DB4403T 551.2-2024 居民健康體檢服務(wù)規(guī)范 第2部分：0～6歲

ICS11.020CCSC55

DB4403深 圳 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB4403/T551.2—202420～6Healthexaminationservicespecificationforresidents—Part2：0～6yearsold2024-12-05發(fā)布 2025-01-01實(shí)施深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布DB4403/T551.2DB4403/T551.2—2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1基本要求 1安全要求 2服務(wù)提供 2質(zhì)量控制要求 7附錄A（資料性） 健康體檢項(xiàng)目目錄 8附錄B（資料性） 健康體檢自測(cè)問(wèn)卷 12參考文獻(xiàn) 15前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB4403/T551—2024《居民健康體檢服務(wù)規(guī)范》的第2部分。DB4403/T551—2024已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：通用；——第2部分：0～6歲；——第3部分：7～17歲；——第4部分：18歲以上。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件主要起草人：吳紅艷、李創(chuàng)、曾波、李冰、王虹、邱明慧、熊靜帆、陳瑤、溫爾雅、李妍、林威、張海霞、謝澤宇。DB4403/T551.2DB4403/T551.2—2024PAGEPAGE12居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第2部分：0～6歲范圍本文件規(guī)定了深圳市轄區(qū)內(nèi)0～6規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T19488.1 電子政務(wù)數(shù)據(jù)元 第1部分：設(shè)計(jì)和管理規(guī)范DB4403/T551.1—2024 居民健康體檢服務(wù)規(guī)范 第1部分：通術(shù)語(yǔ)和定義GB/T19488.1界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。0～6歲兒童健康體檢 0～6yearsoldchildrenhealthexamination通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解0～6歲兒童健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為?；疽筚Y質(zhì)要求4.1.1 DB4403/T551.1—20244.2開(kāi)展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)為衛(wèi)生行政部門(mén)已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。人員要求4.2.1 DB4403/T551.1—20244.4從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。在崗人員應(yīng)定期接受兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。布局要求一般要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中4.5的規(guī)定。區(qū)級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健管理用房：開(kāi)展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積應(yīng)各不小于15平方米。兒童保健門(mén)診用房：兒童保健門(mén)診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn)；應(yīng)設(shè)立分診100社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)兒童保健需求、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備要求4.4.1 DB4403/T551.1—20244.64.4.2應(yīng)根據(jù)開(kāi)展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容，配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。其他基本要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中第4章的規(guī)定。安全要求信息安全應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中5.4的規(guī)定。其他安全要求人員安全、場(chǎng)所安全、醫(yī)院感染防控應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中第5章的規(guī)定。服務(wù)提供服務(wù)流程0～6歲兒童健康體檢服務(wù)流程按圖1所示。圖1 0～6歲兒童健康體檢服務(wù)流程圖健康體檢時(shí)間43681236122331健康檢查應(yīng)在預(yù)防接種前進(jìn)行，就診環(huán)境布置應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次健康檢查5～10預(yù)約及檢前咨詢應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.2的規(guī)定。體檢登記應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.3的規(guī)定。體檢一般要求6.5.1.1DB4403/T551.1—20246.4.1健康體檢項(xiàng)目參考《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)（2022）》，按照“1+X”模式可分為“1：基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目）”與“X：專(zhuān)項(xiàng)檢查（備選項(xiàng)目）”，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)受檢者根據(jù)自身健康狀況A。B。應(yīng)做好隱私保護(hù)。應(yīng)在父母或監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行嬰兒、幼兒或兒童的全身體格檢查，內(nèi)容新生兒保健健康檢查新生兒出院前，應(yīng)由助產(chǎn)單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估，并根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。27新生兒先天性心臟病、先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒先天性、遺傳性疾病和聽(tīng)力障礙、眼病的篩查工作要求見(jiàn)《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范。健康評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)體格測(cè)量及體格檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)反射是否異常、肌張力是否改變、追聽(tīng)追視是否異常等進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)。指導(dǎo)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。體格生長(zhǎng)指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人定期測(cè)量新生兒體重、身長(zhǎng)、頭圍的重要性，反饋測(cè)評(píng)結(jié)果，指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人正確使用兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。新生兒早期綜合發(fā)展指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)新生兒母親及其家人多與新生兒說(shuō)話、微笑和皮膚接觸，吸引新生兒目光追隨，促進(jìn)新生兒感知覺(jué)發(fā)展。意外傷害預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人重視新生兒意外傷害預(yù)防，針對(duì)新生兒易發(fā)生的窒息、嗆奶、燙傷、溺水、中暑或被衣物等線頭纏繞所致組織壞死等進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。疾病預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人積極預(yù)防消化道、呼吸道等常見(jiàn)疾病，按時(shí)預(yù)防接種，培養(yǎng)父母或監(jiān)護(hù)人良好衛(wèi)生習(xí)慣。轉(zhuǎn)診應(yīng)對(duì)高危新生兒進(jìn)行登記，并轉(zhuǎn)入高危兒管理。應(yīng)對(duì)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、肥胖新生兒進(jìn)行登記，并轉(zhuǎn)入兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理。在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)反射異常、肌張力異常、追聽(tīng)追視異常等行為發(fā)育異常且不具備診療條件的，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的疾病情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。嬰幼兒保健健康檢查（應(yīng)為嬰幼兒提供健康檢查，141～22應(yīng)開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。應(yīng)開(kāi)展嬰幼兒五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。健康評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)嬰幼兒體格測(cè)量及體格檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)至少包括生長(zhǎng)心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)發(fā)育評(píng)估、智力測(cè)查、孤獨(dú)癥篩查等結(jié)果進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)。指導(dǎo)6體格生長(zhǎng)指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人定期測(cè)量嬰幼兒體重、身長(zhǎng)、頭圍的重要性，反饋測(cè)評(píng)結(jié)果，指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人正確使用嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。心理行為發(fā)育指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人了解嬰幼兒各年齡階段的發(fā)育里程碑，按月齡意外傷害預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人采取綜合措施預(yù)防嬰幼兒意外傷害的發(fā)生，針對(duì)不同年齡嬰幼兒傷害發(fā)生特點(diǎn)，對(duì)窒息、燙傷、溺水、跌落傷等進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。疾病預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人積極預(yù)防齲齒、屈光不正以及感染性疾病，按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)體格鍛煉，培養(yǎng)嬰幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣。轉(zhuǎn)診應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等高危兒進(jìn)行專(zhuān)案管理。應(yīng)對(duì)嬰幼兒心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑或異常的嬰幼兒進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診。在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的疾病情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。學(xué)齡前期兒童保健健康檢查31次。應(yīng)開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供學(xué)齡前兒童喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。應(yīng)開(kāi)展學(xué)齡前兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。健康評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)學(xué)齡前兒童體格測(cè)量及體格檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括生長(zhǎng)水心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)：應(yīng)根據(jù)發(fā)育評(píng)估等結(jié)果進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)。指導(dǎo)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人培養(yǎng)學(xué)齡前兒童規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培體格生長(zhǎng)指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人定期測(cè)量學(xué)齡前兒童體重、身高的重要性，反饋測(cè)評(píng)結(jié)果，指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人正確使用學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。心理行為發(fā)育指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人做好入學(xué)前期教育及入學(xué)前準(zhǔn)備，根據(jù)不同年齡學(xué)齡前兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。意外傷害預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)告知父母或監(jiān)護(hù)人重視學(xué)齡前兒童傷害預(yù)防，針對(duì)不同年齡學(xué)齡疾病預(yù)防指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)父母或監(jiān)護(hù)人積極預(yù)防齲齒、屈光不正以及感染性疾病，按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)體格鍛煉，培養(yǎng)學(xué)齡前兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。轉(zhuǎn)診對(duì)中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等學(xué)齡前兒童應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)案管理。對(duì)學(xué)齡前兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑或異常的學(xué)齡前兒童應(yīng)進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診。在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的疾病情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。6.5.3 檢查方法DB4403/T551.1—2024附錄A執(zhí)行。檢后管理服務(wù)一般要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.6.1的規(guī)定。服務(wù)內(nèi)容結(jié)果反饋健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)信息化程度以紙質(zhì)體檢報(bào)告和（或）電子體檢報(bào)告形式向受檢者反饋健康體檢結(jié)果。健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)每年向團(tuán)體體檢單位反饋高發(fā)疾病譜。（核心要素（各項(xiàng)目檢查結(jié)果及建議、DB4403/T551.1—2024B10建立電子健康檔案6.6.2.2.1應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.5.2.3的規(guī)定。健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)為受檢者建立電子健康檔案，每年的健康體檢結(jié)果應(yīng)按規(guī)定時(shí)限錄入健康檔案。健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)體檢結(jié)果給出健康指導(dǎo)建議，對(duì)出現(xiàn)重要異常結(jié)果受檢者進(jìn)行隨訪。其他服務(wù)除6.6.2.1和6.6.2.2之外的其他服務(wù)應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.5.2的規(guī)定。投訴監(jiān)督投訴監(jiān)督應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中6.6的規(guī)定。質(zhì)量控制要求質(zhì)量控制要求應(yīng)符合DB4403/T551.1—2024中第7章的規(guī)定。附 錄 A（資料性）健康體檢項(xiàng)目目錄分組根據(jù)受檢者年齡，將受檢者分為3組，表格包括各組的基本項(xiàng)目(必選項(xiàng)目)和備選項(xiàng)目，以及慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查備選項(xiàng)目。體檢項(xiàng)目受檢者新生兒期受檢者新生兒期健康體檢的基本項(xiàng)目見(jiàn)表A.1。受檢者新生兒期健康體檢的備選項(xiàng)目見(jiàn)表A.2。表A.1 健康體檢基本項(xiàng)目表(受檢者新生兒期)一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)病史（包括主訴、一般情況等）、既往史（包括過(guò)敏史、用藥史、預(yù)防接種史）、出生發(fā)育史、家族史基本情況喂養(yǎng)及飲食史、生長(zhǎng)發(fā)育史、日常狀況、特殊情況等體格檢查一般檢查體重、身長(zhǎng)、身長(zhǎng)別體重、頭圍、前囟、呼吸、脈搏物理檢查頭部、頸部、胸部、心肺、腹部、皮膚、專(zhuān)科檢查兒童保健科神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)眼病及視力篩查聽(tīng)力篩查表A.2 健康體檢備選項(xiàng)目表(受檢者新生兒期)一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查血常規(guī)尿液分析糞便常規(guī)輔助檢查超聲檢查心臟彩超、骶尾部彩超、髖關(guān)節(jié)彩超受檢者嬰兒期受檢者嬰兒期健康體檢的基本項(xiàng)目見(jiàn)表A.3。受檢者嬰兒期健康體檢的備選項(xiàng)目見(jiàn)表A.4。表A.3 健康體檢基本項(xiàng)目表(受檢者嬰兒期）一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)病史（包括主訴、一般情況等）、既往史（包括過(guò)敏史、用藥史、預(yù)防接種史）、出生發(fā)育史、家族史基本情況喂養(yǎng)及飲食史、生長(zhǎng)發(fā)育史、日常狀況、特殊情況等體格檢查一般檢查體重、身長(zhǎng)、身長(zhǎng)別體重、頭圍、前囟、呼吸、脈搏物理檢查頭部、頸部、胸部、心肺、腹部、皮膚、脊柱、四肢、淋巴結(jié)、肛門(mén)、外生殖器實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查血常規(guī)專(zhuān)科檢查兒童保健科神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)眼病及視力篩查表A.4 健康體檢備選項(xiàng)目表(受檢者嬰兒期）一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查尿液分析糞便常規(guī)其他檢查25-羥基維生素D檢測(cè)輔助檢查超聲檢查心臟彩超、髖關(guān)節(jié)彩超（6個(gè)月內(nèi)）心電圖檢查心電圖受檢者幼兒期受檢者幼兒期健康體檢的基本項(xiàng)目見(jiàn)表A.5。受檢者幼兒期健康體檢的備選項(xiàng)目見(jiàn)表A.6。表A.5 健康體檢基本項(xiàng)目表(受檢者幼兒期）一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)病史（包括主訴、一般情況等）、既往史（包括過(guò)敏史、用藥史、預(yù)防接種史）、出生發(fā)育史、家族史基本情況喂養(yǎng)及飲食史、生長(zhǎng)發(fā)育史、日常狀況、特殊情況等體格檢查一般檢查體重、身長(zhǎng)、身長(zhǎng)別體重、頭圍、前囟、呼吸、脈搏物理檢查頭部、頸部、胸部、心肺、腹部、皮膚、脊柱、四肢、淋巴結(jié)、肛門(mén)、外生殖器實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查血常規(guī)專(zhuān)科檢查兒童保健科孤獨(dú)癥譜系障礙篩查、神經(jīng)心理測(cè)試眼病及視力篩查表A.5 健康體檢基本項(xiàng)目表(受檢者幼兒期）（續(xù)）一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容專(zhuān)科檢查兒童保健科聽(tīng)力篩查口腔保健檢查表A.6 健康體檢備選項(xiàng)目表(受檢者幼兒期）一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查尿液分析糞便常規(guī)生化檢查肝功能腎功能其他檢查乙肝兩對(duì)半25-羥基維生素D檢測(cè)輔助檢查超聲檢查心臟彩超、肝膽脾胰彩超、腎臟彩超心電圖檢查心電圖受檢者學(xué)齡前期受檢者學(xué)齡前期健康體檢的基本項(xiàng)目見(jiàn)表A.7。受檢者學(xué)齡前期健康體檢的備選項(xiàng)目見(jiàn)表A.8。表A.7 健康體檢基本項(xiàng)目表(受檢者學(xué)齡前期)一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測(cè)問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)病史（包括主訴、一般情況等）、既往史（包括過(guò)敏史、用藥史、預(yù)防接種史）、出生發(fā)育史、家族史基本情況喂養(yǎng)及飲食史