臨床常見的臥位

臨床常見的臥位演講人：日期：目錄CATALOGUE仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位截石位膝胸臥位01仰臥位PART仰臥位定義病人頭部放于枕上，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直的一種體位。仰臥位特點(diǎn)可使身體處于較為平穩(wěn)的狀態(tài)，有利于血液循環(huán)和呼吸運(yùn)動(dòng)，便于進(jìn)行全身檢查和治療。定義與特點(diǎn)仰臥位為最常用的體位，適用于頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位的手術(shù)。適用范圍便于醫(yī)生操作和觀察病人的病情變化，同時(shí)可使病人感到舒適和安全。優(yōu)點(diǎn)對(duì)于某些病人，如心肺疾病患者、昏迷病人等，長時(shí)間仰臥位可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和不適。缺點(diǎn)適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)010203將病人平移至床上，頭部置于枕上，兩臂自然伸直放于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直或微曲。操作方法在操作過程中要注意保持病人的呼吸道通暢，避免枕頭過高或過低導(dǎo)致頸部過度彎曲或伸展；同時(shí)要注意觀察病人的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整體位和采取相應(yīng)措施。注意事項(xiàng)操作方法與注意事項(xiàng)02側(cè)臥位PART患者臀部靠近床邊，左下肢稍屈曲，右下肢屈曲90°貼近腹壁。姿勢(shì)特點(diǎn)適用范圍臨床應(yīng)用此體位適用于女性患者，或體質(zhì)較差、不能行肘膝位檢查者。是直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查常用的體位。左側(cè)臥位患者臀部靠近床邊，右下肢稍屈曲，左下肢屈曲90°貼近腹壁。姿勢(shì)特點(diǎn)此體位可便于醫(yī)生對(duì)患者右側(cè)腹部進(jìn)行檢查，或配合治療需要。適用范圍右側(cè)臥位時(shí)需確?；颊呱眢w穩(wěn)定，以免發(fā)生側(cè)翻或滑落。注意事項(xiàng)右側(cè)臥位03俯臥位PART俯臥位可以保持脊柱的穩(wěn)定性，減少手術(shù)部位的壓迫和疼痛。脊柱手術(shù)后如腰肌勞損、腰椎間盤突出等，俯臥位可以減輕腰部疼痛，緩解癥狀。腰部疾病患者俯臥位有助于改善肺部通氣，緩解呼吸困難。呼吸困難者適用范圍010203枕頭高度俯臥位可能會(huì)影響呼吸，尤其是對(duì)于肥胖、頸部粗短、有呼吸道疾病的人，需要特別注意呼吸狀況。呼吸狀況時(shí)間限制俯臥位時(shí)間不宜過長，以避免壓迫胸部和腹部器官，影響血液循環(huán)和呼吸功能。枕頭高度要適中，不能過高或過低，以保持頸部的自然彎曲。注意事項(xiàng)禁忌情況腹部手術(shù)后患者俯臥位會(huì)壓迫手術(shù)部位，影響傷口愈合。呼吸困難嚴(yán)重者俯臥位可能加重呼吸困難，導(dǎo)致窒息。脊柱損傷患者俯臥位會(huì)加重脊柱損傷，甚至可能導(dǎo)致癱瘓。04半坐臥位PART適用病人010203心肺疾病所引起呼吸困難的病人采用半坐臥位可以利用重力作用，使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量。腹腔盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位可使腹腔滲出物、膿液流入盆腔，促使感染局限，同時(shí)減輕傷口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于愈合。腹部手術(shù)后病人半坐臥位可減輕腹部切口處的張力，緩解疼痛，有利于傷口愈合。半坐臥位時(shí)床頭應(yīng)抬高30°-45°，過高或過低都不利于病人恢復(fù)。床頭角度病人背部需要墊軟枕或棉被等物支撐，以保持上半身穩(wěn)定。支撐點(diǎn)半坐臥位時(shí)，要注意觀察病人的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，如有異常及時(shí)處理。病情監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)05截石位PART截石位是肛門手術(shù)最常用的體位，患者仰臥于檢查床上，臀部靠近床邊，放到支腿架上，能最大限度顯露會(huì)陰。適用范圍截石位是直腸、肛管手術(shù)及婦科檢查的常用體位。截石位定義患者先仰臥于檢查床上，然后將臀部靠近床邊，放到支腿架上，雙腿分開，大腿垂直于床面，小腿自然彎曲。擺放流程支腿架的高度應(yīng)與患者的臀部齊平，以確?；颊叩氖孢m度和手術(shù)區(qū)域的充分暴露。注意事項(xiàng)截石位擺放方法顯露充分截石位能夠最大限度地顯露會(huì)陰和手術(shù)區(qū)域，有利于手術(shù)的進(jìn)行。便于操作在截石位下，醫(yī)生可以更方便地進(jìn)行手術(shù)操作，如縫合、止血等。截石位的優(yōu)點(diǎn)截石位的風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損傷在擺放截石位時(shí)，如果操作不當(dāng)，可能損傷患者的神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后疼痛或感覺異常。皮膚壓傷如果截石位擺放不當(dāng)或時(shí)間過長，可能導(dǎo)致患者局部皮膚壓傷。06膝胸臥位PART操作步驟準(zhǔn)備工作孕婦需排空膀胱，松解褲帶，跪于床上。跪姿調(diào)整雙膝彎曲，大腿與床面垂直，胸部盡量貼近床面。持續(xù)時(shí)間每日進(jìn)行2次，每次持續(xù)約15分鐘。矯正胎位通過此臥位，可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，達(dá)到矯正胎位的目的。適用人群主要用于矯正胎位不正的孕婦，特別是橫位或臀位的胎兒。禁用情況對(duì)于有前置胎盤、早產(chǎn)征象或胎兒有臍帶繞頸等情況的孕婦禁