2025版家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（含醫(yī)療資源整合）范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（含醫(yī)療資源整合）范本本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議期限2.1簽約起始日期2.2簽約終止日期2.3續(xù)約條件3.服務內容3.1家庭醫(yī)生服務3.1.1常規(guī)健康咨詢3.1.2疾病預防3.1.3疾病診斷3.1.4疾病治療3.1.5疾病康復3.2醫(yī)療資源整合3.2.1醫(yī)療資源介紹3.2.2醫(yī)療資源共享3.2.3醫(yī)療資源調度4.服務對象4.1服務對象范圍4.2服務對象資格5.服務方式5.1線上服務5.2線下服務5.3服務時間6.服務費用6.1費用標準6.2費用支付方式6.3費用結算7.服務質量7.1服務質量標準7.2服務質量監(jiān)督7.3服務質量投訴8.保密條款8.1個人隱私保護8.2信息安全9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約賠償11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力處理12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序12.3合同解除后果13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效日期14.其他約定14.1法律適用14.2合同附件14.3合同份數(shù)14.4合同簽署日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：__________社區(qū)衛(wèi)生服務中心乙方：__________居民1.2雙方地址甲方地址：__________市__________區(qū)__________街道__________社區(qū)衛(wèi)生服務中心乙方地址：__________市__________區(qū)__________街道__________小區(qū)__________樓__________單元__________室1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話__________，電子郵箱__________乙方聯(lián)系方式：電話__________，電子郵箱__________2.協(xié)議期限2.1簽約起始日期：____年____月____日2.2簽約終止日期：____年____月____日2.3續(xù)約條件：雙方在協(xié)議終止前一個月內，如無特殊情況，可書面提出續(xù)約申請，經雙方協(xié)商一致后，簽訂續(xù)約協(xié)議。3.服務內容3.1家庭醫(yī)生服務3.1.1常規(guī)健康咨詢：乙方在日常生活中遇到的健康問題，可通過電話、網絡或面對面等方式，向甲方家庭醫(yī)生進行咨詢。3.1.2疾病預防：甲方家庭醫(yī)生根據(jù)乙方的健康狀況，提供針對性的疾病預防建議，包括疫苗接種、健康生活方式等。3.1.3疾病診斷：乙方出現(xiàn)疑似疾病癥狀時，甲方家庭醫(yī)生可進行初步診斷，并指導乙方前往相關醫(yī)療機構進行進一步檢查。3.1.4疾病治療：甲方家庭醫(yī)生根據(jù)乙方的病情，提供藥物治療、康復指導等服務。3.1.5疾病康復：乙方在疾病康復期間，甲方家庭醫(yī)生提供康復指導，幫助乙方盡快恢復健康。3.2醫(yī)療資源整合3.2.1醫(yī)療資源介紹：甲方將為乙方介紹社區(qū)衛(wèi)生服務中心及上級醫(yī)療機構的醫(yī)療資源，包括專家門診、住院治療等。3.2.2醫(yī)療資源共享：乙方在需要時，可優(yōu)先享受甲方提供的醫(yī)療資源共享服務。3.2.3醫(yī)療資源調度：甲方根據(jù)乙方需求，協(xié)調安排醫(yī)療資源，確保乙方得到及時、有效的醫(yī)療服務。4.服務對象4.1服務對象范圍：本協(xié)議適用于居住在甲方社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務范圍內的居民。5.服務方式5.1線上服務：乙方可通過電話、網絡等方式，向甲方家庭醫(yī)生進行健康咨詢。5.2線下服務：乙方可到甲方社區(qū)衛(wèi)生服務中心，接受家庭醫(yī)生提供的面對面服務。5.3服務時間：甲方社區(qū)衛(wèi)生服務中心將根據(jù)實際情況，合理設置家庭醫(yī)生服務時間，確保乙方能夠方便地預約和接受服務。6.服務費用6.1費用標準：本協(xié)議服務費用按國家及地方相關政策執(zhí)行，具體收費標準以甲方公示為準。6.2費用支付方式：乙方可通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等方式支付服務費用。6.3費用結算：甲方將在服務結束后，向乙方出具服務費用清單，乙方應在規(guī)定時間內支付費用。7.服務質量7.1服務質量標準：甲方將按照國家及地方相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，提供優(yōu)質的家庭醫(yī)生服務。7.2服務質量監(jiān)督：乙方對甲方提供的服務質量有疑問或投訴，可通過電話、網絡或書面形式向甲方提出。7.3服務質量投訴：甲方將在接到乙方投訴后，及時進行調查處理，并給予乙方滿意的答復。8.保密條款8.1個人隱私保護：雙方應嚴格遵守國家有關個人隱私保護的法律、法規(guī)和政策，對乙方個人信息予以保密，未經乙方同意，不得向任何第三方泄露。8.2信息安全：甲方應采取必要的技術和管理措施，確保乙方個人信息和醫(yī)療服務數(shù)據(jù)的安全。9.爭議解決9.1爭議解決方式：雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地的仲裁委員會申請仲裁。9.2爭議解決機構：本協(xié)議爭議解決機構為__________仲裁委員會。9.3爭議解決程序：雙方應按照《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定，提交仲裁申請，并按照仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行仲裁。10.違約責任10.1違約情形：任何一方違反本協(xié)議的約定，造成對方損失的，應承擔違約責任。10.2違約責任承擔：違約方應賠償守約方因此遭受的直接經濟損失；如違約行為導致對方人身傷害的，還應承擔相應的賠償責任。10.3違約賠償：違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，或由仲裁委員會根據(jù)實際情況裁決。11.不可抗力11.1不可抗力定義：本協(xié)議所指不可抗力是指因自然災害、政府行為、社會異常事件等非因任何一方原因造成的不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。11.2不可抗力處理：發(fā)生不可抗力事件時，雙方應及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件持續(xù)期間，本協(xié)議暫停履行；不可抗力事件結束后，雙方應盡快恢復正常履行。12.合同解除a)一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要義務；b)因不可抗力致使本協(xié)議無法履行；c)一方嚴重違約，經對方書面通知后，在合理期限內仍未采取補救措施；d)法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。12.2合同解除程序：一方解除本協(xié)議，應提前____天書面通知對方，并說明解除理由。12.3合同解除后果：合同解除后，雙方應按照約定進行結算，并妥善處理已履行和未履行的義務。13.合同生效13.1合同生效條件：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同生效日期：____年____月____日14.其他約定14.1法律適用：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。a)家庭醫(yī)生服務內容清單b)醫(yī)療資源介紹c)費用結算明細表14.3合同份數(shù)：本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。14.4合同簽署日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂本協(xié)議過程中，為提供專業(yè)服務、技術支持、資源整合等目的而介入的任何獨立第三方機構或個人。15.1.2第三方不包括甲乙雙方及其各自的員工、代理人或代表。15.2第三方責任15.2.1第三方應在本協(xié)議約定的范圍內提供專業(yè)服務，并對所提供的服務質量承擔責任。15.2.2第三方在提供服務過程中，應遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，保護乙方隱私，確保服務質量。15.3第三方權利15.3.1第三方有權根據(jù)本協(xié)議約定，收取相應的服務費用。15.3.2第三方有權要求甲方和乙方提供必要的配合和支持，以便順利完成服務。15.4第三方與其他各方的劃分15.4.1第三方與甲方、乙方之間是獨立的合同關系，第三方對甲方和乙方承擔直接責任。15.4.2第三方不得直接與甲方或乙方簽訂任何與本協(xié)議內容相沖突的協(xié)議。15.4.3第三方在提供服務的范圍內，不得損害甲方和乙方的合法權益。16.第三方介入時的額外條款16.1第三方介入程序16.1.1甲方或乙方如需引入第三方，應提前____天書面通知對方，并說明引入第三方的目的、服務內容、費用標準等信息。16.1.2雙方應在接到通知后____天內，對引入的第三方進行審核，并共同決定是否同意第三方介入。16.2第三方介入后的責任劃分16.2.1第三方介入后，甲方、乙方和第三方之間的責任劃分如下：a)第三方對所提供的服務質量承擔責任；b)甲方對第三方的選擇和監(jiān)督承擔責任；c)乙方對自身使用第三方服務的行為承擔責任。16.3第三方介入后的費用承擔16.3.1第三方介入產生的服務費用，由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定，并在本協(xié)議中明確。16.3.2甲方和乙方應按照約定的費用標準，及時支付第三方服務費用。17.第三方責任限額17.1第三方責任限額17.1.1第三方在本協(xié)議項下的責任，不超過其收取的服務費用總額。17.1.2如因第三方原因導致甲方或乙方遭受損失，超過第三方責任限額的部分，由甲方和乙方自行協(xié)商解決。17.2第三方責任免除17.2.1如因不可抗力導致第三方無法履行本協(xié)議約定的服務，第三方不承擔違約責任。17.2.2如因甲方或乙方提供的資料不準確、不完整或誤導第三方導致的服務質量問題，第三方不承擔直接責任。17.3第三方責任追究17.3.1如第三方違反本協(xié)議約定，甲方或乙方有權要求第三方承擔相應的違約責任。17.3.2甲方或乙方可向第三方所在地的仲裁委員會申請仲裁，追究第三方的違約責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.家庭醫(yī)生服務內容清單詳細要求：列出甲方提供的家庭醫(yī)生服務的具體項目，包括預防保健、疾病管理、康復指導等，以及每個項目的具體內容和標準。說明：此清單作為甲方提供家庭醫(yī)生服務的依據(jù)，乙方可根據(jù)清單內容選擇所需服務。2.醫(yī)療資源介紹詳細要求：介紹社區(qū)衛(wèi)生服務中心及上級醫(yī)療機構的醫(yī)療資源，包括專家門診、住院治療、康復服務等，并附上相關機構的聯(lián)系方式。說明：此介紹用于乙方了解可利用的醫(yī)療資源，以便在需要時及時獲取幫助。3.費用結算明細表詳細要求：詳細列出甲乙雙方在協(xié)議期間的費用結算情況，包括服務費用、支付時間、支付方式等。說明：此明細表用于雙方核對費用，確保費用結算的透明度和準確性。4.第三方服務協(xié)議詳細要求：如引入第三方，需簽訂第三方服務協(xié)議，明確第三方服務內容、費用、責任等。說明：此協(xié)議作為第三方提供服務的法律依據(jù)，確保第三方服務的質量和效果。5.爭議解決協(xié)議詳細要求：如雙方發(fā)生爭議，需簽訂爭議解決協(xié)議，明確爭議解決方式、機構、程序等。說明：此協(xié)議用于解決雙方在履行協(xié)議過程中可能出現(xiàn)的爭議，確保爭議得到公正、合理的解決。6.保密協(xié)議詳細要求：如涉及乙方個人信息和醫(yī)療服務數(shù)據(jù)，需簽訂保密協(xié)議，明確保密內容和責任。說明：此協(xié)議用于保護乙方隱私和信息安全，防止信息泄露。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定違約行為：未按約定提供服務，或提供的服務質量不符合標準。責任認定：甲方應向乙方支付違約金，金額為實際損失的一倍。示例：甲方未按時提供家庭醫(yī)生服務，導致乙方未能及時得到治療，乙方損失了治療機會。2.乙方違約行為及責任認定違約行為：未按時支付服務費用，或未按約定配合甲方提供服務。責任認定：乙方應向甲方支付違約金，金額為應付款項的____%。示例：乙方未按時支付家庭醫(yī)生服務費用，甲方有權暫?；蚪K止服務。3.第三方違約行為及責任認定違約行為：未按約定提供第三方服務，或提供的服務質量不符合標準。責任認定：第三方應向甲方支付違約金，金額為實際損失的一倍；如造成乙方損失，乙方有權要求第三方承擔相應責任。示例：第三方未按時提供醫(yī)療資源整合服務，導致乙方未能及時獲得所需醫(yī)療服務，乙方損失了治療時間。4.不可抗力導致違約違約行為：因不可抗力導致無法履行本協(xié)議。責任認定：雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。示例：因自然災害導致甲方無法提供家庭醫(yī)生服務，雙方互不承擔違約責任。全文完。2024版家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（含醫(yī)療資源整合）范本1合同目錄一、協(xié)議概述1.協(xié)議背景2.協(xié)議目的3.協(xié)議范圍4.協(xié)議期限二、服務對象1.服務對象資格2.服務對象選擇3.服務對象變更三、服務內容1.家庭醫(yī)生服務2.常見病診療3.預防保健服務4.健康管理服務5.康復服務6.醫(yī)療資源整合服務四、服務方式1.家庭醫(yī)生上門服務2.家庭醫(yī)生出診服務3.家庭醫(yī)生電話咨詢服務4.家庭醫(yī)生在線咨詢服務五、服務責任與義務1.家庭醫(yī)生責任2.服務對象責任3.保障措施六、服務費用與支付1.服務費用標準2.支付方式3.優(yōu)惠政策七、協(xié)議解除與終止1.協(xié)議解除條件2.協(xié)議終止條件3.協(xié)議解除與終止程序八、違約責任1.家庭醫(yī)生違約責任2.服務對象違約責任3.違約責任承擔九、爭議解決1.爭議解決方式2.爭議解決程序3.爭議解決機構十、保密條款1.信息保密范圍2.保密義務3.保密責任十一、其他約定1.服務質量承諾2.服務改進措施3.協(xié)議附件十二、協(xié)議生效與修改1.協(xié)議生效條件2.協(xié)議修改程序3.協(xié)議生效日期十三、解除與終止后的處理1.服務對象權益保障2.服務對象資料歸檔3.服務對象費用結算十四、協(xié)議附件1.服務對象信息登記表2.服務費用明細表3.保密協(xié)議4.爭議解決機構信息合同編號_________一、協(xié)議概述1.協(xié)議背景本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)制定。為滿足社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務的需求，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。2.協(xié)議目的明確家庭醫(yī)生簽約服務內容、服務方式、費用支付等相關事項。促進家庭醫(yī)生與居民建立長期、穩(wěn)定的服務關系。3.協(xié)議范圍本協(xié)議適用于居住在協(xié)議約定的區(qū)域內，愿意與家庭醫(yī)生簽約的居民。4.協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為一年。二、服務對象1.服務對象資格居民需年滿18周歲，具有完全民事行為能力。居民應持有有效身份證件。2.服務對象選擇居民可自主選擇簽約的家庭醫(yī)生。3.服務對象變更居民需提前一個月向家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機構提出變更申請。三、服務內容1.家庭醫(yī)生服務提供定期健康咨詢、健康評估、健康指導等服務。提供常見病、多發(fā)病的診療服務。2.常見病診療家庭醫(yī)生對居民提供的常見病、多發(fā)病進行診斷、治療和康復指導。3.預防保健服務提供疫苗接種、健康體檢、慢性病管理等服務。4.健康管理服務對居民的健康狀況進行持續(xù)跟蹤，提供個性化的健康管理方案。5.康復服務對疾病康復期居民提供康復指導、康復訓練等服務。6.醫(yī)療資源整合服務與上級醫(yī)療機構合作，為居民提供轉診、會診等服務。四、服務方式1.家庭醫(yī)生上門服務家庭醫(yī)生根據(jù)居民需求，提供上門服務。2.家庭醫(yī)生出診服務家庭醫(yī)生定期在醫(yī)療機構設點出診，居民可預約就診。3.家庭醫(yī)生電話咨詢服務家庭醫(yī)生提供電話咨詢服務，解答居民的健康疑問。4.家庭醫(yī)生在線咨詢服務家庭醫(yī)生通過互聯(lián)網平臺提供在線咨詢服務。五、服務責任與義務1.家庭醫(yī)生責任按照協(xié)議約定提供服務。對服務對象的信息保密。2.服務對象責任按時支付服務費用。配合家庭醫(yī)生進行健康評估和健康管理。3.保障措施建立健全服務對象檔案，確保服務質量。六、服務費用與支付1.服務費用標準服務費用按照國家和地方相關規(guī)定執(zhí)行。2.支付方式居民可通過現(xiàn)金、銀行轉賬等方式支付服務費用。3.優(yōu)惠政策符合條件的居民可享受國家及地方規(guī)定的優(yōu)惠政策。七、協(xié)議解除與終止1.協(xié)議解除條件雙方協(xié)商一致。服務對象因故無法繼續(xù)簽約。2.協(xié)議終止條件協(xié)議期滿。雙方協(xié)議解除。3.協(xié)議解除與終止程序協(xié)議解除或終止前，雙方應就相關事宜進行協(xié)商。協(xié)商不成，可依法向人民法院提起訴訟。八、違約責任1.家庭醫(yī)生違約責任家庭醫(yī)生未按照協(xié)議提供服務，應退還部分或全部服務費用。家庭醫(yī)生泄露服務對象隱私，應承擔相應的法律責任。2.服務對象違約責任服務對象未按時支付服務費用，應支付滯納金。服務對象違反協(xié)議約定，造成家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構損失的，應承擔賠償責任。3.違約責任承擔違約方應按照法律規(guī)定和協(xié)議約定承擔相應責任。九、爭議解決1.爭議解決方式雙方應友好協(xié)商解決爭議。協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟。2.爭議解決程序爭議發(fā)生后，雙方應在30日內提出協(xié)商請求。協(xié)商期間，爭議事項的處理不影響協(xié)議的履行。3.爭議解決機構協(xié)商不成，雙方可選擇仲裁機構進行仲裁。十、保密條款1.信息保密范圍家庭醫(yī)生在提供服務過程中獲取的服務對象個人信息。2.保密義務家庭醫(yī)生和服務對象均有保密義務，未經對方同意，不得向第三方泄露。3.保密責任違反保密義務，泄露信息的一方應承擔相應的法律責任。十一、其他約定1.服務質量承諾家庭醫(yī)生承諾提供優(yōu)質、高效、便捷的服務。2.服務改進措施家庭醫(yī)生根據(jù)服務對象反饋，不斷改進服務質量。3.協(xié)議附件協(xié)議附件包括但不限于服務對象信息登記表、服務費用明細表、保密協(xié)議等。十二、協(xié)議生效與修改1.協(xié)議生效條件雙方簽字蓋章后生效。2.協(xié)議修改程序協(xié)議修改需經雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署。3.協(xié)議生效日期協(xié)議修改自雙方簽字之日起生效。十三、解除與終止后的處理1.服務對象權益保障2.服務對象資料歸檔服務對象資料由家庭醫(yī)生所在醫(yī)療機構歸檔保管。3.服務對象費用結算協(xié)議解除或終止后，服務對象已支付的費用不予退還。十四、協(xié)議附件1.服務對象信息登記表2.服務費用明細表3.保密協(xié)議家庭醫(yī)生（甲方）簽字：____________________日期：____________________服務對象（乙方）簽字：____________________日期：____________________多方為主導時的，附件條款及說明一、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明：1.服務對象權益保障條款甲方應確保服務對象在簽約期間享有平等的權益，不得因服務對象的經濟狀況、年齡、性別等因素歧視或限制服務。甲方應定期對服務對象進行滿意度調查，及時了解服務對象的需求和意見，并采取措施改進服務。2.服務質量監(jiān)督條款甲方應設立專門的質量監(jiān)督部門，對家庭醫(yī)生的服務質量進行定期檢查和評估。家庭醫(yī)生應按照甲方制定的服務規(guī)范和標準提供服務，如有違反，甲方有權要求家庭醫(yī)生改正或解除協(xié)議。3.信息化服務條款甲方應提供信息化服務平臺，方便服務對象查詢個人健康檔案、預約診療、在線咨詢等。甲方應保障信息化系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，確保服務對象個人信息保密。4.培訓與考核條款甲方應定期對家庭醫(yī)生進行業(yè)務培訓，提高其專業(yè)水平和醫(yī)療服務能力。甲方應設立考核制度，對家庭醫(yī)生的服務質量進行考核，考核結果作為續(xù)簽協(xié)議的依據(jù)。二、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明：1.服務對象選擇權條款乙方有權選擇簽約的家庭醫(yī)生，并根據(jù)自身需求調整簽約服務內容。乙方有權要求甲方提供家庭醫(yī)生的選擇范圍和相關信息。2.服務費用調整權條款乙方有權在協(xié)議期內要求甲方根據(jù)市場價格和服務成本調整服務費用。甲方應充分考慮乙方意見，合理調整服務費用。3.服務期限變更權條款乙方有權在協(xié)議期內要求延長或縮短服務期限，甲方應予以配合。服務期限變更后，雙方應重新簽訂協(xié)議，明確變更后的服務內容、費用等。4.服務對象隱私保護條款乙方有權要求甲方在提供服務過程中嚴格保護其個人隱私，不得泄露給第三方。甲方應建立健全隱私保護制度，確保乙方隱私安全。三、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明：1.第三方中介職責條款第三方中介負責協(xié)調甲乙雙方關系，提供簽約服務過程中的咨詢服務。第三方中介應保證提供的信息真實、準確、完整。2.第三方中介費用條款第三方中介的服務費用由甲乙雙方協(xié)商確定，并納入?yún)f(xié)議中。第三方中介的服務費用應在協(xié)議簽訂時一次性支付。3.第三方中介責任條款第三方中介應承擔因自身原因造成的違約責任，如泄露信息、誤導甲乙雙方等。第三方中介的違約責任應按照協(xié)議約定承擔。4.第三方中介退出條款第三方中介在協(xié)議期內退出，應提前一個月通知甲乙雙方，并協(xié)助雙方完成協(xié)議解除或終止手續(xù)。第三方中介退出后，甲乙雙方應繼續(xù)履行協(xié)議約定的權利和義務。附件及其他補充說明一、附件列表：1.服務對象信息登記表2.服務費用明細表3.保密協(xié)議4.第三方中介服務協(xié)議（如有）5.家庭醫(yī)生服務規(guī)范和標準6.服務質量評估表7.健康管理方案模板8.轉診會診流程及指南9.患者滿意度調查問卷10.信息化服務平臺使用說明二、違約行為及認定：1.違約行為：家庭醫(yī)生未按照協(xié)議提供服務。服務對象未按時支付服務費用。甲方泄露服務對象個人信息。乙方違反保密義務，泄露個人信息。第三方中介未履行職責，造成甲乙雙方損失。2.違約行為認定：違約行為發(fā)生后，由甲乙雙方協(xié)商認定。協(xié)商不成，可由第三方機構進行認定。三、法律名詞及解釋：1.合同法：調整合同關系的法律規(guī)范。2.民事行為能力：公民或法人以自己的名義實施民事法律行為的能力。3.保密協(xié)議：雙方約定保護對方信息不泄露的協(xié)議。4.服務質量：服務滿足用戶需求和期望的程度。5.第三方中介：為甲乙雙方提供服務的第三方機構。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：家庭醫(yī)生服務不滿意。解決辦法：服務對象可向甲方提出投訴，甲方進行調查處理。2.問題：服務對象隱私泄露。解決辦法：服務對象可要求甲方采取措施保護隱私，若不滿足，可向法院提起訴訟。3.問題：第三方中介服務質量不高。解決辦法：甲乙雙方可要求第三方中介改進服務，或更換第三方中介。五、所有應用場景：1.居民與家庭醫(yī)生簽約。2.家庭醫(yī)生提供上門服務。3.居民在醫(yī)療機構就診。4.居民通過信息化平臺查詢健康信息。5.第三方中介提供服務協(xié)調。全文完。2024版家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（含醫(yī)療資源整合）范本2合同編號_________一、合同主體1.甲方（服務提供方）：名稱：（請?zhí)顚懛仗峁┓矫Q）地址：（請?zhí)顚懛仗峁┓降刂罚┞?lián)系人：（請?zhí)顚懛仗峁┓铰?lián)系人）聯(lián)系電話：（請?zhí)顚懛仗峁┓铰?lián)系電話）2.乙方（服務接受方）：名稱：（請?zhí)顚懛战邮芊矫Q）地址：（請?zhí)顚懛战邮芊降刂罚┞?lián)系人：（請?zhí)顚懛战邮芊铰?lián)系人）聯(lián)系電話：（請?zhí)顚懛战邮芊铰?lián)系電話）3.其他相關方（如有）：名稱：（請?zhí)顚懴嚓P方名稱）地址：（請?zhí)顚懴嚓P方地址）聯(lián)系人：（請?zhí)顚懴嚓P方聯(lián)系人）聯(lián)系電話：（請?zhí)顚懴嚓P方聯(lián)系電話）二、合同前言2.1背景和目的本合同旨在明確甲方與乙方之間關于家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書的權利、義務、履行事項以及終止條件等內容，以保障雙方合法權益，促進醫(yī)療資源整合，提高家庭醫(yī)生簽約服務質量。2.2合同依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關法律法規(guī)制定。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于家庭醫(yī)生簽約服務：指甲方為乙方提供全面、連續(xù)、個性化的健康管理服務，包括預防、保健、治療、康復、健康教育等，旨在提高乙方及其家庭成員的健康水平。3.2關鍵詞解釋（1）家庭醫(yī)生：指具備一定專業(yè)資質，負責乙方及其家庭成員健康管理服務的醫(yī)生。（2）醫(yī)療資源整合：指將醫(yī)療資源進行優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務效率和質量，實現(xiàn)資源共享。（3）簽約服務：指乙方與甲方簽訂家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議，約定雙方的權利、義務和履行事項。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務（1）甲方有權要求乙方按照本合同約定提供相關信息，確保簽約服務的順利進行。（2）甲方有義務為乙方提供符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務，確保服務質量。（3）甲方有義務根據(jù)乙方需求，及時調整簽約服務內容，提高服務質量。4.2乙方的權利和義務（1）乙方有權要求甲方按照本合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務，確保服務質量。（2）乙方有義務按照本合同約定向甲方提供相關信息，確保簽約服務的順利進行。（3）乙方有義務配合甲方開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，共同提高簽約服務質量。五、履行條款5.1合同履行時間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。5.2合同履行地點家庭醫(yī)生簽約服務地點為：（請?zhí)顚懛盏攸c）5.3合同履行方式甲方通過家庭醫(yī)生簽約服務平臺，為乙方提供線上和線下相結合的簽約服務。六、合同的生效和終止6.1生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2終止條件（1）本合同約定的有效期滿；（2）乙方提出終止合同；（3）甲方因不可抗力等原因無法履行本合同；（4）雙方協(xié)商一致終止本合同。6.3終止程序（1）任何一方提出終止合同，應提前____個月書面通知對方；（2）終止合同后，雙方應按照本合同約定辦理相關手續(xù)。6.4終止后果（1）本合同終止后，雙方應按照本合同約定結算相關費用；（3）本合同終止后，雙方不得以任何理由追究對方違約責任。七、費用與支付7.1費用構成（1）基礎服務費：根據(jù)乙方選擇的簽約服務包內容，按月或年收取基礎服務費。（3）醫(yī)療資源整合服務費：甲方為乙方提供醫(yī)療資源整合服務所產生的相關費用。7.2支付方式乙方應按照本合同約定，通過銀行轉賬、現(xiàn)金或甲方指定的其他支付方式進行支付。7.3支付時間（1）基礎服務費：乙方應在每月或每季度第一個工作日支付當月或當季的基礎服務費。（2）增值服務費：乙方應在選擇增值服務后的第一個工作日內支付增值服務費。（3）醫(yī)療資源整合服務費：乙方應在醫(yī)療資源整合服務開始后的第一個工作日內支付服務費。7.4支付條款（1）乙方應在支付期限內足額支付各項費用，否則甲方有權暫?；蚪K止服務。（2）甲方應在收到乙方支付的費用后，及時為乙方提供服務。（3）甲方應向乙方提供支付憑證，證明乙方已支付相關費用。八、違約責任8.1甲方違約（1）甲方未按照本合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務的，應向乙方支付違約金，違約金為未提供服務期間基礎服務費的____倍。（2）甲方違反保密條款，泄露乙方個人信息，應承擔相應的法律責任。8.2乙方違約（1）乙方未按照本合同約定支付費用的，應向甲方支付違約金，違約金為未支付費用金額的____倍。（2）乙方違反保密條款，泄露甲方商業(yè)秘密，應承擔相應的法律責任。8.3賠償金額和方式雙方因違約行為給對方造成的損失，應按照實際損失進行賠償，賠償方式包括但不限于貨幣支付、恢復原狀、更換服務、停止違約行為等。九、保密條款9.1保密內容本合同中涉及的商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息等，均為保密內容。9.2保密期限本合同簽訂之日起至合同終止后____年內，雙方均應對保密內容予以保密。9.3保密履行方式（1）雙方應采取必要措施，確保保密內容的保密性。（2）未經對方同意，不得向任何第三方泄露保密內容。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指因自然災害、政府行為、社會異常事件等原因，導致合同履行不能或履行成本增加，且無法預見、無法避免并不能克服的客觀情況。10.2不可抗力事件（1）自然災害：地震、洪水、臺風、海嘯等；（2）政府行為：政策調整、法律法規(guī)變化等；（3）社會異常事件：戰(zhàn)爭、罷工、騷亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務（1）發(fā)生不可抗力事件后，雙方應及時通知對方，并提供相關證明材料。（2）因不可抗力導致合同履行不能或履行成本增加的，雙方應協(xié)商解決，合理分擔責任。10.4不可抗力實例（1）地震導致甲方服務設施受損，無法正常提供簽約服務；（2）政府出臺政策，限制乙方參與家庭醫(yī)生簽約服務；（3）戰(zhàn)爭爆發(fā)，導致雙方無法正常履行合同。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。11.2調節(jié)、仲裁或訴訟協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，或提交仲裁委員會仲裁。十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定未經對方同意，任何一方不得轉讓本合同項下的權利和義務。12.2不得轉讓的情形（1）涉及國家安全、公共利益等法律法規(guī)禁止轉讓的情形；（2）合同約定不得轉讓的情形；（3）根據(jù)合同性質不得轉讓的情形。十三、權利的保留13.1權力保留（1）本合同中未明確規(guī)定的權利，雙方均保留。（2）任何一方不得擅自轉讓或以其他方式處置其在本合同中的權利。13.2特殊權力保留（1）甲方保留對乙方健康信息的保密權。（2）乙方保留對甲方提供服務的評價權。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序對本合同的修改和補充，必須經雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。14.2修改和補充效力經雙方簽字蓋章的修改和補充協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項雙方應相互協(xié)作，共同確保家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書的順利履行。15.2協(xié)作與配合方式（1）雙方應按照本合同約定，及時提供相關資料和信息。（2）雙方應積極參與溝通，及時解決合同履行過程中的問題。十六、其他條款16.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本合同構成雙方之間的完整協(xié)議，并具有獨立性。16.3增減條款本合同中未列明的條款，雙方可根據(jù)實際情況進行增減。十七、簽字、日期、蓋章甲方（服務提供方）：簽字：（__________）日期：（__________）蓋章：（__________）乙方（服務接受方）：簽字：（__________）日期：（__________）蓋章：（__________）見證人：簽字：（__________）日期：（__________）蓋章：（__________）附件及其他說明解釋一、附件列表：1.家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書（含醫(yī)療資源整合）范本2.家庭醫(yī)生簽約服務內容明細表3.增值服務項目及收費標準4.保密協(xié)議5.爭議解決流程說明6.緊急聯(lián)系信息表