外科感染之-丹毒篇

外科感染之-丹毒篇第一頁，共十八頁。目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護理丹毒的定義和發(fā)病原因第二頁，共十八頁。目錄丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護理丹毒的定義和發(fā)病原因第三頁，共十八頁。丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的定義丹毒的發(fā)病原因第四頁，共十八頁。目錄丹毒的定義和發(fā)病原因丹毒的治療和護理丹毒的臨床表現(xiàn)第五頁，共十八頁。丹毒的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)局部丹毒患者有淋巴結(jié)腫大、壓痛。丹毒好發(fā)于足背、小腿、面部等處，多為單側(cè)性。幼兒及年老體弱者可繼發(fā)敗血癥。一般呈急性過程，少數(shù)丹毒患者可反復(fù)發(fā)作，形成慢性丹毒，遺留淋巴水腫。丹毒患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫可高達39℃以上，全身中毒病癥明顯。丹毒起病急劇，皮損為片狀鮮紅浮腫性斑片，迅速向周圍擴大，境界清楚，嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰或血皰，自覺疼痛，皮溫升高，觸痛明顯。發(fā)生在小腿丹毒者因高度腫脹、皮膚粗糙增厚稱為象皮腫。第六頁，共十八頁。小腿下段踝部丹毒上肢丹毒象皮腫丹毒的臨床表現(xiàn)第七頁，共十八頁。丹毒的臨床表現(xiàn)3床王應(yīng)蘭31歲主訴：雙側(cè)小腿內(nèi)側(cè)腫脹、紅、疼痛、伴局部皮膚發(fā)紅4天。病史：患者于4天前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)小腿內(nèi)側(cè)腫脹、紅、疼痛、伴局部皮膚發(fā)紅。無結(jié)節(jié)或潰爛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。當(dāng)時不在意，未給予處理，2022-6-25來我院門診就診，查B超示：左側(cè)下肢深靜脈及淺靜脈未見明顯異常聲像。診斷左小腿蜂窩織炎，給予PG治療，效果不佳，現(xiàn)為進一步治療到我院就診，門診以“雙下肢腫脹查因，丹毒？〞收入我科，起病以來，胃納、睡眠一般、大小便無異常、體重?zé)o明顯改變、生命體征正常。病歷第八頁，共十八頁。診斷：雙側(cè)小腿丹毒。診療方案:1.入院后給予完善各種實驗檢查，如血尿常規(guī)、血型、凝血功能。2.給予休息、抬高患肢、MgSO4濕敷抗炎、活血化瘀等治療。丹毒的臨床表現(xiàn)病歷第九頁，共十八頁。目錄丹毒的定義和分類丹毒的臨床表現(xiàn)丹毒的治療和護理第十頁，共十八頁。丹毒的治療和護理丹毒的治療治療原那么積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療抗生素治療，首選青霉素，480～800萬單位/日、甲硝唑靜滴，過敏者可用紅霉素。全身治療積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。病灶治療對癥處理。支持療法50%硫酸鎂液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等。局部治療紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等。物理療法第十一頁，共十八頁。丹毒的治療和護理丹毒患者的護理1、丹毒患者的病房護理2、丹毒患者的心理護理3、丹毒患者的健康指導(dǎo)第十二頁，共十八頁。丹毒的治療和護理丹毒患者的病房護理病室內(nèi)保持安靜整潔，空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度適宜。接觸病人前后要洗手，適當(dāng)?shù)拇策吀綦x。病人應(yīng)臥床休息丹毒發(fā)于下肢時，用枕頭將小腿墊高30度-40度角。頭面部丹毒的病人應(yīng)采取半臥位。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑給予必要的止痛劑以減輕病人痛苦。飲食宜清淡，進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，禁忌辛辣、葷腥、油膩油炸食品，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水。發(fā)熱的病人可遵醫(yī)囑給予來比林、地塞米松降溫或給予溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施。一般護理第十三頁，共十八頁。丹毒的治療和護理局部皮膚護理本病因局部皮膚紅腫灼痛，有的甚至發(fā)生水皰、破潰，應(yīng)囑病人著寬松柔軟的內(nèi)衣并保持局部清潔，皮膚感到瘙癢時,應(yīng)防止抓破,造成再次感染，充分暴露患處，防止熱源，防止碰撞，防止感染。局部用50%硫酸鎂濕熱敷治療。丹毒患者的病房護理第十四頁，共十八頁。丹毒的治療和護理丹毒患者的心理護理由于病人腿部腫痛，行動不便，生活自理能力下降而依靠別人照料，以及對本病不了解而產(chǎn)生焦慮、憂愁、恐懼不安的心理，對此，護士應(yīng)耐心向病人講明該病的相關(guān)知識及治療中的本卷須知，告知病人只要積極配合治療此病是可以痊愈的，以此消除病人的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第十五頁，共十八頁。丹毒的治療和護理丹毒患者的健康指導(dǎo)提高潔膚護膚意識勤洗澡，保持皮膚清潔。保持皮膚完整，防止抓撓，護理好每一個小創(chuàng)口，因為看似無足輕重的毛囊炎，都有可能為丹毒埋下禍根。及時治療皮膚病對于容易皮膚皸裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保濕霜?；加衅つw枯燥癥等皮膚敏感人群，更要注意觀察皮膚、保護皮膚。腳癬、丹毒齊防治根據(jù)丹毒易復(fù)發(fā)的特點，很多患者都是丹毒治好后，腳癬仍存在，有癢的感覺抓破后就造成皮膚的損傷，這時細(xì)菌就容易侵入造成感染。為此，腳氣患者應(yīng)積極治療腳癬，徹底治療腳癬是防止丹毒復(fù)發(fā)的好方法。高發(fā)季節(jié)服預(yù)防藥交替時發(fā)病率一般情況下，丹毒在春秋等季節(jié)較高。在春秋季節(jié)來臨時提前服用一些清熱利濕的藥物。在飲食上也應(yīng)注意，日常飲食以清淡為主。此外，在發(fā)病期間要戒煙、戒酒。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為防止接觸性傳染，最好不要與家人共用潔具，每天要用溫水洗腳，切忌用太熱的水燙腳。積極鍛煉身體丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身體抵抗力弱的人，要勤鍛煉身體增強體質(zhì)，有其它疾病要積極治療其他疾病。第十六頁，共十八頁。Thanks！第十七頁，共十八頁。內(nèi)容總結(jié)外科感染之-丹毒篇。丹毒好發(fā)于足背、小腿、面部等處，多為單側(cè)性。丹毒患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫可高達39℃以上，全身中毒病癥明顯。3床王應(yīng)蘭31歲。無結(jié)節(jié)