中藥、針灸聯(lián)合推拿治療青少年近視88-例臨床療效觀察

中藥、針灸聯(lián)合推拿治療青少年近視88例臨床療效觀察摘要：目的：探究中藥、針灸結(jié)合推拿對于青少年近視的臨床治療效果。方法：選取2014年5月到2015年5月于我院進行治療的青少年近視患者共88例，對患者使用中藥、針灸結(jié)合推拿的方法進行治療，并觀察患者接受治療后的療效。結(jié)果：176只近視眼在接受治療后有83只眼睛為治愈，占總眼睛只數(shù)的47.16%；有35只眼睛為顯效，占19.89%；有46只眼睛的治療效果為有效，占26.14%；有12只眼睛治療無效，占6.81%。治療總有效率為93.19%。結(jié)論：中藥、針灸結(jié)合推拿對于青少年近視治療具有很好的效果，并且治療過程相對簡單，不存在副作用，具有很高的安全性，值得進行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中藥；針灸；推拿；青少年近視；療效【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165（2015）17-0016-02

由于社會發(fā)展進程越來越緊張，青少年的學(xué)習(xí)壓力也逐漸加大，加上大量電子產(chǎn)品的流行和普及，使得我國青少年近視的概率越來越高[1]。青少年在患有近視后，若不加以及時的治療，很容易加深近視度數(shù)，形成高度近視，嚴重時甚至?xí)纬山曅渣S斑裂孔和青光眼等情況，需引起充分重視[2]?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上對于近視通常采用手術(shù)方法治療，但是手術(shù)治療具有十分巨大的風(fēng)險，在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥也較多，隨著中醫(yī)逐漸應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)中，采用中醫(yī)結(jié)合針灸、推拿治療青少年近視的方法也被逐漸運用[3]，臨床效果較為滿意。本文對針灸、推拿結(jié)合中藥對青少年近視的臨床治療效果進行分析和研究，其具體報告如下。

1資料與方法1.1一般資料選取于2014年5月-2015年5月在我院接受治療的青少年近視患者88例為研究對象，所選取的患者均為18歲以下雙眼近視的青少年，通過F-ERG電生理檢查，患者除近視外無青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫落、眼壓過低、眼內(nèi)腫瘤和嚴重器質(zhì)性眼部病變等癥狀。

88例患者中男性患者48例，女性患者40例，患者年齡8-17歲，平均年齡（12.2±3.5）歲，患者病程1-4年，平均病程（3.1±0.6）年。

其中88例患者176只眼睛中，13只眼為重度近視，61只眼為中度近視，102只眼為輕度近視。

1.2治療方法1.2.1中藥治療選取遠志、菖蒲各10g，黨參、茯苓、石斛各9g，陽氣不足者追加黃芪10g和當歸6g，用水煎服，每日一次，連用十日。中醫(yī)學(xué)認為近視通常是青少年在學(xué)習(xí)時用眼不當，過度用眼或者先天遺傳所致，發(fā)病原因多為心陽衰弱或是肝腎兩虛，故采用黨參、黃芪等藥物進行治療。

1.2.2針灸治療針灸治療包括毫針、耳針和梅花針三組扎法。毫針主要通過針刺刺激穴位，激活患者臟腑，從而達到治療效果，其對于近視的治療主要為單一取穴法、局部取穴法和遠近結(jié)合取穴法。其中單一取穴主要選取睛明穴和新明穴；局部取穴主要取眼周穴位，比如印堂穴、睛明穴、攢竹穴、承泣穴、太陽穴、翳明穴和風(fēng)池穴；遠近穴位結(jié)合取穴主要選取瞳子髎穴、攢竹穴、四白穴、養(yǎng)老穴、合谷穴、太溪穴和光明穴、太沖穴。

耳針主要使用揪針、皮內(nèi)診和藥貼亞耳穴等方法，主要通過對神門穴、肝、脾、腎、皮質(zhì)下、眼、目1、目2等穴位刺針進行治療。

梅花針選取穴位的方法和毫針大體相同，但是針灸手法和毫針不同，梅花針將每個穴位的刺激范圍擴大到1cm左右，可擴大到頸部，給予患者中等強度的刺激為患者治療。根據(jù)患者的實際情況選擇相應(yīng)的針灸方法進行治療。每次15分鐘，每日一次，連續(xù)針灸十天。

1.2.3推拿治療選取患者晴明穴、承泣穴、攢竹穴、太陽穴、印堂穴、角孫穴和眼眶穴，運用按、壓、抹、按揉、禪推等方法來對患者進行治療。

同時對患者頸部進行按壓和揉捏，主要在肩頸部的夾脊穴、督脈穴以及足太陽膀胱經(jīng)穴。每次15分鐘、每日一次，連續(xù)推拿十天。

1.3觀察指標觀察患者在接受治療后視力的變化情況，治療后視力恢復(fù)到1.0以上隨訪一年正常者為治愈；視力進步三行以上為顯效；視力進步一行以上為有效；治療前后視力無明顯改善為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述患者治療后的視力情況進行統(tǒng)計，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，以P<0.05為具備顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果對接受治療的患者進行治療情況總結(jié)，其中88例近視患者、176只近視眼中，接受治療后有83只眼睛為治愈，占總眼睛只數(shù)的47.16%；有35只眼睛為顯效，占19.89%；有46只眼睛的治療效果為有效，占26.14%；有12只眼睛治療無效，占6.81%。其中治愈、顯效、有效均算作治療生效，采用該方法進行治療患者的總有效率為93.19%。

3討論青少年近視多為假性近視，大多是由于長時間的學(xué)業(yè)過重，課業(yè)壓力大加上坐姿不正確、用眼方法不當或者長時間看電視，長時間上網(wǎng)，在暗處、強光處看書等情況導(dǎo)致[4]。在長時間不當用眼過程中，使得青少年眼球晶狀體調(diào)節(jié)太過緩慢，睫狀肌長期處于痙攣狀態(tài)，使得晶狀體連續(xù)處于凸度增加的狀態(tài)，于是患者表現(xiàn)出近視的癥狀。根據(jù)我國的中醫(yī)理論，近視除了由于外界用眼不當所導(dǎo)致，在患者內(nèi)部可能也出現(xiàn)為心陽不足或肝腎兩虛的情況。其中青少年近視多由于心陽衰弱所致，由于青少年發(fā)育尚未完全，體內(nèi)臟腑稚嫩，形氣未充，若是心陽不足，心內(nèi)缺火，火在目表現(xiàn)為神光，導(dǎo)致患者神光不得越發(fā)于遠處，而形成近視情況[5]。對于治療方法，應(yīng)采用中藥內(nèi)治為主，選取安神益氣、補心定志為主的藥材進行服用，若患者有陽氣虛弱嚴重的表現(xiàn)，可適當添加養(yǎng)血溫陽的藥物。

本組研究的治療方法在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上還添加了針灸治療和推拿治療，針灸可以通過刺激相關(guān)的穴位來對患者的眼部病癥進行治療。其中針灸陽明穴、承泣穴、四白穴、球后穴、翳明穴能夠?qū)δ考策M行治療；太陽小腸經(jīng)學(xué)能改善目視不明的情況；晴明穴、足陽明穴主治近視和視物不清等情況。

推拿則選取眼周圍的穴位，運用按、壓、抹、按揉、禪推等方法對患者進行推拿治療。改善患者眼組織部位的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)睫狀肌的張力，加強眼部的調(diào)節(jié)功能。推拿時還要對患者頸部穴位進行按壓和揉捏，能夠疏通經(jīng)氣，改善患者的雙側(cè)椎動脈供血，加強大腦血液供應(yīng)，促進視力恢復(fù)。

本組研究將中藥、針灸、推拿三個治療方法進行結(jié)合，對青少年近視患者進行治療。通過對患者的基本中醫(yī)辨證，選取合理的中藥內(nèi)服，調(diào)節(jié)臟腑功能，同時使用針灸疏通血脈，刺激穴位來對患者近視情況進行改善，配合推拿，加強按摩，通理經(jīng)絡(luò)，加強腦部供血。通過三者結(jié)合治療的方法，臨床效果顯著。根據(jù)本文研究結(jié)果來看，接受該方法治療的青少年近視患者治療有效率達到93.19%，表明該種療法在臨床上的治愈率高、效果滿意、安全性高，值得進行推廣和使用。

參考文獻：[1]楊建芳,林燕子,黃緒清等.中藥離子導(dǎo)入治療青少年近視、弱視及視疲勞的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,18(20):677-678.[2]吳麗云,竇思東.中醫(yī)外治法防治青少年近視的臨床應(yīng)用［J］.健康研究,2012,32(5):378-380,396.[3]容華,何育風(fēng).推拿點穴配合雷火灸法治療青少年近視54例［J］.中國中