安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作指導手冊

安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查

工作指導手冊

安徽省中醫(yī)藥管理局

二。一O年六月

目錄

國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知................1

關(guān)于成立安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查領(lǐng)導小組和專家組的通知....................3

安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查實施方案..........................................4

附表：中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查表...................................................10

綜合醫(yī)院調(diào)查表.....................................................29

中醫(yī)門診部調(diào)查表...................................................43

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查表.............................................50

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查表...................................................58

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表...............................................65

村衛(wèi)生室調(diào)查表.....................................................70

縣（區(qū)、市）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相關(guān)情況調(diào)查表...........................76

地市級以上政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)情況調(diào)查表.........................81

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查有關(guān)指標解釋...........................................86

填表人員操作手冊.......................................................97

安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)量控制實施方案................................105

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作流程與工作要求....................................111

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺操作指南..............................115

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作人員基本職責......................................123

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作人員工作指南......................................126

國家中醫(yī)藥管理局辦公室

關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為掌握我國中醫(yī)事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀，科學制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥

資源，完善相關(guān)政策措施，更好地貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的意見》及《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，在深化醫(yī)藥衛(wèi)

生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，國家中醫(yī)藥

管理局決定在全國開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查。為此，我局制定了《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方

案》（見附件1）,該方案已經(jīng)國家統(tǒng)計局同意。請各地根據(jù)該方案認真組織實施，切實

做好本次調(diào)查工作，為此，提出以下要求：

一、加強組織領(lǐng)導

國家中醫(yī)藥管理局成立由衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強同志任組

長的全國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導小組及其辦公室，負責調(diào)查工作的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和

組織實施（具體組成人員及職責分工見附件2）。各地也要成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導機構(gòu)，

明確責任，并將人員名單及其職責于2010年5月28日前報我局領(lǐng)導小組辦公室。

二、精心謀劃部署

各地要認真按照《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案》要求，制定切實可行的實施方案或工

作計劃，規(guī)范工作流程，明確工作要求，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突出工作重點，確保各項措

施落到實處。請各?。▍^(qū)、市）于2010年5月31日前將本?。▍^(qū)、市）的調(diào)查實施

方案報我局領(lǐng)導小組辦公室（設(shè)在局政策法規(guī)與監(jiān)督司）。

各?。▍^(qū)、市）在確保完成好本次調(diào)查的前提下，可以在現(xiàn)有調(diào)查方案基礎(chǔ)上適

當增加調(diào)查指標。增加的調(diào)查指標應(yīng)在調(diào)查啟動前報送我局領(lǐng)導小組辦公室備案。

三、加強人員培訓

國家中醫(yī)藥管理局將于2010年5月下旬舉辦省級調(diào)查工作人員培訓班（具體時

間、地點等另行通知）。各地要按照調(diào)查工作要求，逐級做好培訓工作，使調(diào)查工作人

員了解開展本次調(diào)查的目的和意義，明確調(diào)查范圍和指標含義，掌握數(shù)據(jù)填報和質(zhì)量

—1—

控制方法。

四、確保時間進度

各地要根據(jù)本次調(diào)查總體要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，科學規(guī)劃工作流程，合理安

排工作時間，切實加強督促檢查，確保在2010年6月30日前完成本省（區(qū)、市）調(diào)

查數(shù)據(jù)的填寫、審核和上報.

五、保證數(shù)據(jù)質(zhì)量

各地要切實按照調(diào)查方案確定的調(diào)查質(zhì)量控制要求，認真做好調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量核

查工作，重點核查調(diào)查對象填報的完整性、填報數(shù)據(jù)的真實性、錄入數(shù)據(jù)的準確性。

我局領(lǐng)導小組辦公室將組織督導組，對各?。▍^(qū)、市）的調(diào)查工作進行督促、檢

查和指導。

調(diào)查實施中遇有問題，請與我局領(lǐng)導小組辦公室聯(lián)系。聯(lián)系人：張蛆宇，聯(lián)系電

話傳真

有關(guān)技術(shù)問題，請與我局領(lǐng)導小組辦公室工作組（湖北中醫(yī)藥大學信息工程學

院）聯(lián)系。聯(lián)系人：楊海豐，聯(lián)系電話傳真電子

郵箱：haifengyang_551163.com。

附件：1、中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案

2、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查組織領(lǐng)導機構(gòu)與職責分工

3、國家統(tǒng)計局關(guān)于同意制發(fā)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案的函

二。一。年五月二十一日

主題詞：中醫(yī)藥調(diào)查通知

國家中醫(yī)藥管理局辦公室2010年5月21日印發(fā)

—2—

關(guān)于成立安徽省中醫(yī)

基本現(xiàn)狀調(diào)查領(lǐng)導小組和專家組的通知

各市、縣衛(wèi)生局，省直醫(yī)療單位：

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署，我局組織成立了安徽省中醫(yī)基

本現(xiàn)狀調(diào)查領(lǐng)導小組和專家工作組，負責全省調(diào)查工作的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)

和組織實施工作。

領(lǐng)導小組

（一）組成

組長：武瓊宇（省衛(wèi)生廳副廳長）

副組長：董明培（省中醫(yī)藥管理局局長）

張為民（省衛(wèi)生廳信息中心副主任）

成員：徐經(jīng)鳳、楊駿、侯勇、李鵬飛

（二）職責

1、負責審定安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查實施細則；

2、負責對調(diào)查中出現(xiàn)的重大問題進行協(xié)調(diào)與決策；

3、負責審定全省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報告。

二、專家工作組

（一）組成

組長：李鵬飛

副組長：曹承樓

成員：高立譚冬王秋怡

（二）職責

1、負責擬定調(diào)查實施細則；

2、負責組織制定調(diào)查細則、人員培訓、技術(shù)指導和質(zhì)量控制方

案；

3、負責各市縣調(diào)查業(yè)務(wù)骨干培訓，并對各地培訓工作進行指

導；

’4、負責協(xié)調(diào)解決調(diào)查實施工作中出現(xiàn)的問題，督促實施進度；

5、負責全省調(diào)查報告的擬定。

（皖中醫(yī)藥〔2010〕10號）

—3—

安徽省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查實施方案

為順利完成全省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作，我廳根據(jù)國家中醫(yī)藥管

理工作局制定的《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案》的統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合

本省實際情況，制定本實施方案。

一、調(diào)查目標

（一）了解中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源狀況，分析中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源布局

存在的主要問題，研究中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重點。

（二）了解中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提供情況，分析中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提供能力

及資源利用水平。

（三）了解中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)運營狀況，分析中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)運行機制

及補償機制存在的主要問題。

（四）了解中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的主要特色和優(yōu)勢，分析中醫(yī)藥特色優(yōu)

勢發(fā)揮情況，探討有利于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的有效途

徑和政策措施。

（五）了解各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥從業(yè)人員現(xiàn)狀及中醫(yī)藥繼續(xù)

教育情況，分析對中醫(yī)藥從業(yè)人員的需求及繼續(xù)教育存在的主要問

題，探討中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的政策措施。

（六）了解醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)條件、人力資源、經(jīng)費投入

和成果轉(zhuǎn)化等情況，分析醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科研資源投入及產(chǎn)出現(xiàn)狀，

探討加強中醫(yī)臨床科研能力建設(shè)的政策措施。

（七）了解中醫(yī)藥發(fā)展有關(guān)政策落實情況，考察各級政府對中醫(yī)

藥事業(yè)發(fā)展的支持程度，分析有關(guān)政策對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生的影

響，研究提出促進相關(guān)政策貫徹落實的措施。

二、調(diào)查內(nèi)容

（一）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源狀況：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥有關(guān)科室、房

屋、人員、床位、特色設(shè)備等配置狀況。

—4—

（二）中醫(yī)藥服務(wù)提供情況：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)

量、中醫(yī)各臨床科室服務(wù)情況。

（三）中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)運營情況：中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)狀況、負債情

況、業(yè)務(wù)收入與支出情況、政府補助情況、人才引進情況等。

（四）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)重點?？啤?yōu)勢

病種、特色療法，特色優(yōu)勢服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益狀況等。

（五）醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥從業(yè)人員基本情況：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥從業(yè)

人員數(shù)及其結(jié)構(gòu)狀況、服務(wù)能力和技術(shù)水平、接受繼續(xù)教育情況，醫(yī)

療機構(gòu)對中醫(yī)藥從業(yè)人員的需求情況。

（六）醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科研基本情況：中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)

備、人員隊伍、科研經(jīng)費、成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用情況等。

（七）中醫(yī)藥發(fā)展有關(guān)政策落實情況：省級以下中醫(yī)藥管理機構(gòu)

建設(shè)狀況、各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費投入狀況、基本醫(yī)療保障制度

中有關(guān)中醫(yī)藥政策的落實情況等。

三、調(diào)查對象

（—）各市級衛(wèi)生局和縣級衛(wèi)生局；

（二）醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)

院、?？漆t(yī)院）；

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）；

（四）門診部（綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、

民族醫(yī)門診部、專科門診部）；

（五）中醫(yī)類診所（中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所、民族醫(yī)診

所）。

四、調(diào)查方法

調(diào)查采用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查表，由調(diào)查對象自我填寫。

對于醫(yī)療機構(gòu)，由縣級衛(wèi)生局按照屬地化原則，負責組織本轄區(qū)

內(nèi)的調(diào)查對象填報調(diào)查表，并負責調(diào)查表的收集、核查以及調(diào)查數(shù)據(jù)

—5—

的錄入和提交。

五、調(diào)查質(zhì)量控制

為了保證調(diào)查的順利開展和調(diào)查的質(zhì)量，必須對調(diào)查的每一個環(huán)

節(jié)實行嚴格質(zhì)量控制，并貫穿于調(diào)查全過程。

（-）調(diào)查方案設(shè)計和論證

調(diào)查方案設(shè)計遵循科學合理可行的原則，圍繞調(diào)查目的對調(diào)查指

標進行認真篩選和清晰解釋。對調(diào)查方案進行反復、多方論證并廣泛

征求各有關(guān)方面及專家的意見。調(diào)查方案設(shè)計完成后組織開展預調(diào)

查，檢驗其科學合理性及可行性。

（二）預調(diào)查

在開展正式調(diào)查前，根據(jù)我省實際情況組織實施預調(diào)查，進一步

熟悉調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查工作流程、調(diào)查組織與管理，積累調(diào)查實施經(jīng)

驗。

（三）調(diào)查對象清查

在開展正式調(diào)查前，按照屬地化原則，由縣級衛(wèi)生局對轄區(qū)內(nèi)屬

于本次調(diào)查范圍的各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括省級、地市級頒發(fā)《醫(yī)療

機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)）進行全面清查，將醫(yī)療機構(gòu)名稱、組

織機構(gòu)代碼、行政區(qū)劃代碼、經(jīng)濟類型代碼、醫(yī)療機構(gòu)類別代碼、機

構(gòu)分類管理代碼、設(shè)置/主辦單位代碼、政府辦衛(wèi)生機構(gòu)隸屬關(guān)系代

碼、法定代表人、執(zhí)業(yè)地點、聯(lián)系電話、填表類型一表號等登記造冊

后，報送市衛(wèi)生局（附表詳見省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理網(wǎng)頁）。市衛(wèi)生局審

核匯總后，于2010年6月10日前報送省中醫(yī)藥管理局。

（四）人員培訓

1、培訓對象主要包括各級調(diào)查組織管理人員、質(zhì)量核查人員和

填表人員等。

2、通過培訓，使各級調(diào)查組織管理人員、質(zhì)量核查人員和填表

人員等了解開展本次調(diào)查的目的和意義，明確調(diào)查范圍和指標含義，

掌握數(shù)據(jù)填報和質(zhì)量控制辦法及其要求。培訓結(jié)束后，應(yīng)對培訓效果

—6—

進行考核。

3、省中醫(yī)藥局派員參加國家局組織的培訓，并負責地市級和縣

級調(diào)查組織管理人員和質(zhì)量核查人員的培訓；地市級或縣級負責調(diào)查

填表人員的培訓。

（五）數(shù)據(jù)核查

1、縣衛(wèi)生局組織調(diào)查質(zhì)量核查人員對本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對象提交

的調(diào)查表逐份審核，對錄入的調(diào)查數(shù)據(jù)逐條校對。

2、市衛(wèi)生局核查本轄區(qū)內(nèi)各縣（區(qū)、市）上報的調(diào)查表總數(shù)與

應(yīng)調(diào)查對象總數(shù)的一致性；隨機抽取各縣（區(qū)、市）調(diào)查對象總數(shù)的

5%,復核錄入數(shù)據(jù)與填報數(shù)據(jù)的一致性；對本級所屬醫(yī)療機構(gòu)填報

的調(diào)查表進行審核。

3、省中醫(yī)藥管理局和廳信息中心核查各地市上報的調(diào)查表總數(shù)

與應(yīng)調(diào)查對象總數(shù)的一致性；隨機抽取各地（市）調(diào)查對象總數(shù)的

5%,復核錄入數(shù)據(jù)與填報數(shù)據(jù)的一致性；對本級所屬醫(yī)療機構(gòu)填報

的調(diào)查表進行審核。

4、省中醫(yī)藥管理局和廳信息中心配合國家中醫(yī)藥管理局做好安

徽省上報數(shù)據(jù)的核查及復核工作。

六、數(shù)據(jù)處理及上報

（一）數(shù)據(jù)錄入

縣衛(wèi)生局按照國家中醫(yī)藥管理局提供的錄入軟件，對調(diào)查數(shù)據(jù)進

行錄入。數(shù)據(jù)錄入應(yīng)采取兩遍錄入的方式，以保證數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。

（二）數(shù)據(jù)上報

調(diào)查數(shù)據(jù)由各級衛(wèi)生行政部門通過數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺逐級在線上

報。各縣級調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)于6月18日前上報市衛(wèi)生局；各市調(diào)查數(shù)據(jù)

應(yīng)于2010年6月23日前報省衛(wèi)生廳信息中心；全省數(shù)據(jù)經(jīng)審核并復

查后于2010年6月30日前報送國家中醫(yī)藥管理局。

七、組織與實施

（一）組織機構(gòu)

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1、本次調(diào)查由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織，國家中醫(yī)藥管理局

成立全國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導小組，主要負責本次調(diào)查實施的

組織領(lǐng)導。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，主要負責調(diào)查方案的組織實施和過

程管理，并組織分析調(diào)查數(shù)據(jù)、起草調(diào)查總報告、開展專題研究。

2、省中醫(yī)藥管理局成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組，主要負責全省調(diào)查

實施的組織領(lǐng)導。

領(lǐng)導小組下設(shè)專家工作組，主要負責調(diào)查方案的組織實施、質(zhì)量

控制和資料驗收、技術(shù)指導和咨詢等工作，并組織分析我省調(diào)查數(shù)

據(jù)、起草調(diào)查報告。

3、市衛(wèi)生局應(yīng)成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組及其工作機構(gòu)，負責本轄

區(qū)調(diào)查的領(lǐng)導、組織實施、質(zhì)量控制和資料驗收、技術(shù)指導和咨詢等

工作。

4、縣衛(wèi)生局應(yīng)成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組及工作機構(gòu)，按照屬地化

原則，負責組織本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對象填報調(diào)查表，對調(diào)查表進行收

集、核查，并組織調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入和上報。

(二)實施步驟

1、調(diào)查啟動階段(5月底前)

(1)2010年5月28日前成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組及其辦公室，

制定調(diào)查實施方案；

(2)根據(jù)具體技術(shù)文件和服務(wù)技術(shù)措施，細化調(diào)查策略安排。

2、調(diào)查實施階段(6月底前)

(1)市衛(wèi)生局成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組及其辦公室，并將組成情

況及聯(lián)系方式于2010年6月5日前報送省中醫(yī)藥管理局。各縣衛(wèi)生

局成立調(diào)查工作領(lǐng)導小組及其辦公室，其組成情況報各市衛(wèi)生局。

(2)各市衛(wèi)生局組織本轄區(qū)內(nèi)調(diào)查對象清查，并于2010年6月

8日前將調(diào)查結(jié)果報安徽省衛(wèi)生廳信息中心；

(3)省衛(wèi)生廳信息中心建立數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺；

(4)2010年6月8日前召開我省調(diào)查啟動會，并開展省級培

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訓，各市衛(wèi)生局組派調(diào)查填表人員參加培訓；

(5)2010年6月10日開始調(diào)查，各縣(區(qū)、市)組織本轄區(qū)

調(diào)查對象填報調(diào)查表，逐級審核、驗收、匯總，并于2010年6月23

日前完成調(diào)查數(shù)據(jù)上報工作；

(6)安徽省中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查領(lǐng)導小組專家工作組對各地調(diào)查工作

進行督導。

3、調(diào)查數(shù)據(jù)匯總與統(tǒng)計分析階段(8月底前)

(1)完成統(tǒng)計、分析調(diào)查數(shù)據(jù)，起草我省調(diào)查報告；

(2)各市衛(wèi)生局統(tǒng)計、分析本轄區(qū)內(nèi)報送的調(diào)查數(shù)據(jù)。

八、聯(lián)系方式

調(diào)查實施中遇有問題，請與安徽省中醫(yī)藥管理局聯(lián)系。聯(lián)系人：

李鵬飛，聯(lián)系電話

有關(guān)數(shù)據(jù)傳輸、分析匯總等技術(shù)問題，請與安徽省衛(wèi)生廳信息中

心聯(lián)系。聯(lián)系人：葛偉，聯(lián)系電話郵箱：

geweihome@126.com;有關(guān)方案制定、人員培訓、質(zhì)量控制和總結(jié)報

告等技術(shù)問題，請與安徽省中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心聯(lián)系。聯(lián)系人：曹

承樓，聯(lián)系電話郵箱：。

九、調(diào)查表

(調(diào)查表及有關(guān)指標解釋請登錄安徽省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載)

—9—

附表：中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查表

（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）

表號：中醫(yī)調(diào)查1表

制表機關(guān)：國家中醫(yī)藥管理局

批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局

批準文號：國統(tǒng)制[2009]57號

有效期至：2010年6月30日

組織機構(gòu)代碼□□□□□□□□-口

組織機構(gòu)名稱（簽章）________________________________________________________

1基本情況

1.1機構(gòu)屬性代碼

1.1.1經(jīng)濟類型代碼□□*

1.1.2衛(wèi)生機構(gòu)類別代碼□□□□*

1.1.3機構(gòu)分類管理代碼□*

1.1.4行政區(qū)劃代碼□□□□□□*

1.1.5設(shè)置/主辦單位代碼□*

1衛(wèi)生行政部門2其他行政部門3企業(yè)4事業(yè)單位5社會團體6其他社會組織7個人

1.1.6政府辦衛(wèi)生機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼（注：社會舉辦醫(yī)院和私營醫(yī)院請選“9其他”）口*

1中央屬2省（自治區(qū)、直轄市）屬3省轄市（地區(qū)、州、直轄市區(qū)）屬

4縣級市（省轄市區(qū)）屬5縣（旗）屬6街道屬7鎮(zhèn)屬8鄉(xiāng)屬9其他

1.2基本信息

1.2.1法定代表人（單位負責人）*

1.2.2注冊資金（萬不）□□□□□□

1.2.3單位地址,,*

1.2.4郵政編碼□□□□□□*

1.2.5醫(yī)院辦公室電話□□□□□（區(qū)號）一□□□□□□□□*

1.2.6單位成立時間□□□□年□□月

1.2.7醫(yī)院等級

□*

1.2.7.1級（1一級；2二級；3三級；9未定級）

□*

1.2.7.2等（1特等；2甲等；3乙等；4合格；9未定）□*

1.2.8.1是否醫(yī)療保險定點機構(gòu)（Y-是，N-否）□*

1.2.8.2是否新農(nóng)合定點機構(gòu)（Y-是，N-否）□*

1.2.9是否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院（Y-是，N-否）□

1.2.10是否使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（Y-是，N-否；下同）□

1.2.10.1其中：財務(wù)管理系統(tǒng)口1.2.10.2醫(yī)生工作站□

1.2.10.3護士工作站口1.2.10.4藥品管理系統(tǒng)

1.2.10.5病案統(tǒng)計系統(tǒng)口

1.2.11是否有醫(yī)院信息化專職管理人員（Y-是，N-否）□

1.2.12是否有醫(yī)院病案統(tǒng)計專職技術(shù)人員（Y-是，N-否）□

（注：中醫(yī)調(diào)查1-7表中標記星號指標均來源于全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度〔2009〕56號）

—10—

2人員情況（人）

2.1編制人數(shù)□□口口*

2.2在崗職工數(shù)口□口口*

2.2.1衛(wèi)生技術(shù)人員□□□□*

2.2.1.1執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)

2.2.1.1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□*

2.2.1.1.1.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2.2.1.1.1.1.1其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□口口

2.2.1.1.1.1.2中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□口口

2.2.1.1.1.1.3民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□口口

2.2.1.1.1.2其中：師承和確有專長人員口□口口

2.2.1.1.2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□口口*

2.2.1.1.2.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2.2.1.1.2.1.1其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□口

2.2.1.1.2.1.2中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□口

2.2.1.1.2.1.3民族醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□口

2.2.1.1.2.2其中：師承和確有專長人員口□口口

2.2.1.1.3注冊護士口□口口*

2.2.1.1.3.1其中：具有中醫(yī)護理學相關(guān)專業(yè)學歷的護理人員口□□口

2.2.1.1.3.2系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和基本技能培訓的護理人員口□口口

2.2.1,1.4藥學專業(yè)技術(shù)人員口□□口

2.2.1.1.4.1其中：中藥學專業(yè)技術(shù)人員口□□口

2.2.1.1.5見習醫(yī)師□□□□*

2.2.1.1.5.1其中：中醫(yī)□□口口*

2.2.1.2學歷結(jié)構(gòu)

2.2.1.2.1博士□□□口

2.2.1.2.1.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)口□□口

2.2.1.2.2碩士□□□口

2.2.1.2.2.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)口□□口

2.2.1.2.3本科□口□口

2.2.1.2.3.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)口□□口

2.2.1.2.4大?？诳凇蹩?/p>

2.2.1.2.4.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)口□□口

2.2.1.2.5中?？诳凇蹩?/p>

2.2.1.2.5.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)口□□口

2.2.1.3職稱結(jié)構(gòu)

2.2.1.3.1IWJ級職稱□□□口

2.2.1.3.1.1其中：中醫(yī)主任（副主任）醫(yī)（藥、護）師□□口口

2.2.1.3.2中級職稱□□□口

2.2.1.3.2.1其中：中醫(yī)主治（主管）醫(yī)（藥、護）師□□口口

2.2.1.3.3初級職稱□□□口

2.2.1.3.3.1其中：中醫(yī)醫(yī)（藥、護）師（士）□□□口

—11—

2.2.1.4年齡結(jié)構(gòu)

2.2.1.4.125歲及以下□□□□

2.2.1.4.1.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.226--45歲□□□□

2.2.1.4.2.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.346--55歲□□□□

2.2.1.4.3.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.456--60歲□□□□

2.2.1.4.4.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.560歲以上□□□□

2.2.1.4.5.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.52006至2009年新進衛(wèi)生技術(shù)人員□□□□

2.2.1.5.1其中：中醫(yī)專業(yè)□□□

2.2.1.5.2中藥專業(yè)□□□

2.2.1.5.3西醫(yī)專業(yè)□□□

2.2.1.5.4西藥專業(yè)□□□

2.2.1.5.5其他專業(yè)□□□

2.2.2在職職工參保情況

2.2.2.1參加養(yǎng)老保險人數(shù)□□□□

2.2.2.2參加基本醫(yī)療保險人數(shù)□□□□

2.3中醫(yī)藥人才需求

2.3.1未來五年本機構(gòu)擬新進中醫(yī)藥人員總數(shù)□□□

2.3.1.1學歷需求

博

士

2.3.1.1.1其中：□□□

碩

士

2.3.1.1.2□□□

本

科

2.3.1.1.3□□□

大

專

中

2.3.1.1.4專□□□

2.3.1.1.5□□□

2.3.1.2專業(yè)需求

2.3.1.2.1其中：中醫(yī)類專業(yè)□□□

2.3.1.2.2中藥類專業(yè)□□□

2.3.1.2.3中醫(yī)護理類專業(yè)□□□

2.3.1.2.4其他專業(yè)□□□

3床位情況

3.1編制床位（張）□□□□*

3.2實有床位（張）□□□□*

3.3.1實際開放總床日數(shù)□□□□□□□*

3.3.2實際占用總床日數(shù)□□□□□□□*

3.3.3出院者占用總床日數(shù)□□□□□□□*

4房屋及基本建設(shè)情況

4.1醫(yī)院總占地面積（平方米）□□□□□□□

4.2房屋建筑面積（平方米）□□□□□□□*

—12—

4.2.1其中：業(yè)務(wù)用房面積（平方米）□□□□□□□*

4.2.1.1內(nèi)：危房面積（平方米）□□□□□□*

4.3租房面積（平方米）□□□□□□□*

4.3.1其中：業(yè)務(wù)用房面積（平方米）□□□□□□□*

4.4現(xiàn)用主體建筑建成時間（年份）□□□□

4.4.1最近一次主體建筑改建完成時間（年份）□□□□

5設(shè)備情況

5.1醫(yī)療設(shè)備總值（千元）□□□□□□□□

5.1.1其中：中醫(yī)博庭診療設(shè)備總值（千元）□□□□□□□

5.2上報醫(yī)用設(shè)備（臺/套/輛）

5.2.1800MA及以上醫(yī)用X線診斷機（不含DSA）□□

5.2.2500MA-750MA醫(yī)用X線診斷機□□5.2.3醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（核磁）口口

5.2.4彩色脈沖多普勒超聲診斷儀口口5.2.5B型超聲診斷儀口□

5.2.6X線電子計算機斷層掃描裝置口口5.2.7危重病人監(jiān)護系統(tǒng)口□

5.2.8醫(yī)學影像存檔傳輸系統(tǒng)口□5.2.9全自動生化分析儀口□

5.2.10血液酸堿氣體分析儀口□5.2.11人工腎透析裝置口□

5.2.12救護車口口5.2.13其他口□

5.3中醫(yī)特色診療設(shè)備（臺）

5.3.1針刺手法針療儀口□5.3.2阿是超聲波治療儀口□

5.3.3玉玄針法治療儀口口5.3.4多功能艾灸儀口□

5.3.5遠紅外按摩理療床口□5.3.6智能通絡(luò)治療儀口□

5.3.7經(jīng)絡(luò)導平治療儀口□5.3.8特定電磁波治療儀口□

5.3.9光電治療儀口□5.3.10微波治療儀口□

5.3.11足療儀口□5.3.12電子經(jīng)絡(luò)治療儀口□

5.3.13骨質(zhì)疏松治療康復系統(tǒng)口□5.3.14電腦三維多功能牽引裝置口口

5.3.15三維多功能腰椎牽引床口口5.3.16多功能椎間盤復位機口□

5.3.17電腦骨傷治療儀口□5.3.18電腦骨傷愈合儀口□

5.3.19軟組織傷痛治療儀口□5.3.20免疫治療系統(tǒng)口□

5.3.21射頻（針刺）腫瘤治療儀口□5.3.22體腔熱灌注治療機口□

5.3.23肛腸綜合治療儀口□5.3.24智能肛周熏洗治療儀口□

5.3.25醫(yī)用多功能吸注套扎器口□5.3.26結(jié)腸透析機口□

5.3.27醫(yī)用智能汽療儀口口5.3.28超聲霧化熏洗儀口口

5.3.29熏蒸床口□5.3.30智能型中藥熏蒸汽控治療儀口□

5.3.31腿浴治療器口□5.3.32其他（1萬元以上）口口

6收入和支出情況（于不）

6.1總收入□□□□□□□*

6.1.1財政補助收入□□□□□□*

6.1.1.1其中：基本支出補助（經(jīng)常性補助）□□□□□□*

6.1.1.2項目支出補助（專項補助）□□□□□□*

6.1.2上級補助收入□□□□□□*

6.1.3醫(yī)療收入□□□□□□*

6.1.3.1其中：門診收入□□□□□□*

—13—

6.1.3.1.1內(nèi)：中醫(yī)治療收入□□□□□□

6.1.3.2住院收入□□□□□□*

6.1.3.2.1內(nèi)：中醫(yī)治療收入□□□□□□

6.1.4藥品收入□□□□□□*

6.1.4.1其中：門診收入□□□□□□*

6.1.4.1.1內(nèi):西藥收入□□□□□□*

6.1.4.1.2中藥收入□□□□□□*

6.1.4.1.2.1內(nèi)：中藥飲片收入□□□□□□

6.1.4.1.2.2中成藥收入□□□□□□

6.1.4.1.2.3中藥制劑收入□□□□□□

6.1.4.2住院收入□□□□□□*

6.1.4.2.1內(nèi)：西藥收入□□□□□□*

6.1.4.2.2中藥收入□□□□□□*

6.1.4.2.2.1內(nèi)：中藥飲片收入□□□□□□

6.1.4.2.2.2中成藥收入□□□□□□

6.1.4.2.2.3中藥制劑收入□□□□□□

6.1.5其他收入□□□□□□*

6.2總支出□□□□□□□*

6.2.1其中：醫(yī)療支出□□□□□□*

6.2.2藥品支出□□□□□□*

6.2.2.1內(nèi)：西藥費□□□□□□*

6.2.2.2中藥費□□□□□□*

6.2.2.2.1內(nèi)：中藥飲片支出□□□□□□

6.2.2.2.2中成藥支出□□□□□□

6.2.2.2.3中藥制劑支出□□□□□□

6.2.3人員支出□□□□□□*

6.2.4離退休費□□□□□□*

7資產(chǎn)與負債情況（千元）

7.1總資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.1.1流動資產(chǎn)□□□□□□□*

7.1.2對外資產(chǎn)□□□□□□*

7.1.3固定資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.1.4無形資產(chǎn)及開辦費□□□□□□*

7.2負債與凈資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.2.1負債□□□□□□*

7.2.1.1其中：長期負債□□□□□□?

7.2.2凈資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.2.2.1其中：事業(yè)基金□□□□□□□□*

7.2.2.2固定基金□□□□□□□□*

7.2.2.3專用基金□□□□□□□□*

8醫(yī)療服務(wù)情況

8.1總診療人次數(shù)□□□□□□□□*

8.1.1其中：門診人次數(shù)□□□□□□□□*

8.1.1.1內(nèi)：中醫(yī)專家門診人次數(shù)□□□□□□□□

—14—

8.1.2急診人次數(shù)□□□□□□*

8.1.3家庭衛(wèi)生服務(wù)人次數(shù)□□□□□□*

8.2健康檢查人次數(shù)□□□□□□□□*

8.3入院人數(shù)□□□□□□□*

8.4出院人數(shù)□□□□□□□*

8.4.1其中：治愈人數(shù)□□□□□□*

8.4.2好轉(zhuǎn)人數(shù)□□□□□□*

8.4.3未愈人數(shù)□□□□□*

8.4.4死亡人數(shù)□□□□*

8.4.5其他人數(shù)□□□□□*

8.5急診搶救總?cè)舜螖?shù)□□□□□*

8.5.1其中：搶救成功人次數(shù)□□□□□*

8.6住院危重病人搶救人次數(shù)□□□□□*

8.6.1其中：搶救成功人次數(shù)□□□□□*

8.7.1入院與出院診斷符合人數(shù)□□□□□□□*

8.7.2入院與出院診斷不符合人數(shù)□□□□□*

8.8住院病人手術(shù)人次數(shù)□□□□□□*

8.8.1其中：住院病人手術(shù)前后診斷符合人次數(shù)□□□□□□*

8.8.2住院病人手術(shù)前后診斷不符合人次數(shù)□□□□□*

8.9總處方數(shù)（僅統(tǒng)計2009年12月的處方量，下同）□□□□□□□□

8.9.1中藥飲片處方數(shù)□□□□□□□□

8.9.2中成藥處方（包括含中成藥的處方）數(shù)□□□□□□□□

9中醫(yī)各科床位及服務(wù)情況

科室名稱A門急診人次數(shù)B實有床位（張）C出院人數(shù)

9.1內(nèi)科

9.2外科

9.3婦產(chǎn)科

9.4兒科

9.5皮膚科

9.6眼科

9.7耳鼻咽喉科

9.8口腔科

9.9腫瘤科

9.10骨傷科

9.11肛腸科

9.12老年病科

9.13針灸科

9.14推拿科

9.15康復科

9.16急診科

9.17預防保健科

9.18ICU病房

9.19其他

—15—

10中醫(yī)優(yōu)勢病種和特色療法情況

10.1中醫(yī)優(yōu)勢病種

10.1.110.1.210.1.310.1.410.1.510.1.5.110.1.5.210.1.5.310.1.5.410.1.610.1.710.1.810.1.9

/岸J

優(yōu)勢病種優(yōu)勢病種是否形成中年門急診年出院外埠出院出院者占用年門急診收年住院收入

號治愈人數(shù)好轉(zhuǎn)人數(shù)未愈人數(shù)死亡人數(shù)

名稱級別醫(yī)診療方案人次數(shù)人數(shù)人數(shù)總床日數(shù)入（千元）（千元）

1

2

3

4

????

10.2中醫(yī)特色療法

10.2.110.2.210.2.310.2.4.110.2.4.310.2.5.110.2.5.210.2.610.2.7

序

號特色療法特色療法是否形成技術(shù)中藥制劑中藥方劑非藥物療法自主研制年診療年治愈單次平均治療費適用

名稱技術(shù)來源操作規(guī)程名稱名稱名稱設(shè)備名稱人次數(shù)人次數(shù)用（元）病證

1

2

3

4

???...

說明：（1）第10.1.2項（優(yōu)勢病種級別）：認定部門為行政部門的，按行政部門級別分別填寫『國家級、2-