNA損傷可激活P53基因引起細(xì)胞凋亡，氧化應(yīng)激可激活Ca2+/Mg2+依賴的核酸內(nèi)切酶，引起細(xì)胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引發(fā)細(xì)胞凋，氧化應(yīng)激可激活核轉(zhuǎn)錄因子，加速細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá)引起細(xì)胞凋亡等。172.下列哪種疫苗為活疫苗A.流腦疫苗B.麻疹疫苗C.霍亂疫苗D.百日咳疫苗E.傷寒疫苗答案解析：本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選流腦疫苗，對(duì)流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。173.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在A.低血鈣B.甲狀旁腺激素分泌減少D.高血磷E.1,25-(OH)2D3合成減少答案解析：腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制有高血磷，低血鈣，酸中毒，1,25-(OH)2D3合成減少。174.臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為A.玻片凝集法B.反向間接凝集抑制反應(yīng)C.試管凝集法D.間接凝集反應(yīng)E.間接凝集抑制反應(yīng)答案解析：臨床進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)常采用試管凝集法。175.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.AG正常型代謝性酸中毒E.AG增高型代謝性酸中毒答案解析：休克時(shí)，有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根屬負(fù)離子系(AG)的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG增高型代謝性酸中毒。176.CD2的配體是答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)CD2分子的了解。常見錯(cuò)誤是選LFA-2,屬記憶不清。CD2A.人體組織蛋白產(chǎn)氨B.蛋白質(zhì)食物在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨C.腎小球上皮細(xì)胞產(chǎn)生氨D.血內(nèi)尿素進(jìn)入腸腔分解產(chǎn)氨E.肌肉活動(dòng)產(chǎn)氨—D答案解析：胃腸道含氨物質(zhì)分解是血氨的主要來源。正常人體內(nèi)，24小時(shí)腸道產(chǎn)氨量約為4g,其中90%為血液尿素彌散入腸腔經(jīng)細(xì)菌尿素酶分解后產(chǎn)生的氨。由細(xì)菌分解腸道食物白分解代謝、肌肉活動(dòng)也能產(chǎn)生氨，但都不是血氨的主要來源。B.自身抗原D.半抗原以Ahl→Ab2→Ab3→Ab4…的形式進(jìn)行下去，從而形成免疫網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)免疫免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱免疫原，又稱完全抗原，即通常所稱的抗原。半抗原(hapten)是指僅具備抗原性而無免疫原性的簡(jiǎn)單小分子抗原，如某些多糖、類脂和藥179.I型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)A.免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主D.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向E.肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞均參與I型超敏反應(yīng)只引起生理功能紊亂，不引起嚴(yán)重組織損傷。C.中性粒細(xì)胞 —A181.外源性肝性腦病的主要原因是A.急性膽囊炎B.暴發(fā)性肝炎C.門脈性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.急性藥物中毒答案解析：外源性肝性腦病的主要原因是門脈性肝硬化。182.關(guān)于IV型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥B.能通過血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移C.以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥D.補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生E.抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰—C答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)IV型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。認(rèn)為IV型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。IV型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。83.不能用于檢測(cè)ANA的物質(zhì)是A.小鼠肝細(xì)胞B.大鼠肝細(xì)胞C.猴肝細(xì)胞D.外周白細(xì)胞E.外周紅細(xì)胞答案解析：外周血紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無抗核抗體(ANA)。184.血清半衰期最長的是 ——A在五類免疫球蛋白中，IgD的絞鏈區(qū)較長，易被蛋白酶水解，故其半衰期較短，僅3天。IgD分為兩型：血清IgD的生物學(xué)功能尚不清楚；膜結(jié)合型lgD(ml-gD)是BCR的重要組成成分，為B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志。未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mlgM,成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mlgM和mlgD,被稱為初始B細(xì)胞(naiveBcell),活化的B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞的mlgD逐漸消失。B.穩(wěn)定區(qū)C.F(ab')2+pFc'段E.可變區(qū) 答案解析：胃蛋白酶水解水解的片段為兩個(gè)大片段F(ab')2和一些小片段pFc'段。186.有關(guān)補(bǔ)體正確的是A.參與免疫病理作用B.有炎癥介質(zhì)作用但無溶菌作用C.C1在血清中含量最高D.是一組具有酶活性的脂類物質(zhì)E.具有溶菌作用但無炎癥介質(zhì)作用答案解析：補(bǔ)體活化可以介導(dǎo)免疫病理反應(yīng)。187.分離人外周血淋巴細(xì)胞的分層液的比重是 ——A答案解析：人外周血淋巴細(xì)胞分層液的比重是1.077。188.下列哪種疾病不屬于IⅢ型變態(tài)反應(yīng)性疾病A.腎小球腎炎B.血清病C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.急性移植物排斥反應(yīng) 答案解析：急性移植物排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植后數(shù)天至兩周左右，細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)揮主要189.超抗原引起的自身免疫病的機(jī)制是A.隱蔽抗原的釋放B.多克隆激活自身反應(yīng)性T、B淋巴細(xì)胞C.隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變D.交叉抗原的存在E.自身抗原的改變答案解析：超抗原能激活大量的T、B細(xì)胞，T細(xì)胞對(duì)超抗原的識(shí)別不受MHC限制可選擇性結(jié)合、活化具有同一vβ簇的多克隆T細(xì)胞，故其作用亦無嚴(yán)格的抗原特異性，從而引起自身免疫。190.Th1細(xì)胞被認(rèn)為可分泌A.以上均正確 191.IL-2R主要存在于B.活化的T細(xì)胞表面C.肥大細(xì)胞表面D.中性粒細(xì)胞表面E.內(nèi)皮細(xì)胞表面 ——B答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)IL-2R的認(rèn)識(shí)。IL-2R主要以膜結(jié)合形式存在于活化的T細(xì)胞表面，(其他細(xì)胞也有)此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個(gè)備選答案中的細(xì)胞膜上192.決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強(qiáng)弱的基因位于A.MHC-Ⅱ類基因區(qū)C.lg的H鏈V基因區(qū)答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC各類基因位點(diǎn)包含的基因的記憶。常見錯(cuò)誤是選lg的錯(cuò)誤的。正確答案是免疫應(yīng)答基因位于MHC-Ⅱ類基因區(qū)。E.心肌肥大194.抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子特征性表面標(biāo)志。CD79a/CD79b通過非共價(jià)鍵與mlg相連，組成BCR復(fù)合物，具有信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能，提供B細(xì)胞活化所需的第一信號(hào)；②CD19是由540個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的單鏈跨膜分子，屬lgSF成員，分布于除漿細(xì)胞外的不同發(fā)育階段的B細(xì)胞表面，是鑒定B細(xì)胞的重要標(biāo)志之一，也是B細(xì)胞活化的輔助受體，能加強(qiáng)跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，促進(jìn)B細(xì)C.水中毒 ——BB.組織液緩沖E.細(xì)胞內(nèi)緩沖——E答案解析：急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是細(xì)胞內(nèi)緩沖。A.成熟紅細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞 —E重鏈又稱α鏈，是人第6號(hào)染色體HLA-1類基因編碼的產(chǎn)物，為多態(tài)性糖蛋白，胞外部分包括α1、α2和α3三個(gè)功能區(qū)；輕鏈為非多態(tài)性β2:微球蛋白，是人第15號(hào)染色體相應(yīng)基因編碼的產(chǎn)物；②分布：HLA-1類抗原廣泛分布(表達(dá))于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)抗原亦198.與急性胰腺炎時(shí)誘發(fā)DIC的機(jī)制有關(guān)的是A.大量組織凝血酶入血D.大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原答案解析：急性胰腺炎時(shí)，大量胰蛋白酶入血，除了激活因子XI外，還可激活答案解析：Rh陰性母親再次妊娠，體內(nèi)的抗上的RhD抗原結(jié)合，紅細(xì)胞被溶解破壞，發(fā)生新生兒溶血。答案解析：肺功能衰竭會(huì)導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。肺功能衰竭時(shí)有出現(xiàn)發(fā)紺。201.具有特異性作用的分泌型免疫分子是A.黏附分子C.細(xì)胞因子D.淋巴細(xì)胞的抗原受體E.抗體 ——E答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)特異性同時(shí)為分泌型免疫分子的掌握程度。只注意細(xì)胞因子的分泌型而忽略其是非特異性免疫分子；選淋巴細(xì)胞的抗原受體，只注意到淋巴細(xì)胞的抗原受體具有特異性而忽略其非分泌型，因其是存在于細(xì)胞膜表面的非分泌成分。正確答案是抗體，抗體是對(duì)刺激其產(chǎn)生的抗原有特異性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。202.關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植B.應(yīng)用左旋咪唑等化學(xué)制劑C.應(yīng)用免疫刺激劑D.應(yīng)用卡介苗等微生物制劑E.輸入同種異體淋巴細(xì)胞答案解析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫重建的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞，認(rèn)為給機(jī)體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強(qiáng)療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以作為免疫重建的措施。203.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是A.血漿氨基酸失衡學(xué)說B.綜合學(xué)說C.氨中毒學(xué)說D.y-氨基丁酸學(xué)說E.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說答案解析：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是綜合學(xué)說。204.左心衰竭病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是A.呼吸困難C.肝脾大D.反復(fù)咯血E.咳泡沫痰答案解析：左心衰竭病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。還可有乏力、疲倦、頭昏、心慌、少尿等癥狀。205.ARI初期的主要發(fā)病機(jī)制是A.腎小管上皮細(xì)胞壞死B.毛細(xì)血管內(nèi)凝血C.腎小管原尿反流D.腎小管阻塞E.腎缺血答案解析：目前多數(shù)學(xué)者肯定腎缺血是ARI初期的主要發(fā)病機(jī)制。其他各項(xiàng)雖然均屬ARI發(fā)病機(jī)制，但均為腎缺血后逐漸產(chǎn)生的病理變化，不是ARI初期的發(fā)病機(jī)制。206.散射免疫比濁法測(cè)定時(shí)，為了準(zhǔn)確測(cè)定靶物質(zhì)濃度，必須使A.充分稀釋待測(cè)樣品B.有足夠強(qiáng)度的發(fā)射光C.檢測(cè)抗體過量D.檢測(cè)抗原過量 —C答案解析：免疫比濁法的原理是在一定量的抗體(一般抗體過量)中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復(fù)合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。A.CD3抗體熒光計(jì)數(shù)B.溶血空斑形成試驗(yàn)C.巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)D.Smlg熒光抗體染色試驗(yàn)E.E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)答案解析：溶血空斑試驗(yàn)參與的抗體主要是IgM,每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，可以體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。208.休克時(shí)產(chǎn)生心肌抑制因子的主要部位是答案解析：休克時(shí)胰是產(chǎn)生心肌抑制因子的主要部位。休克時(shí)胰腺血液灌流，氧氣減少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌細(xì)胞的溶酶體破裂釋放出組織蛋白酶，此酶分泌溶解組織蛋白生成的肽類物質(zhì)。E.均可與MHC-1類分子結(jié)合子可與MHC-II類分子結(jié)合；CD8分子可與MHC-I類分子結(jié)合。B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外答案解析：體液中各部分之間滲透壓關(guān)系是細(xì)胞內(nèi)外液基本相等。B.前列腺素E.激肽—CA.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)C.生理性免疫防御D.免疫防御作用過高E.免疫監(jiān)視功能失調(diào)原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)(作用過高)與免疫缺陷?。虎诿庖叻€(wěn)定功疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。213.細(xì)胞毒性T細(xì)胞的主要功能是B.特異性溶解靶細(xì)胞C.輔助B細(xì)胞分化成抗體產(chǎn)生細(xì)胞D.促進(jìn)殺傷腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等答案解析：細(xì)胞毒性T細(xì)胞可分泌穿孔素導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。214.低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失C.血漿丟失，但組織間液無丟失D.腹瀉導(dǎo)致失鉀過多E.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液 答案解析：半衰期lgE<lgD<lgA<lgM<lgG。C.急性腎小球腎炎E.腎血栓形成A.腦組織缺血缺氧C.血液苯乙胺和羥乙胺增加E.破壞血腦屏障引起休克，發(fā)生組織缺血缺氧及腦、腎、肺等功能障礙，也可參與肝性腦病的發(fā)病過程。A.對(duì)抗乙酰膽堿C.抑制糖酵解 被神經(jīng)細(xì)胞攝取、貯存和釋放，而干擾其正常功能，219.一個(gè)先天性B細(xì)胞缺陷的患者不出現(xiàn)哪一種情況B.血循環(huán)中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞C.淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心D.脾中缺乏漿細(xì)胞E.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)中細(xì)胞數(shù)減少的“攜帶表而免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞”即指B細(xì)胞；選“脾中缺乏漿細(xì)胞”或“扁桃體萎縮”者不清楚脾和扁桃體都屬外周免疫器官，都分布有一定量的成熟的淋巴細(xì)胞，先天性B細(xì)胞缺陷的患者脾和扁桃體中肯定缺乏漿細(xì)胞。淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)主要為T細(xì)胞定居部分。220.在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體有A.膜表面免疫球蛋白分子D.絲裂原受體答案解析：膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細(xì)胞膜上最具特征的受體。B.半抗原C.自身抗原D.共同抗原E.同種異型抗原以Ahl→Ab2→Ab3→Ab4…的形式進(jìn)行下去，從而形免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱免疫原，又稱完全抗原，即通常所稱的抗原。半抗原(hapten)是指僅具備抗原性而無免疫原性的簡(jiǎn)單小分子抗原，如某些多糖、類脂和藥222.能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是 答案解析：AIDS病毒能特異性結(jié)合人體CD4淋巴細(xì)胞，侵犯人體免疫系統(tǒng)。A.不是在接觸抗原后產(chǎn)生B.有免疫調(diào)節(jié)作用C.不是由T細(xì)胞產(chǎn)生的D.由所有的T細(xì)胞亞類產(chǎn)生E.與IFN-a一樣作用于相同的受體而且是由T1型細(xì)胞產(chǎn)生，所以“由所有的T細(xì)胞亞類產(chǎn)生”錯(cuò)。IFN-α和IFN-y作用于不B.左旋咪唑C.靈芝多糖D.卡介苗 答案解析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫增強(qiáng)劑種類的記憶。常見錯(cuò)誤為選IL-2,是對(duì)免疫增強(qiáng)劑掌而CD4單克隆抗體不屬于免疫增強(qiáng)劑。A.有晨僵現(xiàn)象B.多發(fā)于青壯年，女性多于男性E.關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中類風(fēng)濕因子陽性，類風(fēng)濕因子是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，有226.ELISA技術(shù)中，最常用來檢測(cè)抗原的方法是A.捕獲法B.間接法、捕獲法C.雙抗體夾心法D.競(jìng)爭(zhēng)法E.間接法——C答案解析：ELISA技術(shù)按檢測(cè)目的分為間接法，夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法。最常用的檢測(cè)抗原方法是雙抗體夾心法。227.下列不屬于心力衰竭病因的是A.心肌代謝障礙B.心臟前負(fù)荷過重C.彌漫性心肌病D.體力負(fù)荷過重E.心臟后負(fù)荷過重 ——D答案解析：心力衰竭病因的是體力負(fù)荷過重。228.蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)的特征是A.溶解度升高B.在電場(chǎng)作用下定向移動(dòng)C.不易沉淀D.分子帶的電荷較多E.分子靜電荷是零答案解析：蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是指在某一pH溶液中，蛋白質(zhì)解離成正、負(fù)離子的趨勢(shì)相等，即成為兼性離子，所帶正、負(fù)電荷相等，靜電荷為零。229.漿細(xì)胞的特征是A.有吞噬功能B.是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，由B細(xì)胞分化而來C.由B細(xì)胞分化而來D.由T細(xì)胞分化而來E.與肥大細(xì)胞有共同特征答案解析：漿細(xì)胞來源于B細(xì)胞，稱效應(yīng)B細(xì)胞，可產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。230.ABO血型抗原屬于B.半抗原D.自身抗原以Ahl→Ab2→Ab3→Ab4…的形式進(jìn)行下去，從而形成免疫網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。同時(shí)具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱免疫原，又稱完全抗原，即通常所稱的抗原。半抗原(ha指僅具備抗原性而無免疫原性的簡(jiǎn)單小分子抗原，如某些多糖、類脂和藥B.低鈉血癥E.高鈉血癥 答案解析：高滲性脫水時(shí)缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常232.MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程A.前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞B.淋巴干細(xì)胞分化為原B淋巴細(xì)胞C.淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞D.成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞E.造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞答案解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程，即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。A.呼吸肌麻痹E.通風(fēng)不良 答案解析：因?yàn)镃O2彌散能力很強(qiáng)(比氧氣約大20倍),肺泡氣體彌散障礙一般不會(huì)導(dǎo)致CO2潴留，只有通氣障礙及通風(fēng)不良造成PaCO2>6.OkPa(45m234.重度休克引起DIC主要是通過A.血小板聚集、釋放B.紅細(xì)胞大量破壞C.大量組織因子入血D.其他促凝物質(zhì)入血答案解析：重度休克引起DIC主要是通過激活凝血因子XI。235.血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指A.凝集明顯B.抗體過量C.溶血明顯D.抗原過量E.沉淀物顯著答案解析：前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測(cè)抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。236.產(chǎn)生ADH分泌異常增多癥的原因是A.腦炎癥B.腦外傷C.肺癌D.以上都是E.腦腫瘤答案解析：產(chǎn)生ADH分泌異常增多癥的原因有肺癌，腦腫瘤，腦炎癥，腦外傷等。237.換氣功能障礙的血?dú)庾兓?答案解析：換氣功能障礙的血?dú)庾兓荘aO2下降。238.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素持續(xù)分泌增加會(huì)產(chǎn)生的不利影響是A.抑制甲狀腺軸B.抑制免疫炎癥反應(yīng)C.抑制生長激素的分泌D.以上都對(duì)E.胰島素抵抗答案解析：糖皮質(zhì)激素持續(xù)增加會(huì)明顯抑制免疫炎癥反應(yīng)；抑制生長激素的分泌；抑制甲狀腺軸、性腺軸；影響物質(zhì)代謝等。A.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案解析：因?yàn)镻aCO:不可能過高和過低同時(shí)存在，即肺通氣不可能過度和不足同時(shí)并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒不可能同時(shí)存在。240.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)屬于A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅲ型超敏反應(yīng)C.IV型超敏反應(yīng)D.以上選項(xiàng)均對(duì)E.Ⅱ型超敏反應(yīng)答案解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是抗原抗體免疫復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合及介質(zhì)釋放引發(fā)的組織損傷。241.大面積燒傷病人會(huì)出現(xiàn)A.等滲性脫水B.高鈉血癥C.低滲性脫水D.低鈉血癥E.高滲性脫水答案解析：等滲性脫水時(shí)水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。故大面積燒傷病人會(huì)出現(xiàn)等滲性脫水。B.I型超敏反應(yīng)C.IV型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)E.ⅡI型超敏反應(yīng) 答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)可測(cè)定機(jī)體是否對(duì)結(jié)核桿菌具有細(xì)胞免疫力，是以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主，在24～72小時(shí)可達(dá)反應(yīng)高峰，屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。243.抗原不會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生A.細(xì)胞因子B.淋巴因子C.補(bǔ)體 ——C答案解析：抗原可激活機(jī)體中的補(bǔ)體，而不能使之產(chǎn)生補(bǔ)體。244.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞茿.腎臟代償B.細(xì)胞外液緩沖C.呼吸代償D.細(xì)胞內(nèi)液緩沖E.骨骼代償答案解析：由于呼吸性酸中毒的發(fā)病原因是呼吸障礙，所以系統(tǒng)往往不能發(fā)揮代償作用。血漿的非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)對(duì)增高的碳酸有緩沖作用，并使HCO3-略有增加，但增加很有限，細(xì)胞內(nèi)外離子交換及細(xì)胞內(nèi)緩沖也很有限，主要的代償措施為腎臟代償。但腎臟代謝較慢，需要3-5天后才發(fā)揮最大代償效應(yīng)，所以在慢性呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟代償是主要的代償方245.完全抗原A.只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性B.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性C.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答D.只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性E.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性答案解析：抗原是指一種能刺激人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)?？乖幕灸芰κ敲庖咴院头磻?yīng)原性。具備免疫原性和反應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原，如病原體、異種動(dòng)物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原，如青霉素、磺胺等。246.變態(tài)反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是A.內(nèi)生致熱原B.淋巴因子C.內(nèi)毒素D.本膽烷醇酮E.抗原抗體復(fù)合物 E答案解析：變態(tài)反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是抗原抗體復(fù)合物。A.連續(xù)決定簇D.內(nèi)源性抗原 答案解析：本題旨在考查對(duì)BCR識(shí)別抗原特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識(shí)別抗原不需雙識(shí)別，無MHC限制A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.溶血空斑試驗(yàn)D.細(xì)胞毒試驗(yàn) —A方法；溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)；E花環(huán)試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)。249.對(duì)多種類型免疫細(xì)胞具有抑制作用的是 答案解析：Ts為抑制性T細(xì)胞，對(duì)多種類型免疫細(xì)胞有抑制作用。A.自身lgG分子B.自身變性lgG分子變性lgGFc段結(jié)合。251.IⅢ型超敏反應(yīng)又稱A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.抗體刺激型超敏反應(yīng)答案解析：IV型超敏反應(yīng)：是由于致敏T細(xì)胞與相應(yīng)致敏抗原作用而引起的以單個(gè)核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)浸潤和細(xì)胞變性壞死為主要特征的炎性反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生慢，一般在接受相應(yīng)抗原刺激后24～72小時(shí)后發(fā)生，故又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。252.血液中pH主要取決于血漿中A.以上都不是 答案解析：血液中pH主要取決于血漿中緩沖物質(zhì)(NaCO3/H2CO3,蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白等)以及正常的肺、腎功能。253.能與抗原特異性結(jié)合的是A.可變區(qū)D.穩(wěn)定區(qū)—A答案解析：可變區(qū)具有抗原結(jié)合位點(diǎn)可以與抗原結(jié)合。254.急性期蛋白不來自下列哪一種細(xì)胞A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞 答案解析：急性期蛋白來自下列哪一種細(xì)胞肝細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，成纖維細(xì)胞等。255.低動(dòng)力休克A.外周阻力增高B.微循環(huán)后阻力血管擴(kuò)張C.外周阻力降低D.微循環(huán)前阻力血管擴(kuò)張E.微循環(huán)前阻力血管收縮答案解析：低動(dòng)力休克外周阻力增高。256.骨髓移植的主要作用是A.治療排斥反應(yīng)B.抑制實(shí)體腫瘤的生長C.治療病毒感染D.治療自身免疫病E.重建造血和免疫系統(tǒng)答案解析：骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。257.腎小管性酸中毒時(shí)出現(xiàn)A.堿中毒時(shí)酸性尿B.酸中毒時(shí)酸性尿C.堿中毒時(shí)堿性尿D.酸堿正常時(shí)酸性尿E.酸中毒時(shí)堿性尿答案解析：腎小管性酸中毒時(shí)出現(xiàn)酸中毒時(shí)堿性尿。因遠(yuǎn)端腎小管泌H+能力障礙，尿NH4+及可滴定酸排出減少，尿PH值不能降至6.0以下，尿鉀、鈉、鈣排出增多，患者常有煩渴、多尿、及失水等癥狀。258.抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠A.分子間吸引力B.流體靜力吸引力C.電荷吸引力D.分子間吸引力、流體靜力吸引力、電荷吸引力E.分子間吸引力、電荷吸引力——E答案解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。259.肝功能衰竭時(shí)有A.突發(fā)性低血壓B.消化道出血C.血肌酐升高D.出現(xiàn)發(fā)紺E.出現(xiàn)黃疸 答案解析：肝功能衰竭是肝細(xì)胞受到廣泛、嚴(yán)重?fù)p害，機(jī)體代謝功能發(fā)生嚴(yán)重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征，常見癥狀有黃疸，肝性腦病，腹水等。260.病毒持續(xù)感染屬于A.免疫監(jiān)視功能失調(diào)B.免疫防御作用過高C.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)D.生理性免疫防御E.生理性免疫自穩(wěn)原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)(作用過高)與免疫缺陷病；②免疫穩(wěn)定功A.超氧化物歧化酶C.維生素AD.二甲基亞砜——D答案解析：清除OH2的是二甲基亞砜。B.心力衰竭C.CO中毒E.嚴(yán)重貧血—D靜脈血流入動(dòng)脈血而導(dǎo)致。故室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄時(shí)可發(fā)生低張性缺氧。A.促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體B.降解抗原為小分子肽段，使MHC分子與抗原肽結(jié)合D.使MHC分子與抗原肽結(jié)合E.為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)答案解析：抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異性抗原受264.EB病毒受體是等。①CD79a/CD79b屬IgSF成員，表達(dá)于除漿細(xì)胞外各分化階段的B細(xì)胞表面，為B細(xì)胞特征性表面標(biāo)志。CD79a/CD79b通過非共價(jià)鍵與mlg相連，組成BCR復(fù)合物，具有信號(hào)轉(zhuǎn)分子，屬IgSF成員，分布于除漿細(xì)胞外的不同發(fā)育階段的B細(xì)胞表面，是鑒定B細(xì)胞的重要標(biāo)志之一，也是B細(xì)胞活化的輔助受體，能加強(qiáng)跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，促進(jìn)B細(xì)A.血液pHD.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG的含量E.血液CO2分壓266.對(duì)于極微量(ng水平)抗原的檢測(cè)，首先可考慮使用E.放射免疫測(cè)定 答案解析：ELISA法的敏感度高，可達(dá)到ng-pg/ml水平。267.下列哪一種不屬于內(nèi)生致熱原—B269.最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞D.單核細(xì)胞 —E答案解析：考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。270.下列諸因素中，哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因A.凝血酶減少B.血小板減少C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.纖維蛋白減少E.血管壁通透性增高 答案解析：繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)是引起DIC晚期出血的主要原因。271.再灌注時(shí)氧自由基主要由下列哪一種細(xì)胞產(chǎn)生A.巨噬細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案解析：再灌注時(shí)氧自由基主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。272.利用氧障礙性缺氧見于C.嚴(yán)重貧血D.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄E.氰化物中毒 E答案解析：利用氧障礙性缺氧見于氰化物中毒。273.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是A.CO使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少B.02與脫氧Hb結(jié)合速度變慢C.CO抑制呼吸中樞D.HbO2解離速度減慢答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，血中HbCO大量形成，其不能攜帶02是造成缺氧的主要原因。因此，CO使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少，使氧離曲線左移，HbCO:解離速度減慢，亦加重組織缺氧，但不是主要原因。274.補(bǔ)體活化旁路途徑開始于A.C2的活化B.C4的活化C.C1的活化D.C3