病案資料保密及檔案管理制度

病案資料保密及檔案管理制度第一章總則第一條為維護患者權益和醫(yī)院運營秩序，保護病案資料的安全性和機密性，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內全部科室和相關人員。第三條病案資料指全部與患者診斷治療相關的記錄、資料和信息，包含紙質檔案和電子檔案。第四條全部管理人員、醫(yī)生、護士和相關工作人員都應嚴格遵守本制度，不得私自取得、泄露或竄改病案資料。第二章病案資料保密原則第五條病案資料的保密原則是患者隱私優(yōu)先，依法維護患者個人信息的機密性。第六條病案資料的保密應遵從最小權限原則，僅限授權人員訪問和使用，且需在授權范圍內進行。第七條未經患者書面同意，任何人不得以任何形式公開、傳播或使用患者的病案資料，包含但不限于媒體披露、學術研究、健康管理等。第八條醫(yī)院對合法利用病案資料進行統(tǒng)計、科研等目的的行為應確保數據的匿名性，不得涉及患者個人隱私信息。第九條病案檔案應妥當保管，避開遺失、損毀或泄漏。第三章病案資料訪問與使用第十條醫(yī)院設立病案管理部門，負責病案資料的收集、整理、歸檔和管理。第十一條病案管理部門應訂立嚴格的訪問權限管理制度，確保病案資料的安全和合法使用。第十二條科室醫(yī)生和護士有權訪問和使用與患者治療相關的病案資料，但須經過授權和記錄操作日志。第十三條病案管理部門應對全部訪問和使用病案資料的操作進行記錄，并定期進行審核和檢查。第十四條未經授權的個人不得查看、復制、傳輸或竄改病案資料，一經發(fā)現(xiàn)將依法追責。第十五條實施病案資料訪問和使用的系統(tǒng)應具備權限掌控、操作日志和審計功能，確保操作的可追溯性和可控性。第四章病案檔案管理第十六條紙質病案檔案應存放在特地的檔案室中，由專人負責管理和保管，嚴禁外借和私自帶離該中心。第十七條電子病案檔案應采取合理的技術措施進行加密和存儲，防止非法訪問和竄改。第十八條病案檔案的保管期限依照國家有關規(guī)定執(zhí)行，過期后應進行歸檔或銷毀處理。第十九條病案檔案的歸檔和銷毀應依照規(guī)定的流程和程序進行，嚴格遵守相關法律法規(guī)的規(guī)定。第二十條病案檔案的借閱需經過授權，記錄借閱目的和借閱時間，并確保定時歸還。第二十一條病案檔案的借閱期限原則上不得超出7個工作日，如有特殊需要可申請延長借閱期限。第二十二條病案檔案的銷毀應依據文件銷毀書面申請，并經過病案管理部門審核和批準，確保銷毀程序的合法和安全。第二十三條對于疑似違反規(guī)定操作的人員，醫(yī)院有權進行調查和詢問，并依據調查結果作出相應的矯正和懲罰。第二十四條病案管理部門應定期組織病案管理培訓，提高相關人員的保密意識和檔案管理水平。第五章法律責任第二十五條違反本制度的相關人員，將受到紀律處分，并承當相應的法律責任。第二十六條違反本制度導致患者隱私泄露、病案資料損毀等嚴重后果的，醫(yī)院將承當相應的賠償責任。第二十七條相關人員若發(fā)現(xiàn)他人違反本制度的行為，有義務向病案管理部門舉報，并搭配處理。第六章附則第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行，有關問題的解釋權歸本醫(yī)院全部。第二十九條本制度的條款如有修改，須經醫(yī)院領導審批，并依法予以公告。第三十條本制度解釋權歸本醫(yī)院全部，如有疑義或問題，可向病案管理部門咨詢。以上為病案資料保密及檔案管理制度的內容，各相關人員必需嚴格遵守，違反者將受到法律和紀律