老年病年終理論考核試題

老年病年終理論考核試題一、選擇題1、下列選項中不是高血糖發(fā)病機制的是：（）[單選題]*A、胰島素抵抗B、應激C、嚴重感染D、腎上腺危像√E、胰島B細胞功能喪失2、胰島素注射優(yōu)先選擇的部位是：（）[單選題]*A、腹部√B、大腿內(nèi)側(cè)C、臀部D、手臂E、靜脈給藥3、以下哪種胰島素屬于速效胰島素？（）[單選題]*A、諾和靈RB、諾和銳√C、諾和靈ND、甘精胰島素E、甘舒霖N4、下列哪項指標反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（）[單選題]*A、尿糖陽性B、血糖＞30mmol/LC、尿酮體強陽性D、糖化血紅蛋白為15.8%√E、基礎血漿C-肽水平低于400pmol/L5、低血糖昏迷時（）[單選題]*A、陰離子間隙增大B、血漿乳酸5mmol/LC、尿糖陰性√D、空腹血糖9.1mmol/L6、下列關(guān)于危重患者血糖管理中正確的說法是：（）[多選題]*A、解除應激因素√B、合理輸注葡萄糖√C、靜脈使用胰島素√D、根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素用量√E、一旦出現(xiàn)低血糖，靜脈給予50%葡萄糖輸入√7、高血糖的危害：（）[多選題]*A、高血糖可以降低機體的免疫功能√B、高血糖也可降低補體的活性√C、高血糖是加重機體能量代謝障礙的重要影響因素?！藾、高度應激狀態(tài)下的高能耗、高氧耗和高分解代謝更加重了機體能量儲備的耗竭,最終可以導致細胞水腫、溶解和器官功能衰竭。√8、危重癥患者的血糖管理需要采用多種方法進行監(jiān)測，包括使用（）進行血糖監(jiān)測。[多選題]*A、動脈血√B、靜脈血√C、指尖血D、毛細血管血9、低血糖可增加多種并發(fā)癥的發(fā)生率（）[多選題]*A、腦功能紊亂√B、腎功能受損√C、視網(wǎng)膜損害√D、心血管疾病√E、骨骼肌損傷√10、以下說法正確的是（）[多選題]*A、當患者血糖值>10mmol/L應啟動胰島素治療√B、對于進行胰島素輸注的患者，血糖監(jiān)測頻率為1~2h√C、建議將非糖尿病危重患者的血糖水平維持在6.1-7.8mmol/L√D、對于糖尿病危重患者，建議進行較寬松的血糖控制（6.1-11.1mmol/L）√11.患者攝食訓練的最佳體位（）[單選題]*A、坐位√B、床頭抬高C、側(cè)臥位D、平臥位12.治療性經(jīng)口進食患者，進食中食物應放在（）[單選題]*A、舌前B、舌中C、舌根√D、舌下13.間歇經(jīng)口至食管管飼患者每次進食量為（）[單選題]*A、200—300mlB、250-300mlC、250-500mlD、300-500ml√14、患者李某，72歲，腦卒中患病4天，改良洼田飲水實驗，能一次喝完，但有嗆咳，該患者洼田飲水實驗分級為（）[單選題]*A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級√D、Ⅳ級15護理普通會診在（D）完成[單選題]*A、4小時B、6小時C、12小時D、24小時√E、48小時16、護理急會診在（）完成[單選題]*A、10分鐘√B、15分鐘C、半小時D、1小時E、2小時17、一級護理適用對象：（）[單選題]*A、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者√C、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者D、病情穩(wěn)定或處于康復期且自理輕度依賴的患者E、自理能力評估（61-99分）的患者18、交接班制度不正確的是（）[單選題]*A、值班護士必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行B、接班者提前15分鐘到病房，閱讀病房交班報告、護理記錄、交班記錄本C、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，書寫交班報告及各項護理記錄，如有緊急事情科提前離崗，接班者自行接班√D、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、護理、物品等不符時，應立即查問E、接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負責19、死亡病例討論，一般應在死后（）個工作日召開。[單選題]*A、3B、5√C、7D、10E、1520、醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、醫(yī)囑必須每班查對并簽全名B、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行C、口頭醫(yī)囑查對僅適用于搶救患者。對于醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核對無誤后方可執(zhí)行，并保留用后安瓿，經(jīng)兩人核對、醫(yī)生補開醫(yī)囑后，方可棄去√D、執(zhí)行各項醫(yī)囑前應認真核對患者身份與醫(yī)囑信息E、使用PDA執(zhí)行醫(yī)囑的護理單元，執(zhí)行醫(yī)囑時必須用PDA先掃描患者腕帶，再掃描醫(yī)囑執(zhí)行單條碼，確認無誤后方可執(zhí)行21、急救器材和藥品齊備完好，做到（）三定、三無、二及時、一專[單選題]*B、四定、三無、二及時、一?！藽、四定、四無、二及時、一專D、三定、四無、三及時、一專E、三定、四無、二及時、一專22、一級護理每（）小時巡視病情[單選題]*A、30分鐘B、1小時√C、2小時D、3小時E、隨時23、二級護理每（）小時巡視病情[單選題]*A、30分鐘B、1小時C、2小時√D、3小時E、隨時24、院內(nèi)會診人員的資質(zhì)：（）[單選題]*A、護士B、護師C、大于兩年的護師D、?？谱o士√E、護理組長25、輸血完畢空血袋應低溫保存（）[單選題]*A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時√E、48小時26、輸血三查不包括（）[單選題]*A、查交叉配血報告單B、輸血申請單及血袋標簽各項內(nèi)容C、查血液質(zhì)量（血袋有無破損滲漏、血液有無凝血塊和溶血、血液顏色是否正常）D、查輸血器質(zhì)量（有效期及包裝是否完整）E、血液種類及用血量、效期√27、在標本采集、給藥或輸血等各診療活動前，續(xù)嚴格執(zhí)行核對制度，并至少同時使用（）以上患者身份識別方法[單選題]*A、1種B、2種√C、3種D、4種E、5種28、死亡病例討論，一般應在死后（）個工作日召開。[單選題]*A、3B、5√C、7D、10E、1529、醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、醫(yī)囑必須每班查對并簽全名B、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行C、口頭醫(yī)囑查對僅適用于搶救患者。對于醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核對無誤后方可執(zhí)行，并保留用后安瓿，經(jīng)兩人核對、醫(yī)生補開醫(yī)囑后，方可棄去√D、執(zhí)行各項醫(yī)囑前應認真核對患者身份與醫(yī)囑信息E、使用PDA執(zhí)行醫(yī)囑的護理單元，執(zhí)行醫(yī)囑時必須用PDA先掃描患者腕帶，再掃描醫(yī)囑執(zhí)行單條碼，確認無誤后方可執(zhí)行30、服藥、注射、處置必須嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”其中“一注意”的內(nèi)容是（）[單選題]*A、藥品標簽清晰B、水劑、片劑有無變質(zhì)C、液體瓶有無裂痕D、有無配伍禁忌E、用藥后的反應√31、輸血三查不包括（）[單選題]*A、查交叉配血報告單B、輸血申請單及血袋標簽各項內(nèi)容C、查血液質(zhì)量（血袋有無破損滲漏、血液有無凝血塊和溶血、血液顏色是否正常）D、查輸血器質(zhì)量（有效期及包裝是否完整）E、血液種類及用血量、效期√32、關(guān)于口頭醫(yī)囑錯誤的是（）[單選題]*A、因搶救患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核實后執(zhí)行B、搶救結(jié)束后，護士應當據(jù)實補記結(jié)束時間并簽名C、夜間醫(yī)生入睡后可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑√D、一般情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑E、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行前、后均需復述兩遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行33、手術(shù)病人查對包括（）[單選題]*A、病人身份的確認B、帶入物品的確認C、手術(shù)部位的確認D、手術(shù)時間的確認E、以上均是√34、包裝器械包和物品時，須實施二人核查，核查內(nèi)容包括（E）[單選題]*清潔度、完整性是否良好包內(nèi)器械和敷料的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、性能、清潔度是否規(guī)范放置化學指示卡器械是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求包外標簽的名稱、滅菌日期、失效日期等內(nèi)容是否完善、正確可追溯，包外是否規(guī)范粘貼化學指示膠帶以上均是√35、氣道凈化的使用時機下列說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、患者主訴痰液不易咳出者B、咳嗽峰流速＜270L/minC、半定量咳嗽評分低于3分√D、常規(guī)痰量驟減36、不屬于器械使用相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）【單選題】[單選題]*A、器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動度小B、與器械接觸處皮膚/組織不完整√C、持續(xù)使用器械的時間＞4hD、氣管切開套管固定帶與皮膚之間無法容納2橫指37、CVP的臨床意義下列說法不正確的是?（）【單選題】[單選題]*A、在一定程度上反映測壓當時病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況B、連續(xù)測定中心靜脈壓的改變，可動態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對補液的耐受能力C、是調(diào)節(jié)輸液治療的一個重要參考指標D、中心靜脈壓不受人體循環(huán)血容量及心臟功能等因素影響√38、下列氣道凈化技術(shù)使用原則中說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、能進行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類疾病的患者，應首選AD或ACBTB、胸、腹部術(shù)后預防肺不張的患者，應首選ACBT或ADC、人工氣道和/或不能進行深呼吸者，宜使用體位引流后進行叩擊D、腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病等咳嗽無力患者，宜使用呼氣末正壓或正壓通氣等方式強化氣道凈化效果√39、關(guān)于CVP管路維護說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、血管通路相關(guān)的靜脈治療與維護應遵守靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范B、管路沖洗液宜使用生理鹽水C、電子測量法時，加壓袋內(nèi)壓力應維持在300mmHg，加壓袋內(nèi)軟包裝液體不少于1/4D、壓力傳感器套裝應每72小時更換一次√E、電子測量法時應持續(xù)加壓沖洗傳感器管路40、關(guān)于自殺風險評估量表評估時機說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、新入院患者應連續(xù)評估3天B、中風險及以上患者每周評估2次√C、低風險患者每周評估1次D、極高風險患者應每日評估E、病情發(fā)生變化隨時評估41、應用NRS評分法對成人手術(shù)后疼痛進行評估，評分與分級錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛B、評分3分為輕度疼痛C、7分為中度疼痛√D、8分為重度疼痛E、4分為中度疼痛42、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時，患者取（）【單選題】[單選題]*A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位√D、俯臥位43、以下腦卒中后吞咽障礙描述正確的是（）【單選題】[單選題]*A、腦卒中引起的吞咽相關(guān)中樞部位或神經(jīng)受損B、使吞咽的一個或多個階段損傷C、主要表現(xiàn)為進食困難D、以上均正確√44、應通過（）確定植入式靜脈給藥裝置導管尖端位置及導管走行【單選題】[單選題]*A、X線√B、CTC、MRID、造影45、使用鼻導管/鼻塞的患者，重點關(guān)注DRPI的位置不包括（）【單選題】[單選題]*A、鼻孔邊緣B、鼻前庭處C、面頰D、內(nèi)眥√46、關(guān)于中心靜脈壓與血壓的關(guān)系不正確的是（）【單選題】[單選題]*A、cvp低，BP低，提示血容量不足B、cvp低，BP正常，提示血容量相對不足C、CVP高，BP低，提示心功能不全D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭√47、關(guān)于高頻胸壁震蕩使用方法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、根據(jù)患者體型選擇足夠?qū)挾鹊谋承幕蛐貛?，應能覆蓋整個胸廓B、治療過程中背心松緊度以能插入2橫指為宜，無需動態(tài)調(diào)節(jié)√C、應選擇手動工作模式，壓強設置為從3檔開始，逐漸增加D、選定壓強后應使用低、中、高三個頻率各震蕩5～10min，組間間歇3min48、方波試驗時波形出現(xiàn)衰減不足的原因是（）【單選題】[單選題]*A、沖洗液不夠B、管徑過粗√C、沖洗管道過長D、沖洗管道堵塞E、沖洗液壓力不足49、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風險護理說法正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者安置于24h有專人看護的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風險和極高風險的患者都應該進行保護性約束D、應接納、鼓勵、疏導患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負性情√E、應避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題50、對成人手術(shù)后疼痛評估工具選擇，不合理的是（）【單選題】[單選題]*A、對能進行語言或行為交流的患者，宜選用NRS、FPS-R進行評估B、不能進行語言或行為交流的患者，宜選用成人疼痛行為評估量表C、重癥患者可選用成人疼痛行為評估量表或CPOTD、不能進行語言或行為交流的患者也可以選擇VRS進行評估√E、如要評估疼痛對患者功能活動的影響，宜選擇FAS51、導管尖端最佳位置應為（）交界處【單選題】[單選題]*A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房√B、上腔靜脈上1/3或下腔靜脈與左心房C、上腔靜脈中1/3或上腔靜脈與右心房D、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與左心房52、治療性經(jīng)口進食的措施錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、通過改變進食環(huán)境、體位等；B、改變食物形態(tài)、食團入口位置、食團性質(zhì)；C、改變一口量和進食速度等措施D、所以病人均可使用治療性經(jīng)口進食?！?3、吞咽功能篩查內(nèi)容錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、判斷意識狀況B、中重度意識障礙患者無需進行吞咽功能篩查C、意識障礙的患者可使用改良洼田飲水實驗√D、以上均錯誤54、植入式靜脈給藥裝置使用（）固定無損傷針【單選題】[單選題]*A、無菌透明敷料√B、水膠體敷料C、聚酯泡沫敷料D、輸液貼55、行氣管插管的患者，應重點關(guān)注DRPI的位置不包括（）【單選題】[單選題]*A、口唇B、舌面C、面頰D、頸部√56、間歇經(jīng)口至食管鼻飼患者的護理正確的是（）【單選題】[單選題]*A、應協(xié)助患者取臥位B、置入導管末端在食管中下段（約30cm）√C、每次注入食量應在100-200ml，速度以100ml/h為宜D、每次鼻飼后給予溫開水清洗營養(yǎng)管，每日予以至少1次口腔護理57、下面關(guān)于使用呼吸支持治療器械錯誤的使用方法是（）【單選題】[單選題]*A、無創(chuàng)通氣的患者，應使面罩與臉部平行，呼吸機顯示的漏氣量≤40L/min√B、固定經(jīng)口氣管插管時，可使用固定器或加強固定膠布和系帶雙重固定C、使用膠布時，宜采用無張力固定D、固定氣管切開套管時，固定帶與皮膚之間宜容納2橫指58、治療性經(jīng)口進食患者在進食前應做好哪些準備（）【單選題】[單選題]*A、以下均是√B、創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免分散注意力C、偏癱患者應取健側(cè)臥位，頭頸部稍前屈D、選用柄長，口淺，匙面小，不粘食物，邊緣光滑的勺子59、上臂植入式靜脈給藥裝置植入時，宜選擇（）等穿刺，注射座宜置于（）【單選題】[單選題]*A、上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)√B、上臂中段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)C、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)D、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)60、CVP指的是（）【單選題】[單選題]*A、上、下腔靜脈進入左心房處的壓力B、上、下腔靜脈進入右心房處的壓力√C、上、下腔靜脈進入左心室處的壓力D、上、下腔靜脈進入右心室處的壓力61、關(guān)于CVP數(shù)值讀取正確的是（）【單選題】[單選題]*A、應讀取患者吸氣末的CVP數(shù)值B、CVP隨患者吸氣末正壓的水平的升高而升高C、應讀取患者呼氣末的CVP數(shù)值√D、CVP隨患者呼氣末正壓的水平的升高而降低E、心律失常患者CVP讀取與普通患者一致62、關(guān)于遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療后復評說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、靜脈給藥后5-15分鐘B、皮下注射后1小時√C、肌肉注射后30分鐘D、口服給藥后1小時E、直腸給藥后1小時63、改良洼田飲水實驗錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、取坐位或半坐臥位B、讓患者分別單次喝下1ml，3ml，5ml水C、如無問題，再讓患者像平常一樣自行飲下50ml溫水√D、觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀態(tài)64、洼田飲水實驗的結(jié)果判定正確的是（）【單選題】[單選題]*A、一級為正?！藼、二級三級為可疑C、四級五級六級為異常D、二級三級四級為異常65、以下皮膚保護保護用品不屬于隔離作用的是（）【單選題】[單選題]*A、凡士林軟膏B、液體敷料C、鞣酸軟膏D、二甲基硅油E、濕潤燒傷膏√66、護士在護理一留置胃管老年患者時發(fā)現(xiàn)，近期更換抗生素后患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉呈糊狀軟便，據(jù)陪護反應平均2小時就要更換一張尿墊，目前患者皮膚情況未見明顯損傷。根據(jù)PAT量表評估患者目前為（）【單選題】[單選題]*A、5分中風險B、6分中風險C、7分中風險D、8分高風險√E、7分高風險67、成人失禁相關(guān)性皮炎最常見的部位（）【單選題】[單選題]*A、骶尾部B、臀裂C、大腿內(nèi)側(cè)D、會陰及皮膚皺褶處√E、腋下68、以下哪一個不是成人失禁相關(guān)性皮炎皮膚特點（）【單選題】[單選題]*A、邊界清楚√B、呈紅色或粉色C、可伴有局部皮膚疼痛D、左右對稱E、呈鏡面效應69、IAD2級皮膚呈（）【單選題】[單選題]*A、皮膚完好B、皮膚發(fā)紅C、紅腫斑塊D、水腫紅斑E、皮膚發(fā)紅破潰糜爛感染√70、當患者CVP高，血壓低時，正確的處理措施是?（）【單選題】[單選題]*A、減慢輸液，用強心藥√B、不用處理，觀察C、用擴血管藥物D、適當補液71、CVP常測壓的位置（）【單選題】[單選題]*A、上腔靜脈1/3（上腔靜脈與右心房匯合處）√B、上腔靜脈2/3C、下腔精脈1/3D、下腔靜脈2/372、CVP的測量可分為（）【單選題】[單選題]*A、電子法測量、手動法測量B、電子法測量、水注法測量√C、手動法測量、水柱法測量D、水柱法測量、電動法測量73、CVP測量的注意事項描述正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者改變體位后，不需校正零點B、測壓管道可使用血管活性藥物C、嚴格無菌技術(shù)操作:手消、接口消毒等√D、患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、躁動、抽搐應在安靜后5-10分鐘再測量74、常見鎮(zhèn)痛藥物的不良反應說法錯誤的是（）【單選題】[單選題]*A、當出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全時，應當對患者強化疼痛健康教育B、如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應指導患者暫禁食√C、可指導患者盡早床上和下床活動以預防腹脹和便秘D、應當監(jiān)測患者的呼吸頻率和幅度，意識的變化和血氧飽和度情況，觀察是否出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度、呼吸抑制E、如出現(xiàn)尿潴留，可通過熱敷膀胱膨隆處、溫水沖洗會陰部或開塞露塞肛等方法促進排尿75、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風險護理說法正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者安置于24h有專人看護的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風險和極高風險的患者都應該進行保護性約束D、應接納、鼓勵、疏導患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負性情√E、應避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題76、機械吸-呼輔助（MIE）適合以下哪種病人進行氣道凈化治療（）【單選題】[單選題]*A、重癥肌無力√B、支氣管擴張C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管哮喘77、自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）適合以下哪種病人進行氣道凈化治療（）【單選題】[單選題]*A、重癥肌無力B、鎮(zhèn)靜肌松患者C、慢性阻塞性肺疾病√D、肺葉切除術(shù)后患者78、患者病變部位在肺下葉的后側(cè)部時，應采用以下哪種方法進行引流（）【單選題】[單選題]*A、取半臥位，腰臀、膝后墊上厚枕,身體偏向健側(cè)60°左右，患側(cè)下肢彎曲，腹肌松弛后引流B、取頭低足高(約30°)俯臥體位?雙手墊于額下?枕頭墊高髖部，髖部高于胸部后用約束帶固定，腹下墊軟枕，下肢伸直后引流C、取俯臥位，腹部和膝蓋墊軟枕，髖部高于胸部后引流√D、采取俯臥位引流79、當患者出現(xiàn)以下哪種情況時，應再次評估發(fā)生DRPI的風險因素（）[多選題]*A、病情變化√B、更換或重置呼吸支持治療器械√C、更換預防性敷料√D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√80、以下測量因素至CVP讀數(shù)上升（）[多選題]*A、零點下移√B、CVC插管過淺√C、床頭降低√D、管路堵塞E、未用等滲液沖管測量√81、影響中心靜脈壓測量的因素（）[多選題]*A、導管末端位置√B、標準零點√C、胸內(nèi)壓√D、測壓系統(tǒng)的通暢度√82、患者出現(xiàn)下列哪種情況時應實施氣道凈化（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d√B、痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時√C、動脈血氣示氧合功能下降√D、肺部聽診顯示啰音及胸片顯示炎癥浸潤√83、下列屬于氣道凈化的禁忌癥的是（）[多選題]*A、血流動力學不穩(wěn)定√B、未經(jīng)引流的氣胸√C、不穩(wěn)定的深靜脈血栓或肺動脈血栓√D、活動性出血√84、中心靜脈壓可以通過以下部位進行測定（）[多選題]*A、上腔靜脈√B、股靜脈C、下腔靜脈√D、頸內(nèi)靜脈E、右心房√85、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估時機說法正確的是（）[多選題]*A、患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運到護理單元時√B、患者主訴疼痛時√C、輕度疼痛時，應每日進行至少1次疼痛評估，直至出院√D、無疼痛時可不進行評估E、期間若使用PCA泵，宜每班進行至少1次疼痛評估√86、格拉斯哥評分中睜眼反應包括（）[多選題]*A、自發(fā)睜眼4分√B、聲音刺激睜眼3分√C、刺痛刺激睜眼2分√D、任何刺激均無睜眼反應1分√87、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時，選者穿刺部位（）[多選題]*A、頸內(nèi)靜脈√B、鎖骨下靜脈√C、腋靜脈√D、腹股溝88、預防成人術(shù)后疼痛的措施包括（）[多選題]*A、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位√B、四肢手術(shù)后，平臥時宜將患肢抬高于心臟平面√C、應遵循鎮(zhèn)痛藥物按時給藥原則，遵醫(yī)囑預防性使用鎮(zhèn)痛藥物√D、宜在用藥后協(xié)助/指導患者行深呼吸、有效咳嗽、關(guān)節(jié)活動、下床行走等功能活動√E、使用PCA泵預防或控制疼痛時，應指導患者在疼痛時按壓自控鍵，在功能活動前可提早5～10min按壓自控鍵√89、使用植入式靜脈給藥裝置記錄包括[多選題]*A、穿刺靜脈√B、導管長度及尖端位置√C、注射座位置√D、植入日期√90、自殺低風險患者的護理措施包括（）[多選題]*A、指導患者擬定適合自己的作息時間表√B、指導患者進行放松訓練√C、指導患者進行生活技能訓練√D、指導患者進行人際交往訓練√E、可以讓患者自己單獨外出91、停止氣道凈化的指針有哪些（）[多選題]*A、患者能進行有效咳嗽，自主咳痰量增加√B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音，肺部聽診濕啰音減輕√C、患者血氧飽和度、動脈氧分壓改善√D、患者可正確實施有效咳嗽、ACBT及AD√92、進行CVP測量的體表零點標志為（）[多選題]*A、患者腋中線第4肋間水平√B、