《冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)》課件

冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方法,通過旋轉(zhuǎn)研磨去除動(dòng)脈中的積聚斑塊,從而重塑動(dòng)脈結(jié)構(gòu),改善血液循環(huán)。這種技術(shù)在治療冠心病等心血管疾病中發(fā)揮著重要作用。冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)簡介旋磨技術(shù)簡介冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重血管狹窄的介入性心臟手術(shù)。通過特制的旋磨導(dǎo)管在狹窄部位進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)磨削,以去除血管內(nèi)的硬化斑塊。手術(shù)原理旋磨技術(shù)利用高速旋轉(zhuǎn)的微型切削頭在狹窄部位進(jìn)行精準(zhǔn)切削,有效擴(kuò)張血管腔,改善血流灌注。這種方法可以在不傷及血管內(nèi)膜的情況下修復(fù)狹窄。臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)已成為治療嚴(yán)重血管狹窄的有效方法之一,可以有效改善心肌灌注,提高心功能,減少心肌梗死發(fā)生。冠狀動(dòng)脈狹窄的成因動(dòng)脈粥樣硬化cholesterol和其他脂肪在動(dòng)脈壁內(nèi)積累,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄。慢性炎癥長期的炎癥反應(yīng)可能會(huì)促進(jìn)斑塊的形成和增長,加重動(dòng)脈狹窄。遺傳因素某些人存在遺傳傾向,更易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈狹窄。生活方式因素抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不良等不良生活習(xí)慣會(huì)增加冠狀動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈狹窄的癥狀1胸痛或胸悶因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致心肌缺血而引起的胸部不適。患者會(huì)感到胸部壓迫感或疼痛。2氣短或乏力嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致全身供氧不足,從而出現(xiàn)氣短或乏力的癥狀。3心悸和心律失常心肌缺血可能引起心率異常,如心悸或心律不齊等。4心絞痛活動(dòng)時(shí)因心肌缺血而導(dǎo)致的一種持續(xù)性疼痛,通常發(fā)生在胸部、頸部或手臂等部位。傳統(tǒng)治療方法的局限性風(fēng)險(xiǎn)高手術(shù)治療存在出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)某些老年或高?；颊卟惶m合。效果有限藥物治療可以緩解癥狀,但無法根治病變,長期依賴藥物存在一定副作用。再狹窄率高球囊擴(kuò)張術(shù)可以臨時(shí)打通阻塞,但存在再次狹窄的高風(fēng)險(xiǎn),治療效果欠佳。冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)的發(fā)展1980年代初期冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)最早由美國醫(yī)生Kensey開發(fā),用于治療動(dòng)脈硬化引起的血管狹窄。20世紀(jì)90年代隨著技術(shù)的進(jìn)步,旋磨導(dǎo)管結(jié)構(gòu)和材料得到優(yōu)化,使手術(shù)操作更加精細(xì)和安全。21世紀(jì)初期新一代旋磨導(dǎo)管采用更小的直徑和更靈活的設(shè)計(jì),能夠進(jìn)入更細(xì)小的血管。近年發(fā)展旋磨術(shù)已廣泛應(yīng)用于治療復(fù)雜的冠狀動(dòng)脈病變,并與其他技術(shù)如支架植入結(jié)合使用。旋磨技術(shù)的工作原理11.切割旋磨導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)時(shí)可以切割和消除血管壁上的鈣化斑塊。22.擦除高速旋轉(zhuǎn)的導(dǎo)管可以有效擦除血管狹窄部位的斑塊。33.清理通過切割和擦除,旋磨技術(shù)可以清理血管并恢復(fù)血流通暢。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)利用高速旋轉(zhuǎn)的金剛石導(dǎo)管頭,可以對(duì)血管壁上的鈣化斑塊進(jìn)行切割和清除。通過這種方式,旋磨技術(shù)能夠有效擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈腔徑,恢復(fù)血流通暢,為后續(xù)進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。旋磨導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)旋磨導(dǎo)管采用獨(dú)特的螺旋式設(shè)計(jì),在旋轉(zhuǎn)時(shí)可以切削和破碎硬化的血管斑塊。導(dǎo)管尖端具有特殊的球形結(jié)構(gòu),可以安全地在血管內(nèi)壁滑動(dòng),減少對(duì)血管的損傷。導(dǎo)管主體由不銹鋼材料制成,具有良好的柔韌性和機(jī)械強(qiáng)度。導(dǎo)管上設(shè)有多個(gè)灌注孔,可以向治療部位輸送生理鹽水或藥物溶液,起到清洗和保護(hù)作用。同時(shí)導(dǎo)管內(nèi)部設(shè)有專用的驅(qū)動(dòng)軸,能夠?qū)⑼獠康男D(zhuǎn)動(dòng)力傳遞到尖端,實(shí)現(xiàn)快速高效的切削。適用于旋磨術(shù)的患者條件嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者需經(jīng)診斷確認(rèn)存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,通常達(dá)到70%以上血管狹窄程度。其他治療方法無效傳統(tǒng)的藥物治療或其他介入治療方法已經(jīng)無法有效改善患者的癥狀。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高由于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重或伴有其他基礎(chǔ)疾病,患者不適合接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。身體狀況良好患者需身體狀況良好,能夠耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程。旋磨術(shù)前的準(zhǔn)備工作1患者評(píng)估仔細(xì)評(píng)估患者病史、檢查結(jié)果和癥狀,了解病情嚴(yán)重程度和用藥情況,確定是否適合進(jìn)行旋磨術(shù)。2檢查準(zhǔn)備檢查所需的醫(yī)療器械是否齊全,包括導(dǎo)管、造影劑、藥物等,確保手術(shù)過程順利進(jìn)行。3術(shù)前指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育,解釋手術(shù)原理和風(fēng)險(xiǎn),了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的操作步驟1術(shù)前準(zhǔn)備完成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全身麻醉等2血管通路建立選擇適當(dāng)?shù)难芡?，進(jìn)行穿刺3旋磨導(dǎo)管定位引導(dǎo)導(dǎo)絲進(jìn)入病變血管，旋磨導(dǎo)管經(jīng)導(dǎo)絲送達(dá)4血管旋磨處理啟動(dòng)旋磨導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)，逐步擴(kuò)張血管狹窄5手術(shù)終止撤出導(dǎo)管，評(píng)估治療效果，止血處理冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的操作步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、血管通路建立、旋磨導(dǎo)管定位、血管旋磨處理以及手術(shù)終止等關(guān)鍵步驟。整個(gè)手術(shù)過程需要精細(xì)的操作和密切監(jiān)測，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。旋磨術(shù)中的注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作在旋磨術(shù)過程中,醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,以最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)。密切監(jiān)測患者狀態(tài)旋磨術(shù)期間,醫(yī)生需要密切監(jiān)測患者的心率、血壓、氧飽和度等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。謹(jǐn)慎操作旋磨導(dǎo)管醫(yī)生應(yīng)小心謹(jǐn)慎地操作旋磨導(dǎo)管,避免對(duì)血管造成過大損傷或?qū)е滤ㄈ炔l(fā)癥。定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測術(shù)后,醫(yī)生需要定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,監(jiān)測血管重塑及狹窄情況,及時(shí)采取補(bǔ)救措施。旋磨術(shù)后的管理密切監(jiān)測手術(shù)后立即進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?？鼓委熜g(shù)后應(yīng)使用雙抗凝藥物,預(yù)防血栓形成?？祻?fù)指導(dǎo)制定個(gè)性化的恢復(fù)計(jì)劃,引導(dǎo)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。定期復(fù)查定期進(jìn)行隨訪檢查,評(píng)估手術(shù)效果,調(diào)整治療方案。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的禁忌癥嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈鈣化對(duì)于嚴(yán)重鈣化的冠狀動(dòng)脈病變來說，旋磨術(shù)并不適用。鈣化程度過高會(huì)影響導(dǎo)管的穿透和切割效果。彌漫性狹窄如果患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)彌漫性狹窄，單一的旋磨術(shù)很難達(dá)到理想的擴(kuò)張效果。需要考慮其他治療方案。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可能會(huì)因?yàn)檠飨陆刀鴮?dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重心功能不全心功能嚴(yán)重受損的患者經(jīng)受旋磨術(shù)的額外創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭惡化。應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。旋磨術(shù)的并發(fā)癥及處理1血管穿孔在擴(kuò)張狹窄血管時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血管壁穿孔,需立即停止旋磨并采取緊急措施。2血栓形成旋磨術(shù)可能導(dǎo)致血栓形成,需及時(shí)檢查并采用抗凝治療。3血管解離過度擴(kuò)張可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜剝離,需立即采取支架植入等緊急措施。4心肌梗死血管狹窄嚴(yán)重或供血中斷可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,需密切監(jiān)護(hù)并給予溶栓治療。旋磨術(shù)的臨床療效評(píng)估近年來臨床研究顯示,冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可以明顯改善患者癥狀,提高血管通暢率,并且操作安全性較高,并發(fā)癥發(fā)生率低,為患者帶來了良好的臨床療效。旋磨技術(shù)與其他治療方法的比較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)操作相對(duì)簡單,但對(duì)嚴(yán)重狹窄的動(dòng)脈效果較差,易造成血管損傷。支架植入術(shù)可有效打開動(dòng)脈狹窄,但不能處理過硬或鈣化的病變。激光導(dǎo)管消融術(shù)可切除鈣化、纖維化的病變,但手術(shù)時(shí)間長,易損壞動(dòng)脈內(nèi)膜。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可有效切除復(fù)雜的鈣化病變,手術(shù)時(shí)間短,對(duì)血管損傷小。是目前較理想的選擇。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的發(fā)展趨勢1技術(shù)創(chuàng)新旋磨導(dǎo)管材料和結(jié)構(gòu)的持續(xù)優(yōu)化2性能提升旋磨效率和安全性的不斷改善3適用范圍拓展從簡單病變到復(fù)雜病變的廣泛應(yīng)用4臨床實(shí)踐手術(shù)操作規(guī)范化和經(jīng)驗(yàn)積累隨著對(duì)旋磨技術(shù)的不斷研究和臨床實(shí)踐,冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)出明顯的趨勢:技術(shù)不斷創(chuàng)新,性能持續(xù)提升,適用范圍越來越廣泛,臨床應(yīng)用也日趨規(guī)范化。未來,旋磨術(shù)將在更多復(fù)雜病變中發(fā)揮關(guān)鍵作用,為患者提供更有效的治療方案。影響旋磨術(shù)成功的因素醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)術(shù)者的專業(yè)技能和豐富經(jīng)驗(yàn)是關(guān)鍵因素,能夠更好地掌控手術(shù)過程,提高成功率。診斷影像精準(zhǔn)的造影檢查有助于明確狹窄部位的解剖特點(diǎn),為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。患者狀況患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、冠脈病變程度等都會(huì)影響手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠?yàn)樾バg(shù)提供可靠的技術(shù)支持,保證手術(shù)質(zhì)量。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的優(yōu)勢精準(zhǔn)定位旋磨導(dǎo)管可精準(zhǔn)定位并清除瘤樣斑塊,有效改善狹窄程度。手術(shù)創(chuàng)傷小相比其他介入術(shù)式,旋磨術(shù)只需小切口,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。安全性高比其他技術(shù)更安全可靠,并發(fā)癥發(fā)生率低,治療效果好。適用范圍廣可用于治療各種復(fù)雜冠心病,包括鈣化、硬化、扭曲等病變。旋磨術(shù)在臨床中的應(yīng)用范圍1冠狀動(dòng)脈狹窄旋磨術(shù)主要應(yīng)用于治療有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,包括鈣化性或纖維性斑塊。2慢性完全阻塞對(duì)于長時(shí)間完全堵塞的冠狀動(dòng)脈,旋磨技術(shù)可以有效破壞斑塊,恢復(fù)血流通暢。3可擴(kuò)張性差的病變傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)無法擴(kuò)張的僵硬或鈣化的病變,采用旋磨技術(shù)可以大幅改善。4其他臨床應(yīng)用旋磨術(shù)還可用于治療外周動(dòng)脈狹窄、靜脈狹窄等其他血管疾病。旋磨術(shù)在中國的應(yīng)用現(xiàn)狀近年來，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)在中國逐步得到推廣和應(yīng)用。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，中國已有超過1000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了冠狀動(dòng)脈旋磨手術(shù)。手術(shù)量每年持續(xù)增加，目前全國平均每年完成約10萬例冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)。1000+醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量100K手術(shù)量中國每年完成的冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)數(shù)量旋磨術(shù)在中國應(yīng)用的快速增長得益于臨床療效顯著、操作相對(duì)簡單、并發(fā)癥低等優(yōu)勢。未來隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)和推廣,旋磨術(shù)將在中國心臟介入治療領(lǐng)域扮演更加重要的角色。旋磨技術(shù)未來的研究方向技術(shù)創(chuàng)新未來的研究重點(diǎn)將圍繞提高旋磨導(dǎo)管的性能和安全性,降低操作風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率。新材料開發(fā)研究開發(fā)更加堅(jiān)韌耐磨、操控性更好的新型導(dǎo)管材料,以提升旋磨技術(shù)的適用范圍和臨床應(yīng)用。智能化升級(jí)將人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)引入旋磨導(dǎo)管,實(shí)現(xiàn)更智能化的操控和精準(zhǔn)定位,提高手術(shù)效率。手術(shù)引導(dǎo)技術(shù)研究基于CT、MRI等影像學(xué)手段的智能導(dǎo)航技術(shù),為醫(yī)生提供精準(zhǔn)的手術(shù)路徑指導(dǎo)。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的安全性安全性指標(biāo)冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)表現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較低,主要包括微栓塞、冠狀動(dòng)脈解離、血管穿孔等,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)介入治療下降。周圍血管損傷旋磨導(dǎo)管較細(xì)小,對(duì)周圍血管造成的創(chuàng)傷較少,并且操作中對(duì)血管壁的損傷較小。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)旋磨術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較低,可以有效減少術(shù)中出血并降低用血量。操作難度冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生的操作技能要求較高,需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的經(jīng)濟(jì)效益分析$1,000平均每例費(fèi)用冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的平均手術(shù)費(fèi)用約為1,000美元。30%降低住院時(shí)間相比傳統(tǒng)PCI,旋磨術(shù)可減少30%的住院時(shí)間。25M年總節(jié)省金額在美國,每年冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可節(jié)省25億美元的醫(yī)療費(fèi)用。5投資收益率投入1美元進(jìn)行旋磨術(shù),可獲得5美元的經(jīng)濟(jì)收益。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)作為一種創(chuàng)新的血管重塑技術(shù),在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出顯著的經(jīng)濟(jì)效益。它不僅能大幅降低手術(shù)成本,縮短患者住院時(shí)間,還能為整個(gè)醫(yī)療體系節(jié)省大量醫(yī)療費(fèi)用,帶來高投資回報(bào)。這種可靠、安全、高效的新技術(shù),必將在未來普及應(yīng)用,造福更多患者。旋磨術(shù)在特殊人群中的應(yīng)用老年人群雖然年紀(jì)較大,但經(jīng)過嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,合適的老年患者仍可通過冠脈旋磨術(shù)獲益,改善血流灌注和緩解癥狀。醫(yī)生需特別注意評(píng)估認(rèn)知功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。女性患者女性患者往往表現(xiàn)出不同的臨床特點(diǎn),如癥狀更不明顯。但她們同樣可從冠脈旋磨術(shù)中獲益,醫(yī)生需充分了解性別差異并做出適當(dāng)調(diào)整。糖尿病患者合并糖尿病的患者往往血管病變更為嚴(yán)重,但通過精心的圍手術(shù)期管理,他們?nèi)钥山邮芄诿}旋磨術(shù),改善預(yù)后。醫(yī)生需密切關(guān)注血糖控制情況。旋磨術(shù)對(duì)患者預(yù)后的影響術(shù)后康復(fù)進(jìn)程冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)后,多數(shù)患者能夠迅速恢復(fù)身體狀況,大多在1-2周內(nèi)重返正常工作。及時(shí)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于提高術(shù)后預(yù)后質(zhì)量。長期預(yù)后效果大量研究表明,冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)能有效改善患者的心臟功能和生活質(zhì)量,長期預(yù)后效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。但仍需定期隨訪監(jiān)測術(shù)后并發(fā)癥。生活質(zhì)量提升改善心絞痛等癥狀增加身體活動(dòng)能力減少住院次數(shù)提高工作和社交能力旋磨術(shù)后的長期隨訪1定期檢查定期進(jìn)行體檢和影像學(xué)檢查2癥狀評(píng)估持續(xù)監(jiān)測患者的臨床癥狀3藥物調(diào)理根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案4生活管理指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)后,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行長期隨訪,定期監(jiān)測血管情況以及身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題。通過這樣的長期管理,可以確保患者獲得最佳的治療效果,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。旋磨術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)前,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行全面的病史采集和體檢,識(shí)別可能導(dǎo)致并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。例如高齡、嚴(yán)重心臟功能障礙、冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度,制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)過程中,醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)控患者的生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取有效措施。同時(shí)做好術(shù)后的護(hù)理和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。風(fēng)險(xiǎn)交流醫(yī)患之間應(yīng)建立良好的溝通渠道,充分披露手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),征得患者的知情同意。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,更要細(xì)致解釋手術(shù)的利弊,讓患者做出正確的選擇。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的未來展望技術(shù)創(chuàng)新隨著材料科技的進(jìn)步,未來旋磨導(dǎo)管的設(shè)計(jì)將更加精密化、小型化,并增加智能感應(yīng)等功能。臨床研究持續(xù)開展大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),進(jìn)一步驗(yàn)證旋磨術(shù)的長期療效和安全性?？缃绾献麽t(yī)械融合將成為趨勢,推