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文檔簡(jiǎn)介
2025%嵌聊定期考假臨床原號(hào)奏和鋼考舍
題席及答案(^)
?某晚期肝癌患者,處于極度痛苦之中,但他不知道自己的病情,一
直以為是月十便化。每當(dāng)病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),都要求醫(yī)生給以明確
說(shuō)法和積極治療。比時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是
A.遵循患者自主原則,全面滿足患者要求
B.恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕
病痛
D.依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知患者所有信息
E.依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)患者試用一些民間土方
答案:C
解析:醫(yī)療保密的實(shí)施必須以不傷害病人自身健康與生命利益為前
提,而對(duì)那些預(yù)后不良的病人、臨終病人或心理素質(zhì)較差的病人,在
獲知自己疾病的真實(shí)情況后很有可能影響治療、導(dǎo)致疾病的惡化或加
速死亡。所以醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)采取隱瞞真實(shí)病情的做法來(lái)施行保護(hù)性醫(yī)
療,其動(dòng)機(jī)是從病人的健康利益或生命利益出發(fā),防止病人對(duì)治療失
去信心,而放棄治療、拒絕治療,從而增大治療難度。故本題應(yīng)該選
擇C。
?如果用“情感賬戶”來(lái)比喻存在于人與人關(guān)系中的信任總數(shù),提款指
的是
A.主動(dòng)稱呼你的患者的全名,并把你的手機(jī)號(hào)碼給他,讓他有需要時(shí)
隨時(shí)可以找到你
B.在你的一位同事放假的下午,要求他臨時(shí)頂替你的工作,因?yàn)槟阌?/p>
事要外出
C.你經(jīng)常在鄰里間關(guān)心孤寡老人
D.你忘記了你的一位腫瘤患者首次化療后的間隔周期,主動(dòng)向他道歉
答案:B
解析:情感賬戶是對(duì)于人際關(guān)系中相互信任的一種比喻。我們將人際
關(guān)系中的相互作用,比喻為銀行中的存款與取款。存款可以建立關(guān)系,
修復(fù)關(guān)系。取款使得人們的關(guān)系變得疏遠(yuǎn)。如果我們是真正關(guān)心或愛
護(hù)對(duì)方,就等于向?qū)Ψ降那楦匈~戶里“存款”;如果只是從自己的立場(chǎng)
出發(fā)做出損害對(duì)方利益的事,那就等于是從別人那里“取款%當(dāng)存折
里的錢被取光或出現(xiàn)赤字時(shí),我們就不能夠再?gòu)膶?duì)方獲得幫助和支
持。
?某患者要做腰穿檢查,有恐懼感,從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向
患者做的主要工作是
A.因診斷需要,先動(dòng)員,后手術(shù)
B.告知做腰穿的必要性,囑患者配合
C.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
D.要征得患者知情同意
E.動(dòng)員家屬做患者思想工作
答案:D
解析:知情應(yīng)滿足:1.提供信息的動(dòng)機(jī)和目的完全是為了病人利益。
2.提供讓病人作出決定的足夠信息。3.向病人作充分必要的說(shuō)明和解
釋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療
費(fèi)用以及不可預(yù)測(cè)的意外等情況,有義務(wù)向病人及其家屬作充分的、
簡(jiǎn)單明了的說(shuō)明和解釋。同意的條件:1.病人有自由選擇的權(quán)利c2.
病人有同意的合法權(quán)利。3.病人有充分的理解能力。故臨床醫(yī)生要征
得患者知情同意。
?一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為
患者辦理住院手續(xù),當(dāng)患者家屬拿來(lái)錢時(shí),己錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī),
患者死亡。本案例違背了患者權(quán)利的哪一點(diǎn)
A.享有自主權(quán)B.享有知情同意權(quán)C.享有基本醫(yī)療權(quán)
D.享有保密和隱私權(quán)E.享有參與治療權(quán)
答案:C
解析:人類生存的權(quán)利是平等的,享有醫(yī)療保健的權(quán)利也是平等的。
患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利和獲得健康的權(quán)利,有
權(quán)得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權(quán)相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)
生為患者診治疾病的基本義務(wù)。當(dāng)患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等原因無(wú)法支付醫(yī)
療費(fèi)用時(shí),醫(yī)生是否應(yīng)為患者盡診治的義務(wù)?一般說(shuō)來(lái),在急診的情
況下,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)先搶救病人;在非急診的情況下患者的這項(xiàng)權(quán)利受到
限制,應(yīng)考慮患者支付醫(yī)療費(fèi)用等義務(wù)。
?某女性患者,25歲,診斷為瘠癥性抽搐發(fā)作。按照精神分析的觀
點(diǎn),患者的癥狀是對(duì)心理沖突”壓抑“(或潛抑)而導(dǎo)致的,這種心理
防御過(guò)程是
A.有意識(shí)的B.潛意識(shí)的C有計(jì)劃的
D.有目的的E.沒考慮后果
答案:B
解析:潛意識(shí):處在深層,被壓抑著,很難覺察到。但通過(guò)分析可被
揭示出來(lái)。主要是那些與性和攻擊有關(guān)的內(nèi)容,當(dāng)被覺察到時(shí)會(huì)引起
難堪和焦慮,所以常常被意識(shí)所排斥,但也常常在不經(jīng)意中流露出來(lái),
如日常生活中的口誤、筆誤、做夢(mèng)等。通過(guò)精神分析的自由聯(lián)想、
夢(mèng)的分析,或催眠等能夠被發(fā)現(xiàn)和證實(shí)。
?一位牙痛病人找醫(yī)生去看病,以下是他們的對(duì)話:醫(yī)生:是哪顆牙
痛?患者:左邊后面這顆牙。(用手指牙)醫(yī)生:痛了多久了?患者:
兩個(gè)月前就有了,這三天比較嚴(yán)重,昨晚痛得不能睡覺。醫(yī)生:它是
怎么痛的,有什么會(huì)導(dǎo)致它加重嗎?患者:前兩個(gè)月就是吃冷熱的東
西會(huì)痛,這幾天它自己就會(huì)痛了,吃了冷熱的東西更痛。醫(yī)生:還有
其他地方痛嗎?患者:左邊的頭和臉也有點(diǎn)痛。以上醫(yī)生和患者的對(duì)
話中,醫(yī)生使用的是哪一種提問(wèn)方式?
A.先封閉式后開放式提問(wèn)B.先開放式后封閉式提問(wèn)
C.半開放式半封閉式提問(wèn)D.封閉式提問(wèn)E.開放式提問(wèn)
答案:D
解析:封閉式提問(wèn)是那些特定的,并且經(jīng)常用一兩個(gè)詞來(lái)回答的問(wèn)題,
比如預(yù)期回答“是”或“不是”。這種問(wèn)題往往把被提問(wèn)者的回答限定在
很窄的范圍。封閉式提問(wèn)有助于縮小討論的范圍,澄清事實(shí)或幫助患
者集中注意某個(gè)主要問(wèn)題,所以選擇D。
?某女,35歲,因反復(fù)胸悶憋氣四處就醫(yī),找不到器質(zhì)性病因,明
尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查顯示抑郁量表、瘴癥量表、精神衰弱量表、社會(huì)
內(nèi)向量表均為高分,對(duì)該結(jié)果的解釋,恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.根據(jù)抑郁量表高分,診斷抑郁癥
B.根據(jù)瘠癥量表高分,診斷瘠癥
C根據(jù)精神衰弱量表高分,診斷精神病
D.患者多個(gè)維度高分,供臨床參考
E.患者的高分不止一個(gè),可能回答不真實(shí)
答案:D
解析:ABC不能用于診斷,D可供臨床參考,E不能通過(guò)高分?jǐn)?shù)目
推斷真實(shí)性。
?某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反《母嬰保健法》的規(guī)定,
出具有關(guān)虛假的醫(yī)學(xué)證明文件而且情節(jié)嚴(yán)重,該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予
胡某的處理是
A.通報(bào)批評(píng)B.警告C取消執(zhí)業(yè)資格D.罰款
E.降職降薪
答案:C
解析:《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第三十七條從事母嬰保健工作
的人員違反本法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定
的,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)
嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格。
?李某因患炭疽死亡,依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,對(duì)其尸體應(yīng)
A.立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化
B.必要時(shí)可將尸體衛(wèi)生處理后火化
C.立即進(jìn)行消毒處理后火化
D.必要時(shí)可將尸體消毒處理后火化
E.在指定場(chǎng)所衛(wèi)生處理后火化
答案:A
解析:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四十六條患甲類傳染病、
炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化。患其他傳染
病死亡的,必要時(shí),應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深
埋。為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行
政部門的規(guī)定,對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖
查驗(yàn),并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。
?人體器官移植是指用健康的器官置換功能衰竭或喪失器官,以挽救
病人生命的一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù),應(yīng)遵循以下原則
A.病人健康利益至上原則B.唯一選擇原則
C.自愿、無(wú)償與禁止商業(yè)化原則D.知情同意原則
E.尊重和保護(hù)供者原則
答案:A,B,C,D,E
解析:人體器官移植的倫理原則:1.病人健康利益至上原則;2.唯一
選擇原則;3.自愿、無(wú)償與禁止商業(yè)化原則;4.知情同意原則;5,尊
重和保護(hù)供者原則;6.保密原則;7.公正原則;8.倫理審查原則。
?溝通時(shí)不良的肢體姿態(tài)與動(dòng)作包括以下哪項(xiàng)
A.抖動(dòng)雙腿B.向窗外看C.雙臂抱于胸前D.注視病人
答案:A,B,C
解析一:在醫(yī)患溝通中,肢體姿態(tài)有重要的作用,如果在溝通的過(guò)程中,
出現(xiàn)抖動(dòng)雙腿、向窗外看、雙手抱于胸前都情況時(shí),表明對(duì)對(duì)方的不
尊重。
?與外科患者的溝通技巧
A.耐心解釋,科學(xué)承諾B.告知風(fēng)險(xiǎn),取得授權(quán)
C.重要溝通內(nèi)容要文字化
D.及時(shí)做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的溝通
答案:A,B,C,D
解析:與外科患者的溝通技巧是:1、耐心解釋,科學(xué)承諾;2、告知
風(fēng)險(xiǎn),取得授權(quán);3、重要溝通內(nèi)容要文字化;4、及時(shí)做好術(shù)前、術(shù)
中及術(shù)后的溝通;5、做好術(shù)后康復(fù)溝通,勤觀察、及時(shí)說(shuō)明、消除
顧慮,及時(shí)處理手上并發(fā)癥的病理心理反應(yīng),正確指導(dǎo)術(shù)后患者的活
動(dòng)等。
?告知壞消息的原則
A.區(qū)別病情輕重B.因人而異C.逐漸滲透
D.尋求親屬配合
答案:A,B,C,D
解析:在告知壞消息的時(shí)候,要做好準(zhǔn)備工作,比如說(shuō)盡快安排一次
約見,利用一個(gè)舒適的環(huán)境,然后告知的時(shí)候,要做到區(qū)別病情的輕
重、因人而異的告知,要一點(diǎn)點(diǎn)的給予信息,逐漸滲透,確定支持系
統(tǒng),尋求親屬的支持和配合。
?醫(yī)院的腐敗現(xiàn)象,有以下哪三個(gè)方面的危害?
A.敗壞了社會(huì)風(fēng)氣B.病人要求過(guò)分
C.增加了患者的醫(yī)藥費(fèi)支出
D.缺乏人文教育
E.損害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的整體形象
答案:A,C,E
解析:缺乏人文教育是醫(yī)院腐敗產(chǎn)生的原因之一,病人要求過(guò)分是符
合生活水平提高的需要,除此之外都是醫(yī)院腐敗現(xiàn)象造成的社會(huì)危
害。
?為解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題,可以考慮采取以下哪幾方面措施?
A.設(shè)立“黑名單”制度
B.投保醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)
C.建立“第三方”處理機(jī)構(gòu)
D.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職'業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)
E.推進(jìn)醫(yī)療體制改革
答案:A,B,C,D,E
解析:打擊“醫(yī)鬧”任重道遠(yuǎn),需要全社會(huì)共同努力,做好各個(gè)方面的
工作,從各個(gè)方面不斷努力。
?為了完整地了解病史,在采集病史的過(guò)程中,有一個(gè)很重要的技能
是澄清病史,而澄清病史需要以下哪三個(gè)步驟
A.邀請(qǐng)B.傾聽C.點(diǎn)頭D.確認(rèn)E.反饋
答案:A,B,D
解析:要想查清病史需要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟:①邀請(qǐng)(Invite),醫(yī)生通過(guò)
開放式問(wèn)題“邀請(qǐng)”患者講述自己的病情;②傾聽(Listen),醫(yī)生傾
聽患者的敘述,輕易不予打斷;③確認(rèn)(Specify),用封閉式問(wèn)題確
認(rèn)重要細(xì)節(jié),所以選擇ABDo
?有一位女患者因頭痛來(lái)就診,劉醫(yī)生是首診醫(yī)生,劉醫(yī)生以下哪
種提問(wèn)屬于“開放式提問(wèn)”
A.現(xiàn)在頭疼嗎?
B.跟我談?wù)勀泐^痛的情況吧。
C.哪些情況會(huì)使你的頭痛加重或減輕?
D.頭痛是針刺樣痛還是脹痛?
E.是上午頭痛還是下午頭痛?
答案:B,C
解析:開放式提問(wèn)的特征是使回答者有敘述的可能。
?以下哪幾點(diǎn)符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“病為本,工為標(biāo)”的意思:
A.在醫(yī)患關(guān)系上,病人為木,醫(yī)生為標(biāo)
B.患者有被認(rèn)識(shí)、被理解、被尊重、被關(guān)愛以及知曉診療信息和早日
康復(fù)的心理需求
C.醫(yī)者要給予他們認(rèn)知指導(dǎo)、情感支持及精心醫(yī)療等幫助
D.醫(yī)生給病人看病還是要以疾病為中心
E.在疾病診治過(guò)程中,病人的順從至關(guān)重要
答案:A,B,C
解析:“病為本,工為標(biāo)”指的是一種醫(yī)患模式。“病為本”指疾病本
身以及病家自身為矛盾的主要方面,為本;“工為標(biāo)”指醫(yī)生及所采
用的治療措施為次要方面,為標(biāo)。醫(yī)生只有遵從這種醫(yī)患模式,才能
正確診斷與治愈疾病。
?醫(yī)患人員在傾聽患者說(shuō)話時(shí),應(yīng)盡量注意做到以下哪幾點(diǎn)
A.不隨意打斷患者的敘述
B.不要注視患者的眼睛及面部
C.觀察患者的肢體語(yǔ)言
D.伴以隨聲附和或表示“我知道了”、“是這樣啊”等
E.必要時(shí)提醒患者說(shuō)明某個(gè)癥狀和問(wèn)題
答案:A,C,D,E
解析:傾聽患者是綜合性的善意回饋反應(yīng)表現(xiàn)。
?傾聽技能有很多,醫(yī)生聽病人說(shuō)話時(shí),最需要回應(yīng)病人方面的溝通
技巧包括以下哪些
A.情緒醞釀B.保持安靜C回應(yīng)性傾聽
D.善用目光與患者溝通
答案:B,C,D
解析:巴爾的摩的COMSORT機(jī)構(gòu)提出的10條傾聽技能:1.?不要輕
易把病人的話打斷,讓他把話說(shuō)完;2.注意跟蹤并探索病人在談話中
露出的有意義的線索;3.在病人說(shuō)話時(shí)給予支持性反饋信號(hào);4.以開
放式的方法對(duì)病人發(fā)問(wèn);5.運(yùn)用反應(yīng)性的回答;6.檢查自己理解得準(zhǔn)
確與否;7.確定病人的治療期望;8.對(duì)于病人的感受給予肯定;9,善
用目光與病人溝通;10.談話快結(jié)束時(shí),詢問(wèn)病人還有沒有別的情況。
?病情告知的技巧是
A.注意氛圍、要有前兆
B.告知診斷、表達(dá)難處和悲傷
C尋求親屬的支持和找出病人的精神或文化支持
D.給病人看到希望、共同決策
答案:A,B,C,D
解析:1.建立關(guān)系。在告知病情的階段需要醫(yī)生對(duì)患者表達(dá)同情,關(guān)
注患者及其家屬的情感反應(yīng)。2.患者和患者家屬管理。本著對(duì)患者有
利的原則,醫(yī)生向患者或患者家屬宣布?jí)南ⅰ?.漸進(jìn)的階梯告知。
在初診階段給予危險(xiǎn)信號(hào)提示,過(guò)程中討論檢查結(jié)果中出現(xiàn)的不良信
息,確診后清楚地向患者或家屬解釋病情、介紹治療方案,并根據(jù)相
關(guān)情況向患者推薦治療方案。4.做好過(guò)程告知。5.了解患者和家屬的
想法,接受他們的擔(dān)憂。6.恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)同情與安慰。7.給予切合實(shí)際
的希望。8.提供支持,建立治療同盟。
?手術(shù)談話的注意事項(xiàng)
A.關(guān)注患者各種術(shù)前心理變化
B.富于同情心,避免過(guò)于自信
C.客觀告知風(fēng)險(xiǎn),確?;挤街?/p>
D.防止患者輕率決定,恪守職業(yè)道德
答案:A,B,C,D
解析:手術(shù)談話的注意事項(xiàng):1、關(guān)注患者各種術(shù)前心理變化:挫折、
恐懼、焦慮、期盼、絕望;2、富于同情心;3、避免過(guò)于自信;4、
客觀告知風(fēng)險(xiǎn);5、確保患方知情;6、防止患者輕率決定;7、恪守
職業(yè)道德。
?“月子文化”是中國(guó)等其他亞洲國(guó)家最豐富的孕育文化,下列哪些是
“坐月子”的特點(diǎn):
A.月子禁忌是文化現(xiàn)象
B.坐月子是長(zhǎng)輩的傳統(tǒng)要求
C.東西方的月子文化是一樣的
D.坐月子缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)解釋
答案:A,B,D
解析:“月子文化”可以說(shuō)是中國(guó)等其他亞洲國(guó)家最豐富的孕育文化,
通常這些國(guó)家的女性在分娩之后都有類似“坐月子”的習(xí)俗,很多"月
子禁忌”也和中國(guó)非常相似,“坐月子”遠(yuǎn)非簡(jiǎn)單的科學(xué)問(wèn)題,更是一
種濃郁的文化現(xiàn)象?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有“坐月子”一說(shuō),但是對(duì)于
女性的產(chǎn)后恢復(fù)亦有完整系統(tǒng)的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。西方女性在產(chǎn)后恢
復(fù)期的日常生活并不像中國(guó)及其他亞洲國(guó)家的新媽媽們一樣發(fā)生明
顯改變,沒有嚴(yán)格繁冗的“月子禁忌”,雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)坐月子有了科
學(xué)的解釋和審視的批判,但傳統(tǒng)的文化定勢(shì)可不是所謂的科學(xué)就能輕
易攻陷的。
?在與患者交流時(shí)要有眼神的交流,眼神交流時(shí)應(yīng)注意避免出現(xiàn)以下
哪幾種情況:
A.長(zhǎng)久注視B.長(zhǎng)久不注視C.剛看一眼就閃開
D.面無(wú)表情地斜視患者E,與病人有目光交流
答案:A,B,C,D
解析:眼神交流注意事項(xiàng):第一,不能長(zhǎng)久注視。長(zhǎng)久注視的話,會(huì)
讓對(duì)方感到不舒服,屬于失禮;第二,也不能長(zhǎng)久不注視。長(zhǎng)久不注
視的話,會(huì)讓對(duì)方感到冷落;第三,更不能剛看一眼就閃開,這樣會(huì)
被認(rèn)為做賊心虛;而面無(wú)表情地斜視患者,則是一種鄙視。只有與病
人有目光交流一項(xiàng)恰當(dāng),所以本題的正確答案是ABCDo
?醫(yī)生在傾聽焦慮患者訴說(shuō)過(guò)程中,應(yīng)給以接納性的反應(yīng)。接納性反
應(yīng)有三個(gè)主要特征,它們是:
A.非評(píng)判性地傾聽患者所說(shuō)的話
B.承認(rèn)患者所持想法和感受的合理性
C.重視患者的想法
D.給患者安慰
E.同意患者的意見
答案:A,B,C
解析:前3個(gè)選項(xiàng)為正確答案,接納性的反應(yīng)會(huì)給患者被尊重的感受。
安慰帶給患者的更多是被同情的感受。接納是對(duì)患者所持想法合理
性的承認(rèn),但不意味著醫(yī)生同意患者的想法。
?在手術(shù)、抽血、打針、拔牙等治療之前或治療過(guò)程中,如果患者產(chǎn)
生過(guò)度的恐慌或焦慮情緒,導(dǎo)致血壓升高。這種情況下宜哪種調(diào)節(jié)方
法有效
A.深呼吸方法B.告訴患者不要緊張
C.告訴患者緊張的危害D.澄清患者的認(rèn)知歪曲
E.注意轉(zhuǎn)移法
答案:A,E
解析:深呼吸法和注意轉(zhuǎn)移法是降低臨床治療期間患者應(yīng)激性焦慮的
有效方法,其他三個(gè)答案都不利于降低患者焦慮。
?下列哪些情況下患者或家屬容易產(chǎn)生憤怒
A.排長(zhǎng)隊(duì)候診B.疼痛C.饑餓D.醫(yī)生出門診遲到
E?外傷出血
答案:A,B,C,D,E
解析:憤怒是一種趨近情緒,它發(fā)生在個(gè)體希望盡快達(dá)到目標(biāo)的情況
下。題中五種情況下患者或家屬都希望盡快得到治療和問(wèn)題得到緩
解,因此都容易誘發(fā)憤怒。
?通過(guò)病史采集可以實(shí)現(xiàn)以下哪三個(gè)目的
A.搜集信息資料B.建立醫(yī)患關(guān)系
C.做出臨床診斷D,對(duì)患者宣教
E.制定治療方案
答案:A,B,D
解析:病史采集的直接目的有三個(gè):搜集信息資料、建立醫(yī)患關(guān)系、
對(duì)患者宣教。雖然做臨床診斷和制定治療方案都需要病史采集,但他
們不是病史采集的直接目的。所以C、E不對(duì)。
?輔助病人講述是貫穿病史采集全程的技能。它可以傳達(dá)興趣和支
持,從而鼓勵(lì)患者講下去,即醫(yī)生對(duì)患者所談的感興趣,并促使其講
述繼續(xù)和深入。這主要通過(guò)以下哪幾種方式來(lái)體現(xiàn)?
A.點(diǎn)頭微笑B.說(shuō)出一些支持性的話C.說(shuō)一些示意語(yǔ)
D.不要有目光接觸E.要一直盯著病人看
答案:A,B,C
解析:輔助病人講述是貫穿病史采集全程的技巧。它可以傳達(dá)興趣和
支持,從而鼓勵(lì)患者講下去,即醫(yī)生對(duì)患者所談的感興趣,并促使其
講述繼續(xù)和深入。這主要通過(guò)點(diǎn)頭微笑,或說(shuō)出一些支持性的話或一
些示意語(yǔ),如“我理解”、“請(qǐng)繼續(xù)”、“是的”、“后來(lái)呢?”、“怎樣?”、
“嗯”等。在整個(gè)接診過(guò)程中,非語(yǔ)言性的溝通技能要貫穿始終,所以
與病人要有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|是必要的,而一直盯著病人看,會(huì)讓對(duì)方
感到不舒服,屬于失禮行為,所以DE不對(duì)。
?下面哪些是不正確的告知病情方法
A.直截了當(dāng)?shù)恼f(shuō)出來(lái)B.提供前兆
C保持嚴(yán)肅D.不用說(shuō)明病情診斷
答案:A,C,D
解析:1.建立關(guān)系。在告知病情的階段需要醫(yī)生對(duì)患者表達(dá)同情,關(guān)
注患者及其家屬的情感反應(yīng)。2.患者和患者家屬管理。本著對(duì)患者有
利的原則,醫(yī)生向患者或患者家屬宣布?jí)南ⅰ?.漸進(jìn)的階梯告知。
在初診階段給予危險(xiǎn)信號(hào)提示,過(guò)程中討論檢查結(jié)果中出現(xiàn)的不良
信息,確診后清楚地向患者或家屬解釋病情、介紹治療方案,并根據(jù)
相關(guān)情況向患者推薦治療方案。4.做好過(guò)程告知。5.了解患者和家屬
的想法,接受他們的擔(dān)憂。6.恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)同情與安慰。7.給予切合實(shí)
際的希望。8.提供支持,建立治療同盟。
?解釋問(wèn)題的技巧應(yīng)該是
A.評(píng)價(jià)患者的出發(fā)點(diǎn)
B.找出患者的解釋模型
C應(yīng)用組塊(用多個(gè)小的信息單位來(lái)解釋)和核對(duì)
D.核實(shí)患者的理解
答案:A,B,C,D
解析:解釋問(wèn)題中,要注意以下技巧:1、評(píng)價(jià)患者的出發(fā)點(diǎn);2、找
出患者的解釋模型;3、應(yīng)用組塊(用多個(gè)小的信息單位來(lái)解釋)和
核對(duì);4、盡量避免專用術(shù)語(yǔ),如用了解及時(shí)解釋清楚;5、提供診斷、
病因和預(yù)后的相關(guān)信息;6、解釋的標(biāo)志性詞語(yǔ);7、回應(yīng)患者的語(yǔ)言
和非語(yǔ)言性暗示,注意觀察患者的情緒變化;8、對(duì)解釋的問(wèn)題歸納
總結(jié);9、補(bǔ)充詢問(wèn)患者,“還有沒有其他的問(wèn)題?叫10、就醫(yī)患雙
方對(duì)病因的不同理解進(jìn)行商談;11、核實(shí)患者的理解。
?門診診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通技巧
A.建立良好的第一印象,強(qiáng)化首診責(zé)任制
B.舍得花時(shí)間去溝通、不要急著開處方
C.尊重患者,注意傾聽,耐心解釋
D.細(xì)致問(wèn)診,認(rèn)真檢查,謹(jǐn)下診斷
答案:A,B,C,D
解析:門診診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通技巧:1、建立良好的第一印象,
強(qiáng)化首診責(zé)任制;2、舍得花時(shí)間去溝通、不著急開處方;3、尊重患
者,注意傾聽,耐心解釋;4、細(xì)致問(wèn)診,認(rèn)真檢查,謹(jǐn)下診斷;5、
培養(yǎng)良好的基本素質(zhì),尊重、熱情、真誠(chéng)、同情、積極關(guān)注,體現(xiàn)人
性化服務(wù);6、注意健康宣教,重要檢查要告之。
?同理心指的是
A.設(shè)身處地體驗(yàn)他人的處境
B.對(duì)他人的心境敏感和理解
C交談中能進(jìn)入對(duì)方的內(nèi)心世界
D.對(duì)對(duì)方的情感有恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)
答案:A,B,C,D
解析:同理心是指能設(shè)身處地體驗(yàn)他人的處境,對(duì)他人的情緒和心境
保持敏感和理解,在與他人交流時(shí)體驗(yàn)到對(duì)方內(nèi)心世界的感受,對(duì)對(duì)
方的感情做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
?醫(yī)生不能獨(dú)立完成手術(shù)覺得自己很無(wú)能,很丟臉,擔(dān)心自己會(huì)給上
級(jí)醫(yī)生留下很笨的印象,并經(jīng)常認(rèn)為自己不適合做手術(shù)醫(yī)生??梢圆?/p>
用的壓力應(yīng)對(duì)策略有:
A.深呼吸B.注意轉(zhuǎn)移C將緊張、失敗看作是正常現(xiàn)象
D.避免對(duì)自己過(guò)早下結(jié)論,過(guò)度夸大事情的結(jié)果
E.練習(xí)尋找自己手術(shù)過(guò)程中好的表現(xiàn)
答案:C,D,E
解析:目前對(duì)于應(yīng)激的認(rèn)知反應(yīng),適宜的應(yīng)對(duì)策略是CDE三個(gè)選項(xiàng)。
選項(xiàng)A適用于生理性的應(yīng)激反應(yīng),B適用于處理情緒性的應(yīng)激反應(yīng)。
?下列哪些選項(xiàng)屬于醫(yī)院焦慮反應(yīng)
A.對(duì)以往感興趣的事物失去興趣
B.擔(dān)心治療出錯(cuò)
C.有時(shí)出現(xiàn)莫名的恐慌感
D.對(duì)自己的未來(lái)感到一片黑暗
E.手術(shù)前患者坐立不安
答案:B,C,E
解析:焦慮是一種對(duì)自己疾病的預(yù)后和個(gè)人生命過(guò)度擔(dān)心所產(chǎn)生的消
極情緒反應(yīng),其中包括著憂心、緊張、不安和焦躁的成分。抑郁則表
現(xiàn)為患者悶悶不樂(lè)、憂愁、壓抑、悲觀、失望、自憐甚至絕望。故A
和D選項(xiàng)是患者住院期間抑郁情緒的表現(xiàn)。
?設(shè)身處地的聽包含著更多的認(rèn)知成分,如了解對(duì)方的觀點(diǎn)和看法,
通過(guò)運(yùn)用對(duì)方所說(shuō)的詞句去反問(wèn)對(duì)方,以澄清其所說(shuō)的話是不是這個(gè)
意思,在設(shè)身處地的傾聽過(guò)程中可以輔助以下哪些言語(yǔ)表達(dá)的方法
A*你是說(shuō)...”
B產(chǎn)所以說(shuō)您的意思是……”
讓我試試看,我是否能這樣理解您的意思…”
D.“換句話說(shuō),您的意思是…”
E*這樣對(duì)不對(duì)?…”
答案:A,B,C,D,E
解析:設(shè)身處地的傾聽過(guò)程中可以輔助以下言語(yǔ)表達(dá)方法:“你是
說(shuō)……”“所以說(shuō)您的意思是……”“讓我試油看,我是否能這樣理解您
的意思…”“換句話說(shuō),您的意思是…”“這樣對(duì)不對(duì)?…”
?對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)而言,有效的言語(yǔ)溝通應(yīng)該遵循以下哪兒項(xiàng)原則
A.從積極角度說(shuō)話B.用心說(shuō)話C.多用征詢的口吻
D.保持對(duì)話的開放性E.注重鼓勵(lì)性言語(yǔ)
答案:A,B,C,D,E
解析:對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)而言,有效的言語(yǔ)溝通應(yīng)該遵循以下原則:(1)
從積極角度說(shuō)話;(2)多用征詢的口吻,盡量不用命令和強(qiáng)制性的口
氣;(3)用心說(shuō)話;(4)保持對(duì)話的開放性,減少自我防御;(5)提
供建設(shè)性的反饋;(6)注重鼓勵(lì)性言語(yǔ),盡量不用恐嚇和指責(zé)性言語(yǔ);
(7)多利用支持性的非言語(yǔ)線索。
?美國(guó)著名的心內(nèi)科專家(Harvey)早在20多年前就提出了“五指
診斷法”,即以五個(gè)手指代表五種診斷方法,包括了以下哪幾項(xiàng)?
A.拇指代表病史B.食指代表體格檢查
C中指代表心電圖D.無(wú)名指代表X線檢查
E.小指代表實(shí)驗(yàn)室檢查
答案:A,B,C,D,E
解析:美國(guó)著名的心內(nèi)科專家(Harvey)早在20多年前就提出了“五
指診斷法”,即以五個(gè)手指代表五種診斷方法:拇指代表病史,食指
代表體格檢查,其余三指分別代表心電圖、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。
?當(dāng)醫(yī)生告知患者一個(gè)壞消息后,會(huì)對(duì)接下來(lái)的事情做出進(jìn)一步安
排,以下哪些做法是提倡的和可行的:
A?和患者建立相互的信任,并搭建一個(gè)安全的信息溝通網(wǎng)絡(luò)
B.和患者溝通接下來(lái)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,并做出相對(duì)應(yīng)的計(jì)劃
C.答應(yīng)患者的要求,陪同患者去完成夢(mèng)想
D.強(qiáng)調(diào)患者的生活質(zhì)量,鼓勵(lì)患者去實(shí)現(xiàn)力所能及的夢(mèng)想
E.為將來(lái)可能出現(xiàn)的事情提供一個(gè)寬泛的時(shí)間框架
答案:A,B,D,E
解析:C選項(xiàng)對(duì)患者雖然很好,但對(duì)醫(yī)生顯然是不可行的。
?急診診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通技巧
A.反應(yīng)迅速,主動(dòng)及時(shí)B.人性關(guān)懷,盡心盡力
C.有效溝通,處置有序D.技能熟練,溝通有禮
答案:A,B,C,D
解析:急診診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通技巧:1、反應(yīng)迅速,主動(dòng)積極;2、
人性關(guān)懷,盡心盡力;3、有效溝通,處置有序;4、要練就嫻熟高超
的急救技能;5、溝通中要注意;6、善于感知接納患者是醫(yī)患溝通的
前提。
?與內(nèi)科患者的溝通技巧
A.運(yùn)用正確的思維方式
B.針對(duì)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)
C.及時(shí)洞察治療對(duì)象的心理變化
D.要真誠(chéng)理解和關(guān)懷患者
答案:A,B,C,D
解析:與內(nèi)科患者的溝通技巧:1、運(yùn)用正確的思維方式;2、針對(duì)內(nèi)
科疾病的特點(diǎn);3、及時(shí)洞察治療對(duì)象的心理變化;4、要真誠(chéng)理解和
關(guān)懷患者;5、要身心結(jié)合治療。
?與婦產(chǎn)科患者的溝通技巧
A.理解和關(guān)愛孕婦的身心變化
B.對(duì)未婚先孕和不孕不育者給予理解
C.要具有應(yīng)急和應(yīng)變能力
D.堅(jiān)守保密性原則
答案:A,B,C,D
解析:與婦產(chǎn)科患者的溝通技巧:1、理解和關(guān)愛孕婦的身心變化;2、
對(duì)未婚先孕和不孕不育者給予理解;3、要具有應(yīng)急和應(yīng)變能力;4、
堅(jiān)守保密原則。
?當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)
A.以患者為中心
B.重視患者和家屬的關(guān)系
C不主張凡事都和患者說(shuō)清楚
D.醫(yī)生的診療意見不征求患者家屬的同意
E.醫(yī)護(hù)人員可以在診療中成為患者及其家屬的好朋友
答案:A,B,D,E
解析:當(dāng)代醫(yī)學(xué)的構(gòu)成更多的是由于社會(huì)飛速發(fā)展導(dǎo)致的診療溝通不
善的糾紛,解決的工具還是以文化為主。
?社會(huì)轉(zhuǎn)型期生育文化的特點(diǎn)是
A.生育行為的結(jié)果要得到社會(huì)的認(rèn)可
B.生育觀念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變
C.越來(lái)越注重子女的質(zhì)量和精神收益
D.子女的數(shù)量和物質(zhì)收益較傳統(tǒng)型生育觀念變淡
E.開始傾向于晚婚晚育、少生優(yōu)育
答案:A,B,C,D,E
解析:社會(huì)轉(zhuǎn)型期生育文化的特點(diǎn)是:生育觀念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變;生育
行為的結(jié)果要得到社會(huì)的認(rèn)可;越來(lái)越注重子女的質(zhì)量和精神收益;
子女的數(shù)量和物質(zhì)收益較傳統(tǒng)型生育觀念變淡;開始傾向于晚婚晚
育、少生優(yōu)育。
?老年慢性病患者的性格與心理變化多樣,表現(xiàn)在
A.思維遲緩反應(yīng)遲鈍
B.性格內(nèi)向的老年人則心情抑郁
C性格開朗的老年人遇事可保持樂(lè)觀情緒
D.易產(chǎn)生悲觀孤獨(dú)無(wú)價(jià)值感
E.理解力下降注意力不集中
答案:A,B,C,D,E
解析:老年慢性病患者的性格與心理變化多樣,需要親屬的安慰、休
貼、關(guān)心,以解除他們的憂郁,擁有一個(gè)健康的心理狀態(tài),保持心情
舒暢。老年慢性病患者由于認(rèn)知功能減退,認(rèn)知速度減慢反應(yīng)時(shí)間延
長(zhǎng),易產(chǎn)生悲觀孤獨(dú)無(wú)價(jià)值感。老年人腦功能減低出現(xiàn)思維遲緩、反
應(yīng)遲鈍、精神恍惚、記憶力減退、理解力下降、注意力不集中,有時(shí)
還可產(chǎn)生幻覺人格障礙。
?醫(yī)患文化的光明前景可以在以下哪些方面得到體現(xiàn)?
A.逐步推廣醫(yī)療保障制度
B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通的培訓(xùn)
C.進(jìn)行健康教育和醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的普及
D.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)
E.對(duì)患者普及法律知識(shí)
答案:A,B,C
解析:醫(yī)療技術(shù)需要學(xué)習(xí),但是要緩解醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,
更需要給老百姓推廣和覆蓋醫(yī)療保障,給大眾進(jìn)行健康教育以及普及
醫(yī)學(xué)科普知識(shí),給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通的培訓(xùn)。
?鼓勵(lì)和肯定(積極關(guān)注)要求我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到以下哪兒點(diǎn)
A.積極的心態(tài)B.多肯定對(duì)方C.多看疾病有利的一面
D.本著為病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度,批評(píng)他來(lái)得太晚了
E.做到雪中送炭,讓病人看到希望
答案:A,B,C,E
解析:病人來(lái)時(shí),心情多半有些沮喪,醫(yī)生應(yīng)該給患者一個(gè)鼓勵(lì),多
肯定患者,給患者希望,從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,贏得患者
積極的配合,我們千萬(wàn)不能再批評(píng)他:你怎么來(lái)得這么晚?所以不選
擇D。
?以下哪幾項(xiàng)屬于臨床傾聽的必要技能
A.在病人說(shuō)話時(shí)給與支持性反饋信號(hào)
B.運(yùn)用反應(yīng)性的回答
C.檢查自己理解得準(zhǔn)確與否
D.確定病人的治療期望
E.對(duì)于病人的感受給予肯定
答案:A,B,C,D,E
解析:巴爾的摩的COMSORT機(jī)構(gòu)提出的10條傾聽技能:1.不要
輕易把病人的話打斷,讓他把話說(shuō)完;2.注意跟蹤并探索病人在談話
中露出的有意義的線索;3.在病人說(shuō)話時(shí)給予支持性反饋信號(hào);4.以
開放式的方法對(duì)病人發(fā)問(wèn);5.運(yùn)用反應(yīng)性的回答;6.檢查自己理解得
準(zhǔn)確與否;7.確定病人的治療期望;8.對(duì)于病人的感受給予肯定;9.
善用目光與病人溝通;10.談話快結(jié)束時(shí),詢問(wèn)病人還有沒有別的情
況。
?有大量證據(jù)表明,醫(yī)生在接診咨詢的病史采集階段往往存在以下哪
些問(wèn)題
A.封閉式采集方法B.高度控制的采集風(fēng)格
C忽略患者的擔(dān)憂和害怕D.開放式采集方法
E.關(guān)注患者的擔(dān)憂和害怕
答案:A,B,C
解析:有大量證據(jù)表明,在接診咨詢的病史采集階段往往存在以下問(wèn)
題:(1)封閉式采集方法(2)高度控制的采集風(fēng)格(3)忽略患者的
擔(dān)憂和害怕。而只有開放式采集方法,才能了解更多的信息,可以
進(jìn)一步了解到患者的疾患方面的信息,包括病人對(duì)病因的想法、困
惑、擔(dān)憂、恐懼、期望等方面,這才是病人關(guān)心的內(nèi)容。所以DE不
對(duì)。
?(以下3題共用備選答案)
A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)帥注用DJ、予醫(yī)帥執(zhí)業(yè)注世
E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)
?醫(yī)師注冊(cè)后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
?受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿2年的
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?取得醫(yī)師資格的可以
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條醫(yī)師注冊(cè)后有下列情
形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告注予
注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證
書:(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;第十五條有下列情
形之一的,不予注冊(cè):(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起
至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;第十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制
度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門
申請(qǐng)注冊(cè)。
?(以下3題共用備選答案)
A.醫(yī)師可以對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工
作提出意見和建議,依法參加所在機(jī)構(gòu)的民主管理
B.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,做出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)給予表彰
或者獎(jiǎng)勵(lì)
C對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治,不得拒絕急救
處置
D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私
E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師,可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
?屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條對(duì)急?;颊?,醫(yī)
師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。第二十二條醫(yī)
師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)
患者的隱私;第二十一條(七)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作
和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管
理。
?(以下4題共用備選答案)
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
?第二類精神藥品處方的保存期限為
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?麻醉藥品處方的保存期限為
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?急診處方的保存期限為
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?普通處方的保存期限為
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處
方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處
方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
?(以下3題共用備選答案)
A.不僅關(guān)心患者的軀體,而且關(guān)心患者的心理
B.注意克服人-物■人的物化趨勢(shì)
C.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)
D.正確處理同行關(guān)系
E.不能以醫(yī)謀私
?為克服高科技應(yīng)用十醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響,要求臨床醫(yī)帥
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng),要求臨床醫(yī)師
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
?由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)到生物?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)師
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:為克服高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響,要求臨床醫(yī)
師注意克服人?物-人的物化趨勢(shì);為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的
負(fù)面效應(yīng),要求臨床醫(yī)師不能以醫(yī)謀私;由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)到生物?
心理?社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)師不僅關(guān)心患者的軀體,而且關(guān)心
患者的心理。
?(以下3題共用備選答案)
A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)
C醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí),應(yīng)作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮患者的各方面因素
E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使患者受益
?最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?最能體現(xiàn)不傷害原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?最能體現(xiàn)保護(hù)患者隱私準(zhǔn)則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
解析:知情同意是指醫(yī)務(wù)人員要為患者提供所需的足夠信息,讓患者
在權(quán)衡利弊后,對(duì)醫(yī)務(wù)人員所擬定的方案做出決定。不傷害原則是指
強(qiáng)化以病人為中心的動(dòng)機(jī)和意識(shí),堅(jiān)決杜絕有意和責(zé)任傷害;不給病
人造成身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟(jì)上的損失;經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)/治療、傷
害受益的比較評(píng)價(jià),選擇最佳診治方案。醫(yī)療保密中,,病人疾病的隱
私”,主要包含病人根據(jù)醫(yī)生診斷的需要而提供的有關(guān)個(gè)人生活、行
為、生理和心理方面的隱私,同時(shí)還包括診斷中已了解到的有關(guān)病人
疾病性質(zhì)、診斷、預(yù)后、治療等方面的信息。
?(以下5題共用備選答案)
A.“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”
B.下級(jí)醫(yī)師為上級(jí)醫(yī)師掩飾失誤,損害了患者利益
C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有點(diǎn)疑問(wèn),及時(shí)向醫(yī)師提出,醫(yī)師認(rèn)為護(hù)士多事,
才上了幾天班,你懂什么
D.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)師檢驗(yàn)報(bào)告不合格,只是當(dāng)著患者的面說(shuō)些“水平太
低了”的話,然后又開出另一種檢驗(yàn)項(xiàng)目單,囑患者去做
E.上級(jí)主管部門就患者反映的某醫(yī)帥開大處方而“吃回扣”的違規(guī)問(wèn)
題而來(lái)調(diào)查情況時(shí),知情醫(yī)師由于怕傷害朋友情面和影響科室創(chuàng)收而
不配合
?不符合“彼此平等、互相尊重”原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?不符合“彼此獨(dú)立、互相支持和幫助”原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?不符合“彼此信任、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)”原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?不符合“共同維護(hù)社會(huì)公益”原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
?不符合“共同維持患者利益”原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
解析:醫(yī)際關(guān)系的倫理原則:1.共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益原則。
2.彼此平等、互相尊重原則。3,彼此獨(dú)立、互相幫助原則。醫(yī)務(wù)人員
的工作既有分工也有協(xié)作,彼此之間既要保持相對(duì)的獨(dú)立性,又要相
互為對(duì)方提供方便和支持幫助,才能形成良好的人際關(guān)系。4.彼此信
任、互相監(jiān)督。醫(yī)務(wù)人員只有在相互信任的基礎(chǔ)上,相互提醒監(jiān)督,
才能避免醫(yī)療差錯(cuò),確保醫(yī)療質(zhì)量。5.互相學(xué)習(xí)、共同提高。醫(yī)務(wù)人
員在工作中必須保持謙遜謹(jǐn)慎、虛心好學(xué)的品質(zhì),不斷提高自己的業(yè)
務(wù)水平。
?(以下3題共用備選答案)
A.中國(guó)B.美國(guó)C荷蘭D.英國(guó)E.法國(guó)
?上列各國(guó)中,在世界上首創(chuàng)臨終關(guān)懷的國(guó)家是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?上列各國(guó)中,在世界上首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?上列各國(guó)中,在世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
解析:1967年7月,英國(guó)的桑德斯博士首次在英國(guó)創(chuàng)辦了圣克里斯
多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院,對(duì)臨終患者提供各種全面的專業(yè)化服務(wù),使患者
能在臨終關(guān)懷中心得到溫馨體貼的照護(hù)。目前世界上較有權(quán)威性的腦
死亡判定標(biāo)準(zhǔn)基本公認(rèn)1968年美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),
簡(jiǎn)稱哈佛標(biāo)準(zhǔn)。2001年4月,荷蘭議會(huì)通過(guò)了安樂(lè)死法案,至此,
荷蘭是世界上最早通過(guò)(主動(dòng))安樂(lè)死法案的國(guó)家。
?(以下3題共用備選答案)
A.同情患者
B.對(duì)待患者一視同仁
C.保守患者的秘密和隱私
D.選擇對(duì)患者、對(duì)社會(huì)均有利的衛(wèi)生保健措施
E.在診治活動(dòng)中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害
?在上列各項(xiàng)中,能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?在上列各項(xiàng)中,能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?在上列各項(xiàng)中,能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
解析:尊重原則是醫(yī)患雙方在交往時(shí)應(yīng)該真誠(chéng)地尊重對(duì)方的人格,并
強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員尊重患者及其家屬的獨(dú)立而平等的人格與尊嚴(yán)——這
就是狹義的尊重原則,而廣義的尊重原則,除尊重患者人格外,還包
括尊重患者利益、自主、隱私等。公正原則是在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正
直地對(duì)待每一位患者的倫理原則。公正原則應(yīng)該體現(xiàn)在兩個(gè)方面,即
人際交往公正和資源分配公正。不傷害原則的真正意義不在于消除任
何醫(yī)療傷害,而在于強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)為患者高度負(fù)責(zé)一、保護(hù)病人健康和生命
的醫(yī)學(xué)倫理理念和作風(fēng),包括不有意傷害,不可知傷害,不可控傷害,
不責(zé)任傷害。
?(以下3題共用備選答案)
A.鼓勵(lì)B.保證C發(fā)現(xiàn)資源D.預(yù)先指導(dǎo)E.贊揚(yáng)
?醫(yī)生幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的家人是他抵御疾病的重要資源,并鼓勵(lì)
患者充分利用來(lái)自家人的支持和幫助。這位醫(yī)生運(yùn)用了支持性療法中
的哪種基本方法?
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?針對(duì)消極悲觀、缺乏自信的患者,治療師通過(guò)表達(dá)對(duì)他們潛在能力
的信心使來(lái)訪者振作精神,提高自信。這種方法稱為:
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?指出來(lái)訪者行為或想法中的積極因素,并給出積極評(píng)價(jià),增強(qiáng)來(lái)訪
者力量的治療方法是:
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
解析:發(fā)現(xiàn)資源:醫(yī)生幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的家人是他抵御疾病的重要
資源,并鼓勵(lì)患者充分利用來(lái)自家人的支持和幫助。鼓勵(lì):針對(duì)消極
悲觀、缺乏自信的患者,治療師通過(guò)表達(dá)對(duì)他們潛在能力的信心使來(lái)
訪者振作精神,提高自信。贊揚(yáng):指出來(lái)訪者行為或想法中的積極
因素,并給出積極評(píng)價(jià),增強(qiáng)來(lái)訪者力量。
?(以下5題共用備選答案)
A.行為主義
B.認(rèn)知主義
C精神動(dòng)力學(xué)
D.人本主義
E.生物心理學(xué)
?探討心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)和腦機(jī)制的心理學(xué)理論流派是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
?對(duì)人的自我實(shí)現(xiàn)需要進(jìn)行系統(tǒng)闡述的心理學(xué)理論是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?哪一種心理學(xué)流派把人看成一個(gè)信息加工者,一種具有豐富的內(nèi)
在資源,并能利用這些資
源與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用的、積極的有機(jī)體
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?認(rèn)為內(nèi)心欲望和動(dòng)機(jī)受到社會(huì)習(xí)俗、道德、法律的約束,而被壓抑
到無(wú)意識(shí)中去,是導(dǎo)致
精神疾病的主要原因。這一觀點(diǎn)出自哪種心理學(xué)流派
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?強(qiáng)調(diào)環(huán)境是心理和行為的決定因素的心理學(xué)流派是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:行為主義強(qiáng)調(diào)環(huán)境是心理和行為的決定因素的心理學(xué)流派;認(rèn)
知主義是把人看成一個(gè)信息加工者,一種具有豐富的內(nèi)在資源,并能
利用這些資源與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用的、積極的有機(jī)體的心理學(xué)
派;精神動(dòng)力學(xué)認(rèn)為內(nèi)心欲望和動(dòng)機(jī)受到社會(huì)習(xí)俗、道德、法律的約
束,而被壓抑到無(wú)意識(shí)中去,是導(dǎo)致精神疾病的主要原因;人本主義
對(duì)人的自我實(shí)現(xiàn)需要進(jìn)行系統(tǒng)闡述;生物心理學(xué)強(qiáng)調(diào)環(huán)境是心理和行
為的決定因素。
?關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮
B.難免流產(chǎn)可選擇適宜方式清除子宮內(nèi)容物
C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)
D.一般感染性流產(chǎn)出血不多時(shí),抗感染和刮宮可以同時(shí)進(jìn)行
E.宮頸內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠16?22周時(shí)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)
答案:E
解析:宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于孕12?
18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨診,提前住院,待分娩發(fā)動(dòng)前
拆除縫線。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
?關(guān)于多囊卵巢綜合征的臨床特點(diǎn)和病理表現(xiàn)的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)
誤的
A.月經(jīng)失調(diào)
B.雙側(cè)卵巢略小于正常
C.不孕
D.黑棘皮癥
E.肥胖
答案:B
解析:多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)為:1.月經(jīng)失調(diào)2.不孕3.多毛、瘞
瘡4.肥胖5.黑棘皮癥。病理檢查:雙側(cè)卵巢均勻性增大,為正常婦
女的2至I」5倍。
?念珠菌陰道炎的治療,錯(cuò)誤的是
A.積極治療糖尿病
B.咪康唾栓劑放置陰道
C.1%龍膽紫液涂擦陰道
D.克霉噪栓劑放置陰道
E.口服氟康理
答案:C
解析:對(duì)于念珠菌陰道炎的治療應(yīng)消除誘因,若有糖尿病應(yīng)給予積極
治療。對(duì)于單純性念珠菌陰道炎可將咪康哇栓劑或克霉哇栓劑放置于
陰道內(nèi),全身用藥可口服氟康理。對(duì)于復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎也可口
服氟康理治療。如需使用龍膽紫液治療應(yīng)選用1:5000龍膽紫溶
液灌注
陰道,每日1?2次。
?女性的月經(jīng)期,體內(nèi)各種激素的情況為
A.雌激素水平更低,無(wú)孕激素
B.雌激素水平更低,孕激素水平亦低
C雌激素水平更高,孕激素水平亦高
D.無(wú)雌激素,孕激素水平高
E.雌激素水平更低,孕激素水平高
答案:A
解析:黃體萎縮后,雌激素水平急劇下降,在月經(jīng)期達(dá)最低水平c孕
激素在月經(jīng)期降到卵泡期水平,卵泡期卵泡不分泌孕酮,無(wú)孕激素,
因此女性月經(jīng)期也無(wú)孕激素。
?女性生殖器最常見的良性腫瘤是
A.卵巢皮樣囊腫B.陰道腺病C輸卵管內(nèi)膜異位癥
D.卵巢漿液性囊腺瘤E.子宮肌瘤
答案:E
解析:子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締
組織組成,多無(wú)明顯癥狀,無(wú)癥狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕
經(jīng)期婦女。
?下列哪項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)
A.假月經(jīng)B.“螳螂嘴”和“馬牙”C乳腺腫大
D.生理性黃疸E.棕色脂肪
答案:E
解析:新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)包括:生理性黃疸、“馬牙”和,,螳
螂嘴”、乳腺腫大和假月經(jīng)、新生兒紅斑等。棕色脂肪在新生兒體內(nèi)
存在較多,但是成人體內(nèi)依然存在極少量的棕色脂肪。
?下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義
A.改良Coombs試驗(yàn)B.游離抗體試驗(yàn)C胎兒血紅蛋白測(cè)定D.紅
細(xì)胞脆性試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞
答案:A
解析:新生兒娩出后黃疸出現(xiàn)早,且進(jìn)行性加重,有母嬰血型不合,
改良Coombs試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn)中有一項(xiàng)陽(yáng)性者可確診。
?新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是
A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮疹明顯
E.有皮膚傷口
答案:C
解析:新生兒敗血癥確診需具有臨床表現(xiàn)且符合下列任何一條:(1)
血培養(yǎng)或無(wú)菌體腔內(nèi)培養(yǎng)出致病菌。(2)如果血培養(yǎng)培養(yǎng)出機(jī)會(huì)致
病菌,則必須于第二次血、或無(wú)菌體腔內(nèi)、或?qū)Ч茴^培養(yǎng)出同種細(xì)菌。
因此血培養(yǎng)陽(yáng)性對(duì)于新生兒敗血癥診斷最有意義。
?新生兒肺透明膜病一般在()內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難
A.生后2小時(shí)B.生后6小時(shí)C.生后12小時(shí)
D.生后24小時(shí)E.生后72小時(shí)
答案:B
解析:新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)為出生不久(一般6小時(shí)內(nèi))出
現(xiàn)呼吸窘迫。呼吸窘迫呈
進(jìn)行性加重是本病的特點(diǎn)。
?新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中,不包括哪項(xiàng)
A.低體溫B.硬腫C休克D.肺出血E.腎炎
答案:E
解析:新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)為:1.低體溫2.皮膚硬月口3.
多器官功能損害,重癥可出現(xiàn)休克、DIC和急性腎衰竭等。肺出血
是較常見的并發(fā)癥。
?新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是
A.低血糖B.早產(chǎn)C極度寒冷D.急產(chǎn)E.窒息
答案:B
解析:新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。
早產(chǎn)兒胎齡愈小,功能肺泡愈少,氣體交換功能愈差,氣體彌散功能
愈差;氣管軟骨少,氣道阻力大;胸廓支撐力差,肺泡不易張開°因
此,對(duì)于肺解剖結(jié)構(gòu)尚未完成的早產(chǎn)兒,其胎齡愈小,PS量也愈
低,肺泡表面張力增加,呼氣末FRC降低,肺泡趨于萎陷,易發(fā)生
呼吸窘迫綜合征。
?在病理性黃疸的特點(diǎn)中,不包括哪項(xiàng)
A.黃疸發(fā)生時(shí)間早B.程度較重C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
D.結(jié)合膽紅素不增高E?退而復(fù)現(xiàn)
答案:D
解析:病理性黃疸的特點(diǎn):1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸2.血清總膽紅
素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)3.黃疸持續(xù)時(shí)
間長(zhǎng)4.血清結(jié)合膽紅素>34NmoI/L。5.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
?早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.皮膚水腫B.指甲達(dá)到指尖C足底紋理少
D.頭發(fā)紊亂E.耳舟不清楚
答案:B
解析:早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn):1?皮膚絳紅、水腫和羹毛多。2,頭發(fā)細(xì)而
亂。3.耳殼軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚。4.指甲未達(dá)指端。5.足底紋
理少。
?診斷新生兒寒冷損傷綜合征的主要依據(jù)是
A.早產(chǎn),缺氧,呼吸困難,體溫不升
B.足背、手背、眼瞼、頭皮水腫,體溫不升
C枕、背、臀受壓部皮膚變硬水腫
D.四肢軀干皮膚及皮下組織硬化水腫,體溫不升,活動(dòng)少
E.面色蒼白,呼吸淺快、暫停,心率快,體溫不升
答案:D
解析:新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)有:1.一般表現(xiàn):反應(yīng)
低下,活動(dòng)減少。2.低體溫(<35℃):可出現(xiàn)四肢或全身冰冷,
輕癥為30至35℃;重癥〈30℃。3.皮膚出現(xiàn)硬腫,硬腫常呈對(duì)稱
性,其發(fā)生順序依次為:下肢一臀部一面頰一上肢一全身。
?頭圍和胸圍相等的年齡是
A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲
答案:A
解析:出生時(shí)胸圍略小于頭圍,1歲左右胸圍約等十頭圍,一歲至青
春期胸圍大于頭圍。
?為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D至
A.3個(gè)月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲
答案:C
解析:足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d,均補(bǔ)充至2歲。
?維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是
A.煩躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.語(yǔ)言發(fā)育緩慢
D.睡眠不實(shí)E.骨骼系統(tǒng)改變
答案:E
解析:佝僂病激期:早期維生素D缺乏的嬰兒未經(jīng)治療,繼續(xù)加重,
出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。
?產(chǎn)褥感染處理原則,錯(cuò)誤的是
A.選用有效的抗生素B.糾正全身一般情況
C.半臥位以利引流D.禁忌輸血E.胎盤殘留者,應(yīng)控制感染后清官
答案:D
解析:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并補(bǔ)充足夠維生素,增強(qiáng)全身抵抗力,糾正水、電解
質(zhì)失衡;產(chǎn)褥感染病情嚴(yán)重或貧血者,應(yīng)多次少量輸新鮮血或血漿,
以增加抵抗力;取半臥位以利引流;經(jīng)有效抗感染同時(shí),清除宮內(nèi)殘
留物;應(yīng)用抗生素提高機(jī)體應(yīng)激能力。
?產(chǎn)褥感染的來(lái)源,錯(cuò)誤的是
A.產(chǎn)婦陰道或腸道的細(xì)菌B.妊娠末期性交
C.醫(yī)務(wù)人員呼吸道D.產(chǎn)科手術(shù)器械
E.注射催產(chǎn)素(縮宮素)
答案:E
解析:(1)外源性感染:指外界病原體進(jìn)入產(chǎn)道所致的感染??赏?/p>
過(guò)醫(yī)務(wù)人員消毒不嚴(yán)或被污染衣物、用具、各種手術(shù)器械及產(chǎn)婦臨產(chǎn)
前性生活等途徑侵入機(jī)體。(2)內(nèi)源性感染:寄生于正常孕婦生殖
道的微生物,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),轉(zhuǎn)化為致病微生物而引起感染。
?關(guān)于惡露,下述哪種說(shuō)法不正確
A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織
B.血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織,少量胎膜
C漿液惡露中有細(xì)菌
D.白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等
E.正常惡露有臭味,持續(xù)4?6周,總量約500ml
答案:E
解析:產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,
成為惡露。惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4?6周,總量約250?
500mL血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織,少量胎膜。漿液惡露
色淡紅,含有細(xì)菌。白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮
細(xì)胞和細(xì)菌等。
?關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.發(fā)生子宮穿孔時(shí)應(yīng)停止手術(shù),給以催產(chǎn)素或抗生素
B.術(shù)后感染多由吸宮不全或術(shù)后過(guò)早性交引起
C.術(shù)后出血超過(guò)10大,血量過(guò)多,或流血停止后乂有較多量的流血,
應(yīng)考慮為吸宮不全
D.漏吸多因胎囊過(guò)小,子宮過(guò)度屈曲或子宮畸形引起
E.人流綜合征主要是由于心臟病引起的
答案:E
解析:人工流產(chǎn)綜合征指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激,使受術(shù)者在術(shù)中或
術(shù)畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、
大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥
狀。與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。并非主要由心臟病
引起。
?負(fù)壓吸引術(shù)不常見的并發(fā)癥是
A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.子宮出血D.感染
E.人流綜合反應(yīng)
答案:B
解析:負(fù)壓吸引術(shù)常見并發(fā)癥有:出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反
應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染等。并發(fā)羊水栓塞較為少見,往往
由于宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放,為羊水進(jìn)入創(chuàng)造條件,即使并
發(fā)羊水栓塞,其癥狀及嚴(yán)重性不如晚期妊娠發(fā)病兇猛。
?哪種閉經(jīng)最常見
A.垂體性閉經(jīng)B.性腺發(fā)育不全性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)
D.子宮性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)
答案:E
解析:下丘腦性閉經(jīng)最常見,指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦各種功能和器
質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng),以功能性原因?yàn)橹鳌?/p>
?女性骨盆臨床上多見的是
A.婦女型B,男子型C扁平型D.混合型E.類人猿型
答案:D
解析:骨盆類型分為女型、扁平型、類人猿型、男型四種基本類型。
這些基本類型為理論上的歸類,臨床最多見的是混合型骨盆。
?女性生殖系統(tǒng)炎癥,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.滴蟲性陰道炎治療1療程后復(fù)查陰性即為治愈
B.生殖器炎癥常為需氧菌及厭氧菌混合感染
C衣原體、支原體所致生殖器炎癥屬性傳播疾病
D.念珠菌性陰道炎久治不愈,應(yīng)查血糖
E.滴蟲性陰道炎患者其性配偶也應(yīng)檢查
答案:A
解析:由于滴蟲性陰道炎患者再感染率很高,可考慮對(duì)患有滴蟲陰
道炎的性活躍女性在最初感染三個(gè)月后重新篩查。部分滴蟲性陰道炎
可在月經(jīng)后復(fù)發(fā)。
?新生兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是
A.敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸
E.膽道閉鎖
答案:D
解析:生理性黃疸特點(diǎn)為:足月兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸,4?5天
達(dá)高峰,5?7大消退;早產(chǎn)兒多在出生后3?5天出現(xiàn),5?7大達(dá)
高峰,7?9天消退。病理性黃疸一般于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。母乳
性黃疸指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸。
?嬰兒腹瀉,中度脫水,失水量約為體重的
A.5%?8%B.5%?10%C.10%?15%D.1%?5%
E.15%?20%
答案:B
解析:中度脫水:表示有5%?10%的體重減少或相當(dāng)于50?
100ml/kg的體液減少。
?嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí),第一天靜脈補(bǔ)液可選用
A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液E.2:l等張含鈉液
答案:A
解析:等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液,如臨床診斷脫水性質(zhì)有困難,
可先按等滲性脫水處理。
?診斷室間隔缺損,下述哪一項(xiàng)不符合
A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
C.心電圖電軸右偏,不完全性右束支阻滯
D.X線:肺門血管增粗、肺野充血
E.反復(fù)患呼吸道感染
答案:C
解析:心電圖電軸右偏,不完全性右束支阻滯是房間隔缺損的特點(diǎn),
室間隔缺損心電圖為:小型缺損心電圖可正?;虮憩F(xiàn)為輕度左心室肥
大,中型缺損以左心室肥厚為主,大型缺損為雙心室肥厚或右心室
肥厚。
?新生兒期是指
A.從出生到生后滿28天B.生后1個(gè)月?1歲
C.生后1?3歲D.生后3?7歲E.生后7?12歲
答案:A
解析:新生兒期指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至滿28天。
?新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項(xiàng)不正確
A.覓食反射B.吸吮反射C.克氏征陽(yáng)性
D.擁抱反射E.腹壁反射穩(wěn)定
答案:E
解析:新生兒出生時(shí)已具備多種暫時(shí)性原始反射,如覓食反射、吸吮
反射、握持反射、擁抱反射等。止匕外,正常足月兒也可以出現(xiàn)年長(zhǎng)兒
的病理性反射如克氏征、巴賓斯基征和佛斯特征等,腹壁和提睪反射
不穩(wěn)定,偶可出現(xiàn)陣發(fā)性踝陣攣。
?新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是
A.體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多
B.體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多
C.因體內(nèi)含棕色脂肪較多
D.早產(chǎn)
E.感染或窒息
答案:A
解析:新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因有:1.體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟。2.體表
面積相對(duì)較大,皮下脂肪少。3.軀體小,總液體含量少,體內(nèi)儲(chǔ)存熱
量少。4.新生兒缺乏寒戰(zhàn)反應(yīng),棕色脂肪代償能力有限。5,皮下脂肪
中,飽和脂肪酸含量高。
?重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是
A.>50%B.20%C.30%D.<20%E.40%
答案:A
解析:重度新生兒寒冷損傷綜合征體溫V30℃,硬腫范圍>50%,常
伴有器官功能障礙。
?室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒,出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見的原因是
A.左心室增大,壓迫喉返神經(jīng)
B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng)
C.左、右心室擴(kuò)大,壓迫喉返神經(jīng)
D.右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)
E.右心房增大,壓迫喉返神經(jīng)
答案:B
解析:室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒常因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神
經(jīng),引起聲音嘶啞。
?關(guān)于麻疹的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.病人為主要的傳染源
B.帶病毒的恪沫直接傳播至呼吸道
C.發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性
D.以冬春季發(fā)病為多
E.有并發(fā)癥的患者傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日
答案:C
解析:麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性,如有并發(fā)癥可延長(zhǎng)至
出疹后10天。C選項(xiàng)的傳染性時(shí)間范圍不正確。
?關(guān)于人乳成分正確的是
A.人乳含蛋白質(zhì)多,尤其是酪蛋白明顯高于牛乳
B.人乳雖不含脂肪酶,但因其脂肪顆粒細(xì)小,所以易消化吸收
C人乳中乳糖含量較高,且主要以乙型乳糖為主
D.人乳中含豐富的維生素,尤其是維生素K
E.人乳中含豐富的礦物質(zhì),鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳
答案:C
解析:人乳中酪蛋白含量沒有牛乳高;人乳的脂肪酶使脂肪顆粒易于
吸收;人乳中維生素D和K含量較低;人乳中許多礦物質(zhì)含量與
牛乳相似,但人乳中的礦物質(zhì)更容易被吸收;入乳中乳糖含量較高,
乙型乳糖含量豐富。
?可能出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的先心病是
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
答案:C
解析:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),由于舒張壓降低,脈壓增寬可出現(xiàn)周圍
血管體征,如股動(dòng)脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)等。
?脈壓增寬,毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈,提示
A.室間隔缺損B.房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺
動(dòng)脈狹窄
答案:C
解析:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),由于舒張壓降低,脈壓增寬可出現(xiàn)周圍
血管體征,如股動(dòng)脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)等。
?法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí),突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是
A.右
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