2024年天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是

A、受孕率相對(duì)高

B、流產(chǎn)率相對(duì)高

C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高

D、手術(shù)產(chǎn)率相對(duì)高

E、羊水過(guò)多發(fā)生率高

正確答案:A2.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計(jì)數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B3.心絞痛最主要的病因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、頸動(dòng)脈痙攣

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:D4.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后去枕平臥的目的是防止

A、血壓波動(dòng)

B、休克

C、嘔吐誤吸

D、頭痛

E、腦缺血

正確答案:D5.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的細(xì)菌為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌正確答案:B6.法洛四聯(lián)癥的病情嚴(yán)重程度取決于A、房間隔缺損B、左心室肥大C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:D7.患者，女，34歲。1周來(lái)覺(jué)外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）

A、陰道毛滴蟲

B、大腸埃希菌

C、蒼白密螺旋體

D、白色假絲酵母菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:D8.貫穿整個(gè)分娩過(guò)程的主要產(chǎn)力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產(chǎn)婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C9.不屬于敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)是

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、發(fā)病急

C、有感染休克的可能

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

E、熱型相同

正確答案:E10.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A、是DNA病毒

B、血清型不穩(wěn)定

C、加熱易被破壞

D、不耐寒

E、對(duì)一般消毒劑不敏感

正確答案:C11.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D12.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計(jì)患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對(duì)患者的護(hù)理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細(xì)護(hù)理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時(shí)，以下用藥護(hù)理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴(kuò)血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴(kuò)氣管

D、注射嗎啡可擴(kuò)張小動(dòng)脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A13.破傷風(fēng)患者產(chǎn)生的毒素是

A、痙攣毒素

B、溶血毒素

C、痙攣毒素和溶血毒素

D、透明質(zhì)酸酶

E、血漿凝固酶

正確答案:C14.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B15.多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的時(shí)間是()A、出生后2個(gè)月B、出生后4個(gè)月C、出生后8個(gè)月D、出生后12個(gè)月E、出生后18個(gè)月正確答案:D16.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘超過(guò)

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D17.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

A、神志淡漠

B、體溫不升

C、脈搏細(xì)速，120次/分

D、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

E、收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）

正確答案:D18.下列不屬于氣胸特征的是

A、肺萎陷

B、縱隔撲動(dòng)

C、捻發(fā)音

D、叩診濁音

E、皮下氣腫

正確答案:D19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性

D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E20.患者，男，16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)組，口吐白沫，小便失禁,5～6分鐘后意識(shí)逐漸清醒，該患者可能是（）A、癮癥B、低鈣抽搐C、癲癇D、低血糖昏迷E、舞蹈病正確答案:C21.患兒，6個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，患兒最可能發(fā)生的疾病是A、炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性腎病性貧血D、失血性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E22.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個(gè)月D、12個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:B23.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時(shí)就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、冠狀動(dòng)脈梗死

D、門靜脈高壓

E、頸動(dòng)脈狹窄

正確答案:C24.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫。可考慮為

A、子宮肌瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、惡性卵巢腫瘤早期

D、惡性卵巢腫瘤晚期

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D25.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來(lái)源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D26.患兒男，8歲。2周前息上呼吸道感染，近2日來(lái)顏面浮腫，尿少，尿?yàn)闈獠枭Ｔ\斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁茿、A組β-溶血性鏈球菌B、甲型鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、糞鏈球菌正確答案:A27.Glasgow昏迷評(píng)定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正確答案:C28.顱骨骨折易形成硬腦膜外血腫的部位是A、前額B、顳部C、頂部D、枕部E、顱底正確答案:C29.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B30.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后首選的治療中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲是做過(guò)闌尾切除術(shù)

正確答案:D31.原發(fā)性肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D32.在堿性尿中易形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案:C33.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是A、橫位B、頦左前C、頦右后D、枕右后E、枕右前正確答案:D34.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)療法E、心理療法正確答案:A35.ICU收治的對(duì)象不包括（）

A、精神病患者

B、嚴(yán)重感染

C、持續(xù)性癲癇

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正確答案:A36.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

正確答案:A37.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C38.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E39.嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D40.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計(jì)其胎先露入盆的時(shí)間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時(shí)

正確答案:E41.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點(diǎn)狀植皮正確答案:B42.A.高血壓動(dòng)脈硬化

B.先天性腦動(dòng)脈瘤

C.風(fēng)心病房顫

D.腦外傷

E.血液病

腦出血的病因是

正確答案:A

腦栓塞的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是

正確答案:B43.慢性心功能不全的誘因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度貧血

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案:B44.患者，女，33歲。月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期20天左右，曾流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的原因是A、卵巢無(wú)排卵B、黃體功能不全C、垂體功能低下D、卵巢功能衰退E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案:B45.全子宮切除術(shù)后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，為正?，F(xiàn)象不需處理，適當(dāng)休息即可。其原因是A、傷口感染B、正常月經(jīng)來(lái)潮C、陰道殘端腸線溶化所致D、活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E、術(shù)后嚴(yán)重嘔吐正確答案:C46.膿尿指離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)

A、1個(gè)

B、2個(gè)

C、3個(gè)

D、4個(gè)

E、5個(gè)

正確答案:E47.確診腦出血的首選檢查是A、CTB、X線檢查C、數(shù)字減影血管造影D、磁共振成像E、B超正確答案:A48.不屬于肝性腦病誘發(fā)因素的是

A、感染

B、上消化道出血

C、反復(fù)放腹水

D、高蛋白質(zhì)飲食

E、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

正確答案:E49.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負(fù)荷加重C、心律失常D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E50.下列因素中，最有可能導(dǎo)致粘連性腸梗阻的是A、腸套疊B、闌尾炎手術(shù)后C、低鉀血癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜栓塞正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.結(jié)核病患兒的餐具處理應(yīng)選擇

A、煮沸10min

B、2％來(lái)蘇兒浸泡2h

C、0．5％過(guò)氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氫鈉浸泡30min

正確答案:C2.腫瘤細(xì)胞的基本生物學(xué)特征表現(xiàn)為

A、多源性

B、自行消退

C、細(xì)胞的增殖與分化調(diào)控的失調(diào)

D、浸潤(rùn)性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、膨脹性生長(zhǎng)

正確答案:C3.男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現(xiàn)休克。

有助于確診的檢查是

A、測(cè)血紅蛋白

B、測(cè)紅細(xì)胞比積

C、測(cè)肝功能

D、B超檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

該病人休克的類型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、過(guò)敏性休克

D、心源性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:A

有效的治療是

A、抗休克

B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、手術(shù)

D、邊抗休克邊手術(shù)

E、輸血止血

正確答案:D4.影響灌腸效果的因素有()

A、溶液的量

B、溶液的溫度

C、溶液的濃度

D、溶液的流速

E、灌入時(shí)的壓力

正確答案:A,B,C,D,E5.患兒，于9時(shí)開始輸10%葡萄糖液1000ml，10時(shí)30分已快輸完。這時(shí)，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、空氣栓塞

D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

E、細(xì)菌污染嚴(yán)重

正確答案:D

為了改善肺部氣體交換，減輕呼吸困難可采用

A、10％～20％乙醇濕化加壓給氧

B、20%～30%乙醇濕化加壓給氧

C、30%～40％乙醇濕化加壓給氧

D、40%～50%乙醇濕化加壓給氧

E、50%～70%乙醇濕化加壓給氧

正確答案:B

為了緩解癥狀，應(yīng)采取的體位為

A、仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B、端坐，兩腿下垂，減少回心血量

C、抬高頭胸20°～30°，以利于呼吸

D、抬高床頭15°～30°，減少回心血量

E、半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換

正確答案:B6.短暫腦缺血作頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)或行血管內(nèi)支架介入治療術(shù)考慮的對(duì)象為

A、反復(fù)發(fā)作（在6個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于90％者

B、反復(fù)發(fā)作（在6個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于80％者

C、反復(fù)發(fā)作（在4個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于70％者

D、反復(fù)發(fā)作（在4個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于80％者

E、反復(fù)發(fā)作（在3個(gè)月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度大于90％者

正確答案:C7.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理的措施有

A、指導(dǎo)進(jìn)行高血壓自我管理

B、定期隨訪高危、中危及低危高血壓患者

C、動(dòng)員家屬參與

D、動(dòng)員患者做好服藥與血壓波動(dòng)記錄

E、實(shí)施電腦動(dòng)態(tài)管理

正確答案:A,B,C,D,E8.不宜作為獻(xiàn)血員的對(duì)象是()

A、半年內(nèi)輸過(guò)血

B、肝、脾腫大

C、6年前患過(guò)瘧疾

D、HBsAg陽(yáng)性

E、3個(gè)月內(nèi)接種血清疫苗

正確答案:A,B,C,D,E9.采取正確的臥位是為了()

A、減輕癥狀

B、預(yù)防并發(fā)癥

C、增強(qiáng)抵抗力

D、增進(jìn)舒適

E、保證安全

正確答案:A,B,D10.需要吸氧治療的疾病是()

A、急性肺水腫

B、安眠藥中毒

C、急性胃炎

D、腦外傷

E、胎心音不良

正確答案:A,B,D,E11.簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是

A、CT

B、MRI

C、食管鏡

D、食管拉網(wǎng)

E、鋇餐X線檢查

正確答案:D12.關(guān)于正常羊水，錯(cuò)誤的為

A、羊水不是靜止的體液

B、孕足月時(shí)羊水量最多

C、略渾濁呈弱堿性

D、保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓

E、能防止胎體粘連

正確答案:B13.代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)HCO增高所致B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、體內(nèi)HCO下降所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致正確答案:D14.下列對(duì)患者不舒適的判斷與分析哪些是正確的()

A、認(rèn)真傾聽患者主訴

B、參考家屬提供的線索

C、應(yīng)認(rèn)真觀察與科學(xué)分析

D、結(jié)合患者表情和行為加以分析

E、應(yīng)有動(dòng)態(tài)的觀察并注意個(gè)體差異

正確答案:A,B,C,D,E15.實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，因部位選擇不當(dāng)可導(dǎo)致()

A、大血管損傷

B、肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、肝破裂

E、胃內(nèi)容物反流

正確答案:A,B,D,E16.李女士，28歲，第1孕，妊娠39周。陣發(fā)性腹痛2h來(lái)就診。檢查：有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心140次／分，先露"－1，宮口開大1cm，胎膜未破。應(yīng)囑產(chǎn)婦

A、待宮縮頻密后才入院

B、待破膜后入院

C、在門診觀察

D、服鎮(zhèn)靜劑后再觀察

E、立即入院待產(chǎn)

正確答案:E17.頭向前彎屬于()A、前傾B、屈曲C、伸展D、內(nèi)收E、外展正確答案:B18.靜脈采血錯(cuò)誤的操作方法是()A、將血液快速注入試管內(nèi)搖勻B、見(jiàn)回血，松止血帶，抽取所需血量C、皮膚消毒范圍大于5cmD、針頭刺入皮膚的角度是20°E、在穿刺部位上方6cm處扎緊止血帶正確答案:A,B19.關(guān)于膀胱癌預(yù)后的因素中，最主要的是A、腫瘤浸潤(rùn)深度B、腫瘤組織類型C、腫瘤的數(shù)目D、腫瘤的大小E、腫瘤的部位正確答案:A20.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。21.余先生，63歲，確診為原發(fā)性支氣管肺癌。為手術(shù)治療入院。

護(hù)士對(duì)余先生進(jìn)行評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)因素與余先生患肺癌最有關(guān)系

A、體重過(guò)重

B、母親有高血壓

C、吸煙30年

D、發(fā)現(xiàn)糖尿病5年

E、退休前是司機(jī)

正確答案:C

護(hù)士收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)余先生第一次看病是因?yàn)樗庾R(shí)到原發(fā)性肺癌的早期癥狀，余先生注意到自己常

A、全身不適

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困難

E、貧血

正確答案:C

護(hù)士采集余先生的痰標(biāo)本作細(xì)胞學(xué)檢查，目的是為了確定痰中是否有

A、紅細(xì)胞

B、黏液管型

C、癌細(xì)胞

D、致病菌

E、白細(xì)胞

正確答案:C

護(hù)士對(duì)余先生進(jìn)行術(shù)前護(hù)理中，哪項(xiàng)不適宜

A、鼓勵(lì)戒煙

B、提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C、介紹手術(shù)和術(shù)后情況

D、讓病人臥床休息，減少活動(dòng)

E、傾聽病人對(duì)手術(shù)的憂慮

正確答案:D

余先生行的是右肺肺葉切除術(shù)。術(shù)后第二天，血壓平穩(wěn)應(yīng)取下列何種體位最好

A、平臥

B、患側(cè)臥位

C、半坐臥位，床頭抬高30°～45°

D、頭低腳高位

E、健側(cè)臥位

正確答案:C

護(hù)士擠壓余先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔負(fù)壓

C、保持引流管通暢

D、防止引流液倒流

E、預(yù)防感染

正確答案:C

術(shù)后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波動(dòng)，護(hù)士判斷其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新擴(kuò)張

E、發(fā)生肺不張

正確答案:D22.患兒，男，6個(gè)月，突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食。查：體溫37．5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(－)。

該患兒的初步診斷為

A、化膿性腦膜炎

B、癲癇

C、高熱驚厥

D、低血糖

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案:E

首選的處理方法為

A、立即用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜注

B、立即靜注地西泮，再用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜注

C、立即肌注維生素D320萬(wàn)u

D、給予20％甘露醇

E、給予敏感抗生素

正確答案:B23.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、妊高征心臟病D、貧血性心臟病E、圍生期心臟病正確答案:A24.醫(yī)院飲食包括()

A、基本飲食

B、普通飲食

C、治療飲食

D、特殊飲食

E、試驗(yàn)飲食

正確答案:A,C,E25.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是

A、糾正休克，足量補(bǔ)液

B、確診為輕型早剝者可期待療法

C、產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜

E、應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

正確答案:A,C26.7個(gè)月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要

A、立即更換體位以減輕肺部淤血

B、鎮(zhèn)靜，吸氧

C、吸痰，通暢呼吸道

D、使用快速洋地黃制劑

E、使用強(qiáng)力利尿劑

正確答案:D27.靜脈注射選擇血管時(shí)應(yīng)注意()

A、較粗直

B、靠靜脈瓣處

C、不易滑動(dòng)

D、靠關(guān)節(jié)處

E、彈性好

正確答案:A,C,E28.病人李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min病人出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。請(qǐng)問(wèn)病人發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是A、立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素B、立即皮下注躬異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A29.三個(gè)月嬰兒，冬季出生，人工喂養(yǎng)，近日來(lái)夜啼，睡眠不安，頭部多汗．查體可見(jiàn)枕禿，未見(jiàn)骨骼畸形，X線無(wú)異常。

該患兒應(yīng)考慮為

A、佝僂病早期

B、佝僂病活動(dòng)期

C、佝僂病恢復(fù)期

D、佝僂病后遺癥

E、佝僂病極期

正確答案:A

該患兒若選用口服給藥法，維生素D的治療量應(yīng)持續(xù)

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、1個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:C30.某慢性腎功能衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確A、給予低熱量飲食B、每日口腔護(hù)理1次C、勤用溫水擦洗皮膚D、病室光線充足E、晚間睡前不宜飲水正確答案:C31.將枕頭橫立于床頭常用于()

A、全麻術(shù)后未清醒者

B、取頭低足高位時(shí)

C、幫助患者移向床頭時(shí)

D、休克患者

E、昏迷患者

正確答案:A,B,C32.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見(jiàn)

A、大量白細(xì)胞

B、大量蛋白

C、紅細(xì)胞

D、白細(xì)胞管型

E、顆粒管型

正確答案:A,C,D33.患者女性，25歲。月經(jīng)正常，婚后2年不孕，女性激素測(cè)定未見(jiàn)異常，輸卵管亦通暢。首選的檢查項(xiàng)目是

A、卵巢功能檢查

B、輸卵管通暢試驗(yàn)

C、性交后試驗(yàn)

D、宮頸黏液、精液相和試驗(yàn)

E、腹腔鏡檢查

正確答案:C34.羊水的功能包括

A、防止胎兒受直接損傷

B、保護(hù)胎兒不受擠壓，防止胎體粘連

C、破膜后羊水沖洗陰道減少感染機(jī)會(huì)

D、胎兒體內(nèi)水分過(guò)多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎兒體液平衡

E、使宮縮壓力集中在胎兒，促使胎兒下降

正確答案:A,B,C,D,E35.不屬于試驗(yàn)膳食的是()A、高蛋白飲食B、膽囊造影飲食C、隱血試驗(yàn)飲食D、糖尿病飲食E、低脂肪飲食正確答案:A,D,E36.骨結(jié)核的特點(diǎn)包括

A、好發(fā)于兒童與青少年

B、以脊柱結(jié)核為多見(jiàn)

C、好發(fā)于易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位

D、其次以膝關(guān)節(jié)為多見(jiàn)

E、多為繼發(fā)性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E37.某單位使用公益電視廣告進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)宣傳應(yīng)屬于

A、社會(huì)策略

B、健康教育策略

C、環(huán)境策略

D、心理策略

E、行為策略

正確答案:B38.侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理為

A、陰道轉(zhuǎn)移時(shí)注意觀察陰道有無(wú)破潰出血

B、陰道轉(zhuǎn)移時(shí)注意觀察陰道有無(wú)排液

C、肺轉(zhuǎn)移病人注意大咯血時(shí)防窒息

D、肺轉(zhuǎn)移病人注意遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑

E、腦轉(zhuǎn)移病人注意觀察生命體征

正確答案:A,C,D,E39.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、上腹痛

D、惡心、嘔吐

E、腹脹和腹瀉

正確答案:C40.預(yù)防子宮脫垂的措施包括A、積極開展計(jì)劃生育B、避免產(chǎn)傷C、加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉D、積極防治習(xí)慣性便秘E、產(chǎn)后早期開始活動(dòng)正確答案:A,B,C,D41.下列對(duì)妊娠合并心臟病孕婦的處理，正確的是

A、妊娠4個(gè)月起，限制食鹽的攝入

B、妊娠4個(gè)月起，服用鐵劑及維生素

C、休息時(shí)，應(yīng)采取右側(cè)臥位

D、定期監(jiān)測(cè)血壓

E、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體的抵抗力

正確答案:A,B,D42.水痘為自限性疾病，其病程一般是A、3天B、5天C、7天D、10天E、15天正確答案:D43.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A、T表示腫瘤的大小

B、L表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D、TLM表示腫瘤處于早期

E、TLM表示腫瘤處于中期

正確答案:E44.葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

全麻已完全清醒的依據(jù)是

A、睫毛反射恢復(fù)

B、呼之能睜眼看人

C、能正確回答問(wèn)題

D、四肢有自主動(dòng)活動(dòng)

E、針刺有痛苦表情

正確答案:C

該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

A、術(shù)后2～3天

B、生命體征平穩(wěn)

C、無(wú)腹脹

D、肛門排氣

E、有饑餓感

正確答案:D45.死亡后24小時(shí)后出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象有()

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、尸體腐敗

E、尸僵緩解

正確答案:D,E46.下列屬于護(hù)理診斷的相關(guān)因素有哪些()A、情緒因素B、性格因素C、年齡因素D、病理生理因素E、治療因素正確答案:A,C,D,E47.因輸血傳染的疾病是()

A、病毒性肝炎

B、艾滋病

C、破傷風(fēng)

D、瘧疾

E、傷寒

正確答案:A,B,D48.小兒受結(jié)核菌感染后，機(jī)體對(duì)結(jié)合菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、2～4周

B、4～6周

C、4～8周以后

D、4周以后

E、9周以后

正確答案:C49.關(guān)于梅毒的正確敘述是

A、是一種慢性全身性的性傳播疾病

B、傳染源是蒼白密螺旋體

C、最主要的傳播途徑是母嬰傳播

D、不能通過(guò)接觸患者污染的衣物傳播

E、一般肥皂水不能殺滅病原體

正確答案:A50.老年人防止跌倒的措施下列哪項(xiàng)是不正確的

A、老年人所居住的環(huán)境應(yīng)有足夠的采光，夜間室內(nèi)應(yīng)有照明

B、老年人生活環(huán)境布局盡量符合老年人生活習(xí)慣，室內(nèi)布置無(wú)障礙物

C、為了進(jìn)出方便，上下床便利，老年人盡量穿拖鞋

D、地面應(yīng)防濕防滑，盥洗室應(yīng)安裝坐便器和扶手

E、老年人在變換體位時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)快

正確答案:C三.綜合知識(shí)(共50題)1.屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A2.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、血管損傷

正確答案:D3.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進(jìn)入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進(jìn)入第二產(chǎn)程

D、進(jìn)入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是

A、灌腸

B、導(dǎo)尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備

E、每1小時(shí)聽胎心1次

正確答案:D4.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正確答案:C5.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過(guò)敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A6.腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營(yíng)養(yǎng)因素

正確答案:D7.A.3%過(guò)氧化氫溶液B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.含氯石灰硼酸感染創(chuàng)面濕敷選用正確答案:B破傷風(fēng)患者傷口選用正確答案:A肉芽水腫創(chuàng)面選用正確答案:C防腐除臭，溶解壞死組織選用正確答案:E8.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是

A、易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易出現(xiàn)新生兒高血糖

D、胎兒畸形發(fā)生率增加

E、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

正確答案:C9.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A、母為O型，子為A或B型

B、母為AB型，子為A或B型

C、母為A型，子為O或AB型

D、母為A型，子為O或B型

E、母為B型，子為O或A型

正確答案:A10.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、胎盤粘連

B、胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸撕裂

E、凝血功能障礙

正確答案:C11.頸椎病類型中發(fā)病率最高的是()A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型正確答案:A12.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝臟每天分泌膽汁量為

正確答案:B

胰腺每天分泌胰液量為

正確答案:A13.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C14.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、血鈣濃度B、血常規(guī)C、血鈉濃度D、血?dú)夥治鯡、尿比重正確答案:C15.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、減少腸道氨的吸收

B、嚴(yán)格限制鈉的攝入

C、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

D、減輕肝臟解毒功能

E、防止食管-胃底靜脈破裂

正確答案:E16.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是正確答案:C17.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C18.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見(jiàn)的死亡原因是A、高血壓B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正確答案:E19.陳先生，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色晦黯，鞏膜無(wú)黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣。化驗(yàn)：ALT＞40U／L，白細(xì)胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板減少B、骨髓造血不良C、對(duì)某物過(guò)敏D、營(yíng)養(yǎng)不良所致E、肝硬化代償期正確答案:A20.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B21.有機(jī)磷中毒"中間型綜合征"的發(fā)病機(jī)制是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B、呼吸中樞衰竭C、膽堿酯酶受到抑制D、周圍神經(jīng)病變E、神經(jīng)肌肉接頭處受損正確答案:C22.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動(dòng)期間正確答案:A23.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C24.女性，25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)。此時(shí)該女士的子宮內(nèi)膜處于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月經(jīng)期

D、修復(fù)期

E、月經(jīng)前期

正確答案:B25.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E26.患者，男，66歲。經(jīng)常排細(xì)條狀便，可能為

A、直腸癌

B、胃炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸炎

E、疝

正確答案:A27.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是A、咳嗽B、咳痰C、痰中帶血D、呼吸困難E、發(fā)熱正確答案:A28.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B29.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C30.子宮肌瘤最常見(jiàn)的臨床類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、肌瘤紅色變性E、肌瘤玻璃樣變性正確答案:C31.小兒造血的兩個(gè)階段是

A、中胚葉造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正確答案:E32.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是（）A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B33.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌拉力

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:B34.女性受孕的最佳時(shí)間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A35.流行性腮腺炎的流行特點(diǎn)為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況、個(gè)人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B36.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺發(fā)育不良B、肺部炎癥C、氣管異物D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、先天性心臟病正確答案:D37.在高血壓發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)傷的因素是A、長(zhǎng)期精神不良刺激B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血清白蛋白降低E、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)正確答案:E38.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進(jìn)

B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A39.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是A、吸煙B、上呼吸道感染C、環(huán)境污染D、精神因素E、遺傳因素正確答案:D40.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計(jì)數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B41.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是（）A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食消瘦乏力正確答案:A42.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無(wú)排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E43.臨床發(fā)現(xiàn)感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，可判斷為

A、深部膿腫

B、血栓性靜脈炎

C、淺部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴結(jié)炎

正確答案:C44.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A、皮膚淋巴管堵塞

B、癌腫與皮膚固定

C、癌腫與胸肌固定

D、癌腫侵及Cooper韌帶

E、癌腫侵入筋膜

正確答案:D45.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的()

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A46.腹外疝的常見(jiàn)原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損傷D、嬰兒經(jīng)常啼哭E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:E47.正常成人24小時(shí)的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正確答案:C48.羊水栓塞是指

A、羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)

B、羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)

D、羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)

E、羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

正確答案:C49.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C50.6歲小兒，實(shí)測(cè)體重23kg，其體重較正常平均值

A、偏少1kg

B、增多1kg

C、偏少3kg

D、增多3kg

E、增多5kg

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.消化性潰瘍的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或飲料

B、幽門螺桿菌

C、胃運(yùn)動(dòng)功能障礙

D、持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng)

E、大腸埃希菌

正確答案:E2.自發(fā)性氣胸的特發(fā)性常見(jiàn)人群是

A、矮胖體形的男性青少年

B、瘦高體形的男性青少年

C、矮胖體形的男性中少年

D、瘦高體形的男性中少年

E、瘦高體形的男性青壯年

正確答案:E3.患者，男性，68歲。腹部手術(shù)前腎功能正常，術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭。衡量該患者腎功能的最可靠指標(biāo)是A、尿量減少B、血尿素氮突然升高C、尿鈉<20mmol/LD、血肌酐突然升高E、高血鉀正確答案:D4.潮氣量(VT)正常值為

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正確答案:C5.有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是A、在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時(shí)間為安全期B、避開排卵前后2～3天，其他時(shí)間有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案:B6.CO中毒時(shí)最先受損的器官是

A、腎臟

B、心、腦

C、肝臟

D、肺部

E、胃腸道

正確答案:B7.肛管直腸疾病的常見(jiàn)誘因和癥狀是

A、便血

B、便秘

C、腫塊

D、疼痛

E、瘙癢

正確答案:B8.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

正確答案:D9.對(duì)于毒物的吸收、代謝和排泄，下列描述正確的是

A、一般毒物不通過(guò)呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、不通過(guò)消化道排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B10.國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織針對(duì)惡性腫瘤的臨床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原發(fā)腫瘤B、淋巴結(jié)C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:B11.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、查對(duì)床號(hào)信息正確后，解釋治療目的，開始治療B、查對(duì)床頭卡信息正確后，無(wú)需解釋治療目的，開始治療C、向親屬確認(rèn)患者正確后，無(wú)需解釋治療目的，開始治療D、向患者姓名確認(rèn)無(wú)誤后，解釋治療目的，開始治療E、向親屬確認(rèn)患者無(wú)誤后，解釋治療目的，開始治療正確答案:D12.屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是A、吸煙B、高血壓C、肥胖D、高脂血癥E、酗酒正確答案:B13.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是

A、患肢麻木

B、肌力減退

C、肌肉廣泛壞死

D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

正確答案:D14.感染性休克常見(jiàn)下列哪些疾病除外

A、嚴(yán)重膽道感染

B、絞窄性腸梗阻

C、急性化膿性腹膜炎

D、敗血癥

E、消化道大出血

正確答案:E15.心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于

A、左冠狀動(dòng)脈

B、右冠狀動(dòng)脈

C、冠狀動(dòng)脈

D、肺動(dòng)脈

E、肺靜脈

正確答案:C16.A.易復(fù)性疝

B.滑動(dòng)性疝

C.難復(fù)性疝

D.嵌頓性疝

E.絞窄性疝

疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納稱為

正確答案:C

疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間較久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而壞死稱為

正確答案:E17.診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)中，不包括A、甲胎蛋白濃度短期內(nèi)升高B、甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持續(xù)4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，動(dòng)態(tài)觀察8周，逐步上升正確答案:B18.A.持續(xù)低流量吸氧

B.低濃度吸氧

C.高壓吸氧

D.高流量吸氧

E.間斷小流量吸氧

慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭應(yīng)使用

正確答案:A

急性左心衰竭應(yīng)使用

正確答案:D19.患者女性，55歲，行ECG檢查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形態(tài)正常，QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在每分鐘110次，從心電圖可診斷

A、房撲

B、室撲

C、房顫

D、室上速

E、室速

正確答案:C20.下列屬于繼發(fā)性不孕的情況是

A、育齡婦女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

B、育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者

C、夫婦同居，性生活正常，曾有自然流產(chǎn)一次，未避孕，2年未孕者

D、夫婦同居，性生活正常，曾有自然流產(chǎn)一次，后未避孕，1年未孕者

E、夫婦同居后1年未孕，一方有無(wú)法糾正的解剖生理缺陷者

正確答案:C21.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B22.血液中最重要的緩沖對(duì)是

A、碳酸氫根與碳酸

B、氯離子與鹽酸

C、磷酸二氫根與磷酸

D、蛋白質(zhì)鈉鹽與蛋白質(zhì)

E、以上都不是

正確答案:A23.婦科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管的主要目的在于

A、保持會(huì)陰部清潔干燥

B、收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)

C、避免術(shù)后尿潴留

D、測(cè)定殘余尿

E、避免術(shù)中誤傷膀胱

正確答案:E24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為發(fā)病以后

A、1～3小時(shí)

B、3～6小時(shí)

C、6～12小時(shí)

D、12～14小時(shí)

E、24～72小時(shí)

正確答案:C25.急性闌尾炎典型的癥狀為

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性壓痛性包塊

E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

正確答案:E26.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A、血常規(guī)B、血細(xì)胞涂片C、血?dú)夥治鯠、尿常規(guī)E、肺功能測(cè)定正確答案:C27.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、麻疹

正確答案:A28.患者，男，33歲。上腹閉合性損傷3h入院，查體:面色蒼白，四肢厥冷，BP77/46mmHg,P140/min,B超示膀胱積液，患者最可能的診斷是

A、胃穿孔

B、十二指腸穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁軟組織損傷

E、胰腺破裂

正確答案:C29.診斷腦底骨折最重要的依據(jù)是

A、意識(shí)障礙

B、腦脊液漏

C、腦脊液檢查

D、顱底骨質(zhì)凹陷

E、CT檢查

正確答案:B30.A.胚胎第8周

B.胚胎第3個(gè)月

C.胚胎第4～5個(gè)月

D.生后4～5月

E.生后2～5周

肝造血達(dá)高峰的時(shí)間是

正確答案:C

骨髓成為唯一造血場(chǎng)所的時(shí)間是

正確答案:D31.A.砷、汞中毒B.CO中毒C.有機(jī)磷中毒D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒阿托品治療正確答案:C高壓氧艙治療正確答案:B32.患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A33.羊水栓塞的定義是

A、羊水進(jìn)入胎兒體循環(huán)

B、羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)

D、羊水進(jìn)入胎盤

E、羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)

正確答案:C34.期前收縮的發(fā)生原理是

A、竇性心律失常

B、被動(dòng)性異位心律失常

C、主動(dòng)性異位心律失常

D、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

E、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

正確答案:C35.屬于女性內(nèi)生殖器的是

A、陰蒂

B、處女膜

C、輸卵管

D、前庭大腺

E、小陰唇

正確答案:C36.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測(cè)壓力，取腦脊液檢查時(shí)，可能出現(xiàn)A、血壓急劇下降B、小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、顱內(nèi)壓過(guò)低E、呼吸困難正確答案:B37.A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期，稱為

正確答案:B

卵巢功能進(jìn)一步衰退，生殖器官逐漸萎縮的時(shí)期稱為

正確答案:E

有周期性排卵和行經(jīng)，具有生殖功能的時(shí)期稱為

正確答案:C38.患者，女性，因"間斷心悸半個(gè)月"入院，入院后經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速"，導(dǎo)致該患者發(fā)生快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是

A、自律性增高

B、出現(xiàn)異常自律性

C、觸發(fā)活動(dòng)

D、折返

E、后除極

正確答案:D39.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D40.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張

C、急性胃黏膜損害

D、胃癌

E、慢性胃炎

正確答案:A41.患兒，女，6個(gè)月?；贾夤芊窝?，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細(xì)濕啰音密集，肝肋下3cm。可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D42.當(dāng)血液中的二氧化碳濃度緩慢持續(xù)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)依賴

A、二氧化碳對(duì)呼吸中樞的興奮作用

B、二氧化碳對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用

C、低氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用

D、低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用

E、二氧化碳對(duì)延髓的興奮作用

正確答案:D43.患者，女性，38歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，T39.1℃，寒戰(zhàn)，厭食，放射至右肩部，懷疑為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。為明確診斷下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、CT

B、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

C、腹部超聲檢查

D、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)

E、實(shí)驗(yàn)室生化檢查

正確答案:C44.少尿?qū)τ趮胗變菏侵?4小時(shí)尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正確答案:C45.腸結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸正確答案:A46.下列關(guān)于肺血管的描述錯(cuò)誤的是

A、肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)

B、肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)

C、各級(jí)支氣管和肺營(yíng)養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)

D、肺臟氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行

E、肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動(dòng)脈血

正確答案:B47.A.臍部B.呼吸道C.消化道D.皮膚E.胎盤新生兒感染性肺炎出生前的常見(jiàn)感染途徑是正確答案:E新生兒感染性肺炎出生后的常見(jiàn)感染途徑是正確答案:B48.胎兒窘迫的評(píng)估指標(biāo)不包括

A、胎動(dòng)

B、孕婦血壓

C、胎心率

D、羊水顏色

E、胎兒頭皮血血?dú)夥治鲋笜?biāo)

正確答案:B49.患者，男，39歲。診斷為慢性腎炎，可誘發(fā)其腎功能惡化的因素不包括

A、感染

B、勞累

C、血壓增高

D、腎毒性藥物

E、偶發(fā)室性早搏

正確答案:E50.原發(fā)性肝癌最常用又經(jīng)濟(jì)的定位檢查手段是

A、X線

B、B超

C、CT檢查

D、肝掃描

E、磁共振

正確答案:B五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，女性，64歲。慢性支氣管炎20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困難，端坐床邊，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

D、二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

正確答案:E2.關(guān)于慢性宮頸炎的物理治療，正確的是

A、重度宮頸糜爛需要做宮頸刮片

B、治療時(shí)間一般選擇月經(jīng)來(lái)潮前5天

C、物理治療可致頸管狹窄、不孕，未育婦女應(yīng)禁忌

D、術(shù)后少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加

E、創(chuàng)面愈合需要4～8周，期間禁止性生活、盆浴和陰道沖洗

正確答案:E3.患者，男，43歲。因"失眠、納差、憑空聞?wù)Z3月余，加重1個(gè)月"來(lái)診，以精神分裂癥收入院。患者病前性格內(nèi)向，多疑，入院時(shí)神志清醒，接觸差，多問(wèn)少答。

患者住院治療1個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，正確的出院指導(dǎo)是()

A、低鹽低脂飲食

B、鼓勵(lì)家人照顧患者日常生活

C、癥狀消失后可停止藥物治療

D、鼓勵(lì)患者增加人際交往，回歸社會(huì)生活

E、出院1年后再?gòu)?fù)查

正確答案:D

針對(duì)該患者失眠，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()

A、白天適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)

B、睡前不喝濃茶、咖啡

C、臨睡前排尿

D、睡前訪談患者

E、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

正確答案:D4.患者男性，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日1次，大便成形有光澤。查體：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無(wú)明顯貧血面容，幽門螺旋桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢査是A、急診X線鋇餐檢查B、待大便變黃后做X線檢査C、有黑便期間做急診胃鏡檢查D、待大便變黃后胃鏡檢査E、擇期做X線氣鋇雙重造影正確答案:C該患者最有可能的診斷是A、慢性胃竇胃炎B、慢性胃體胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌正確答案:C診斷此病最可靠的方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、消化道鋇餐餐檢査C、幽門螺旋桿菌檢測(cè)D、血清學(xué)檢査E、胃液分析正確答案:A5.患兒，男，3歲，診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是()

A、去枕平臥位

B、取半坐位

C、膝胸臥位

D、患兒頭肩抬高15°～30°

E、側(cè)臥位

正確答案:C6.患者女，28歲。產(chǎn)后20天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅、腫，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)首先考慮為

A、乳腺癌

B、乳房纖維腺瘤

C、急性淋巴結(jié)炎

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊性增生病

正確答案:D7.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是()

A、肛門不適

B、排便時(shí)無(wú)痛性間歇性出血

C、肛門環(huán)狀腫物

D、肛周紅腫

E、有膿液流出

正確答案:B8.患者，女性，30歲。因外陰瘙癢，疼痛，排尿、排便后加重，婦科檢查：外陰充血，糜爛有抓痕。醫(yī)生診斷為外陰炎。

患者坐浴的高錳酸鉀液的濃度是

A、1:2000

B、1:3000

C、1:4000

D、1:5000

E、1:8000

正確答案:D

每次坐浴的時(shí)間是

A、5分鐘

B、10分鐘

C、20分鐘

D、30分鐘

E、40分鐘

正確答案:C

高錳酸鉀液的溫度是

A、30℃

B、35℃

C、40℃

D、50℃

E、55℃

正確答案:C9.自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是()

A、消除病因

B、預(yù)防感染

C、預(yù)防復(fù)發(fā)

D、預(yù)防并發(fā)癥

E、使肺盡早復(fù)張

正確答案:E10.患者，男性，47歲。無(wú)明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無(wú)效。可能的疾病是

A、膀胱炎癥

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、泌尿系統(tǒng)腫瘤

D、腎結(jié)核

E、前列腺癌

正確答案:C11.患者，女，53歲，因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在，護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意識(shí)模糊

D、淺昏迷

E、重昏迷

正確答案:D12.某產(chǎn)婦，28歲。因妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)，行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房，子宮收縮好，血壓正常。對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施中正確的是

A、清淡飲食，防止便秘

B、盡早協(xié)助哺乳，促進(jìn)子宮收縮

C、不宜再妊娠，產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)

D、停用恢復(fù)心功能的藥物，以免影響哺乳

E、產(chǎn)后24小時(shí)協(xié)助下床活動(dòng)，預(yù)防血栓性靜脈炎

正確答案:A13.患者男，31歲。自高處墜落，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有腦脊液流出，訴視力有所下降。應(yīng)考慮為

A、鼻出血

B、腦挫傷

C、顱前窩骨折

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

正確答案:C14.患者，女性，28歲。全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血壓104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr100μmol／L，首選的治療措施是

A、輸清蛋白

B、輸新鮮血漿

C、應(yīng)用呋塞米

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用環(huán)磷酰胺

正確答案:D15.患兒男，13歲。今日出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降、面部蝶形紅斑嚴(yán)重，全身水腫1周，患兒入睡困難，不愿照鏡子，經(jīng)常從夢(mèng)中驚醒。查體：BP120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細(xì)胞0～2/Hp;血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶30U/L，血紅蛋白22g/L，膽固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)。

關(guān)于該病的敘述，不正確的是

A、心肌可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”改變

B、是自身免疫性疾病

C、大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛

D、大多數(shù)患者有輕至中度貧血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常見(jiàn)原因

正確答案:E

在對(duì)該患兒進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，不正確的是

A、注意了解起病的時(shí)間，病程及病情變化的情況

B、注意評(píng)估患兒的心理狀態(tài)

C、詢問(wèn)與本病有關(guān)的病因及誘因

D、在評(píng)估患兒全身和局部癥狀時(shí)，要注意誘導(dǎo)性提問(wèn)

E、重點(diǎn)了解患兒皮疹出現(xiàn)的時(shí)間及變化情況，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及部位、性質(zhì)、特點(diǎn)等

正確答案:D

該患兒最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急性腎小球腎病

C、腎病綜合征

D、急進(jìn)行腎炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:E

該患兒目前次要的護(hù)理診斷是

A、體液過(guò)多

B、自我形象紊亂

C、焦慮

D、知識(shí)缺乏

E、皮膚完整性受損

正確答案:B16.患者，男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于A、20滴／分鐘B、40滴／分鐘C、50滴／分鐘D、60滴／分鐘E、70滴／分鐘正確答案:B17.患兒，女，5個(gè)月。T38.9℃，咳嗽，嗆奶，有少量痰，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、降溫

B、止咳

C、化痰

D、吸氧

E、控制感染

正確答案:A18.患兒，女，5歲。確診水痘。抗病毒治療首選藥物為A、腎上腺皮質(zhì)激素B、阿司匹林C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿米卡星正確答案:C19.患者，男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時(shí)來(lái)診，查體：體溫38.8℃，脈搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射(-)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對(duì)癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測(cè)，護(hù)士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動(dòng)及震顫，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)時(shí)，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進(jìn)行了一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查。最可能的診斷是

A、亞硝酸鹽中毒

B、食物中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、敵百蟲中毒

E、敵敵畏中毒

正確答案:C20.患者，男性，70歲。高血壓、冠心病5年，近日因勞累后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油無(wú)效急診入院，查心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，確診為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為患者做活動(dòng)量的宣導(dǎo)，經(jīng)治療后患者病情穩(wěn)定，第3天的活動(dòng)量是A、從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大B、床上肢體活動(dòng)，不可下床C、床上坐起，床邊略活動(dòng)D、較大活動(dòng)量的鍛煉E、絕對(duì)臥床，限制探視正確答案:C該患者未發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士為患者做活動(dòng)量的宣導(dǎo)，患者24小時(shí)內(nèi)的活動(dòng)量是A、從事少量活動(dòng)，活動(dòng)量不要大B、床上肢體活動(dòng)，不可下床C、床上坐起，床邊略活動(dòng)D、較大活動(dòng)量的鍛煉E、絕對(duì)臥床，12小時(shí)后可床上活動(dòng)四肢正確答案:E21.以下心包炎患者的自我表述提示飲食教育需加強(qiáng)的是A、“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€(gè)咸鴨蛋”B、“每天飯菜量必須足夠，不能餓著?！盋、“每天要吃一些肉或者魚來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)”D、“水果是每天必須吃的?！盓、“要多吃蔬菜，不然會(huì)便秘?！闭_答案:A22.患者，女，35歲，因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)()

A、甲狀腺癌變

B、誘發(fā)甲狀腺危象

C、粒細(xì)胞減少

D、突眼惡化

E、永久性甲狀腺功能減退

正確答案:E23.患兒，3歲。左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列措施不正確的是

A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意

B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用

C、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)

D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜

E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

正確答案:C24.患者女，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯。心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問(wèn)題是

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B、焦慮

C、睡眠形態(tài)紊亂

D、疲乏

E、有受傷的危險(xiǎn)

正確答案:A25.患者，女性，27歲。1年多來(lái)為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽到有人敲門的聲響，就同時(shí)聽到有人在唱歌，而敲門聲停，同時(shí)歌聲也停了。該患者最可能的癥狀是

A、錯(cuò)覺(jué)

B、功能性幻聽

C、被害妄想

D、內(nèi)臟性幻覺(jué)

E、聯(lián)想障礙

正確答案:B26.患者，女，52歲，診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mg，iv。執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力