臨床常用急救藥物

演講人：日期：臨床常用急救藥物目錄急救藥物概述心血管系統急救藥物呼吸系統急救藥物神經系統急救藥物消化系統急救藥物急救藥物的合理應用與管理01PART急救藥物概述定義急救藥物是指在急救醫(yī)學中，為挽救患者生命或緩解病情而快速使用的藥物。分類急救藥物可按照作用機制、使用途徑等多種方式進行分類，如心血管急救藥物、呼吸系統急救藥物、神經系統急救藥物等。急救藥物的定義與分類急救藥物能夠迅速緩解患者的危急癥狀，為進一步治療爭取時間，從而挽救患者生命。挽救生命正確使用急救藥物能夠減輕患者的痛苦，緩解其焦慮和恐懼情緒。減輕病痛急救藥物可控制病情進展，防止病情進一步惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。避免病情惡化急救藥物的重要性010203快速反應在急救情況下，應迅速評估患者病情，并盡快給予急救藥物。合理使用根據患者病情和藥物特點，合理選擇急救藥物，避免濫用。用藥安全使用急救藥物時，應嚴格遵循用藥劑量和用藥途徑，確?；颊甙踩１O(jiān)測與調整在使用急救藥物過程中，應密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，隨時調整用藥方案。急救藥物的使用原則02PART心血管系統急救藥物多巴胺激動α、β?和多巴胺受體，具有興奮心臟、增加心肌收縮力和心輸出量的作用，同時能擴張外周血管，降低外周阻力。強心苷類藥物增強心肌收縮力，減慢心率，適用于急性心力衰竭和心房顫動。腎上腺素作用于心肌、傳導系統和竇房結的β?和β?受體，加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性，有助于自主心律的恢復。強心藥抗心律失常藥利多卡因主要治療室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。普羅帕酮胺碘酮廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應期，延長傳導。阻滯鉀通道與延長心臟動作電位時程，主要用于各種室上性與室性快速性心律失常。硝普鈉，為動、靜脈擴張劑，能同時降低前、后負荷，迅速降低血壓，常用于各種高血壓急癥；硝酸甘油，主要擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與大動脈，主要用于高血壓急癥伴急性心力衰竭或急性冠脈綜合癥。降壓藥去甲腎上腺素，主要激動α受體，對β?受體激動作用較弱，具有很強的血管收縮作用，使血壓升高；腎上腺素，α和β受體均激動，可用于過敏性休克和心臟驟停的治療。升壓藥降壓藥與升壓藥03PART呼吸系統急救藥物包括β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等，通過擴張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，達到平喘的效果。支氣管擴張劑如地塞米松、氫化可的松等，通過抗炎、抗過敏等作用，減輕支氣管黏膜水腫和痙攣，緩解哮喘等癥狀。糖皮質激素如氨茶堿、多索茶堿等，通過抑制磷酸二酯酶，提高細胞內環(huán)磷酸腺苷水平，從而舒張支氣管，達到平喘作用。茶堿類藥物平喘藥惡心性祛痰藥如氯化銨、碘化鉀等，通過刺激胃黏膜，引起惡心，反射性促進呼吸道分泌物排出，達到祛痰效果。刺激性祛痰藥黏液溶解劑祛痰藥如愈創(chuàng)甘油醚等，通過刺激呼吸道黏膜，增加分泌，稀釋痰液，使之易于咳出。如乙酰半胱氨酸、氨溴索等，能分解痰液中的黏性成分，降低痰的黏稠度，使痰液易于咳出。鎮(zhèn)咳藥如可待因、右美沙芬等，通過抑制咳嗽中樞，減少咳嗽反射，達到鎮(zhèn)咳效果。但長期使用易成癮，應慎用。呼吸興奮藥如尼可剎米、洛貝林等，主要通過直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，增加肺通氣量，提高血氧分壓，用于呼吸衰竭等緊急情況。但需注意劑量，以免過度興奮引起驚厥等不良反應。鎮(zhèn)咳藥與呼吸興奮藥04PART神經系統急救藥物鎮(zhèn)靜藥與催眠藥非苯二氮?類如佐匹克隆、扎來普隆等，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，且不影響正常睡眠結構。巴比妥類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，但易成癮、易產生耐受性。苯二氮?類如地西泮、勞拉西泮等，可用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，作用快、副作用較少。對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性抑制作用，可有效治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作。苯妥英鈉為廣譜抗癲癇藥，對精神運動性發(fā)作最有效，也可用于其他類型癲癇?？R西平為廣譜抗癲癇藥，對全面強直-陣攣發(fā)作有較好療效，且不良反應較輕。丙戊酸鈉抗癲癇與抗驚厥藥010203如新斯的明，可抑制乙酰膽堿酯酶活性，提高突觸間隙乙酰膽堿濃度，從而改善神經傳導功能?？鼓憠A酯酶藥如左旋多巴，可補充紋狀體中多巴胺不足，改善帕金森病癥狀。多巴胺受體激動劑如胞磷膽堿，可促進神經細胞代謝，增強神經細胞對缺血、缺氧的耐受性，從而保護神經細胞。神經保護劑治療神經退行性疾病藥物05PART消化系統急救藥物止吐藥通過抑制嘔吐中樞或腸道反應，防止或減輕惡心和嘔吐癥狀，常用藥物包括噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗膽堿能藥等。催吐藥通過刺激胃黏膜或中樞神經系統，引起惡心和嘔吐，幫助排出胃內有毒物質，常用藥物包括阿撲嗎啡、吐根糖漿等。止吐藥與催吐藥通過中和胃酸，降低胃內酸度，減輕胃酸對胃黏膜的刺激和損傷，常用藥物包括碳酸鈣、氫氧化鎂、氫氧化鋁等。抗酸藥通過抑制胃酸分泌、增強胃黏膜保護作用或殺滅幽門螺旋菌等作用，治療消化性潰瘍，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、克拉霉素等。治療消化性潰瘍藥抗酸藥與治療消化性潰瘍藥瀉藥與止瀉藥止瀉藥通過減緩腸道蠕動、保護腸道黏膜或調節(jié)腸道內菌群平衡，達到止瀉作用，常用于治療腹瀉或腸炎，常用藥物包括洛哌丁胺、鞣酸蛋白、次硝酸鉍等。瀉藥通過刺激腸道蠕動、增加腸內水分或潤滑腸道，促進排便，常用于治療便秘或腸道梗阻，常用藥物包括硫酸鎂、大黃、液體石蠟等。06PART急救藥物的合理應用與管理考慮患者個體差異患者的年齡、性別、體重、肝腎功能等因素都會影響藥物的效應，應根據患者情況選用藥物。根據病情選擇藥物在急救時，應根據患者的病情、病史和藥物的適應癥等因素，選擇最為合適的急救藥物。遵循藥物配伍原則急救藥物的配伍需嚴格遵循藥物相互作用的原則，避免藥物間的不良反應。急救藥物的選用依據急救藥物的給藥途徑與劑量給藥途徑急救藥物可通過口服、肌肉注射、靜脈注射、氣管內給藥等多種途徑給藥，應根據患者病情和藥物特點選擇合適的給藥途徑。給藥劑量重復給藥急救藥物的劑量應根據患者的體重、年齡、病情嚴重程度等因素進行調整，確保給藥劑量準確無誤。對于某些急救藥物，可能需要重復給藥以維持藥物的有效濃度，應注意給藥間隔和藥物半衰期等因素。急救藥物的儲存與管理要求藥品儲存環(huán)境急救藥品應存放在干燥、通風、避光的地方，部分藥品需冷藏或避光保存，以確保藥品質量。定期檢查藥品對急救藥品進行定