DB33T 893.2-2013 臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 第2部分 數(shù)據(jù)傳輸與交換　

DB33Clinicallaboratoryinformatio浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布1本部分為DB33/T893的第2部分，本部分依本標(biāo)準(zhǔn)的消息結(jié)構(gòu)參照了《HL7messagingsta信息系統(tǒng)集成技術(shù)框架參考了《IHELaboratoryTechnicalFrameworkRevision2.1》中實(shí)施臨床實(shí)驗(yàn)室工作流程集成規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容，并根據(jù)浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況編制而成。本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：李蘭娟、楊大干、何劍虎、陳瑜、胡長愛2臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)第2部分：數(shù)據(jù)傳輸與交換本部分適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不同信息系統(tǒng)之間的臨床檢驗(yàn)3HL7衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)HealthLevelSevLIS臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LaboratoryInformaASCII美國信息互換標(biāo)準(zhǔn)代碼AmericanStandardCodeforInfcharacter)寫為ESC。非印刷體ASCII字符還可以寫成十六進(jìn)制的值，用0xXX，這里X是一個(gè)十六進(jìn)制數(shù)字。比如，標(biāo)準(zhǔn)ASCII中，<ESC>就4——<CR>=ASCII<CR>，即<0x0D>?；剀囎址粋€(gè)字節(jié)。由一系列順序確定的字段組成。字段由格式確定的組件組成，組件又可由子組件組成。HL7消息的層次??????????????將會(huì)用一個(gè)應(yīng)答信息作為響應(yīng)或?qū)Σ樵冏龀龇磻?yīng)，但不會(huì)在該網(wǎng)絡(luò)連接上發(fā)起新的事務(wù)。采用HL7原始應(yīng)答模式來發(fā)送應(yīng)答消息。應(yīng)答屬于應(yīng)用程序察消息）、OUL（主動(dòng)實(shí)驗(yàn)室觀察消息）、AC5每個(gè)觸發(fā)事件發(fā)生時(shí)，該觸發(fā)事件引起的交換消息按照HL7抽每條消息都是由特定的符號(hào)所定義，在這些符號(hào)中，按照消息里出現(xiàn)的順序列出了它們的段如果一組信息段是可選的而且可重復(fù)，它應(yīng)該包括用中括號(hào)和大如果大括號(hào)或中括號(hào)圈起的段標(biāo)識(shí)符多于一個(gè)，左側(cè)開始位置縮進(jìn)兩格，顯示層次結(jié)構(gòu)。按消息定義的順序構(gòu)建消息的段。每個(gè)段構(gòu)建如b)序列中的每個(gè)字段按下列方式插入段：2)如果該字段沒有值，不必用其他的字符來表示（即直3)如果該字段有值，但為空，那么以字符""（兩個(gè)連續(xù)的半角雙引號(hào)）來表示?！绻ǘ鄠€(gè)組件，使用組件分隔符進(jìn)行分——如果組件中不包括任何字符，則將該組件視為不6)如果組件定義要求將組件分解成子組件，則使用下列規(guī)則：——如果包括多個(gè)子組件，它們用子組件分隔符——如果子組件中不包含任何字符，則將該子組件視為不存在；——組件末尾的不存在的子組件不需要用子組件分隔符來表示。如：^XXX&YYY&&^和隔符放在出現(xiàn)的字段之間。如果傳遞三個(gè)重復(fù)字段，則用兩個(gè)重復(fù)分隔符。如0571-123c)如果有其他字段要發(fā)送，則重復(fù)b)。如果所有在段定義的數(shù)據(jù)字段不存在，則不必重復(fù)組件、子組件和重復(fù)的字段；將要求出現(xiàn)但沒有出現(xiàn)的信息段視為其中的所有字段都沒有出現(xiàn)求在信息中出現(xiàn)，但卻沒有包含在段內(nèi)的字段或組件視為沒6有所需RE字段的值，就應(yīng)當(dāng)發(fā)送該字段。接受方應(yīng)用程序——C：條件限制型。如果滿足該選項(xiàng)：發(fā)送方應(yīng)用程序應(yīng)該始終發(fā)送該字段。接收方應(yīng)用程——X：不支持型。該字段不被系統(tǒng)所支持，不僅不能被發(fā)送方應(yīng)用程序發(fā)送，并且接收方應(yīng)b)基數(shù)：位于方括號(hào)中，允許該段出現(xiàn)的最大數(shù)和最小數(shù)，該元素可以出現(xiàn)至少m次，最多n次實(shí)驗(yàn)室醫(yī)囑消息，可用于傳輸實(shí)驗(yàn)室醫(yī)囑，以及在實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的環(huán)境下傳輸OML消息包含SAC段，驗(yàn)室醫(yī)囑關(guān)聯(lián)一個(gè)容器，或是實(shí)驗(yàn)室醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的試驗(yàn)請(qǐng)求需要多個(gè)容器。OML^O21消息結(jié)構(gòu)，適用于傳輸一個(gè)包含多個(gè)標(biāo)1MSHR[---患者信息開始R]---患者信息結(jié)束{---醫(yī)囑開始RR[---觀察指標(biāo)請(qǐng)求開始RRO---觀察指標(biāo)開始ORC---觀察指標(biāo)結(jié)束---標(biāo)本開始OR---容器信息C---標(biāo)本結(jié)束---以前結(jié)果開始OR{---以前醫(yī)囑開始RRRO{---以前觀察指標(biāo)開始RRO}---以前觀察指標(biāo)結(jié)束}---以前醫(yī)囑結(jié)束---以前結(jié)果結(jié)束]---觀察請(qǐng)求結(jié)束}---醫(yī)囑結(jié)束OML^O33消息結(jié)構(gòu)，適用2表3OML^O33——同一樣本多個(gè)醫(yī)囑的實(shí)MSHR[---患者消息開始R]---患者消息結(jié)束{樣本開始RRC{---醫(yī)囑開始RR[---觀察指標(biāo)請(qǐng)求開始RR---觀察指標(biāo)開始ORC---觀察指標(biāo)結(jié)束---以前結(jié)果開始OR{---以前醫(yī)囑開始RRR{---以前觀察指標(biāo)開始RRC}---以前觀察指標(biāo)結(jié)束}---以前醫(yī)囑結(jié)束---以前結(jié)果結(jié)束]---觀察指標(biāo)請(qǐng)求結(jié)束}---醫(yī)囑結(jié)束}---樣本結(jié)束OML^O35消息結(jié)構(gòu)，適用于包含一個(gè)或多個(gè)樣本，每個(gè)樣本包含MSHR[---患者消息開始R3]---患者信息結(jié)束{---樣本信息開始RR{---容器信息開始RR{---醫(yī)囑開始RR[---觀察指標(biāo)請(qǐng)求開始RR---觀察指標(biāo)開始ORC---觀察指標(biāo)結(jié)束---以前結(jié)果開始OR{---以前醫(yī)囑開始RRRO{---以前觀察指標(biāo)開始RRO}---以前觀察指標(biāo)結(jié)束}---以前醫(yī)囑結(jié)束---以前結(jié)果結(jié)束]---觀察指標(biāo)請(qǐng)求結(jié)束}---醫(yī)囑結(jié)束}---容器結(jié)束}---樣本結(jié)束MSHRMSAR[---應(yīng)答開始C4[{[]}]]---患者信息開始---醫(yī)囑開始---觀察指標(biāo)請(qǐng)求開始---標(biāo)本開始---標(biāo)本結(jié)束---觀察指標(biāo)結(jié)束---醫(yī)囑結(jié)束---患者信息結(jié)束---應(yīng)答結(jié)束OMSHRMSAR[---應(yīng)答開始C[---患者信息開始RO{---樣本開始RRO{---醫(yī)囑開始RRR}---醫(yī)囑結(jié)束}---樣本結(jié)束]---患者信息結(jié)束]---應(yīng)答結(jié)束5MSHRMSAR[---應(yīng)答開始C[---患者信息開始RO{R{---容器信息開始RR{---醫(yī)囑信息開始RRR}---醫(yī)囑結(jié)束}---容器信息結(jié)束}---樣本信息]---患者信息]--應(yīng)答結(jié)束臨床報(bào)告用三個(gè)層次構(gòu)建，其中PID段用在最上層，MSHR[---患者信息開始R]---患者信息結(jié)束{---醫(yī)囑觀察指標(biāo)開始RRR---觀察指標(biāo)開始ORC---觀察指標(biāo)結(jié)束6}標(biāo)本開始---標(biāo)本結(jié)束---醫(yī)囑觀察指標(biāo)結(jié)束OUL^R22用于實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)系統(tǒng)，除可傳送結(jié)果信息外，還可傳送以下信息：如果是質(zhì)控標(biāo)本容器的結(jié)果，那么與MSHR[---患者信息開始RO]---患者信息結(jié)束{---樣本開始RROO{---醫(yī)囑開始RRO---結(jié)果開始OROOC---結(jié)果結(jié)束}---醫(yī)囑結(jié)束}---樣本結(jié)束7MSHRMSARe)用法：包括必需型(R)、可缺省的必需型（RE）、可選型(O)、不支持型(X)，與消息靜態(tài)定義f)基數(shù)：位于方括號(hào)中，允許該段出現(xiàn)的最大數(shù)和最小數(shù)。38HL7表格的代碼值Extendedtelecommunicat9411R24依次為組件分隔符、重復(fù)分隔符、轉(zhuǎn)義分隔符和子組件分R3R4R5R6R7消息日期∕時(shí)間(Date/TimeOfMeR8X9RR3PTRVIDR延續(xù)指針(ContinuationPX2X2X3C消息主要語種(PrincipalLanguageOfMessage)備用字符集處理方案(AlternateCharacterSeC消息規(guī)格標(biāo)識(shí)符（MessageProfil表13MSA—消息應(yīng)答(messageacknowledgmentse12R2R3X6錯(cuò)誤情況(ErrorCondition)使用錯(cuò)誤代碼來進(jìn)一步確定AR或X表14MSA-1應(yīng)答代碼（acknow表15MSA-6——消息錯(cuò)誤情況代碼(Error0UnsupportedeventcodeUnsupportedprocessingidUnsupportedversionidUnknownkeyidentifierDuplicatekeyidentifierApplicationrecordloc表16NTE—注釋字段(NotesandCommentss14R28注釋來源(SourceofComment)34I用于自動(dòng)控制管理者和醫(yī)囑執(zhí)行者之間的傳遞。不能發(fā)送C應(yīng)該發(fā)送給醫(yī)囑結(jié)果記錄者或醫(yī)囑申請(qǐng)者，但是不應(yīng)該向P示應(yīng)該發(fā)送給醫(yī)囑結(jié)果記錄者或醫(yī)囑申請(qǐng)者，并可出現(xiàn)在發(fā)PID字段為所有應(yīng)用程序使用，是傳輸患者標(biāo)識(shí)信息的主要方式。這個(gè)字14O2X3R4患者備用ID—PID(AlternateX5XPNR6XPNX781R9XPNXXXAD4XXTNOXTN工作電話號(hào)碼(PhoneNumber-BOXOO患者駕駛證號(hào)(Driver'sLicenseNumber-XOOO1O2NMOXXXO1O1身份不清標(biāo)志(IdentityUnknown身份可靠性代碼(IdentityReliaCC表19PV1—患者就診字段(patientvisit21R3PL所指定的患者位置(Assignedpatientl組件：<病區(qū)(IS)>^<房間(IS)>位置狀況(IS)>^<個(gè)人位置類型(IS)>^<樓號(hào)(IS)>^9XCN會(huì)診醫(yī)生(Consultingdoct組件：<醫(yī)生工號(hào)(IS)>^<姓(IS)>R1X1CXCN其他醫(yī)療服務(wù)提供者（OtherHealthcarePX表20ORC—通用醫(yī)囑字段（CommonOrder12醫(yī)囑控制（OrderControlID）R2C表20ORC—通用醫(yī)囑字段（CommonOr3執(zhí)行者醫(yī)囑編號(hào)（FillerOrderC4的標(biāo)識(shí)這套醫(yī)囑也就是申請(qǐng)者向?qū)嶒?yàn)室所申請(qǐng)的，所有關(guān)于單52C61O7X8X9事務(wù)日期時(shí)間(Date∕TimeofTransaRO表20ORC—通用醫(yī)囑字段（CommonOrderSegmenO醫(yī)囑生效日期/時(shí)間（OrderEffeOXOO高級(jí)受益人通告代碼（AdvancedBenefXX執(zhí)行者的預(yù)期結(jié)果可用日期∕時(shí)間(Filler’sExpectedAvailabilityC該字段包含安全級(jí)別,和/或敏感程度信息O錄入者授權(quán)模式（EntererAuthorizO上級(jí)通用服務(wù)標(biāo)識(shí)符（ParentUniversalSeX注：LAB-1、LAB-2、LAB-3、LAB-4見本標(biāo)準(zhǔn)5.表22OBR—觀察指標(biāo)申請(qǐng)段（ObservationReques2醫(yī)囑中包含的所有組合項(xiàng)目∕檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)該被分配唯一的申請(qǐng)者色產(chǎn)生申請(qǐng)者醫(yī)囑編號(hào)，并且應(yīng)該在所有消息的所有OBR字段中是3執(zhí)行者醫(yī)囑編號(hào)(FillerOrderNumb應(yīng)當(dāng)為執(zhí)行者醫(yī)囑中所包含的所有組合項(xiàng)目R4通用服務(wù)標(biāo)識(shí)符（UniversalServiceIdenR52X6X7X8X9X采集者標(biāo)識(shí)符（CollectorIdent1標(biāo)本動(dòng)作代碼（SpecimenActio該字段標(biāo)識(shí)的是針對(duì)伴隨該醫(yī)囑或先于該醫(yī)囑到達(dá)的標(biāo)本所要采C表22OBR—觀察指標(biāo)申請(qǐng)段（ObservationRequestSegment續(xù)）X相關(guān)臨床信息(RelevantclinicalinformO標(biāo)本接收日期∕時(shí)間(SpecimenreceiveddateXX醫(yī)囑回叫電話號(hào)碼（OrderCallbOXXXXXMOCX表22OBR—觀察指標(biāo)申請(qǐng)段（ObservationRequestSegment續(xù)）BG:血?dú)釮M:血液學(xué)MB:微生物學(xué)MYC:真菌學(xué)SR:血清學(xué)VR:病毒學(xué)1X:無任何可用結(jié)果,已取消醫(yī)囑RXX該字段標(biāo)識(shí)的是預(yù)定要接收這些結(jié)果的副本的人員。根據(jù)本地約定），XX4樣本容器數(shù)量（NumberofSamplX表22OBR—觀察指標(biāo)申請(qǐng)段（ObservationRequestSegment續(xù)）運(yùn)送安排責(zé)任（TransportArrangementXX1X關(guān)于所計(jì)劃患者運(yùn)送任務(wù)的注釋（PlannedPatienX關(guān)于醫(yī)學(xué)上必要的重復(fù)檢查的理由（MedicallyDuplicateProcedureRX包括試驗(yàn)名稱、稀釋倍數(shù)等試驗(yàn)信息。表23TCD——檢驗(yàn)代碼明細(xì)段(TestCodeDetai1R2O3O4O5預(yù)稀釋液的內(nèi)源性含量（EndogenousContentofPre-DilutionDiluenO61O71O8O表24TQ1—時(shí)間安排∕數(shù)量字段（TimingQuantit7C9RX表25TQ1—優(yōu)先代碼（PrioritySARPCT表26SPM—標(biāo)本字段（Specime14R2C3該字段包含的是上級(jí)標(biāo)本的標(biāo)識(shí)符；其中，當(dāng)instance）所描述的標(biāo)本就是從該上級(jí)標(biāo)本之中抽取出4R5X）（6O78C9COX6NMX）：OO標(biāo)本采集日期∕時(shí)間（SpecimenColl）（標(biāo)本接收日期∕時(shí)間（SpecimenR（所有用例）、事務(wù)LAB-2和LAB-3中所發(fā)送的OML消息該字段。換句話說，在事務(wù)LAB-1，LAB-2與事務(wù)LAB-3C）：O2條件謂項(xiàng)：在由醫(yī)囑執(zhí)行者在事務(wù)LAB-1（所有用例）與事務(wù)LAB-2醫(yī)囑執(zhí)行者角色來說，該字段屬于RE型。該字段可間接地依據(jù)OC標(biāo)本拒絕原因（SpecimenRejCOO）（O樣本當(dāng)前數(shù)量（SpecimenCurrentQO4NM標(biāo)本容器數(shù)量（NumberofSpecimenContainers）OO樣本現(xiàn)有數(shù)量（SpecimenCurrentQOABSAbscessAMNASPAspirate骨耳WBCMACMacrophagesMARMarrowMECMeconiumMBLDMLKMilkNAILNailNOSPeritonealfluid/asPolymorphonuclearneutrWholebloodWholebodyWAT水WaterWICKWickWNDWoundWNDAWNDEWNDD表28CWE——標(biāo)本危害代碼（Specimen質(zhì)物質(zhì)是極易燃的，其某些混合物（與空氣）可能會(huì)導(dǎo)致爆炸。須遠(yuǎn)離火質(zhì)對(duì)人和∕或動(dòng)物是具有毒性的物質(zhì)。為避免攝入，即使是極少量的攝入，當(dāng)前材料屬于某種電離輻射源。為避免損傷那用于傳送單個(gè)觀察項(xiàng)目或觀察片段，表示報(bào)告中最小的不可分割的報(bào)告單元。表29OBX——觀察指標(biāo)結(jié)果字段（Observation/Result14R22），C3R4觀察指標(biāo)子標(biāo)識(shí)（ObservationSuC5條件謂項(xiàng)：除非觀察指標(biāo)結(jié)果狀態(tài)（ObservatiC6C785LL:低于應(yīng)急下限HH:高于應(yīng)急上限AA:非常異常（適用于非數(shù)值型計(jì)量單位，類似于數(shù)值型計(jì)量單Null:范圍未定，或正常值范圍不適用表29OBX——觀察指標(biāo)結(jié)果字段（Observation/ResultSegment如上表所述，當(dāng)取值字段（OBX-5）含有一個(gè)（MinimumInhibitiveConcentration，MIC）的數(shù)字才可能取值為S、R或I值，并將取值類型（OBX-2）設(shè)為“ST”95X2X1觀察指標(biāo)結(jié)果狀態(tài)（ObservationR參考區(qū)間有效日期（EffectiveDateofX用戶自定義型訪問驗(yàn)證（UserDefinedAcces條件謂項(xiàng)：在事務(wù)LAB-3中，當(dāng)醫(yī)囑執(zhí)行者希望有限訪問而通知醫(yī)囑結(jié)果記錄者時(shí)，醫(yī)囑執(zhí)行者C觀察日期∕時(shí)間（Date∕TimeoftheObse型。該字段包含的是造成觀察指標(biāo)結(jié)果狀態(tài)發(fā)生變化的觀察者的身允許標(biāo)識(shí)該方法時(shí)，該字段為必需型。對(duì)于LOINC設(shè)備實(shí)例標(biāo)識(shí)符（EquipmentIX分析日期∕時(shí)間（Date∕TimeoftheX表29OBX——觀察指標(biāo)結(jié)果字段（Observation/ResultSegment機(jī)構(gòu)名稱（PerformingOrganizatioC機(jī)構(gòu)地址（PerformingOrganO機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名（PerformingOrganizatO表30OBX-11觀察結(jié)果狀態(tài)碼說明（ObservationResuOIDRFCX表31EQU——設(shè)備明細(xì)字段(EquipmentDetailS1設(shè)備實(shí)例標(biāo)識(shí)符(EquipmentInstanceIdR2事件日期/時(shí)間(EventDate/R3CL:正在清除；PA:正在暫停；PD:已暫停；ES:已停止；nulC4本地/遠(yuǎn)程控制狀態(tài)(Local/RemoteControlO5需糾正行為。C：危急，關(guān)機(jī)，解決問題并且O表32SAC—容器細(xì)節(jié)信息字段(SpecimenContainerDetailS3本，該字段包含的是主容器ID；對(duì)條碼化分量樣本，該字段則包R4上級(jí)容器標(biāo)識(shí)符(Primary（parent）ContainerIC表32SAC—容器細(xì)節(jié)信息字段(Specimen6X標(biāo)本架標(biāo)識(shí)符（CarrierIdenOOOOOSID包含識(shí)別分析性檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生過程中的所用物質(zhì)時(shí)必需的數(shù)據(jù)?？?應(yīng)用/方法標(biāo)識(shí)符（Application/MethodIde備用標(biāo)識(shí)符(ST)><備用文本(ST)><備用代碼系統(tǒng)名稱(ID)><編碼系統(tǒng)版本ID(ST)><備用代碼系統(tǒng)版本ID(ST)><原始文本C2物質(zhì)批號(hào)(SubstanceLotC3物質(zhì)容器標(biāo)識(shí)符(SubstanceContainerIdenC4物質(zhì)廠商標(biāo)識(shí)符(SubstanceManufacturerI備用標(biāo)識(shí)符(ST)><備用文本(ST)><備用代碼系統(tǒng)名稱(ID)><編碼系統(tǒng)版本ID(ST)><備用代碼系統(tǒng)版本ID(ST)><原始文本C創(chuàng)建各種臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)醫(yī)囑和醫(yī)囑組合，將這些醫(yī)囑分發(fā)給相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，并對(duì)這些醫(yī)囑在某些情況下，醫(yī)囑申請(qǐng)者負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)標(biāo)本，醫(yī)囑申請(qǐng)者和醫(yī)囑執(zhí)行者之間的事務(wù)可攜帶臨床實(shí)驗(yàn)室所使用的一種系統(tǒng)，其負(fù)責(zé)的內(nèi)容包括:d)預(yù)約工作醫(yī)囑并將它們發(fā)送給一個(gè)或多個(gè)自動(dòng)控制管理者；e)接收來自各個(gè)自動(dòng)控制管理者的檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果；g)對(duì)醫(yī)囑所有的狀態(tài)變化加以適當(dāng)?shù)墓芾?，并將結(jié)果發(fā)送給一個(gè)或多個(gè)醫(yī)囑結(jié)果記錄者。處理紙質(zhì)醫(yī)囑或外部機(jī)構(gòu)醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)囑執(zhí)行者可從多個(gè)醫(yī)囑申請(qǐng)者處接收檢驗(yàn)醫(yī)囑，也可將醫(yī)囑結(jié)果發(fā)送給幾個(gè)醫(yī)囑結(jié)果記錄負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室全部或部分自動(dòng)化范疇包括自動(dòng)化或機(jī)器人傳送系統(tǒng)、分析儀器以及分析前或分析后處理設(shè)備之間的集該角色接收來自醫(yī)囑執(zhí)行者的工作醫(yī)囑。對(duì)儀器所做的檢驗(yàn)項(xiàng)目加以管理，并將技術(shù)確多個(gè)自動(dòng)控制管理者可以與一個(gè)醫(yī)囑執(zhí)行者負(fù)責(zé)為患者所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存所獲的各種類型的觀察結(jié)果，并對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行者通知的所該角色所存儲(chǔ)的并不是獨(dú)立的觀察結(jié)果，而是采用醫(yī)囑方式所申請(qǐng)的觀察結(jié)果。這些觀5.2.1臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)試工作流程所 [LAB [LAB-1]申請(qǐng)者醫(yī)囑管理→←[LAB-2]執(zhí)行者醫(yī)囑管理[LAB-4]工作醫(yī)囑管理→[LAB-4]工作醫(yī)囑管理→a)LAB-1：申請(qǐng)者醫(yī)囑管理。包括醫(yī)囑申請(qǐng)者與醫(yī)囑執(zhí)行者之間所需的全部消息，以對(duì)單個(gè)醫(yī)囑b)LAB-2：執(zhí)行者醫(yī)囑管理。包括在醫(yī)囑執(zhí)行者與醫(yī)囑申請(qǐng)者之間所有必需的消息，以便為醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)用軟件創(chuàng)建的醫(yī)囑分配新的申請(qǐng)者醫(yī)c)LAB-3：醫(yī)囑結(jié)果管理。將醫(yī)囑的結(jié)果，以及結(jié)果的狀態(tài)改變、修改和取消等內(nèi)容，從醫(yī)囑的執(zhí)行者傳給醫(yī)囑結(jié)果登記者。可提供報(bào)告的復(fù)本，給出實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)的d)LAB-4：工作醫(yī)囑管理。包含醫(yī)囑執(zhí)行者與自動(dòng)控制管理者之間交互需要的所有信息，以便后e)LAB-5：檢驗(yàn)結(jié)果管理。把技術(shù)確認(rèn)的檢驗(yàn)結(jié)果，以及這些結(jié)果的狀態(tài)改變、修改和取消等內(nèi)醫(yī)囑申請(qǐng)者采用該事務(wù)來向醫(yī)囑執(zhí)行者下達(dá)一個(gè)新的醫(yī)囑。醫(yī)生和(或)就診科室將負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑，而臨床實(shí)驗(yàn)室將負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑。該事務(wù)保證醫(yī)囑執(zhí)行者和醫(yī)囑申請(qǐng)者互相報(bào)告所有的狀態(tài)一個(gè)組合項(xiàng)目則包含有一個(gè)或多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，而其中每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目又可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)獲取與管理所申請(qǐng)的那些組合項(xiàng)目的有效標(biāo)本。在標(biāo)本不符合條件要求或缺失的情況下，實(shí)驗(yàn)室則可拒絕執(zhí)行相應(yīng)醫(yī)囑或其中的部分醫(yī)囑。醫(yī)囑申請(qǐng)者和醫(yī)囑執(zhí)行者都可能會(huì)更新或取消既往的某條醫(yī)囑。醫(yī)囑更新將包括對(duì)原有列表為了在原有的醫(yī)囑中申請(qǐng)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，醫(yī)囑申請(qǐng)者可以對(duì)原有的醫(yī)囑組下達(dá)新的醫(yī)囑。為了在原有的醫(yī)囑中產(chǎn)生新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，醫(yī)囑執(zhí)行者對(duì)新的組合項(xiàng)目的添加，則由醫(yī)囑申請(qǐng)者管理事務(wù)的主要目標(biāo)就是，使醫(yī)囑申請(qǐng)者與醫(yī)囑執(zhí)行者之間能夠?qū)︶t(yī)囑內(nèi)容若選擇“醫(yī)囑組合的傳真報(bào)告”選項(xiàng)，那么該事務(wù)可能會(huì)將醫(yī)囑組合相關(guān)的傳真報(bào)告請(qǐng)求納醫(yī)囑申請(qǐng)者角色：申請(qǐng)、更新、取消、廢除醫(yī)囑，接收來自醫(yī)囑執(zhí)行者關(guān)于接受或拒絕的信醫(yī)囑執(zhí)行者角色：接收醫(yī)囑，檢查所需標(biāo)本，向醫(yī)囑申請(qǐng)者通報(bào)關(guān)于接），觸發(fā)事件：發(fā)起者將選擇OML消息結(jié)構(gòu)，響應(yīng)者采用ORL消息結(jié)構(gòu)予以響應(yīng)：OML^O21→醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑申請(qǐng)者申請(qǐng)一個(gè)新醫(yī)囑OML新醫(yī)囑:ORC-1=申請(qǐng)一個(gè)新醫(yī)囑ORL醫(yī)囑接受:ORC-1=OK不能接受:ORC-1=UA檢查相關(guān)標(biāo)本，可能替換或刪除某些組合項(xiàng)目OML組合項(xiàng)目替換:ORC-1=RU組合項(xiàng)目刪除:ORC-1=OC檢查相關(guān)標(biāo)本，可能替換或刪除某些組合項(xiàng)目ORL答應(yīng):ORC-1=OK醫(yī)囑狀態(tài)改變OML狀態(tài)改變:ORC-1=SCORL答應(yīng):ORC-1=OK替換一個(gè)醫(yī)囑OML替換醫(yī)囑:ORC-1=RP替換一個(gè)醫(yī)囑ORL被請(qǐng)求替換:ORC-1=RQ不能替換:ORC-1=UM醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑申請(qǐng)者對(duì)一條醫(yī)囑的取消。醫(yī)囑執(zhí)行者只能在執(zhí)行醫(yī)囑過程尚未開始，尤其是沒有工作醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑申請(qǐng)者對(duì)每一個(gè)組合項(xiàng)目，刪除請(qǐng)求被接受或拒絕（如果對(duì)每一個(gè)組合項(xiàng)目，刪除請(qǐng)求被接受或拒絕（如果過程已經(jīng)開始）OML刪除醫(yī)囑請(qǐng)求:ORC-1=CAOML應(yīng)答請(qǐng)求刪除:ORC-1=CR不能刪除:ORC-1=UC醫(yī)囑申請(qǐng)者醫(yī)囑申請(qǐng)者醫(yī)囑執(zhí)行者刪除實(shí)驗(yàn)室發(fā)起的醫(yī)囑OML醫(yī)囑刪除:ORC-1=COORL答應(yīng):ORC-1=刪除實(shí)驗(yàn)室發(fā)起的醫(yī)囑該事務(wù)用于醫(yī)囑執(zhí)行者通知醫(yī)囑申請(qǐng)者實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建立一個(gè)新醫(yī)囑。該新醫(yī)囑可以是的，也可以插入已有的醫(yī)囑組合。通過該事務(wù)，醫(yī)囑執(zhí)行者向醫(yī)囑申請(qǐng)者提出請(qǐng)求，為新醫(yī)囑分配一個(gè)唯一的申請(qǐng)者醫(yī)囑編號(hào)。新醫(yī)囑包含了實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者標(biāo)本所需要做的一項(xiàng)或一組檢驗(yàn)。執(zhí)行者醫(yī)囑管理事務(wù)的主要目標(biāo)就是，使醫(yī)囑申請(qǐng)者之間能夠?qū)︶t(yī)囑的內(nèi)容和狀態(tài)進(jìn)行執(zhí)行者醫(yī)囑管理醫(yī)囑申請(qǐng)者醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑申請(qǐng)者角色：接收?qǐng)?zhí)行者醫(yī)囑。向醫(yī)囑執(zhí)行者通報(bào)關(guān)于接受或拒絕的信息。當(dāng)執(zhí)行者醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行者角色：通過將執(zhí)行者醫(yī)囑發(fā)送給醫(yī)囑申請(qǐng)者，來下達(dá)執(zhí)行者醫(yī)囑。接收來自醫(yī)囑申請(qǐng)者的接受或拒絕信息。當(dāng)醫(yī)囑申請(qǐng)者接受當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)，接收來自醫(yī)囑申請(qǐng)者的申請(qǐng)觸發(fā)事件：發(fā)起者將選擇OML消息結(jié)構(gòu)，響應(yīng)者采用ORL消息結(jié)構(gòu)予以響應(yīng)，即，響應(yīng)者收醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑申請(qǐng)者建立一個(gè)新的執(zhí)行者醫(yī)囑對(duì)每個(gè)組合項(xiàng)目，執(zhí)行者醫(yī)囑被接受建立一個(gè)新的執(zhí)行者醫(yī)囑或拒絕。當(dāng)接受時(shí)，向醫(yī)囑執(zhí)行者報(bào)告申請(qǐng)者醫(yī)囑。 OML發(fā)送醫(yī)囑/服務(wù)號(hào):ORC-1=SN ORL應(yīng)答或拒絕。當(dāng)接受時(shí)，向醫(yī)囑執(zhí)行者報(bào)告申請(qǐng)者醫(yī)囑。分配號(hào):ORC-1=NA不能接受醫(yī)囑:ORC-1=UA醫(yī)囑執(zhí)行者和醫(yī)囑結(jié)果記錄者采用一旦實(shí)驗(yàn)室中創(chuàng)建了一條醫(yī)囑或者收到某個(gè)標(biāo)本，該事務(wù)就將把所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目通知醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行者層次面，當(dāng)結(jié)果已經(jīng)獲取、臨床確認(rèn)、修改或刪除時(shí)，該事務(wù)把觀察指標(biāo)結(jié)果向醫(yī)囑結(jié)果記錄者提供經(jīng)過整理的，與其申請(qǐng)者醫(yī)囑或申請(qǐng)若選擇“醫(yī)囑組傳真報(bào)告”部分觀察指標(biāo)來自二級(jí)標(biāo)本，為了保證醫(yī)囑和結(jié)果消息的一致性，事務(wù)的結(jié)果消息必須參考刁醫(yī)囑結(jié)果管理刁醫(yī)囑結(jié)果管理醫(yī)囑執(zhí)行者醫(yī)囑結(jié)果記錄者醫(yī)囑執(zhí)行者角色：向醫(yī)囑結(jié)果記錄者提供關(guān)于標(biāo)本到達(dá)的通知，獲得技術(shù)確認(rèn)結(jié)果、臨床確認(rèn)結(jié)果、修改∕取消結(jié)果以