門(mén)診部院感管理制度模版（2篇）

門(mén)診部院感管理制度模版為加強(qiáng)院感管理，提升門(mén)診部患者就醫(yī)安全與舒適度，確保醫(yī)務(wù)人員與患者健康安全，本院制定門(mén)診部院感管理制度。本制度適用于門(mén)診部全體醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。具體規(guī)定如下：一、制度目的：旨在強(qiáng)化門(mén)診部院感管理工作，提高患者就診期間的安全性和舒適度，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康和安全。二、適用范圍：適用于本院門(mén)診部所有醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員。三、責(zé)任分工：1.院感管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)門(mén)診部院感管理工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，并定期對(duì)院感管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.醫(yī)務(wù)人員：在診斷、治療和護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守院感管理制度的相關(guān)規(guī)定，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告和處理院感相關(guān)事件。3.患者：應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作，如按照規(guī)定佩戴口罩、配合體溫測(cè)量等，積極參與院感管理工作。四、工作流程：1.患者登記：患者在門(mén)診部就診時(shí)應(yīng)提供必要的個(gè)人信息，并進(jìn)行登記。工作人員應(yīng)在患者登記表上注明患者就診時(shí)間和所在科室。2.排隊(duì)候診：患者應(yīng)按照科室要求進(jìn)行有序排隊(duì)候診，避免擁擠和交叉感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)排隊(duì)候診區(qū)進(jìn)行清潔和消毒。3.就診準(zhǔn)備：醫(yī)務(wù)人員在就診前應(yīng)洗手并佩戴好口罩、手套等防護(hù)用品，同時(shí)檢查好身體狀況。如有發(fā)熱或其他癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行隔離和報(bào)告。4.診斷和治療：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療，同時(shí)遵守?zé)o菌操作和個(gè)人防護(hù)的要求。5.護(hù)理和觀察：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理和觀察，并及時(shí)報(bào)告患者病情變化或異常情況。6.就診結(jié)束后：患者就診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即清潔和消毒診室，并將醫(yī)療廢物和污染物按規(guī)定分類處理。五、院感防控措施：1.環(huán)境清潔：門(mén)診部應(yīng)定期對(duì)各項(xiàng)設(shè)施、器械和工作區(qū)進(jìn)行清潔和消毒，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。2.個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)工作需求佩戴好口罩、手套、帽子等個(gè)人防護(hù)用品，并根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒和更換。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按指定的方法和時(shí)間洗手，確保手衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物處理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定將醫(yī)療廢物和污染物分別存放，并及時(shí)送往專門(mén)處理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療廢物和污染物的處理過(guò)程應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。4.傳染病防控：醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病患者時(shí)，應(yīng)增加防護(hù)措施，如穿戴一次性工作服、戴上護(hù)目鏡等，并做好隔離和消毒工作。5.患者教育：門(mén)診部應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行院感防控方面的教育，如宣傳正確的手衛(wèi)生方法、正確使用口罩等。六、院感事件的處理：1.發(fā)現(xiàn)院感事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向院感管理負(fù)責(zé)人報(bào)告，并按照規(guī)定進(jìn)行處理和上報(bào)。2.處理院感事件的程序包括隔離患者、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行體溫測(cè)量、進(jìn)行院感事件調(diào)查和匯報(bào)等。3.對(duì)院感事件的處理結(jié)果應(yīng)進(jìn)行紀(jì)錄和歸檔，同時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行改進(jìn)和完善。七、監(jiān)督檢查與評(píng)估：1.院感管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)門(mén)診部進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和改進(jìn)。2.員工也可以主動(dòng)舉報(bào)違反院感管理制度的行為，院感管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查。3.對(duì)院感管理工作的考核結(jié)果應(yīng)進(jìn)行匯總和分析，并將結(jié)果通報(bào)給相關(guān)人員。將考核結(jié)果作為改進(jìn)工作的重要依據(jù)。八、制度宣傳和培訓(xùn)：門(mén)診部應(yīng)通過(guò)多渠道宣傳院感管理制度，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的院感防控意識(shí)。九、制度的修訂和完善：根據(jù)實(shí)際情況，門(mén)診部院感管理制度可以進(jìn)行必要的修訂和完善。修訂和完善的程序應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，并通知所有相關(guān)人員。門(mén)診部院感管理制度模版（二）為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康，降低院內(nèi)感染發(fā)生與傳播的風(fēng)險(xiǎn)，制定本門(mén)診部感染管理制度。本制度適用于所有門(mén)診部人員及患者，旨在為醫(yī)療工作者和患者提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。一、感染管理責(zé)任1.門(mén)診部感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定、監(jiān)督及執(zhí)行感染管理制度，定期評(píng)估并改進(jìn)感染管理工作。2.門(mén)診部領(lǐng)導(dǎo)需關(guān)注感染管理工作，確立明確的感染管理目標(biāo)及指示，確保制度得以有效執(zhí)行。3.門(mén)診部各科室負(fù)責(zé)人需嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度，組織員工參與感染知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)施感染防控措施，監(jiān)測(cè)感染事件并即時(shí)上報(bào)。二、感染防控措施1.個(gè)人防護(hù)（1）門(mén)診部所有醫(yī)療工作者應(yīng)配備適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，包括口罩、手套、帽子和防護(hù)服等。（2）醫(yī)療工作者應(yīng)定期接受感染控制知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)技巧。（3）醫(yī)療工作者在接觸患者前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，包括洗手或使用洗手液。2.患者管理（1）門(mén)診部需做好患者分診工作，對(duì)具有傳染性疾病患者進(jìn)行隔離，并為其提供必要的個(gè)人防護(hù)裝備。（2）門(mén)診部應(yīng)建立感染病例報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)可疑感染病例時(shí)須立即上報(bào)。（3）門(mén)診部要加強(qiáng)患者教育，普及感染防控知識(shí)，提升患者自我防護(hù)能力。3.環(huán)境衛(wèi)生（1）門(mén)診部需定期清潔與消毒工作場(chǎng)所及設(shè)備，確保環(huán)境的清潔與無(wú)菌。（2）門(mén)診部要采取措施防止或控制感染源擴(kuò)散，包括空氣消毒與通風(fēng)等。（3）門(mén)診部要加強(qiáng)廢棄物處理，確保廢棄物得到安全處理與處置。三、感染事件管理1.感染事件的定義感染事件是指在門(mén)診部醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的感染事件。2.感染事件的監(jiān)測(cè)與報(bào)告（1）門(mén)診部需建立感染事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及報(bào)告流程。（2）醫(yī)療工作者在發(fā)現(xiàn)任何可疑感染事件時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)，包括病例報(bào)告與工作場(chǎng)所污染報(bào)告等。（3）感染事件的處理需及時(shí)、妥善，采取相應(yīng)的控制措施，防止事件再次發(fā)生。四、職工健康管理1.定期體檢與健康監(jiān)測(cè)門(mén)診部應(yīng)對(duì)所有醫(yī)療工作者進(jìn)行定期體檢與健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工健康問(wèn)題并提供必要的支持與治療。2.職工健康教育門(mén)診部應(yīng)定期開(kāi)展職工健康教育活動(dòng)，包括感染防控知識(shí)培訓(xùn)和職場(chǎng)心理健康關(guān)注。3.職工休假制度門(mén)診部應(yīng)合理安排職工休假時(shí)間，確保職工有充分休息與恢復(fù)時(shí)間，減輕工作壓力對(duì)健康的影響。五、附則1.本制度由門(mén)診部感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋與修訂。2