光伏發(fā)電監(jiān)理表式(NB32042版-2018)

光伏發(fā)電監(jiān)理表式(NB32042版-2018)

XXXXXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目

監(jiān)理表式

XXXXXXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目

XXXXXX項(xiàng)目部

年月日

1編制依據(jù)與使用說明

1.1編制依據(jù)

LL1《光優(yōu)發(fā)電工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》(NB/T32042-2018)

LL2《電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》①L/T5434-2009)

《XXXXXXXXXX項(xiàng)目監(jiān)理表式》涵蓋了《光伏發(fā)電工

程建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》(NBAT32042-2018)

的全部表式；此外，為了便于專表專用，也拆分了部分表

式，并根據(jù)本工程特點(diǎn)，增加了部

分表式Q

1.2適用范圍

本《監(jiān)理表式》適用于XXXXXXXXXX項(xiàng)目°

1.3分類和數(shù)量及啟用終止使用要求

《監(jiān)理表式》共分四大類；A類表（監(jiān)理單位用表）14

個(gè)表式、B類表（施工單位用表）

30個(gè)表式、C類表（通用表）5個(gè)表式、D類表（設(shè)計(jì)用表）

3個(gè)表式、E類表2個(gè)表式（專

用表）。《監(jiān)理表式》由監(jiān)理單位編制，在使用過程中根

據(jù)工程管理需要可增刪、修改相應(yīng)表

式，但須經(jīng)參建各方會(huì)議討論確定，由監(jiān)理單位發(fā)文實(shí)施。

1.4一般說明

1.4.1蓋章:除按填寫要求蓋公司章外，其他蓋章處,一律蓋

項(xiàng)目部/項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的章。

142填寫方式：一般發(fā)出單位采用打印，建設(shè)單位、項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見采用手寫方式。

143姓名及其日期簽署：采用手寫方式，日期采用201x

年xx月xx日格式（8位數(shù)）。

144監(jiān)理表式中的表號(hào)具有唯一性，固定不變，與監(jiān)理

規(guī)范中的附表統(tǒng)一Q

1.4.5表式內(nèi)容中月7”隔開的選擇內(nèi)容，上報(bào)資料時(shí)無相

關(guān)的內(nèi)容去除（簽名處無須去

除）。

1,4,6頁邊距設(shè)置為左2.5cm,右1.5cm,上2.0cm,下

2.0cm；表頭字體為小二宋體，表頭

加粗居中，參照發(fā)布的典表形式（包括附表），表號(hào)、編

號(hào)和說明字體為五號(hào)仿宋GB2312,

正文字體為小四宋體，行距一般1?5倍。表頭工程名稱左

對(duì)齊，編號(hào)右對(duì)齊。以上要求不得

隨意改動(dòng)，如表格在復(fù)制過程中有變化，可按上述要求調(diào)

整。

147監(jiān)理表式的編號(hào)監(jiān)理部做統(tǒng)一規(guī)定，編號(hào)規(guī)則如下:

1.471B類表（施工單位用表）：

（1）“開工報(bào)審表”編號(hào):XALJ01-B.0.11-001

第一段為發(fā)文單位“XXXXXXX第一標(biāo)段”代碼“XALJ01”；

第二段為表名代碼，第三段為

流水號(hào)，流水號(hào)按3位數(shù)字連續(xù)編號(hào)，數(shù)字不足3位時(shí)用

補(bǔ)足3位即可。

(2)“驗(yàn)收申請(qǐng)表”編號(hào)說明如下:

例：土建檢驗(yàn)批工程驗(yàn)收申請(qǐng)表

XALJ01-B.0.16-TJ-01-0NO1-01-01

檢驗(yàn)批

分項(xiàng)工程

分部工程

子單位工程

單位工程

專業(yè)代碼

表號(hào)

施工單位及標(biāo)段代碼

例：電氣及安裝分項(xiàng)工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表

XALJ01-B.0.16-AZ(DQ)-01-01-01-01-01

分項(xiàng)工程

部工程

子單位工程

單位工程

系統(tǒng)工程

專業(yè)代碼

表號(hào)

施工單位及標(biāo)段代碼

說明：

1.因工程表表頭已有工程名稱

“XXXXXXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目”，工程編碼中不在加入工程

名

稱代碼。

2?為便于現(xiàn)場(chǎng)施工驗(yàn)收及后期資料整理歸檔，光伏區(qū)各標(biāo)

段按照實(shí)際情況劃分單位工程、

子單位工程：分部工程、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批按照《電力建

設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程第1部

分：土建工程》DL/T5210.1-2012和《電氣裝置安裝工程

質(zhì)量檢驗(yàn)及評(píng)定規(guī)程》DL/T

51615?16-2018劃分執(zhí)行。

(3)B類表除BOU、B,0.16工程開工報(bào)審表外，編號(hào)

采用四段式,段之間用隔

開,編號(hào)示例為“XALJ01-B.0.12-TJ-001"。

XALJ01-B.0.12-TJ-001

流水號(hào)

專業(yè)代碼

表號(hào)

施工單位及標(biāo)段代

1.472A類表（監(jiān)理單位用表）監(jiān)理部因涉及多個(gè)標(biāo)段，

故設(shè)置標(biāo)段號(hào)，例如：

XXXX01-A.0.1-TJ-001

流水號(hào)

專業(yè)代碼

表號(hào)

監(jiān)理單位代碼

說明：監(jiān)理機(jī)構(gòu)上報(bào)建設(shè)單位報(bào)審資料不加標(biāo)段號(hào)，對(duì)施

工單位發(fā)文加標(biāo)段號(hào)。

1.4.7.3C類表（通用表）、D類表（設(shè)計(jì)單位用表）：編

號(hào)原則同A/B類表。

1.5關(guān)于簽字權(quán)限的規(guī)定；

重大方案、經(jīng)濟(jì)方面的報(bào)審必須由施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)

目監(jiān)理部總監(jiān)簽發(fā)。一般質(zhì)量、

技術(shù)報(bào)審由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)，項(xiàng)目監(jiān)理部專業(yè)副

總監(jiān)簽發(fā)，一般安全文明施工方案

由施工單位安全負(fù)責(zé)人簽發(fā)，項(xiàng)目監(jiān)理部安全副總監(jiān)簽發(fā)。

項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總監(jiān)短時(shí)間離開

現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由書面授權(quán)的代表人員簽發(fā)。重大方案和一般方

案按施工單位報(bào)審方案編制計(jì)劃執(zhí)

行。

1.6各參建單位代碼縮寫

“XXXXXXXX項(xiàng)目”代碼；XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼：XXXXXX；

“XXXXXXXXXXX”代碼:XXXXXX；

1.7XXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目專業(yè)代碼一覽表

專業(yè)名稱

土

建

節(jié)

氣

安

全

質(zhì)

量

綜

合

物

資

專業(yè)代號(hào)TJDQAQZLZHWZ

說明：光伏廠區(qū)支架安裝、組件安裝劃為巨氣專業(yè)。

監(jiān)理表式目錄

表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：編號(hào)；

致：（建設(shè)單位項(xiàng)目部）

茲任命（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)）為我單位項(xiàng)

目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同，代表我單

位主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的工作。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：

法人代表：

日期：

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

項(xiàng)目部各一份6

表A.0.2總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書

工程名稱；編號(hào)；

致：（建設(shè)單位項(xiàng)目部）

經(jīng)工程監(jiān)理單位法人代表同意，茲授權(quán)同志為總監(jiān)理工程

師代表，行使總監(jiān)理工

程師的部分權(quán)力和職責(zé)。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

項(xiàng)目部各一份。

表A.0.3施工單位報(bào)審文件審查記錄表

工程名稱：編號(hào)：

施工單位名稱

報(bào)審文件名稱

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專/總監(jiān)理工程師：

日期；

注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位

各一份。

表A.0.4監(jiān)理文件報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（建設(shè)單位項(xiàng)目部）

我單位已根據(jù)監(jiān)理合同的有關(guān)規(guī)定，完成了工程文件的編

制工作，并完

成了我單位內(nèi)部審核和批準(zhǔn)手續(xù)，請(qǐng)予以審查。

附件：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（蓋章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份Q

表A.0.5工程開工令

工程名稱：編號(hào)：

致；（施工單位項(xiàng)目部）

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意

你方開始施工，開工日期年

月日

附件；工程開工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師：

日期：

注；本表一式三份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和施工單位各一份。

表A.0.6旁站記錄

工程名稱：編號(hào)：

旁站的關(guān)鍵部位、

關(guān)鍵工序

旁站開始時(shí)間年月日時(shí)分

施工單位

旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況；

發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：

旁站監(jiān)理人員（簽字）

年月日

注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存Q

表A.0.7監(jiān)理通知單

工程名稱：編號(hào)：

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

事由：

內(nèi)容：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

各一份Q

表A.0.8工程暫停令

工程名稱：編號(hào)：

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，

暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。

要求：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

各一份。

表A.0.9工程復(fù)工令

工程名稱：編號(hào)：

致：（施工單位項(xiàng)目部）

我方發(fā)出的編號(hào)為：停工令，要求暫停部位（工序）施工,

經(jīng)

查已具備復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月

0

時(shí)起恢復(fù)施工。

附件：復(fù)工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

各一份。

表A.0.10工程款支付證書

工程名稱；編號(hào)；

致：（施工單位）

根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣

除有關(guān)款項(xiàng)后，

同意支付工程款共計(jì)（大寫）；（小寫）：。

其中：

L施工單位申報(bào)款為：

2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：

3.本期應(yīng)扣款為：

4.本期應(yīng)付款為：

附件：工程款支付報(bào)審表及附件

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

各一份。

表A.0.11工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致：（建設(shè)單位項(xiàng)目部）：

由我公司監(jiān)理的（單位）工程從年月日開工至年月日已

全部竣工。

本工程經(jīng)過施工單位項(xiàng)目部三級(jí)檢查驗(yàn)收、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

初步預(yù)驗(yàn)收，所檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)

及國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)要求，并達(dá)到級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

特報(bào)請(qǐng)建設(shè)單位項(xiàng)目部組織竣工驗(yàn)收。

附件:1、質(zhì)量控制資料

2、施工單位項(xiàng)目部自檢報(bào)告

3、施工單位項(xiàng)目部竣工報(bào)驗(yàn)表

4、監(jiān)理初檢報(bào)告

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位項(xiàng)目部審批意見：

建設(shè)管理單位（章）；

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

注1.本表一式二份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，報(bào)建設(shè)單位

項(xiàng)目部審批Q

2.建設(shè)單位項(xiàng)目部存一份、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存一份。

表A.0.12工程平行檢驗(yàn)記錄

工程名稱：編號(hào)：

施工部位

檢驗(yàn)項(xiàng)目；

檢驗(yàn)依據(jù)：

檢驗(yàn)方式：

問題及處理情況：

相關(guān)監(jiān)理文件索引：

□檢測(cè)報(bào)告

□檢評(píng)記錄

檢驗(yàn)時(shí)間

□監(jiān)理工程師通知單/監(jiān)理工作聯(lián)系單

□工程暫停令

□其它

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師；

日期：

注：本表一式二份，由項(xiàng)目監(jiān)理部自存Q

項(xiàng)目監(jiān)理大事記

工程名稱：編號(hào)：

主要內(nèi)容

總監(jiān)理師：年月日

注：本表由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一

份。

填寫、使用說明

1、項(xiàng)目監(jiān)理大事記應(yīng)記錄項(xiàng)目監(jiān)理期間發(fā)生的重要事項(xiàng),

主要有：

a）重要會(huì)議情況;

b）上級(jí)、委托方的重要指示或通知，監(jiān)理部處理情況；

C）監(jiān)理部向建設(shè)管理單位的重要事項(xiàng)的請(qǐng)求及答復(fù)情況；

d）對(duì)承包單位提出的重要問題的答復(fù)，或?qū)Τ邪鼏挝坏闹?/p>

要指示；

e）重要來訪及會(huì)見；

f）對(duì)工程建設(shè)有重要影響的監(jiān)理人員的動(dòng)態(tài)；

g）其它重要事項(xiàng)。

2、本表由總監(jiān)理二程師填寫，按時(shí)間順序，一事一表°

編號(hào)：

監(jiān)理月報(bào)

工程名稱：

年

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理師:

報(bào)告日期:

月第

年月

期

日

監(jiān)理月報(bào)

一、工程形象進(jìn)度（形象進(jìn)度表、照片）

二、主要監(jiān)理工作（質(zhì)量、安全、進(jìn)度、投資）

三、工程存在問題及建議

四、下月監(jiān)理工作安排

填寫、使用說明

一、監(jiān)理月報(bào)應(yīng)包括進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、投資控制和合

同管理四方面的內(nèi)容，主要有:

k主要工程形象進(jìn)度；

2、設(shè)備交付進(jìn)度；

3、設(shè)計(jì)交付進(jìn)度；

4、質(zhì)量體系運(yùn)作情況；

5、圖紙會(huì)審及設(shè)計(jì)交底情況；

6、方案（措施）窗查及技術(shù)交底情況;

7、設(shè)計(jì)變更情況；

8、主要工序質(zhì)量情況；

9、主要原材料、枸（配）件質(zhì)量情況:

10、設(shè)備質(zhì)量情況；

11、工程質(zhì)量驗(yàn)評(píng)結(jié)果；

12、資金情況；

13、款項(xiàng)支付情況；

14、預(yù)算外簽證情況；

15、合同簽訂情況；

16、合同執(zhí)行情況；

17、監(jiān)理發(fā)出通知；

18、存在問題及對(duì)策建議;

19、合理化建議Q

二、工程形象進(jìn)度采用圖表直觀形式，并時(shí)現(xiàn)場(chǎng)照片。

三、監(jiān)理月報(bào)為重要存檔文件，需打印，要求字跡工整、

文句通順。

表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致；（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)

（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)

劃）的編制，并履行我單位內(nèi)部審查批準(zhǔn)手續(xù)，請(qǐng)予以審

查。

附件：施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）。

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注；本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.2一般（專項(xiàng)）方案報(bào)審表

工程名稱；編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上工程施工方案/安全方案/安全技術(shù)交底/調(diào)試方案/

特殊施工技術(shù)

方案/采購方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)

境保護(hù)方案等，請(qǐng)審查。

附件：

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由

施工單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。

表B.0.3單位資質(zhì)報(bào)審表

（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料'構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)我方審查，單位可提供工程需要的,請(qǐng)予以審批。

附件：1、試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍

（試驗(yàn)項(xiàng)目）、法定計(jì)量部門對(duì)試

驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明）

2、試驗(yàn)單位的資質(zhì)證明文件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、試驗(yàn)資質(zhì)、質(zhì)

量管理體系認(rèn)證書、試驗(yàn)設(shè)

備明細(xì)等）

3、供貨商的資質(zhì)證明文件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)

量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢

驗(yàn)報(bào)告等）

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師；

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注；本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.4人員資質(zhì)報(bào)審表

（主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員）

工程名稱；編號(hào)；

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名

單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程

進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：相關(guān)資格證件

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.5分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)工程的

施工資質(zhì)和施

工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分

包后，我方承擔(dān)總包單位的全部

責(zé)任，請(qǐng)予以審批。

附件：1營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書、安全生產(chǎn)許可證。

2類似工程業(yè)績(jī)。

3專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格。

分包工程名稱（部位）

合計(jì)

工程量

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見；

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師；

總監(jiān)理工程師：

日期：

批準(zhǔn)意見：

擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.6主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清

單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工

程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期

附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7主要測(cè)量器具/試驗(yàn)設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及

其檢驗(yàn)證明,請(qǐng)查驗(yàn)6工程進(jìn)行中

如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理；

日期：

器具名稱

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期；

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期

表B.0.8工程項(xiàng)目劃分報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上工程項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。

附件：工程項(xiàng)目劃分表

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）:

項(xiàng)目經(jīng)理；

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.9計(jì)劃/調(diào)整報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上工程計(jì)劃/調(diào)整，請(qǐng)審查。

附件：

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師；

日期：

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審核意見；

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：L本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購計(jì)劃、設(shè)備制

造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、

施工進(jìn)度計(jì)劃。

2.本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理

機(jī)構(gòu)、施工單位（設(shè)計(jì)單位）各一份。

表B.0.10工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄,請(qǐng)審驗(yàn)6

附件；1、施工測(cè)量控制依據(jù)資料

2、施工測(cè)量成果表

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.11工程開工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)的工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申

請(qǐng)于

2021年4月16日開工，請(qǐng)審查。

施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批；

各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格;

施工圖已會(huì)檢；

質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分已報(bào)審；

工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核；

質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求；

管理人員/特殊工種/特殊作業(yè)人員滿足工程需要；

本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)；

物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要；

計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

分包單位資格審查文件已報(bào)審；

試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審；

人員、材料和機(jī)械設(shè)備滿足施工要求。

上道工序已完工并驗(yàn)收合格。

施工單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)管理單位（章）；

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

注：1.本表一式四份，由施工單位填報(bào)，蓋施工單位公章。

建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，施工單位二

份。

2.報(bào)審中的“□”作為附件附在報(bào)審表后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審

查確認(rèn)后在框內(nèi)打“小。

3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn)：工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分；

相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；是否具備開工條件。

表B.0.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量

如下（見附件），現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬

用于下述部位：請(qǐng)審

核。

附件：1、數(shù)量清亙

2、質(zhì)量證明文件

3、自檢結(jié)果

4、復(fù)試報(bào)告

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.13主要設(shè)備開箱檢查申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

合同編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)計(jì)劃于年月日在地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢

查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。

附：擬開箱設(shè)備清單

施工項(xiàng)目部（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理；

日期：

開箱檢查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

開箱檢查意見；

設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位：（章）

代表：

日期：

開箱檢查意見：

建設(shè)單位：（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式四份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位、供貨單位各一份。

表B.0.14工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件缺陷通知單

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

在過程中，發(fā)現(xiàn)工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷,

請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。

附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件供貨單位處理意見，

供貨單位：（章）

代表：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式四份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程材

料/設(shè)備/構(gòu)配件供貨單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工

單位各一份。

表B.0.15工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件缺陷處理報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

現(xiàn)報(bào)上工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件缺陷通知單中所述工程材料/

設(shè)備/

構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告，請(qǐng)查看。

附件：工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。

供貨單位；（章）代表；日期；

施工項(xiàng)目部（章）;項(xiàng)目經(jīng)理：日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注；本表一式四份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、工程材

料/設(shè)備/構(gòu)配件供貨單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工

單位各一份。

表B.0.16驗(yàn)收申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致；（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成工程（分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三

級(jí)自檢合格，具

備驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。

附件：1,質(zhì)量控制文件

2.自檢報(bào)告

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審查意見；

單位、子單位工程需報(bào)審建設(shè)單位驗(yàn)收

建設(shè)單位（章）；

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.17強(qiáng)制性條文執(zhí)行報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：

我方已完成工程的強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃/自檢記錄表/檢

查表，經(jīng)自檢合格，具備驗(yàn)收條件，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。

附件：

施工項(xiàng)目部（章）

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

專業(yè)工程師：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

經(jīng)審查該強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容

完整，合理可行，同意按此計(jì)劃實(shí)施

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）

總監(jiān)理工程師；

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期；

建設(shè)單位審批意見：

同意按此計(jì)劃實(shí)施

建設(shè)單位（章）

工程部經(jīng)理：

專業(yè)工程師：

日期：

注；

本表一式四份，由施工單位填報(bào)，施工單位二份，項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。

表B.0.18管理體系報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)報(bào)上工程管理體系，請(qǐng)予審查Q

附件：1、管理體系網(wǎng)絡(luò)圖；

2、管理制度清單。

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理；

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

經(jīng)審查管理組織機(jī)構(gòu)合理，制度健全，請(qǐng)嚴(yán)

格執(zhí)行。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期；

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目代表：

日期：

按所報(bào)管理體系執(zhí)行°

注：本表一式四份，由施工單位填報(bào)，施工單位二份，項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份Q

表B.0.19有效文件清單報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：

現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)

審查。

附件：

施工項(xiàng)目部（章）

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

經(jīng)審查所報(bào)有效文件清單合格，請(qǐng)嚴(yán)格

執(zhí)行。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審枇意見：

同意，嚴(yán)格按清單執(zhí)行。

建設(shè)單位（章）

工程部經(jīng)理：

專業(yè)工程師：

日期：

注；

本表一式四份，由施工單位填報(bào)，施工單位二份，項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。

表B.0.20報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：

現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)

審查。

附件：

施工項(xiàng)目部（章）

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見；

建設(shè)單位（章）

工程部經(jīng)理；

專業(yè)工程師：

日期：

注：

1,本表為通用表，一般用于前19個(gè)專用表不能覆蓋的報(bào)

審項(xiàng)目；如為質(zhì)量技術(shù)方面的報(bào)審由項(xiàng)目總工程

師簽發(fā)，如為安全、經(jīng)濟(jì)和管理方面的報(bào)審則必須由項(xiàng)目

經(jīng)理簽發(fā)。

2.本表一式四份，由施工單位填報(bào)，施工單位二份，項(xiàng)目

監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。

表B.O.21圖紙會(huì)檢執(zhí)行情況反饋單

工程名稱：編號(hào)：

致：項(xiàng)目監(jiān)理部

根據(jù)（單位）編號(hào)：圖紙會(huì)檢的要求，我單位已執(zhí)行完

畢，請(qǐng)予驗(yàn)收。

施工項(xiàng)目部（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期；

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

經(jīng)驗(yàn)收符合要求

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期；

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目代表：

專業(yè)工程師；

日期：

注：

本表一式四份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各存一份。

符合要求

表B.0.22見證取樣記錄表

工程名稱：編號(hào)：

樣品名稱

取樣人簽字

見證記錄；

擬使用部位

見證人簽字

記錄人：年月日

檢測(cè)單位

檢測(cè)報(bào)告

編號(hào)

檢測(cè)報(bào)告日期

檢測(cè)結(jié)果簡(jiǎn)述；

見證人簽字：

記錄人：年月日

備注

注：

本表一式四份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

構(gòu)各存一份，施工單位存兩份。

表B.0.23試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào)：

致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

試品/試件經(jīng)試驗(yàn)單位試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)上試驗(yàn)報(bào)告，

請(qǐng)查驗(yàn)。

附件：試品/試件試驗(yàn)報(bào)告單

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期；

注；本表一式四份，由施工單位填報(bào)，施工單位二份，項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份。

表B.O.24監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關(guān)

工作，請(qǐng)予以復(fù)

查。

附件；需要說明的情況

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

日期：

復(fù)查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位

各一份。

表B.0.25工程復(fù)工申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備

復(fù)工條件°特報(bào)請(qǐng)審查,

請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。

附：整改自查報(bào)告Q

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理；

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見；

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.26工期變更報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于年月日竣

工，由于原因，現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至年月日竣

工，請(qǐng)審批Q

附件：說明材料

施工項(xiàng)目部（章）；

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期；

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

注，本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.O.27工程款支付申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方于年月日?年月日共完成合同價(jià)款元，

按合同規(guī)定扣除％預(yù)付款和％質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)

度款元，

請(qǐng)審核。

附件：1.工程量清單及計(jì)算

2,其他和付款有關(guān)的證明文件和資料

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份Q

表B.0.28交付驗(yàn)收申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致；（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方負(fù)責(zé)施工的工程現(xiàn)已具備交付條件,請(qǐng)組織查驗(yàn)。

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期；

接收單位查驗(yàn)意見：

接收單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式三份，由移交施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、接收施工單位各一份Q

表B.0.29工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào)：

致；（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已按承包合同要求完成了工程，經(jīng)三級(jí)自檢合格，請(qǐng)

予以檢

查和驗(yàn)收。

附件；1、質(zhì)量控制質(zhì)量

2、自檢報(bào)告

施工單位（公章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見；

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：1.本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目

監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份6

2.此表應(yīng)蓋施工單位公章。

表B.O.30費(fèi)用索賠申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：

致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)承包合同第款條的規(guī)定，由于的原因,我方要求索賠

金額（大

寫：），請(qǐng)審批。

附件；1、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。

2、索賠金額計(jì)算書。

3、證明材料。

施工項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期；

審批意見：

建設(shè)單位（章）；

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

注：本表一式三份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表C.0.1圖紙?jiān)u審意見

工程名稱：編號(hào)：

專業(yè)

圖紙編號(hào)

圖紙卷冊(cè)

評(píng)審意見設(shè)計(jì)答復(fù)

設(shè)計(jì)單位人員

（簽字）：

設(shè)計(jì)單位（蓋章）：

年月日

建設(shè)單位人員

（簽字）：

建設(shè)單位（蓋章）：

年月日

監(jiān)理單位人員

（簽字）：

監(jiān)理單位（蓋章）：

年月日

承包單位人員

（簽字）：

承包單位（蓋章）：

年月日

注；1、本表由相關(guān)參建單位填寫，建設(shè)單位匯總后轉(zhuǎn)交設(shè)

計(jì)單位。

2、本表回復(fù)意見由設(shè)計(jì)單位填寫，凡需作出設(shè)計(jì)修改，

由設(shè)計(jì)單位另出設(shè)計(jì)變更通知單。

3、本表可作為圖紙會(huì)審紀(jì)要的附件。

表C.0.2會(huì)議紀(jì)要

工程名稱：編號(hào)：簽發(fā)：

會(huì)議地點(diǎn)

會(huì)議主持人

會(huì)議主題；

會(huì)議內(nèi)容：

會(huì)議時(shí)間

上次會(huì)議問題落實(shí)情況：

主送單位

抄送單位

發(fā)文單位發(fā)文時(shí)間

注：會(huì)議紀(jì)要由會(huì)議主持單位項(xiàng)目部起草，項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人

簽發(fā)后下發(fā)。

表C.0.3工作聯(lián)系單

工程名稱：編號(hào)：

致：（單位）

主題：

內(nèi)容：

建設(shè)單位/監(jiān)理/施工/設(shè)計(jì)項(xiàng)目部（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：

注：本表一式四份，由項(xiàng)目建設(shè)/監(jiān)理/施工/設(shè)計(jì)單位填寫,

抄送相關(guān)單位。

表C.0.4工程變更單

工程名稱；編號(hào)；

致：

由于

茲提出

附件；

1,變更內(nèi)容

2■變更設(shè)計(jì)圖

3.相關(guān)會(huì)議紀(jì)要

4.其他

變更提出單位（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽字）:

日期：

工程數(shù)量增/減

費(fèi)用增/減

工期變化

設(shè)計(jì)單位（蓋章）

設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）

年

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年

建設(shè)單位（蓋章）

負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

月日

的原因，

工程變更，請(qǐng)予以審批。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日

月日

注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、

施工單位項(xiàng)目部各一份。

表C.0.5考核通知單

工程名稱：編號(hào)：

考核單位考核日期年月日考核金額元考核原因及內(nèi)容：

提出單位（章）：

項(xiàng)目代表：

專業(yè)工程師；

日期：

注；本表一式四份，由建設(shè)單位填寫，監(jiān)理單位、承包單

位各存一份，建設(shè)單位存兩份。

表D.0.1圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表

工程名稱；編號(hào)：

致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)報(bào)上工程設(shè)計(jì)計(jì)劃/圖紙交付進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)審查。

附件：設(shè)計(jì)計(jì)劃/圖紙交付進(jìn)度計(jì)劃。

設(shè)計(jì)單位（章）：

設(shè)計(jì)總工程師：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

滿足工程施工進(jìn)度計(jì)劃需要，同意按此計(jì)劃執(zhí)行

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式四份，由設(shè)計(jì)單位填報(bào)，設(shè)計(jì)單位二份、項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位和承包單位各一份6

表D.0.2設(shè)計(jì)文件報(bào)驗(yàn)表

工程名稱；編號(hào)；

致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)報(bào)上工程設(shè)計(jì)文件，請(qǐng)會(huì)審Q附件：

設(shè)計(jì)單位（章）：

設(shè)計(jì)總工程師：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表一式四份，由設(shè)計(jì)單位填報(bào)，設(shè)計(jì)設(shè)單位二份、

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位和承包單位各一份。

表D.0.3設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào):

致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

現(xiàn)報(bào)上工程設(shè)計(jì)變更通知單，請(qǐng)會(huì)檢Q

附件：

設(shè)計(jì)單位（章）：

設(shè)計(jì)總工程師：

日期；

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期；

注：本表一式四份，由設(shè)計(jì)單位填報(bào)，建設(shè)單位二份、項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位和承包單位各一份。

附錄E專用表

表EO1

XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收鑒定書（封面）

（合同編號(hào)）

XX年XX月XX日

附表1

驗(yàn)收主持單位：XX

設(shè)計(jì)單位：XX

建設(shè)單位；XX

監(jiān)理單位：XX

施工單位；XX

主要設(shè)備制造商：

XX

XX

驗(yàn)收時(shí)間：XX年XX月XX日

驗(yàn)收地點(diǎn)：

附表2

前言（簡(jiǎn)述驗(yàn)收依據(jù)、驗(yàn)收組織結(jié)構(gòu)和驗(yàn)收過程）

一、工程概況

（一）工程名稱及任務(wù)。

（二）工程主要建設(shè)內(nèi)容。

（三）工程建設(shè)過程情況。

二、驗(yàn)收范圍

三、概算執(zhí)行情況

四、光伏系統(tǒng)發(fā)電工程驗(yàn)收情況

五、工程質(zhì)量評(píng)定

六、存在的問題及處理意見

七、意見和建議

八、驗(yàn)收結(jié)論

包括對(duì)工程工期、質(zhì)量、投資控制是否達(dá)到要求。工程檔

案資料是否符合要求等。

九、驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字

見“乂乂工程啟動(dòng)驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表”

十、參建單位代表簽字

見“XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收參建單位代表簽字表”

XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收主持單位（蓋章）：

XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收委員會(huì)主任委員

主任委員（簽字）：

XX年XX月XX日

附表3

XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表

工程啟動(dòng)

驗(yàn)收委員會(huì)

主任委員

姓名單位、職務(wù)、職稱簽名

副主任委員

副主任委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

委員

附表4

XX工程啟動(dòng)驗(yàn)收參建單位代表簽字表

單位姓名

工程設(shè)計(jì)單位

施工單位

施工單位

工程監(jiān)理單位

系統(tǒng)調(diào)試單位

生產(chǎn)運(yùn)行單位

單位、職務(wù)、職稱簽字表EQ2

工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收

鑒定書

（封面）

（合同編號(hào)）

XX年XX月XX0

附表1

驗(yàn)收主持單位：XX

設(shè)計(jì)單位：XX

建設(shè)單位：XX

監(jiān)理單位：XX

施工單位：XX

主要設(shè)備制造商:

XX

XX

驗(yàn)收時(shí)間：XX年XX月XX日

驗(yàn)收地點(diǎn)：

附表2

前言（簡(jiǎn)述試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收主持單位、參加單位、驗(yàn)

收依據(jù)、驗(yàn)收組織結(jié)構(gòu)和驗(yàn)收過程）

一、工程概況

（一）工程名稱及任務(wù)。

（二）工程主要建設(shè)內(nèi)容。

（三）工程建設(shè)有關(guān)單位。

（四）工程建設(shè)過程情況。

二、生產(chǎn)準(zhǔn)備情況

三、設(shè)備備品備件、工器具、專用工具、資料等清查交接

情況

四、存在的問題及處理意見

六、意見和建議

七、驗(yàn)收結(jié)論

八、驗(yàn)收組成員簽字

見“XX工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收組成員簽字表”

九、交接單位代表簽字

見“義義工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收交接單位代表簽字表”

XX工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收主持單位（蓋章）：

XX工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收組

組長(zhǎng)（簽字）：

XX年XX月XX日附表3

XX工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收組成員簽字表

驗(yàn)收組成員姓名單位、職務(wù)、職稱簽名

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng)

組員

組員

組員

組員

組員

組員

組員

組員

組員

組員

附表4

XX工程試運(yùn)和移交生產(chǎn)驗(yàn)收單位簽字表

單位姓名

建設(shè)單位

設(shè)計(jì)單位

施工單位

工程監(jiān)理單位

系統(tǒng)調(diào)試單位

生產(chǎn)運(yùn)行單位

單位、職務(wù)、職稱簽字

附錄A監(jiān)理單位用表

表AO1總監(jiān)理工程師任命書

(1)根據(jù)監(jiān)理合同約定，由監(jiān)理單位法定代表人任命有

類似工程管理經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)監(jiān)理工程師擔(dān)任項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。

負(fù)責(zé)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的日常管理工作。

(2)工程監(jiān)理單位法定代表人應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)

理合同及工程項(xiàng)目和總監(jiān)理工程師的具體情況明確總監(jiān)理工程

師的授權(quán)范圍。

表A.0.2總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書

經(jīng)單位法人代表同意，現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)理工程師書面授權(quán)，代表

總監(jiān)理工程師行使部分權(quán)利和職責(zé)，具有中級(jí)職稱和豐富經(jīng)驗(yàn)

的專業(yè)監(jiān)理工程師擔(dān)任Q

表A.0.3施工單位報(bào)審文件審核記錄

施工單位報(bào)審的施工方案/安全方案/安全技術(shù)交底/調(diào)試方

案/特殊施工技術(shù)方案/采購方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/

水土保持/環(huán)境保護(hù)方案等，經(jīng)監(jiān)理項(xiàng)目部審核，對(duì)不符合設(shè)

計(jì)和施工標(biāo)準(zhǔn)等問題，提出的修改意見和建議。

表AO4監(jiān)理文件報(bào)審表

向建設(shè)單位報(bào)審的監(jiān)理指導(dǎo)性文件和操作性文件。

表A,0,6旁站記錄表

（1）本表是監(jiān)理人員對(duì)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工質(zhì)量,

實(shí)施全過程現(xiàn)場(chǎng)跟蹤監(jiān)督活動(dòng)的實(shí)時(shí)記錄。

（2）表中施工情況是指旁站部位的施工作業(yè)內(nèi)容，主要

施工機(jī)械、材料、人員和完成的工程數(shù)量等記錄。

（3）表中監(jiān)理情況是指監(jiān)理人員檢查旁站部位施工質(zhì)量

的情況，包括施工質(zhì)量是否滿足設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求、施工單

位項(xiàng)目部質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持證情況以及施工

機(jī)械、材料準(zhǔn)備及關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工是否按施工方案

(專項(xiàng))及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等情況Q

表A.0.7監(jiān)理工程師通知單

(1)本表用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按照監(jiān)理合同授權(quán)，對(duì)施工

單位項(xiàng)目部提出要求。監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的口頭指令及要求,

應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。

(2)內(nèi)容包括：針對(duì)施工單位項(xiàng)目部在施工過程中出現(xiàn)

的不符合設(shè)計(jì)要求、不符合施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、不符合合同約定的

情況、使用不合格的材料、構(gòu)配件和設(shè)備、工程過程出現(xiàn)安全

隱患等行為，提出糾正施工單位項(xiàng)目部在工程質(zhì)量、進(jìn)度、造

價(jià)等方面的違規(guī)、違章行為的指令和要求。

(3)施工單位項(xiàng)目部收到《監(jiān)理通知》后，應(yīng)使用《監(jiān)

理通知回復(fù)單》回復(fù)，并附相關(guān)資料。表A.0.8工程暫停令

(1)本表適用于總監(jiān)理工程師簽發(fā)指令要求停工處理的

事件。

(2)總監(jiān)理工程用應(yīng)根據(jù)暫停工程的影響范圍和程度，

按照施工合同和監(jiān)理合同的約定簽發(fā)暫停令。

(3)簽發(fā)工程暫停令時(shí)，必須注明停工的部位，并經(jīng)建

設(shè)單位的同意Q

表A.0.11工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表

與表B.0.22工程竣工報(bào)驗(yàn)表配合使用。

附錄B施工單位用表

表B.0.11工程開工報(bào)審表

(1)施工單位項(xiàng)目部準(zhǔn)備具備開工條件，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

構(gòu)審查，總監(jiān)理工程師才可簽發(fā)。建設(shè)單位簽署同意意見后生

效。

《工程開工報(bào)審表》中的開工日期作為施工單位項(xiàng)目部計(jì)

算工期的起始日期。

(3)表中證明文件資料是指能夠證明已具備開工條件的

相關(guān)文件資料。

(4)一個(gè)工程項(xiàng)目只填報(bào)一次，如工程項(xiàng)目中含有多個(gè)

單位工程且開工時(shí)間不一致時(shí)，則每個(gè)單位工程都應(yīng)填報(bào)一次。

表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審未

(1)工程施工組織設(shè)計(jì)應(yīng)填寫相應(yīng)的項(xiàng)目工程名稱，應(yīng)

由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)編制，施工單位部門負(fù)責(zé)人審核，施工單位技

術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，加蓋施工單位公章。

(2)對(duì)分包單位編制的施工組織設(shè)計(jì)均應(yīng)由施工總施工

單位按規(guī)定完成相關(guān)審批手續(xù)后，報(bào)送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核。

表B.0.2一般(特殊)方案報(bào)審表

填寫該報(bào)審表時(shí)，不屬于報(bào)審范圍的方案的名稱應(yīng)刪掉。

表BO5分包單位資格報(bào)審表

（1）分包單位的名稱應(yīng)按《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》全稱填

寫°

（2）分包單位資質(zhì)材料包括：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)

證書、安全生產(chǎn)許可文件、專（兼）職管理人員和特種作業(yè)人