針灸治療頸肩腰腿疾病

平衡(pínghéng)針療法共三十二頁前言(qiányán)平衡針灸學科是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠教授經(jīng)過40多年潛心研究,數(shù)萬次的針感體驗,3000多家醫(yī)院的臨床驗證,3萬人的推廣培訓(xùn),成功(chénggōng)創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學.平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)正式列為國家中醫(yī)藥管理局2009第一期常見病適宜技術(shù)省級師資培訓(xùn)班推廣項目.共三十二頁平衡(pínghéng)針灸學定義平衡針灸學是研究人體生命科學發(fā)展的規(guī)律和利用針灸調(diào)節(jié)人體大腦中樞(zhōngshū)對各器官系統(tǒng)生理功能修復(fù)的科學。它所闡明的規(guī)律是通過研究針刺外周神經(jīng)靶點，在大腦中樞(zhōngshū)靶位調(diào)控下，依靠病人自已治療疾病的現(xiàn)代針灸學。共三十二頁平衡(pínghéng)針的靶點靶位學說平衡針通過針刺外周神經(jīng)靶點，利用傳入信息(xìnxī)通路至大腦中樞靶位，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，通過傳出信息(xìnxī)通路完成對靶向病變部位的應(yīng)急性調(diào)整，達到機體恢復(fù)新的平衡。這也就是平衡針的靶點靶位學說。共三十二頁平衡(pínghéng)針靶點靶位示意圖大腦(dànǎo)中樞靶位外周神經(jīng)靶點肢體病變靶向共三十二頁

一、基本操作方法（一）取穴原則

1.特異性取穴主要是針對全身性疾病如降壓穴等。

2.交叉性取穴主要是針對治療部位(bùwèi)與疾病部位(bùwèi)的上下和左右交叉的取穴方法如肩痛穴，

3.對稱性取穴主要是針對治療部位與疾病部位的左右對稱和前后對稱的取穴方法。如肩痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴等共三十二頁

（二）持針方法

1.根據(jù)不同平衡針穴位，選擇不同的針具，臨床多采用3寸一次性無菌針灸針2.取75%酒精棉球一個擠干備用(bèiyòng)。

3.用棉球固定在針尖上1-2厘米針體處，右手持該處進針。

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（三）針刺方法

1.提插手法(shǒufǎ)包括上提和下插-操作中通過改變針尖方向，角度，深淺以獲得針感。

2.強化針感手法指針刺深度達到要求后采用的一種捻轉(zhuǎn)手法。如肩痛穴共三十二頁3.一步到位手法指針刺深度在1寸以內(nèi)(yǐnèi)的針刺手法。如踝痛穴、腕痛穴4.兩步到位手法指針刺深度在2寸以內(nèi)的針刺手法.如胸痛穴5.三步到位手法指針刺深度在3寸以內(nèi)的針刺手法.如臀痛穴、頸痛穴。共三十二頁（四）針感說明

1、觸電式針感，指針刺后出現(xiàn)(chūxiàn)的類似電擊樣感覺，向遠端放射。

2、放射性針感，指針刺后出現(xiàn)的由局部向上或向下的放射性麻脹感。

3、局限性針感，指針刺后出現(xiàn)的在局部出現(xiàn)的酸麻脹痛感

4、強化性針感，指針刺后出未出現(xiàn)以上針感，運用滯針手段迅速獲得局部酸麻脹痛的針感

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平衡(pínghéng)針灸治療頸肩腰腿痛的平衡(pínghéng)靶穴

頸痛穴，腰痛穴，肩痛穴，肘痛穴，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴共三十二頁頸痛穴1.1取穴定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨與第五掌骨之間，即指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。1.2局部(júbù)解剖：在第四骨間背側(cè)肌中，布有第四掌背動脈，皮下有手背靜脈網(wǎng)、和尺神經(jīng)手背支（指背神經(jīng)）和指掌側(cè)固有神經(jīng)。共三十二頁頸痛穴1.3取穴原則：區(qū)域性取穴1.4針刺神經(jīng)(shénjīng)：指背神經(jīng)(shénjīng)或指掌側(cè)固有神經(jīng)(shénjīng)。1.5針刺方法：平刺2-4cm（1-2寸）1.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法。1.7針感：局限性針感或強化性針感1.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛1.9主治：頸痛共三十二頁腰痛穴2.1取穴定位：此穴位于前額正中(zhèngzhōng)。將前額劃一個“十”，“十”字中間即為此穴。2.2局部解剖：布有眉間肌，兩側(cè)有額內(nèi)側(cè)動靜脈分支和三叉神經(jīng)、滑車上神經(jīng)。前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。2.3取穴原則：特異性取穴，交叉性取穴共三十二頁腰痛穴2.4針刺神經(jīng)：滑車上神經(jīng)或眶上神經(jīng)2.5針刺方法：針尖向下(xiànɡxià)平刺3cm（1.5寸）2.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法。2.7針感：局限性針感或強化性針感2.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛2.9主治：腰痛共三十二頁肩痛穴3.1取穴定位(dìngwèi)：此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。3.2局部解剖：在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。3.3取穴原則：交叉取穴共三十二頁肩痛穴3.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)3.5針刺方法：直刺2-3cm(1-1.5寸)3.6針刺手法：一步到位針刺法或提插針刺法3.7針感：局限性針感或觸電式針感3.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛(zhǐtònɡ)3.9主治：肩痛共三十二頁肘痛穴4.1取穴定位：位于髕骨與臏韌帶兩側(cè)的凹陷中，即外膝眼處。4.2局部(júbù)解剖：在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮支及肌支。4.3取穴原則：交叉取穴共三十二頁肘痛穴4.4針刺神經(jīng)：股神經(jīng)前皮支及肌支。4.5針刺方法(fāngfǎ)：45度角斜刺2-4cm(1-2寸)4.6針刺手法：三步到位針刺法4.7針感：局限性針感4.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛4.9主治：肘痛共三十二頁臀痛穴5.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點。即肩峰至腋皺襞的1/2處。5.2局部解剖：布有旋肩胛動、靜脈，臂外側(cè)(wàicè)皮神經(jīng)和第一、二肋間神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。5.3取穴原則：交叉取穴共三十二頁臀痛穴5.4針刺神經(jīng)：橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)。5.5針刺方法：針尖向腋窩中心方向斜刺4-5cm（2.5寸）左右(zuǒyòu)5.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法5.7針感：局限性針感或強化性針感5.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛5.9主治：臀痛共三十二頁膝痛穴6.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)連線的中點。6.2局部解剖：在橈側(cè)伸腕長肌起始部，布有橈返動脈分支和前臂背側(cè)皮神經(jīng)(shénjīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)(shénjīng)干。6.3取穴原則：交叉取穴共三十二頁膝痛穴6.4針刺神經(jīng)：前臂背側(cè)皮神經(jīng)或橈神經(jīng)干。6.5針刺方法：直刺3-4cm(1-2寸)6.6針刺手法(shǒufǎ)：三步到位針刺法或強化性針刺法6.7針感：局限性針感或強化性針感6.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛6.9主治：膝痛共三十二頁踝痛穴7.1取穴定位：此穴位于(wèiyú)前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。7.2局部解剖：在橈腕關(guān)節(jié)骨縫中，橈側(cè)為腕屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)及前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干。共三十二頁踝痛穴7.3取穴原則：交叉取穴7.4針刺(zhēncì)神經(jīng)：正中神經(jīng)7.5針刺方法：針尖平刺2-3cm（1-1.5寸）7.6針刺手法：兩步到位針刺法或強化性針刺法7.7針感：局限性針感或放射性性針感7.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，調(diào)節(jié)心律，鎮(zhèn)靜安神7.9主治：踝痛共三十二頁腕痛穴8.1取穴定位：此穴位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央旁開外1寸處。8.2局部解剖(jiěpōu)：在拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，布有脛前動、靜脈和淺層的腓淺神經(jīng)，深層為腓深神經(jīng)8.3取穴原則：交叉取穴共三十二頁腕痛穴8.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)。8.5針刺方法：直刺2-4cm(1-2寸)8.6針刺手法：三步到位針刺法或強化性針刺法8.7針感：局限性針感或強化性針感8.8功能(gōngnéng)：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，清肝明目。8.9主治：腕痛共三十二頁平衡針灸(zhēnjiǔ)治療頸肩腰腿痛的療程（一）急性炎癥期每日1次，7次為

1個療程(liáochéng)，原則上1~2個療程（二）慢性炎癥期每日1次，14次為1個療程，原則上1~2個療程（三）混合性炎癥期每周1次，21次為1個療程，原則上1~2個療程共三十二頁三、禁忌證妊娠期婦女(fùnǚ)共三十二頁

注意事項

1、對初診(chūzhěn)者，恐懼針灸者，要求臥位。在給予強化性針感時，應(yīng)先從輕度針感開始。

2、當個別患者針刺部位出現(xiàn)不適時，可選擇與其相稱部位指針療法解除不適感。3、針刺過程中應(yīng)用提插手法時，提插次數(shù)應(yīng)控制在9次以內(nèi)，以減少局部軟組織的損傷。共三十二頁謝謝共三十二頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)平衡針療法。平