公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬(五卷)及答案

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬（一）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>答題前要仔細(xì)閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)清楚，字跡不能

超出框線。

>答題過(guò)程中，不得喧嘩、左顧右盼、打手勢(shì)、做暗號(hào)，不得抄傳答案或交換試卷、答題

卡、草稿紙。

>考試結(jié)束信號(hào)發(fā)出后，考生須立即停筆，待監(jiān)考員收齊檢查無(wú)誤，根據(jù)監(jiān)考員指令依次

退出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、各級(jí)衛(wèi)生防疫站，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)下列任務(wù)，但不包括

A、制定學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病、地方病的防治計(jì)劃

B、實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，掌握本地區(qū)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況，掌握學(xué)生常

見(jiàn)病、傳染病、地方病動(dòng)態(tài)

C、對(duì)本地區(qū)學(xué)校，衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)

D、開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

E、指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

【答案】E

2、下述肺癌癥狀中最常見(jiàn)的早期癥狀是

A、胸悶、氣急

B、持續(xù)性胸痛

C、發(fā)熱

D、咯血

E、咳嗽

【答案】E

【解析】肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激

性咳嗽?？人猿霈F(xiàn)得更早一些。

3、在泌尿系統(tǒng)中，大部分物質(zhì)的主要重吸收部位是位于

A、近曲小管

B、髓神

C、遠(yuǎn)曲小管

D、髓神升支粗段

E、腎小球

【答案】A

【解析】近曲小管是大部分物質(zhì)的主要吸收部位。

4、X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是

A、是否有死骨形成

B、椎旁軟組織陰影

C、椎間隙是否狹窄或消失

D、椎體骨質(zhì)疏松的程度

E、椎體的破壞程度

【答案】C

【解析】在X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是椎間隙是否狹

窄或消失。

5、下列染色體畸變類型中不計(jì)入畸變范圍的是

A、斷裂

B、裂隙

C、缺失

D、環(huán)狀染色體

E、易位

【答案】B

【解析】本題為基本知識(shí)題，考核染色體畸變類型。在有絲分裂的中期相，可

觀察到的染色體畸變類型有裂隙和斷裂、無(wú)著絲粒斷片和缺失、環(huán)狀染色體、

倒位、插入和重復(fù)、易位。其中裂隙和斷裂都指染色體上狹窄的非染色帶。裂

隙是指非染色帶長(zhǎng)度小于染色單體的寬度，非染色帶所分割的兩個(gè)節(jié)段仍保持

線狀連接。一般認(rèn)為裂隙屬于非染色質(zhì)損傷，不計(jì)入畸變范圍。正確答案是

B。

6、關(guān)于前庭大腺的說(shuō)法不正確的是

A、左右各一

B、位于大陰唇后部

C、可分泌黏液

D、被會(huì)陰淺橫肌覆蓋

E、易形成囊腫

【答案】D

【解析】前庭大腺又稱為巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，黃

豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)（l~2cm）,向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與

處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)，分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況下不能觸及此

腺，若腺管口閉塞，形成前庭大腺囊腫，感染后形成前庭大腺膿腫。

7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的心理素質(zhì)

A、以上都對(duì)

B、是優(yōu)秀的決策者

C、意志堅(jiān)強(qiáng)

D、溝通專家

E、情緒穩(wěn)定

【答案】A

8、攻擊腫瘤細(xì)胞最有效的活性物質(zhì)是

A、補(bǔ)體

B、乙型溶素

C、細(xì)胞因子

D、IgG

E、溶菌酶

【答案】C

【解析】本題選ce

為了維持機(jī)體的生理平衡，抵抗病原微生物的侵襲，防止腫瘤發(fā)生，機(jī)體的許

多細(xì)胞,特別是免疫細(xì)胞合腐口分泌許多種彳散量的多肽類因子。它們?cè)诩?xì)胞之

間傳遞信息，調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理過(guò)程，提高機(jī)體的免疫力，在異常情況下也有可

能引起發(fā)燒、炎癥、休克等病理過(guò)程。這樣一大類因子已發(fā)現(xiàn)的有上百種，統(tǒng)

稱為細(xì)胞因子。

細(xì)胞因子都是通過(guò)與靶細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體特異結(jié)合后才能發(fā)揮其生物學(xué)

效應(yīng)，這些效應(yīng)包括促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)抗感染和殺腫瘤細(xì)胞效

應(yīng)。

9、一般優(yōu)勢(shì)半球指的是下列哪項(xiàng)特征占優(yōu)勢(shì)的一側(cè)半球

A、重量

B、運(yùn)動(dòng)功能

C、感覺(jué)功能

D、語(yǔ)言活動(dòng)功能

E、皮層溝回?cái)?shù)

【答案】D

【解析】語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。

臨床實(shí)踐證明,慣用右手的人,其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè),這雖與遺傳有關(guān)，但主要

是在后天生活實(shí)踐中逐漸形成，與人類慣用右手勞動(dòng)密切相關(guān)。優(yōu)勢(shì)半球形成

于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半

球受損，在右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形

成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的

人中,左右兩側(cè)半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞

10、正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

【答案】B

【解析】胃黏膜不會(huì)被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮

細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)

的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開(kāi)來(lái)，同時(shí)胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌

HC03-,可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損

傷

11、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為

A、胎方位

B、胎先露

C、胎產(chǎn)式

D、骨盆軸

E、胎體軸

【答案】A

【解析】胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

12、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜

A、24~26℃,80%

B、20~22°C,50%

C、18~20%,60%

D、22~24℃,70%

E、15~18℃,40%

【答案】C

13、下列關(guān)于氯丙嗪的不良反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是

A、抑制體內(nèi)催乳素分泌

B、急性肌張力障礙

C、患者出現(xiàn)坐立不安

D、帕金森綜合征

E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

【答案】A

【解析】氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D2受體，抑制催乳素釋放抑制因子,

使催乳素釋放增加

14、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、尿頻、尿急、排尿困難

D、尿頻、尿痛、排尿困難

E、血尿、尿痛、排尿困甦

【答案】B

【解析】膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、

尿急、尿痛。

15、對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的

A、甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)

B、慢性活動(dòng)性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

C、丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

D、肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)

E、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

【答案】A

【解析】慢性遷延性肝炎是指病程超過(guò)半年，仍然遷延不愈，癥狀、體征和肝

功能異常較輕，無(wú)自身免疫系統(tǒng)及其他系統(tǒng)表現(xiàn)的肝炎。

病程經(jīng)過(guò)一般無(wú)黃疸出現(xiàn)，肝功能檢查多以單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，間有出

現(xiàn)輕度蛋白代謝功能異常，多呈陽(yáng)性，病程經(jīng)過(guò)雖較長(zhǎng)，但病情穩(wěn)定，不易發(fā)

展為肝硬化，預(yù)后較好。

16、地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小

時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓

95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較

健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。［問(wèn)題3］［單選題］首先應(yīng)采取的處理措施是

A、鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、胸腔閉式引流

D、止痛

E、左下肢固定

【答案】E

17、電泳分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是

A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長(zhǎng)280nm

B、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)

C、蛋白質(zhì)分子大小不同

D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連

E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體

【答案】B

【解析】血清中各種蛋白質(zhì)都有其特有的等電點(diǎn)，在高于其等電點(diǎn)PH的緩沖

液中，將形成帶負(fù)電荷的質(zhì)點(diǎn)，在電場(chǎng)中向正極泳動(dòng)，在同一條件下，不同蛋

白質(zhì)帶電荷有差異，分子量大小也不同，所以泳動(dòng)速度不同，血清蛋白質(zhì)可分

成五條區(qū)帶。

18、患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振,尿如濃茶樣，查

體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征（-）,鼓腸，腹腔積

液征（+）,肝右肋下觸及,脾側(cè)臥未及，膽紅素定量

1cmALT300U/Lz

白蛋白凝血酶時(shí)間秒（對(duì)照秒），

300pmol/Lo29g/L,2412

［問(wèn)題［單選題］此患最終易發(fā)展為

AFP80ng/mlo3］

A、慢性肝炎

B、淤膽型肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、膽汁性肝硬化

E、壞死后肝硬化

【答案】E

【解析】壞死后肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來(lái)。亞急性重型肝炎

由于肝細(xì)胞大量壞死，肝細(xì)顆口纖維組織再生，假小葉形成，最終形成肝硬

化。

19、已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度，用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群，其中甲人群

的患病率為10%,乙人群為1%,下述描述正確的是

A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低

B、關(guān)于篩檢的特異度，甲人群的比乙人群的低

C、關(guān)于篩檢的可靠性，甲人群的比乙人群的高

D、甲人群的陽(yáng)性結(jié)果中假陽(yáng)性的百分率比乙人群的低

E、甲、乙兩人群的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相同

【答案】D

【解析】此題考查考生對(duì)預(yù)測(cè)值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏

度與特異度無(wú)關(guān)，患病率越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。

20、常用人體的哪分骨骼判斷骨骼的成熟程度

A、頭頸骨

B、肩胛骨

C、腳踝骨

D、手腕骨

E、腰椎骨

【答案】D

21、男，31歲。B超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙，中西藥治療和大量飲

水,現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在

A、腎盂

B、輸尿管中段

C、膀胱

D、輸尿管膀胱入口段

E、尿道

【答案】D

【解析】在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過(guò)程中，常引起

典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有

惡心、嘔吐，有時(shí)血尿?yàn)槿庋劭梢?jiàn)。輸尿管膀胱壁間段最為狹小，結(jié)石容易停

留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)相連，并且直接附著于后尿道，故常

伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過(guò)的較大結(jié)石，可僅有隱

痛，血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結(jié)石阻塞或雙側(cè)輸尿管阻塞，或一側(cè)輸尿管

結(jié)石阻塞使對(duì)側(cè)發(fā)生反射性無(wú)尿等情況，都可發(fā)生急性無(wú)尿，甚至腎功能不

全。所以選D

22、臨床上，新斯的明禁用于

A、麻痹性腸梗阻

B、機(jī)械性腸梗阻

C、手術(shù)后尿潴留

D、重癥肌無(wú)力

E、筒箭毒堿過(guò)量中毒

【答案】B

【解析】乙酰膽堿在膽堿酯酶作用下分解失活。新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能

與膽堿酯酶結(jié)合抑制其活性，造成乙酰膽堿在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用，能

促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出，故新斯的明禁用于機(jī)械性腸梗

阻。

23、患者，男性，47歲，近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥,1周來(lái)加重伴4L'

悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜

蒼白，Hb?65?g/L,PLT?148xlO9/L,尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3??5/

HP,BUN?38?mmoL/L,Scr?887|jmol/L,Ccr?10?ml/min,腎臟B超

左腎8.9?cm?x?4.6?cmx4.1?cm,右腎&7?cmx4.4?cmx4.1?cm,雙腎皮質(zhì)

變?。蹎?wèn)題3］［單選題］該患者最佳的治療措施為

A、控制高血壓

B、糾正貧血

C、積極止血

D、胃腸透析

E、血液凈化

【答案】E

【解析】當(dāng)SCr>707Rmol/L,患者開(kāi)始出現(xiàn)尿毒癥期臨床癥狀，治療不能

緩解時(shí)，應(yīng)做透析治療。

24、成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、BP>18.6/12kPa(140/90mmHg)

B、BP>20/18kPa(150/90mmHg)

C、BP>21.3/12kPa(160/90mmHg)

D、BP>21.3/12.6kPa(160/95mmHg)

E、BP>22/12.6kPa(165/95mmHg)

【答案】A

25、接合性耐藥質(zhì)粒的組成部分是

A、RTF（耐藥傳遞因子）與F因子

B、RTF與耐藥（r）決定因子

C、r決定因子與gAI基因

D、「決定因子與BiO基因

E、r決定因子與F因子

【答案】B

【解析】接合性耐藥質(zhì)粒：由耐藥性傳遞因子（RTF）和耐藥決定因子（r決定

因子）兩部分組成：①RTF的實(shí)質(zhì)上是F因子，可編碼性菌毛，并通過(guò)接合方

式轉(zhuǎn)移耐藥基因；②r決定因子，可表達(dá)耐藥基因

26、最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、出血傾向

D、酸中毒

E、溶血反應(yīng)

【答案】A

【解析】發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)40%以上。其主

要表現(xiàn)是輸血過(guò)程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)，暫時(shí)終止輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥姍皮質(zhì)激素

處理有效。造成該不良反應(yīng)的原因有：①血液或血制品中有致熱原；②受血者

多次受血后產(chǎn)生同種白細(xì)胞或（和）血小板抗體。預(yù)防該不良反應(yīng)的常用方法

是：輸血前過(guò)濾去除血液中所含致熱原、白細(xì)胞及其碎片。

27、因眼球前后軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的近視稱

A、視力低下

B、調(diào)節(jié)緊張性近視

C、軸性近視

D、近視

E、屈光性近視

【答案】C

28、糖皮質(zhì)激素抗炎平喘的藥理作用不包括

A、抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎癥及免疫細(xì)胞

B、抑制細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

C、抑制氣道高反應(yīng)性

D、提高支氣管及血管平滑肌對(duì)兒茶酚的敏感性

E、松弛支氣管平滑肌

【答案】E

【解析】藥理作用

1）抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎癥及免疫細(xì)胞

2）抑制細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

3）抑制氣道高反應(yīng)性

4）支氣管及血管平滑肌對(duì)兒茶酚的敏感性

有利于支氣管擴(kuò)張和血管收縮一緩解支氣管痙攣和粘膜腫脹

29、注射青霉素40萬(wàn)U2小時(shí)后,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,頭痛身痛。低血壓時(shí)，哪

種病可能性大

A、敗血癥

B、猩紅熱

C、回歸熱

D、鉤端螺旋體病

E、流行性?脊髓膜炎

【答案】D

【解析】鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動(dòng)物源性傳

染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。

此病給予大劑量抗菌藥物及擴(kuò)溶治療，將可誘發(fā)赫克斯海默爾反應(yīng)，進(jìn)一步促

進(jìn)出血的發(fā)展。

赫克斯海默爾反應(yīng)：螺旋體感染患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，因

短時(shí)間內(nèi)大量螺旋體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見(jiàn)為高

熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應(yīng)。

30、為了評(píng)價(jià)乙肝疫苗的免疫效果,隨機(jī)確定1000名兒童接種疫苗，另

1000名兒童不接種該疫苗作為對(duì)照組，隨訪3年結(jié)果接種組3人發(fā)病，對(duì)照

組30人發(fā)病，則該疫苗的保護(hù)率為

A、10

B、10%

C、27%

D、90%

E、18%

【答案】D

【解析】疫苗保護(hù)率二(對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/對(duì)照組發(fā)病率

=(30/1000-3/1000)/(30/1000)xl00%=90%o故答案選D。

31、某天某醫(yī)院所有患者的普查結(jié)果

A、可對(duì)接受治療的患者給出可靠診斷

B、可估計(jì)出該局部地區(qū)心血管患者的分布情況

C、可對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量做出評(píng)價(jià)

D、告訴我們醫(yī)院各科室有多少患者

E、可給出當(dāng)?shù)啬巢“l(fā)病的實(shí)際水平

【答案】D

32、晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用

A、放療

B、化療

C、放療+手術(shù)治療

D、孕酮類藥物治療

E、睪丸酮治療

【答案】D

【解析】對(duì)晚期或復(fù)發(fā)癌可用孕激素治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞

并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌

細(xì)胞生長(zhǎng)。

33、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、30cm

E、5cm

【答案】B

【解析】手術(shù)、注射、穿刺等常規(guī)消毒范圍都是15cm,同時(shí)可以視情況來(lái)擴(kuò)

大消毒范圍。

34、妊娠期白細(xì)胞達(dá)高峰的時(shí)間是

A、26周

B、28周

C、30周

D、32周

E、36周

【答案】C

【解析】白細(xì)胞：妊娠7~8周開(kāi)始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中

性粒細(xì)胞增多。

35、十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血。血管多來(lái)自

A、胃右動(dòng)脈

B、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

C、腹腔動(dòng)脈

D、脾動(dòng)脈的分支

E、胰十二指腸上動(dòng)脈

【答案】E

【解析】大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌

帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈

及其分支I

36、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是

A、外觀呈毛玻璃樣

B、白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主

C、糖及氯化物含量同時(shí)減低

D、蛋白量增高

E、壓力增高

【答案】C

【解析】腦脊液中糖量和氯化物均下降為結(jié)腦的典型改變。

37、流感嗜血桿菌不能引起

A、支氣管炎

B、化膿性腦膜炎

C、咽喉會(huì)厭炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、流感

【答案】E

【解析】流感嗜血桿菌俗稱流感桿菌，是嗜血桿菌屬中對(duì)人有致病性的最常見(jiàn)

細(xì)菌。其只是在流感時(shí)繼發(fā)感染的常見(jiàn)細(xì)菌。其所致疾病分為兩種：原發(fā)性感

染（外源性）多由莢膜引起的急性化膿性感染，如化膿曲固膜炎、咽喉會(huì)厭

炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎等。繼發(fā)性感染（內(nèi)源性）多由呼吸道寄居的無(wú)莢

膜菌株引起，如慢性支氣管炎、鼻竇炎中耳炎等

38、體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指

A、體重（kg）/身高（m2）

B、體重（kg2）/身高（m2）

C、體重（kg2）/身高（m）

D、體重（kg）/身高（m）

E、以上都不是

【答案】A

【解析】體質(zhì)指數(shù)（BMI,體重kg/身高m2）:目前國(guó)際上廣泛采用體質(zhì)指數(shù)

作為肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)外都在研究制訂適用于J困患兒的界限點(diǎn)。

39、典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是

A、稀水樣便

B、粘液便

C、蛋花湯樣便

D、糊狀便

E、粘液膿血便

【答案】E

【解析】典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是粘液膿血便，糞便中的粘液膿血

為炎癥滲出、粘膜糜爛及潰瘍所致。

40、初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm,宮高33

cm（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆,胎心位于臍右下方。其孕周為

A、孕40周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕24周

【答案】A

【解析】不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長(zhǎng)度

妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺寸恥上子宮長(zhǎng)度(cm)

12周末恥骨聯(lián)合上2-3橫指

16周末臍恥之間

20周末臍下1橫指18(15.3-21.4)

24周末臍上1橫指24(22.0-25.1)

28周末臍上3橫指26(22.4-29.0)

32周末臍與劍突之間29(25.3-32.0)

36周末劍突下2橫指32(29.8-34.5)

40周末臍與劍突之間或略高33(30.0-35.3)

41、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2,無(wú)難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)則宮縮，急

診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分。頭位,宮口開(kāi)4

cm,羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、破膜后住院

B、立即住院待產(chǎn)

C、急送產(chǎn)房消毒接生

D、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

E、急診室留觀

【答案】C

【解析】教材中描述：當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有

力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室，作好接產(chǎn)準(zhǔn)備。故最準(zhǔn)確的答案應(yīng)為Co

42、男，32歲，近2個(gè)月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3?4次，只能睡眠

2~4小時(shí)，晨起后感覺(jué)疲乏，精神不振，診斷為失眠癥。失眠癥最常見(jiàn)的病

因是

A、心理生理因素

B、精神病的伴發(fā)癥狀

C、藥物依賴的伴發(fā)癥狀

D、睡眠中呼吸困難引起

E、酒類依賴的戒斷癥狀

【答案】A

【解析】心理生理因素是最為常見(jiàn)的失眠因素。

43、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【答案】D

【解析】特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌

病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌（有左心室肥大伴擴(kuò)張型

或限制型心力衰竭的特點(diǎn)\炎癥性心肌?。ㄓ刑禺愋宰陨砻庖咝约案腥拘?

代謝性心肌?。ㄈ缣窃A積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等1肌營(yíng)養(yǎng)不良、神

經(jīng)肌肉病變、過(guò)敏及中毒反應(yīng)（乙醇、兒茶酚胺、意環(huán)類藥物、照射等｝圍生

期心肌病等

44、經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量阻道出血，急診來(lái)院，體檢：血

壓16/10kPa（120/75mmHg）,尿蛋白（-）,腹部檢查：子宮高35cm,

胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，

宮口開(kāi)大一指，先露部未及胎盤(pán)組織即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外

A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能

B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注

C、抗過(guò)敏治療

D、抗休克治療

E、立即切除子宮

【答案】E

【解析】以盡量保留人體器官，對(duì)人體造成傷害越小為主。在某些倩況下，通

常是并發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)科出血時(shí)，產(chǎn)后子宮切除術(shù)可以挽救生命。

45、導(dǎo)致急性腎性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是

A、急性腎小管壞死（ANT）

B、腎小球疾病

C、腎間質(zhì)疾病

D、膿毒血癥

E、尿路梗阻

【答案】A

【解析】最常見(jiàn)的是腎缺血或腎毒性原因?qū)е碌募毙阅I小管壞死（ANTI

46、下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A、安靜時(shí)正常值為0.84

B、通氣/血流比值減少，意味著生理無(wú)效腔增大

C、肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D、肺尖部比值增大，可達(dá)3

E、肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

【答案】B

【解析】通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常

值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過(guò)剩，致使無(wú)效

腔增大，比值減小，表示通與不足,血流過(guò)剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

47、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

A、胃潰瘍多為餐后疼

B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

C、消化性潰瘍病人均有上腹疼

D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

E、球后潰瘍易發(fā)生大出血

【答案】C

【解析】多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是：慢性、周

期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。部分患者(約10~15%)平時(shí)缺乏典型臨

床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類型潰瘍其臨床表現(xiàn)

又各有特點(diǎn)。典型癥狀：(1)上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化

性潰瘍的主要癥狀；(2)其它胃腸道癥狀及全身癥狀曖氣、反酸、胸骨后燒灼

感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn)。

48、男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類圓形陰影，疑診

肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查

A、血癌胚抗原測(cè)定

B、放射性核素肺掃描

C、痰液脫落細(xì)胞檢查

D、胸部CT檢查

E、經(jīng)皮肺活檢

【答案】C

【解析】患者已經(jīng)做過(guò)X線檢查了,此時(shí)再做CT也就看得稍微清楚些，對(duì)確

診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的證據(jù)。選項(xiàng)E為有創(chuàng)的檢查，不作為

首選。

49、葡萄胎處理,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B、必要時(shí)第2次刮宮

C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查

D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)(?)為止

E、囑患者術(shù)后避孕1年

【答案】D

【解析】葡萄胎術(shù)后隨訪2年，避孕1年。

50、社會(huì)支持的類型不包括（）

A、貨幣支持

B、情感性支持

C、物質(zhì)性支持

D、信息支持

E、評(píng)價(jià)支持

【答案】A

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬（二）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>答題前要仔細(xì)閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)清楚，字跡不能

超出框線。

>答題過(guò)程中，不得喧嘩、左顧右盼、打手勢(shì)、做暗號(hào)，不得抄傳答案或交換試卷、答題

卡、草稿紙。

>考試結(jié)束信號(hào)發(fā)出后，考生須立即停筆，待監(jiān)考員收齊檢查無(wú)誤，根據(jù)監(jiān)考員指令依次

退出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、神經(jīng)末梢興奮與遞質(zhì)釋放之間的耦聯(lián)因子是

A、CI-

B、K+

C、NA+

D、CA2+

E、Mg2+

【答案】D

【解析】肌細(xì)胞興奮后可產(chǎn)生收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮聯(lián)系起來(lái)

的中介過(guò)程稱為興奮收縮耦聯(lián)。耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肌管系統(tǒng)中的三聯(lián)體，其關(guān)

鍵的耦聯(lián)因子是肌管系統(tǒng)是包繞在每一條肌原纖維周圍的膜性囊管狀

Ca2+e

結(jié)構(gòu)，包括橫管和縱管兩個(gè)系統(tǒng)。橫管由肌膜垂直向內(nèi)凹陷形成，與細(xì)胞外液

相通。縱管與肌原纖維平行，相互吻合成肌質(zhì)網(wǎng)。縱管兩端靠近橫管處的膨大

部分稱終池，內(nèi)貯大量Ca2+。橫管和兩側(cè)終池合稱三聯(lián)體

2、男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)

術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最

可能的原因是

A、傷肢固定不確切

B、清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片

C、功能鍛煉不夠

D、未做內(nèi)固定

E、骨折處血液供應(yīng)差

【答案】B

【解析】影響骨折愈合的因素很多，主要有：

①全身因素：年齡、健康狀況。

②局部因素：骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、

軟組織的嵌入、感染。

③治療方法的影響：反復(fù)多次手法復(fù)位、軟組織和骨膜剝離過(guò)多、過(guò)多摘除碎

骨、持續(xù)牽引的牽引的力過(guò)大、固定不牢固、過(guò)早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

本題題干中只提示了摘除所有的碎骨，所以首選答案是B。

3、患兒女，8歲，自幼易患肺炎，易乏力。查體:營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第2、3肋

間處有3/6SM,肺動(dòng)脈瓣第二音固定分裂。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：右心

室大。最可能的診斷是

A、卵圓孔未閉

B、繼發(fā)孔型房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、主動(dòng)脈縮窄

【答案】B

【解析】繼發(fā)孔型房間隔缺損時(shí)活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀。但

部分兒童可無(wú)明顯癥狀。房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引

起右向左分流者，出現(xiàn)紫絹。體征：胸骨左緣2、3肋間隙可聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)

樣收縮期雜音，雜音由于增多的肺血流流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2

音亢進(jìn)和分裂。心電圖：電軸右偏、右束枝傳導(dǎo)阻滯或右室肥厚。

4、某垃圾場(chǎng)，一名男性垃圾焚燒工.在焚燒含大量塑料的垃圾時(shí)，突然感到頭

痛、頭暈、發(fā)熱、呼吸加快等不適而被送醫(yī)院就診，可診斷為

A、聚合物煙霧熱

B、氮氧化物中毒

C、中暑

D、一氧化碳中毒

E、氧化物中毒

【答案】A

5、右脛腓骨開(kāi)放骨折.清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好

A、切口分類及愈合記錄為〃山/丙”

B、切口分類及愈合記錄為"H/甲"

C、切口分類及愈合記錄為"口/乙〃

D、切口分類及愈合記錄為"IV/甲〃

E、切口分類及愈合記錄為"1/甲〃

【答案】B

【解析】首先要明確初期完全縫合的切口可分為三類：

①清潔切口，用"I"表示，指無(wú)菌切口，如甲狀腺大部分切除、疝修補(bǔ)術(shù)

等。

②可能污染切口，用表示，指手術(shù)時(shí)有可能帶有污染的切口，如胃大部

切除、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)

后曜合、新縫合的切口再度切開(kāi)者，也都屬此類。

③污染切口，用〃川〃表示，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染區(qū)的切口，

如穿孔闌尾的切除術(shù)、腸梗阻腸壞死的手術(shù)等。

切口的愈合也分為三級(jí)：

①甲級(jí)愈合，用"甲〃表示，指愈合優(yōu)良,無(wú)不良反應(yīng)；

②乙級(jí)愈合，用”乙〃表示，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積

液等，但未化膿；

③丙級(jí)愈合，用”丙〃表示，指切口化膿，需要作切開(kāi)引流等處理。

應(yīng)按照上述分類分級(jí)方法，觀察切口愈合情況并作出記錄。

①腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是清潔手術(shù)所以只能是I級(jí)切口

②此題中為開(kāi)放性骨折，所以是可能污染傷口，所以為口類傷口。愈合良好所

以為甲級(jí)愈合。

6、高血壓伴痛風(fēng)的患者降壓不宜選用

A、地爾硫卓

B、硝苯地平

C、氫氯嘎嗪

D、貝那普利

E、美托洛爾

【答案】C

【解析】交感-腎素■血管緊張素■醛固酮系統(tǒng)是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

抑制劑可減少血管緊張素的合成。血管緊張素II對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈均

有收縮作用，但由于出球小動(dòng)脈對(duì)ATII的敏感性大于入球/J勵(lì)脈，因此ATH對(duì)

出球小動(dòng)脈的收縮作用大于入球小動(dòng)脈，從而維持腎灌注壓。可見(jiàn)，ATII在腎

灌注的維持中起重要作用。若雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用ACEL將使ATII的合

成減少，使腎灌注壓降低，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。故ACEI禁用于雙側(cè)腎動(dòng)

脈狹窄。痛風(fēng)患者不宜選用氫氯曝嗪。

7、洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是

A、室上性心動(dòng)過(guò)速

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、心房纖顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性期前收縮

【答案】B

【解析】室性期前收縮是洋地黃中毒常見(jiàn)的心'律失常，以頻發(fā)多源性室性期前

收縮呈二聯(lián)律最常見(jiàn)。

8、實(shí)施健康教育計(jì)劃，首先要通過(guò)（）

A、健康教育課

B、家庭訪視

C、社區(qū)評(píng)估

D、家庭護(hù)理

E、了解家庭生活周期

【答案】C

9、目前我國(guó)的艾滋病流行處于（）

A、傳入期

B、擴(kuò)散期

C、快速增長(zhǎng)期

D、靜止期

E、衰退期

【答案】C

10、胃潰瘍的特點(diǎn)是

A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)?/p>

B、好發(fā)于胃大彎

C、基礎(chǔ)胃酸高

D、X線鋼餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影

E、X線鋼餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影

【答案】E

【解析】胃潰瘍的病理改變主要是胃壁潰爛缺損，形成龕影。潰瘍先從粘膜開(kāi)

始并逐漸侵及粘膜下層，常深達(dá)肌層，潰瘍多呈圓形或橢圓形，其直徑多為

5~20mm，深為5~10mm;胃潰瘍鋼餐造影時(shí),鋼劑在正常胃粘膜區(qū)涂抹均

勻，因此能顯示胃腔。而潰瘍區(qū)鋼劑進(jìn)入了粘膜下層、甚至到達(dá)肌層(正常時(shí)

這些地方是無(wú)鋼劑到達(dá)的，是在腔外的區(qū)域)，因此良性潰瘍顯示的龕影是突向

管腔外的。

1.龕影形狀：良性圓形或橢圓形、邊緣光滑整齊；惡性不規(guī)則，扁平，有隆

起。

2.龕影位置：良性突出于胃輪廓外；惡性位于輪廓之內(nèi)。

3.龕影周圍與口部：良性主要為粘膜水腫的表現(xiàn)，如粘膜線、項(xiàng)圈征等，粘膜

皺裳向龕影集中直達(dá)龕影口部；惡性則為指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤，

皺裳中斷、破壞。

4.附近胃裳:良性柔軟有蠕動(dòng)波；惡性僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失。

11、患者男性，69歲?；几哐獕?0年，2年前患急性前壁心肌梗死，門(mén)診測(cè)

血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率120次/分,該患者最佳的治療

藥物是

A、維拉帕米

B、口引達(dá)帕胺

C、哌嚶嗪

D、美托洛爾

E、卡托普利

【答案】D

【解析】患者心率明顯較快，首選P受體阻滯劑治療，0受體阻滯劑可降低心

率，降低血壓，預(yù)防心絞痛，改善心?；颊哳A(yù)后，減少死亡率。

12、圍婚保健包括

A、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚后婚姻咨詢

B、婚前精神病學(xué)、婚前工生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

C、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

D、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前婚姻關(guān)系指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢

E、婚前遺傳檢查、婚前心理學(xué)指導(dǎo)和婚后婚姻關(guān)系咨詢

【答案】C

【解析】圍婚期保健的重點(diǎn)在婚前保健?；榍氨＝〉闹饕獌?nèi)容包括：①婚前衛(wèi)

生指導(dǎo)；②婚前醫(yī)學(xué)檢查；③婚前衛(wèi)生咨詢。對(duì)于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為〃不宜結(jié)婚〃、

〃暫緩結(jié)婚〃、"不宜生育"或"建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見(jiàn)”的

服務(wù)對(duì)象，應(yīng)耐心講明科學(xué)道理，提出醫(yī)學(xué)預(yù)防、治療及采取措施的意見(jiàn)，進(jìn)

行重點(diǎn)咨詢指導(dǎo)。

13、下列哪項(xiàng)不是限制性內(nèi)切酶識(shí)別序列的特點(diǎn)

A、特異性很高

B、常由4~6個(gè)核苜酸組成

C、一般具有回文結(jié)構(gòu)

D、少數(shù)內(nèi)切酶識(shí)別序列中的堿基可以有規(guī)律地替換

E、限制性內(nèi)切酶的切口均是粘性末端

【答案】E

【解析】限制性內(nèi)切酶可分為兩大類，即I類酶和n酶。相當(dāng)一部分酶(如

EcoRLBamHLHind等)的切口，作用點(diǎn)有180。旋轉(zhuǎn)對(duì)稱性，因而可形成粘

性末端，但也有一些n類酶如Alul、BsuRLBall.Halin.HPal、Smal等切

割DNA分子并不產(chǎn)生粘性末端,而只形成平整末端。

14、正常位置胎盤(pán)早剝，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、附著在子宮下段，胎盤(pán)發(fā)生剝離

B、妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤(pán)早剝

C、胎盤(pán)早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠

D、圍生兒死亡率增高

E、重癥胎盤(pán)早剝可誘發(fā)DIC

【答案】A

【解析】正常位置的胎盤(pán)，在胎兒還沒(méi)出生以前,是緊貼子宮壁的。如果在這

個(gè)時(shí)期胎盤(pán)脫離子宮壁，稱為胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝和胎盤(pán)前置都是妊娠晚期流

血的主要原因。妊娠晚期若出現(xiàn)腹部疼痛，伴陰道有暗紅色的血液流出，考慮

胎盤(pán)早剝，一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠。

15、小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、二氧化碳潴留

B、毒血癥

C、酸中毒

D、水鈉潴留

E、缺氧

【答案】E

【解析】肺炎發(fā)病機(jī)理

小兒支氣管肺炎是以肺泡為中心的水腫、炎癥滲出，影響通氣與換氣功能。通

氣不足引起低氧血癥和高碳酸血癥。換氣功能障礙主要引起低氧血癥，通氣換

氣功能障礙均導(dǎo)致缺氧。細(xì)菌和病毒歸類于病因。缺氧、二氧化碳潴留、毒血

癥歸類于病理生理?？紤]將"發(fā)病機(jī)制"理解為病理生理改變合適些。在缺

氧、二氧化碳潴留、毒血癥這三項(xiàng)中，缺氧是最重要的，故本題選E

16、流行病學(xué)的病因定義為

A、存在時(shí)必定引起疾病的因素

B、對(duì)疾病發(fā)生必不可少的因素

C、疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素

D、使疾病發(fā)生概率升高的因素

E、引起疾病發(fā)生的諸多因素

【答案】D

17、女，24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚

瘀點(diǎn),肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L,WBC2.8X109/L,PIt38xlO9

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓增生活躍，未見(jiàn)巨核細(xì)

胞。最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘦

B、再生障礙性貧血三系均減少

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、慢性失血性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

【答案】E

【解析】患者貧血、頭暈,血常規(guī)：Hb60g/L,WBC2.8xlO9/Lo

PIt38xlO9/L提示全血減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，結(jié)合骨髓細(xì)胞學(xué)檢查首先考慮

骨髓增生異常綜合征。

18、評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生學(xué)意義,宜選用

A、絕對(duì)危險(xiǎn)度

B、相對(duì)危險(xiǎn)度

C、特異度

D、歸因危險(xiǎn)度百分比

E、人群歸因危險(xiǎn)度

【答案】E

19、Forssman抗原指的是

A、異嗜性抗原

B、異種抗原

C、同種異型抗原

D、自身抗原

E、獨(dú)特型抗原

【答案】A

【解析】異嗜性抗原(heterophilicantigen)是一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在

于不同種系生物如動(dòng)物、植物或微生物間的共同抗原，又名Forssman抗原。

20、在我國(guó)，引起肝硬化的主要病因是

A、肝靜脈阻塞綜合征

B、酒精性肝病

C、藥物性肝炎

D、病毒性肝炎

E、自身免疫性肝病

【答案】D

【解析】為理解記憶題，考核考生對(duì)肝硬化病因的理解和記憶。肝硬化是一種

慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、

免疫紊亂、長(zhǎng)期與毒物或藥物接觸、循環(huán)障礙等。在我國(guó)慢性病毒性肝炎為其

主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見(jiàn)；西方國(guó)家以酒精性肝病發(fā)展所致

的肝硬化更常見(jiàn)。

21、哪一項(xiàng)提示低血鉀

A、腸鳴音消失，四肢肌力低下

B、心音亢進(jìn)，心率減慢

C、呼吸深大

D、腸鳴音亢進(jìn)

E、神經(jīng)肌肉興奮性增加

【答案】A

【解析】低鉀血癥臨床表現(xiàn)：①肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干

和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消

失；②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等；③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異

常；④典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出

現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波；⑤病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈

酸性（反常性酸性尿\

22、代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管

A、H+-NA+交換減弱

B、H+?K+交換增強(qiáng)

C、K+-NA+交換減弱

D、K+重吸收增加

E、NH4+-K+交換減弱

【答案】C

【解析】正常情況下，腎小管存在鉀鈉交換和氫鈉交換，在代謝性酸中毒的患

者由于體內(nèi)氫離子增加，腎小管開(kāi)始增加氫離子和氨的排除，此時(shí)氫鈉交換增

加，而相應(yīng)的鉀納鈉交換減少，使得患者體內(nèi)鉀排除減少，從而引起血鉀升高

23、男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2

年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg,

P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺

散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。空腹血糖

4.2mmol/L。心電圖：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低O.O5~O.lmV。血清肌鈣蛋白

正常。該患者目前最可能的診斷是

A、氣道梗阻

B、肺動(dòng)脈栓塞

C、支氣管哮喘

D、急性心肌梗死

E、急性左心衰竭

【答案】E

【解析】陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活動(dòng)后胸悶、心悸、

氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，

BP160/90mmHg,P120/分，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可

聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。VI~

導(dǎo)聯(lián)段壓低血清肌鈣蛋白正?？膳懦侔l(fā)急性心肌梗

V6ST0.05~0.1mVo

死。無(wú)氣道梗阻、肺動(dòng)脈栓塞、支氣管哮喘的相關(guān)病史和提示。

24、患兒女，6周歲。兩周前曾患上感。目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼

白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏，心電圖檢

查：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。［問(wèn)題2］［單選

題］該患兒的臨床診斷最可能是什么

A、病毒性心肌炎

B、風(fēng)濕性心肌炎

C、結(jié)核性心包炎

D、風(fēng)濕性心包炎

E、類風(fēng)濕性心包炎

【答案】B

【解析】風(fēng)濕性心肌炎患者應(yīng)臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復(fù)。潑

尼松每日用量2mg,最大量460mg/d,分次口服，2~4周后減量，總療程

8~12周。嚴(yán)重的心臟炎伴心力衰竭時(shí)可采用大劑量甲潑尼龍每次15mg~

30mg，每日1次，視病情連用2~3天，多可控制。

25、引起病毒性M炎占首位的病毒是

A、流感病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、副流感病毒

D、腸道病毒

E、腺病毒

【答案】B

【解析】病毒性肺炎：經(jīng)大量研究證實(shí)，呼吸道合胞病毒居首位，其次為腺病

毒3、7、11、21型，流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有麻疹病

毒、腸道病毒、巨細(xì)胞病毒等。

26、缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A、心臟收縮和（或）舒張功能受損

B、可引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全

C、可引起充血性心力衰竭

D、可引起心臟擴(kuò)大或僵硬

E、可引起心律失常

【答案】B

【解析】缺血性心肌病由于長(zhǎng)時(shí)間慢性缺血導(dǎo)致部分心肌纖維化，產(chǎn)生心臟收

縮和（或）舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常

等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。

27、以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯(cuò)誤的是

A、保證母乳喂養(yǎng)

B、及時(shí)添加輔食

C、預(yù)防性使用抗生素

D、保持室內(nèi)空氣新鮮

E、多做戶外運(yùn)動(dòng)

【答案】C

【解析】預(yù)防小兒急性呼吸道感染疾病的措施有：①多做戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體

能，增加肺活量；②加深睡眠，有利大腦發(fā)育；③選擇空氣清新、溫暖、通風(fēng)

的臥室；④給小兒體內(nèi)保持足夠的水分和維生素；⑤注意天氣變化，及時(shí)增減

衣服。

28、風(fēng)心病，心功能W級(jí)婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行

A、右附件切除

B、右附件切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎

C、右側(cè)輸卵管切除

D、子宮次全切除加右附件切除

E、右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎

【答案】E

【解析】輸卵管妊娠破裂，需要將患側(cè)輸卵管切除；目前患者風(fēng)心'病，心功能

m級(jí)，不適合妊娠，所以，需要行健側(cè)輸卵管結(jié)扎

29、關(guān)于RNA引物錯(cuò)誤的是

A、以游離NTP為原料聚合而成

B、以DNA為模板合成

C、在復(fù)制結(jié)束前被切除

D、由DNA聚合酶催化生成

E、為DNA復(fù)制提供3'-0H

【答案】D

【解析】DNA聚合酶只能把核昔酸連到已經(jīng)和DNA摸板互補(bǔ)產(chǎn)生的多核甘酸

鏈上，而不能從頭開(kāi)始把核芒酸連接起來(lái)，這個(gè)先已存在的多核甘酸稱為引物

(RNA),它是通過(guò)引物酶的作用合成的每條DNA鏈，就需要一個(gè)引物，所以

每一段岡崎片段前端都有一個(gè)RNA引物。RNA引物是在引物酶的催化下生成

的。

30、功能失調(diào)性子官出血包括

A、以上全包括

B、月經(jīng)異常

C、月經(jīng)周期周期不規(guī)則

D、經(jīng)量增多

E、經(jīng)期延長(zhǎng)

【答案】A

31、汞抑制的酶主要是

A、線粒體中的三磷酸腺昔酶

B、某些含鐵酶

C、某些含銅的酶

D、含硫的酶

E、細(xì)胞色素氧化酶

【答案】D

【解析】考核一些典型的化學(xué)物質(zhì)主要抑制哪種酶的活性。選析21題。氟化

物的CN-主要抑制作呼吸鏈中的細(xì)胞色素氧化酶，阻止電子傳遞，造成細(xì)胞內(nèi)

窒息。

32、患者，男性，47歲，近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥，1周來(lái)加重伴

悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜

蒼白,Hb?65?g/L,PLT?148xlO9/L,尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3??5/

HP,BUN?38?mmoL/L,Scr?887pmol/L,Ccr?10?ml/min，腎臟B超

左腎8.9?cm?x?4.6?cmx4.1?cm,右腎8.7?cmx4.4?cmx4.1?cm,雙腎皮質(zhì)

變?。蹎?wèn)題2］［單選題］該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、高鎂血癥

D、低鎂血癥

E、代謝性酸中毒

【答案】D

【解析】尿毒癥期腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少時(shí)鎂的排出量減少，會(huì)產(chǎn)生輕度的高

鎂血癥，而不是低鎂血癥。

33、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

A、FEV11

B、MWI

C、mMFRl

D、小氣道功能異常

E、RVt

【答案】D

【解析】慢性支氣管炎早期一般沒(méi)有明顯的病理生理改變,少數(shù)患者可檢出小

氣道的功能異常。隨著病情加重逐漸出現(xiàn)氣道狹窄、阻力增加和氣流受限等

等。所以選擇D。

34、我國(guó)規(guī)定甲類傳染病報(bào)告時(shí)限在農(nóng)村最多不超過(guò)

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

【答案】E

35、按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是

A、大葉性肺炎

B、消化性潰瘍

C、精神發(fā)育遲滯

D、精神分裂癥

E、抑郁癥

【答案】B

36、有關(guān)竇性心動(dòng)過(guò)速的治療錯(cuò)誤的是

A、無(wú)癥狀的無(wú)需治療

B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因

C、嚴(yán)重者可用P受體阻滯劑

D、不可用維拉帕米治療

E、癥狀嚴(yán)重藥物治療無(wú)效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療

【答案】D

【解析】有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因，癥狀嚴(yán)重者可用P受體阻滯劑，

有應(yīng)用禁忌者可選用維拉帕米和地爾硫卓。

37、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年。查體腹部無(wú)異常，首選的檢查方

法是

A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)

B、B超

C、鋼灌腸透視

D、全胃腸鋼劑檢查

E、全結(jié)腸鏡檢查

【答案】E

【解析】依題干描述考慮可能是炎癥性腸病，或腸結(jié)核，或消化道腫物，如腺

瘤、息肉、腫瘤等等，為進(jìn)一步明確診斷行結(jié)腸鏡檢杳并取活檢，意義大。前

面提到的三種疾病，便常規(guī)+菌培養(yǎng)沒(méi)有診斷價(jià)值。如為慢性菌痢，則便常規(guī)+

菌培養(yǎng)有意義，但慢性菌痢出現(xiàn)膿血便較少見(jiàn)。

38、采用尿糖和血糖試驗(yàn)聯(lián)合篩檢糖尿病，結(jié)果如下并聯(lián)試驗(yàn)的靈敏度為

A、26.13%

B、22.61%

C、34.17%

D、37.69%

E、無(wú)法計(jì)算

【答案】D

39、診斷心衰首選的檢查

A、X線胸片

B、超聲心動(dòng)圖

C、左心室造影

D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E、心電圖

【答案】B

【解析】超聲心動(dòng)圖更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)和功能，方便

快捷的評(píng)估心功能和判斷病因,是診斷心力衰竭最主要的儀器檢查。

40、提示心包積液的體征是

A、MussEt征

B、脈短細(xì)

C、EwArt征

D、Roth斑

E、DuroziEz征

【答案】C

【解析】大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，

在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)，稱之為Ewart征。

41、在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確

A、在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml可預(yù)防發(fā)病

B、在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml可預(yù)防發(fā)病

C、在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml可預(yù)防發(fā)病

D、以上都不是

E、在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml可預(yù)防發(fā)病

【答案】A

【解析】接觸麻疹后5天內(nèi)立即肌注免疫血清球蛋0.25ml,可預(yù)防麻疹；若5

天后注射者，僅能減輕癥狀。被動(dòng)免疫只能維持3~8周，以后應(yīng)采取主動(dòng)免

疫。

42、某腎綜患者，近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無(wú)明顯尿頻、尿急、尿

痛。試驗(yàn)室檢查：RBC720-40/HP,WBC70-2/HP,低蛋白血癥，B超：雙

腎、輸尿管未見(jiàn)異常。首先考慮的合并癥是

A、急性腎盂腎炎

B、腎腫瘤

C、腎結(jié)核

D、腎靜脈血栓形成

E、隱匿性腎炎

【答案】D

【解析】腎病綜合征時(shí)血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加，某些蛋白質(zhì)從

尿中丟失，肝代償合成增多，引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功

能亢進(jìn)，容易形成血栓栓塞等并發(fā)癥，引起腰部隱痛，尿中RBC含量高。

43、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L,

白細(xì)胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/

L,診斷慢粒白血病

A、急性變

B、合并感染

C、合并類白血病反應(yīng)

D、合并骨髓纖維

E、慢性期

【答案】A

【解析】慢粒急變向髓系轉(zhuǎn)化的可能性較大，骨髓原始細(xì)胞＞20%,原粒+早幼

粒＞50%,病情發(fā)展較快,有些患者直接進(jìn)入急變期,急變期預(yù)后較差。

44、喘息型慢性支氣管炎

A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音

B、端坐呼吸，雙肺底水泡音

C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

D、發(fā)熱咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無(wú)異常體征

E、進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽、痰中帶血

【答案】C

45、年輕女性，19歲。因面色蒼白，頭暈乏力入院，查體：鞏膜、皮膚輕度黃

染，脾臟腫大；Hb87g/L,網(wǎng)織紅0.05,細(xì)胞形態(tài)為紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞滲

透脆性增高，其父也有類似表現(xiàn)。下列哪種貧血最有可能

A、缺鐵性貧血

B、海洋性貧血

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】C

【解析】臨床癥狀（貧血、黃疸、脾大），紅細(xì)胞滲透脆性增加及家族史支持遺

傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

46、女孩，胸骨左緣3~4肋間聞及DI級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，

胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)考慮的診斷是

A、房間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、室間隔缺損

【答案】E

【解析】室間隔缺損患者，體格檢查時(shí)可聽(tīng)到胸骨左緣第3、4肋間響亮的全

收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正?；蛏栽鰪?qiáng)。X線檢查可見(jiàn)左右心室

增大，以左室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，邪野充血。

47、男性，62歲。近3個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進(jìn)食后飽脹，曖氣，纖維

胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物。與周圍組織界限不清，病理回報(bào)惡

性。如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為

A、沿胃小彎淋巴結(jié)

B、肝總動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C、幽門(mén)下區(qū)淋巴結(jié)

D、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、賁門(mén)左區(qū)淋巴結(jié)

【答案】D

【解析】其他選項(xiàng)的淋巴結(jié)都可能有轉(zhuǎn)移。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)與胃的關(guān)系較

遠(yuǎn)，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

48、某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來(lái)院

就診。查體尿道1:3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見(jiàn)到G-成雙排

列的球菌，試問(wèn)，該患感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

A、肺炎鏈球菌

B、淋病奈瑟菌

C、葡萄球菌

D、鏈球菌

E、腦膜炎奈瑟菌

【答案】B

【解析】淋病奈瑟球菌（淋球菌）是引起人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性疾病

（淋?。┑牟≡?，也是我國(guó)目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病。而其他細(xì)

菌的傳播途徑均不是性傳播

49、男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,

PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是

A、預(yù)防性使用抗生素

B、吸人糖皮質(zhì)激素

C、使用支氣管舒張劑

D、肺康復(fù)鍛煉

E、長(zhǎng)期家庭氧療

【答案】E

【解析】①COPD患者根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)診斷為II型呼吸衰竭。對(duì)COPD

患者并發(fā)慢性呼吸衰竭者，長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率，對(duì)血流動(dòng)

力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響，答案為E。②穩(wěn)定期患者不

主張預(yù)防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮質(zhì)激素可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急

性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量，但不能改善預(yù)后，一般僅用于反復(fù)病情惡

化，故不答B(yǎng)。使用支氣管舒張劑主要用于控制喘息癥狀，故不答C。肺康復(fù)

鍛煉包括健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉、物理治療等，為一般性治療措施，故不答D。

50、男性,55歲。有輕度高血壓。伴有心動(dòng)過(guò)速,輕度充血性心衰癥狀有氣喘

和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、A受體阻滯劑

B、B受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、中樞抗交感神經(jīng)藥

E、血管收縮劑

【答案】C

【解析】B受體阻滯劑適用于不同程度高血壓，尤其是心率較快的中、青年者

或合并心絞痛患者，對(duì)老年人高血壓療效相對(duì)較差。但是，此題中患者輕度充

血性心衰癥狀，考慮存在心功能不全(心衰的情況)且患者存在氣喘。P受體

阻滯劑在嚴(yán)重心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí)是禁用的。血管緊張素

n(Angn)受體拮抗劑這類藥物不但具有良好的降壓、防治心肌增厚、改善

心衰的作用，還有增加腎臟血流量，加速尿液、尿酸和尿鈉的排出量的作用。

降壓作用平穩(wěn)持久，對(duì)血糖、血脂無(wú)明顯影響，對(duì)心、腎、腦等器官均有保護(hù)

作用，因此對(duì)于高血壓伴痛風(fēng)或兼有心衰者，療效尤佳。

所以，此題考慮選ACEL

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬（三）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>答題前要仔細(xì)閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)清楚，字跡不能

超出框線。

>答題過(guò)程中，不得喧嘩、左顧右盼、打手勢(shì)、做暗號(hào)，不得抄傳答案或交換試卷、答題

卡、草稿紙。

>考試結(jié)束信號(hào)發(fā)出后，考生須立即停筆，待監(jiān)考員收齊檢查無(wú)誤，根據(jù)監(jiān)考員指令依次

退出考場(chǎng)。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

L男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食