2024年職業(yè)病治療協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024年職業(yè)病治療協(xié)議本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1.職業(yè)病1.2.治療1.3.醫(yī)療費(fèi)用1.4.保險(xiǎn)公司2.適用范圍2.1.職業(yè)病患者2.2.職業(yè)病診斷2.3.職業(yè)病治療3.醫(yī)療待遇3.1.治療方案3.2.醫(yī)療費(fèi)用支付3.3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷4.保險(xiǎn)責(zé)任4.1.保險(xiǎn)范圍4.2.保險(xiǎn)理賠4.3.保險(xiǎn)賠付5.合同履行5.1.病假管理5.2.醫(yī)療資料提供5.3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6.合同期限6.1.起始日期6.2.終止日期7.違約責(zé)任7.1.違約行為7.2.違約責(zé)任承擔(dān)8.爭(zhēng)議解決8.1.協(xié)商解決8.2.調(diào)解解決8.3.法律途徑9.合同變更9.1.變更條件9.2.變更程序10.合同解除10.1.解除條件10.2.解除程序11.保密條款11.1.保密內(nèi)容11.2.保密期限12.合同的生效、修訂與終止12.1.生效條件12.2.修訂程序12.3.終止條件13.其他條款13.1.通知13.2.法律適用13.3.爭(zhēng)議解決14.附件14.1.職業(yè)病目錄14.2.保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式第一部分：合同如下：第一條定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1職業(yè)病本合同所稱職業(yè)病，是指在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、物理因素或者其他職業(yè)性有害因素，在一定條件下發(fā)生的疾病。1.2治療治療包括但不限于醫(yī)療檢查、藥物治療、康復(fù)治療等必要的治療措施。1.3醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用包括診斷、治療、康復(fù)等過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等。1.4保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司是指與本合同簽訂方簽訂職業(yè)病治療保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司。第二條適用范圍2.1職業(yè)病患者本合同適用于被診斷為職業(yè)病的患者。2.2職業(yè)病診斷診斷應(yīng)由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。2.3職業(yè)病治療治療應(yīng)由具有職業(yè)病治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第三條醫(yī)療待遇3.1治療方案患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議接受治療。治療方案應(yīng)由具有職業(yè)病治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。3.2醫(yī)療費(fèi)用支付患者應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定支付醫(yī)療費(fèi)用。3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷患者應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)審查并支付報(bào)銷費(fèi)用。第四條保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)范圍保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)合同約定的職業(yè)病治療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任。4.2保險(xiǎn)理賠患者應(yīng)在治療結(jié)束后按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定提交理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)審查并支付理賠費(fèi)用。4.3保險(xiǎn)賠付保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定賠付治療費(fèi)用。賠付金額不應(yīng)低于實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用。第五條合同履行5.1病假管理患者應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議接受治療，并按需提交病假證明。5.2醫(yī)療資料提供患者應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供與治療相關(guān)的醫(yī)療資料。5.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算患者應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。第六條合同期限6.1起始日期本合同的起始日期為雙方簽訂合同的日期。6.2終止日期本合同的終止日期為治療結(jié)束日期。第七條違約責(zé)任7.1違約行為任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)賠償因此給另一方造成的損失。具體賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定。第八條爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中的任何爭(zhēng)議。8.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3法律途徑如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第九條合同變更9.1變更條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）變更內(nèi)容不違反法律、法規(guī)；（3）變更內(nèi)容不損害國(guó)家、社會(huì)公共利益。9.2變更程序合同變更應(yīng)通過(guò)書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第十條合同解除10.1解除條件合同解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致；（2）合同履行完畢；（3）法律規(guī)定或者雙方約定的其他解除條件。10.2解除程序合同解除應(yīng)通過(guò)書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第十一條保密條款11.1保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。11.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起計(jì)算，至合同解除或終止之日起五年。第十二條合同的生效、修訂與終止12.1生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2修訂程序（1）雙方協(xié)商一致；（2）修訂內(nèi)容不違反法律、法規(guī)；（3）修訂內(nèi)容不損害國(guó)家、社會(huì)公共利益。12.3終止條件合同終止的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致；（2）合同履行完畢；（3）法律規(guī)定或者雙方約定的其他終止條件。第十三條其他條款13.1通知任何一方欲變更聯(lián)系方式或地址，應(yīng)提前十日書面通知對(duì)方。13.2法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.3爭(zhēng)議解決如本合同的任何條款與中華人民共和國(guó)法律相抵觸，該條款將按法律規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，但不影響其他條款的有效性。第十四條附件14.1職業(yè)病目錄附件中列明本合同所指的職業(yè)病目錄。14.2保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式附件中列明保險(xiǎn)公司的聯(lián)系方式，包括地址、電話、聯(lián)系人等。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入1.1定義第三方是指本合同之外的自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)等。1.2第三方職責(zé)第三方在本合同中的職責(zé)包括但不限于：（1）協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)；（2）提供專業(yè)服務(wù)，如評(píng)估、鑒定等；（3）處理合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。第二條第三方選擇2.1第三方選擇權(quán)甲乙方均有權(quán)選擇第三方，并對(duì)其選擇承擔(dān)責(zé)任。2.2第三方資質(zhì)甲乙方應(yīng)確保所選第三方具有相關(guān)資質(zhì)和能力，并能合法合規(guī)地履行其職責(zé)。第三條第三方責(zé)任3.1第三方責(zé)任限定第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限定為：（1）第三方僅對(duì)其提供的專業(yè)服務(wù)負(fù)責(zé)；（2）第三方對(duì)其工作人員的行為承擔(dān)責(zé)任；（3）第三方對(duì)甲乙方之間的合同履行不承擔(dān)責(zé)任。3.2第三方賠償限制第三方應(yīng)對(duì)其履行合同過(guò)程中造成的甲乙方損失承擔(dān)賠償責(zé)任，但賠償金額不得超過(guò)第三方收取的費(fèi)用。第四條第三方費(fèi)用4.1第三方費(fèi)用支付甲乙方應(yīng)按照約定的方式和時(shí)間支付第三方費(fèi)用。4.2第三方費(fèi)用報(bào)銷甲乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定提交第三方費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)審查并支付報(bào)銷費(fèi)用。第五條第三方解除合同5.1第三方解除權(quán)第三方在合同履行過(guò)程中，如遇不可抗力等特殊情況，有權(quán)解除合同。5.2第三方解除程序第三方應(yīng)通過(guò)書面形式通知甲乙方解除合同，并說(shuō)明解除原因。第六條第三方保密義務(wù)6.1第三方保密內(nèi)容第三方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲得的甲乙方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。6.2第三方保密期限保密期限自合同簽訂之日起計(jì)算，至合同解除或終止之日起五年。第七條第三方違約責(zé)任7.1第三方違約行為第三方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2第三方違約責(zé)任承擔(dān)第三方應(yīng)賠償因此給甲乙方造成的損失。具體賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定。第八條第三方與甲乙方的關(guān)系8.1第三方與甲乙方的關(guān)系界定第三方與甲乙方為獨(dú)立的法律主體，彼此之間的合同關(guān)系不受本合同影響。8.2第三方與甲乙方的權(quán)利義務(wù)劃分第三方在本合同項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)，不涉及甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)。甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)，按照本合同約定執(zhí)行。第九條第三方與保險(xiǎn)公司的關(guān)系9.1第三方與保險(xiǎn)公司的關(guān)系界定第三方與保險(xiǎn)公司為獨(dú)立的法律主體，彼此之間的合同關(guān)系不受本合同影響。9.2第三方與保險(xiǎn)公司的權(quán)利義務(wù)劃分第三方在本合同項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)，不涉及保險(xiǎn)公司與甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)。保險(xiǎn)公司與甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)，按照保險(xiǎn)合同約定執(zhí)行。第十條第三方介入的程序10.1第三方介入申請(qǐng)當(dāng)甲乙方需要第三方介入時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?qǐng)，并說(shuō)明介入理由和方式。10.2第三方介入決定甲乙方應(yīng)在收到第三方介入申請(qǐng)后五日內(nèi)作出決定，并將決定通知對(duì)方。第十一條第三方退出合同11.1第三方退出條件第三方在合同履行過(guò)程中，如有正當(dāng)理由，可書面通知甲乙方退出合同。11.2第三方退出程序第三方退出合同后，甲乙方應(yīng)按照約定方式處理與第三方相關(guān)的后續(xù)事項(xiàng)。第十二條第三方與合同履行12.1第三方協(xié)助第三方應(yīng)協(xié)助甲乙方履行合同，確保合同順利實(shí)施。12.2第三方報(bào)告第三方應(yīng)定期向甲乙方報(bào)告合同履行情況，并提供相關(guān)建議。第十三條第三方培訓(xùn)與指導(dǎo)13.1第三方培訓(xùn)第三方應(yīng)對(duì)甲乙方的員工進(jìn)行必要的培訓(xùn)，確保其能正確履行合同義務(wù)。13.2第三方指導(dǎo)第三方應(yīng)對(duì)甲乙方的合同履行提供指導(dǎo)，協(xié)助其提高合同履行效果。第十四條第三方與合同爭(zhēng)議14.1第三方調(diào)解第三方應(yīng)協(xié)助甲乙方解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。14.2第三方裁決如爭(zhēng)議無(wú)法通過(guò)調(diào)解解決，第三方可根據(jù)合同約定作出裁決。第十五條第三方與合同解除15.1第三方解除條件合同解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致；（2）合同履行完畢；第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：職業(yè)病目錄詳細(xì)列出本合同所指的職業(yè)病目錄，包括疾病名稱、疾病編碼、疾病描述等。附件二：保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式提供保險(xiǎn)公司的詳細(xì)聯(lián)系方式，包括地址、電話、聯(lián)系人等。附件三：第三方資質(zhì)證明提供第三方的資質(zhì)證明文件，包括但不限于營(yíng)業(yè)執(zhí)照、專業(yè)資質(zhì)證書等。附件四：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)列出第三方與甲乙方之間的服務(wù)協(xié)議，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用等。附件五：第三方保密協(xié)議詳細(xì)列出第三方與甲乙方之間的保密協(xié)議，包括保密內(nèi)容、保密期限等。附件六：第三方責(zé)任限額證明提供第三方的責(zé)任限額證明文件，包括但不限于責(zé)任限額協(xié)議、保函等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.第三方未按照約定提供服務(wù)；2.第三方提供的服務(wù)不符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；3.第三方未按照約定時(shí)間完成服務(wù)；4.第三方違反保密協(xié)議，泄露甲乙方的商業(yè)秘密；5.第三方未按照約定協(xié)助甲乙方解決爭(zhēng)議。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.按照合同約定承擔(dān)違約責(zé)任；2.賠償因此給甲乙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；3.支付違約金，違約金的計(jì)算方式按照合同約定執(zhí)行；4.承擔(dān)因違約產(chǎn)生的其他費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。示例說(shuō)明：假設(shè)第三方未按照約定時(shí)間完成服務(wù)，根據(jù)合同約定，第三方應(yīng)支付違約金。違約金的計(jì)算方式為：每延遲一天，支付合同總價(jià)款的千分之五作為違約金。說(shuō)明三：法律名詞及解釋：1.職業(yè)?。褐冈诼殬I(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、物理因素或者其他職業(yè)性有害因素，在一定條件下發(fā)生的疾病。2.第三方：指本合同之外的自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)等。3