PICC專項技術(shù)理論考試試題

PICC專項技術(shù)理論考試一、選擇題1.PICC上肢最佳穿刺血管是:（）[單選題]*A.貴要靜脈√B.頭靜脈C.正中靜脈D.尺靜脈E.橈靜脈2.PICC穿刺點的消毒范圍:（）[單選題]*A.穿刺點上下5cm兩側(cè)到臂緣B.穿刺點上下10cm兩側(cè)到臂緣√C.穿刺點上下5cmD.穿刺點上下10cmE.以上都不是3.PICC置入長度的測量方法是:（）[單選題]*A.自預穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至右側(cè)第3肋間隙√B.自預穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至左側(cè)第3肋間隙C.自預穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至右側(cè)第2肋間隙D.自預穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至左側(cè)第2肋間隙4.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管:（）[單選題]*A.10ml以下B.10ml以上√C.2ml以下D.5ml以下E.以上都可以5.置入PICC后3天內(nèi)最常見的并發(fā)癥:（）[單選題]*A.感染B.機械性靜脈炎√C.單純性水腫D.導管異位6.目前我國使用的新生兒PICC導管型號為:（）[單選題]*A.1.1FrB.1.9Fr√C.3FrD.4FrE.5Fr7.患兒置管前需要評估的內(nèi)容不包括:（）[單選題]*A.知情同意書B.肝功能√C.凝血功能D.血常規(guī)8.拔管困難的原因不包括:（）[單選題]*A.纖維蛋白鞘形成B.置管時間長√C.靜脈炎D.血管痙攣9.下列哪些措施不能預防中央導管相關(guān)血流感染:（）[單選題]*A.應嚴格掌握中央導管留置指征，每日評估留置導管的必要性，盡早拔除導管B.操作時應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，采取最大無菌屏障C.應根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導管D.置管部位宜選擇股靜脈√10.下列哪一項不是超聲引導下穿刺置管技術(shù)的使用方法:（）[單選題]*A.長軸平面內(nèi)法B.短軸平面內(nèi)法C.斜軸平面內(nèi)法D.豎軸平面內(nèi)法√11.兒童PICC導管的日常維護中，下列說法錯誤的是:（）[單選題]*A.更換衣服時先脫未置管側(cè)手臂，再脫置管側(cè)手臂B.帶管期間禁止游泳，禁止對置管側(cè)手臂直接淋浴C.帶管側(cè)手臂制動，盡量避免活動，防止敷貼松動導管脫出√D.置管側(cè)手臂避免提重物，避免進行劇烈運動12.藥物外滲的臨床分級可以分為幾級:（）[單選題]*A.3級B.4級C.5級√D.6級13.藥物外滲后處理措施包括:（）[單選題]*A.立即停止輸液B.利用原針頭多方向強力抽吸C.針對性應用藥物解毒劑D.以上都是√14.關(guān)于PICC帶管患兒臂圍測量，以下說法不正確的是:（）[單選題]*A.測量目的為早期識別血栓征象B.測量方法為鷹嘴至腋窩連線中點處C.兩側(cè)手臂均需測量D.若對側(cè)手臂較置管側(cè)手臂大2厘米及以上則可確定有血栓形成√15.下列哪一個選項一般不作為置管后在胸片上定位PICC頭端位置的影像學標志:（）[單選題]*A.氣管隆突B.心影右上緣C.右側(cè)氣管支氣管角D.頸椎體√16.預防兒童置管后穿刺點滲液的措施不包括:（）[單選題]*A.選擇右側(cè)上臂中段置管B.采用鈍性破皮法或者橫向破皮法√C.提高穿刺技術(shù)，避免反復穿刺D.固定時保證導管、貼膜和皮膚三合一17.評估PICC置管頭端位置最為常用的影像學手段是:（）[單選題]*A.B超B.CTC.核磁D.平片√18.指南中推薦導管尖端的理想位置是下面哪一項:（）[單選題]*A.上腔靜脈中下1/3段到上腔靜脈與右心房連接處√B.上腔靜脈中段C.下腔靜脈中段D.上腔靜脈的上段19.關(guān)于導管相關(guān)性皮膚損傷的高危因素錯誤的是:（）[單選題]*A.重度營養(yǎng)不良B.化療后免疫抑制C.患者為女性√D.高齡患者20.以下關(guān)于導管相關(guān)性皮膚損傷的處理錯誤的是:（）[單選題]*A.穿刺處周圍皮膚出現(xiàn)變紅或皮損時可選用紗布敷料或者水膠體敷料B.當皮膚完整性受損時，先用75％酒精，再用0.5％碘伏進行消毒√C.刺激性接觸性皮炎可遵醫(yī)囑避開穿刺點使用皮質(zhì)類固醇藥物D.皮膚浸漬患者可用紗塊或透氣性更高的敷料，敷料潮濕應及時更換21.中心靜脈包括:（）[單選題]*A.上腔靜脈和下腔靜脈√B.下腔靜脈和股靜脈C.上腔靜脈和鎖骨下靜脈D.下腔靜脈和頭靜脈22.為家屬進行健康教育時，如果發(fā)生輸液接頭脫落，應怎么處理:（）[單選題]*A.立即將接頭再次連接B.立即前往醫(yī)院C.將導管反折并固定，再前往醫(yī)院√D.將掉落的接頭消毒后再次連接23.關(guān)于兒童PICC維護過程中皮膚消毒，以下說法正確的是:（）[單選題]*A.消毒范圍為以穿刺點為中心，上下直徑10厘米B.可使用酒精消毒PICC導管及穿刺處C.按順時針－逆時針－順時針方向消毒三次√D.消毒液可選擇有效濃度不低于0.1%的碘伏24.導致化學性靜脈炎的相關(guān)因素有:（）[單選題]*A.導管置入前消毒液待干不充分√B.關(guān)節(jié)部位穿刺C.導管相對血管太粗D.送管速度過快25.下列導管相關(guān)性血栓處理原則中錯誤的是:（）[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)血栓后，應根據(jù)治療對導管的依賴程度和血栓的進展情況決定是否保留導管。B.遵醫(yī)囑給予藥物和物理治療，并連續(xù)監(jiān)測干預效果C.根據(jù)血栓情況，先進行抗凝治療，避免在急性期拔管D.常規(guī)進行影像學篩查血栓。單純影像學發(fā)現(xiàn)的無癥狀血栓，需拔管或抗凝治療?！?6.PICC的適應癥有哪些:（）[多選題]*A.需中、長期靜脈輸液治療的患者√B.靜脈輸液高滲性液體的患者√C.靜脈輸液化療藥物的患者√D.需胃腸外營養(yǎng)的患者√E.間歇性輸注刺激物及發(fā)泡劑時√27.PICC的禁忌癥有:（）[多選題]*A.有精神癥狀、躁動的患者√B.血液高凝的患者√C.終末期腎病患者√D.血小板異常的患者√E.偏癱患側(cè)肢體√28.年長兒行PICC置管時，下面哪項是正確的:（）[多選題]*A.插入時可以不測量導管的長度B.皮膚消毒范圍為5cm×5cmC.止血帶扎在穿刺點上方10~15cm√D.選擇合適的導管，導管和血管的直徑比應小于45％√E.穿刺點用無菌紗布加壓貼上膠布，達到局部止血作用√29.行PICC穿刺后，護理上應注意:（）[多選題]*A.輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應以生理鹽水沖管√B.為防止導管滑脫，置管側(cè)手臂應制動C.嚴禁使用小于10ml注射器沖管√D.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)√E.盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓√30.肝素帽的更換時間為:（）[多選題]*A.每7天一次√B.天天更換C.肝素帽發(fā)生損壞時，即刻更換√D.經(jīng)肝素帽取血后，留有血漬，不能沖凈血漬時，要更換√E.不管什么原因取下肝素帽√31.置管前使用軟尺測量的內(nèi)容以下正確的是:（）[多選題]*A.上臂臂圍√B.置入長度√C.胸圍D.前臂臂圍E.頭圍32.更換敷料時應注意:（）[多選題]*A.沿導管方向自下向上拆除原有敷料√B.沿導管方向自上向下拆除原有敷料C.觀察檢查穿刺點有無紅腫√D.用酒精消毒穿刺點E.用碘伏消毒穿刺點，并以穿刺點為圓心，以內(nèi)向外消毒，直徑20cm√33.PICC置管兒童的人文關(guān)懷需求包括下列:（）[多選題]*A.PICC日常護理知識需求√B.滿足患兒尊重的需求√C.多形式開展人文關(guān)懷的需求√D.增加PICC維護點的需求√E.疼痛管理的需求√34.藥物滲漏損傷程度取決于:（）[多選題]*A.外滲到皮下組織腔隙的液體量√B.發(fā)生滲漏的時間√C.外滲藥物的性質(zhì)√D.發(fā)生外滲的部位√E.外滲的速度35.兒童PICC帶管敷料更換時機為:（）[多選題]*A.有條件者，建議每日更換敷料B.長期留置PICC者，每3-7天更換一次敷料√C.對于有皮膚撕脫風險的患者，建議1-2周更換敷料D.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時，應及時更換敷料√E.穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換√36.PICC導管根據(jù)堵塞的原因可以分為:（）[多選題]*A.藥物性堵塞√B.化學性堵塞C.機械性堵塞√D.血栓性堵塞√E.完全堵塞和不完全堵塞37.出現(xiàn)下列哪些情況則強烈建議立即移除PICC導管:（）[多選題]*A.持續(xù)的血流動力學不穩(wěn)定或嚴重膿毒癥;√B.轉(zhuǎn)移性感染灶形成:如已出現(xiàn)新發(fā)部位感染、化膿性血栓性靜脈炎、蔓延性血凝塊，應立即移除導管;√C.穿刺部位感染:全身抗感染治療不能解決穿刺部位感染，應立即移除感染源，更換部位置管;√D.使用恰當?shù)目咕幬?2h后血培養(yǎng)仍為陽性或存在難以清除的病原體（金黃色葡萄球菌、假單胞菌屬、真菌）也是必需移除導管的指征?！蘀.患者生命垂危，暫無其他靜脈通路。38.行PICC置管時，其上腔靜脈測量定位方法是從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間。[判斷題]*對√錯39.行PICC置管時，其鎖骨下靜脈測量定位方法是從預穿刺點沿靜脈走向至胸骨處再加2cm。[判斷題]*對錯√40.留置PI