新生兒疾病護(hù)理

2、新生兒護(hù)理(hùlǐ)1、溢奶處理2、眼部、臍部、臀部護(hù)理3、新生兒洗澡4、新生兒接觸5、新生兒被動(dòng)操6、新生兒生理性黃疸處理7、新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練8、新生兒用品的清理與消毒9、護(hù)理新生兒的其他(qítā)技能共五十二頁(yè)3、疾病(jíbìng)預(yù)防1、濕疹(shīzhěn)的預(yù)防與護(hù)理2、鵝口瘡的預(yù)防與護(hù)理3、臍炎的預(yù)防與護(hù)理4、消化不良的預(yù)防與護(hù)理5、呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理6、膿包瘡的預(yù)防與護(hù)理7、尿布疹的預(yù)防與護(hù)理2025/1/6共五十二頁(yè)4、意外傷害(shānghài)防范1、燙傷防范與緊急處理(chǔlǐ)2、嗆奶防范與緊急處理3、窒息防范與緊急處理2025/1/6共五十二頁(yè)

●新生兒生理性黃疸處理【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：入戶(hù)之初，了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)(jiāzhǎng)。1.入戶(hù)之初，應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況，如出生日期、出生時(shí)情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。2025/1/6共五十二頁(yè)2．每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄?！鋈绻l(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。■若黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)(chūxiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無(wú)明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替)，或者向保健醫(yī)生咨詢(xún)?！鋈粜律鷥红柲?、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

平穩(wěn)度過(guò)黃疸期，無(wú)意外。2025/1/6共五十二頁(yè)【注意事項(xiàng)】■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷?！鋈粜律鷥簽橹匕Y黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度嚴(yán)重，血清膽紅素超過(guò)255微摩爾／每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家，則黃疽程度是逐漸(zhújiàn)減輕的(通過(guò)入戶(hù)之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)?！鼋ㄗh做好觀察日記，一方面幫助護(hù)理者做好判斷，另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。2025/1/6共五十二頁(yè)【相關(guān)知識(shí)】

新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素(jīsù)是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對(duì)新生兒沒(méi)有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RH陰性），就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的?！癆BO溶血”則不是太兇險(xiǎn)，一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈，也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，但這種行為我個(gè)人并不推薦，我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好，要是隔著玻璃曬，就沒(méi)什么作用了，所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)

●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練【總操作程序】主要分為五個(gè)步驟：大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。1．大動(dòng)作訓(xùn)練

■同新生兒撫觸及被動(dòng)操。2．精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí)，可輕觸其手背，新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3．言語(yǔ)訓(xùn)練

■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí)，與其面對(duì)面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞(shīcí)或安撫等。持續(xù)一會(huì)兒，可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。2025/1/6共五十二頁(yè)4．社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練

■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài)，可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離(jùlí)約20厘米左右)交流，使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。5、感知覺(jué)訓(xùn)練

■視覺(jué)：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展。

■聽(tīng)覺(jué)：可在新生兒安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(lè)(以古典音樂(lè)為佳)，也可以播放兒歌、詩(shī)詞朗誦等。

■觸覺(jué)：同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí)，達(dá)到或超過(guò)正常水平。2025/1/6共五十二頁(yè)【注意事項(xiàng)】

■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活(shēnghuó)規(guī)律，靈活操作。■以上操作程序?yàn)榻y(tǒng)一整體，可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，如做撫觸時(shí)，可同新生兒說(shuō)話，播放音樂(lè)等?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過(guò)于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音?！霾灰o新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激，如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說(shuō)話，應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間?！竟ぞ吲c材料】播放機(jī)、玩具、卡片等。2025/1/6共五十二頁(yè)【相關(guān)知識(shí)】適當(dāng)?shù)难舆t滿(mǎn)足，即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒．再同其交流，新生兒會(huì)更積極的回應(yīng)，獲得更大的愉快感。注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天，要把窗簾打開(kāi)，屋子弄得亮亮的，大家該說(shuō)話說(shuō)話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺(jué)，也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說(shuō)話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的，省得寶寶睡覺(jué)太輕，有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒，而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了，只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣，寶寶日夜顛倒的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒(méi)有(méiyǒu)任何時(shí)間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯，所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒，但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個(gè)月開(kāi)始，他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)

●新生兒用品的清理與消毒【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟：新生兒用品分類(lèi)清理、新生兒用品消毒處理1．新生兒用品分類(lèi)清理■衣、物的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)新生兒衣物時(shí)，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買(mǎi)人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔?！霰蝗斓馁?gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來(lái)被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔。■奶具的購(gòu)買(mǎi)與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買(mǎi)不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水，另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情(zhuóqíng)增加。喂完奶或水后，即時(shí)徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。2025/1/6共五十二頁(yè)【工具與材料】嬰兒專(zhuān)用衣物消毒劑、消毒鍋。注：如果與你同住的沒(méi)有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好?？傁痉吹共缓茫覀兛倸w不能生活在完全(wánquán)無(wú)菌的環(huán)境中，干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買(mǎi)一臺(tái)小洗衣機(jī)，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機(jī)利用率很高，買(mǎi)了絕對(duì)不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?，所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專(zhuān)用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔耍瞄_(kāi)水煮太麻煩了。完全(wánquán)母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了，不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處，比如來(lái)不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好疾病預(yù)防返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●濕疹(shīzhěn)預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要應(yīng)該注意四個(gè)方面：三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染1．三個(gè)避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定(yīdìng)要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性，以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹。■避免環(huán)境過(guò)熱。周?chē)h(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重?！霰苊猸h(huán)境過(guò)濕。周?chē)h(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。2025/1/6共五十二頁(yè)2．飲食注意■由于濕疹發(fā)病(fābìng)多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物，以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。3．洗浴注意■已患有濕疹的新生兒，特別是滲出較多的濕疹時(shí)，不要過(guò)多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過(guò)熱的水洗浴?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時(shí)，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預(yù)防感染■由于濕疹發(fā)生后，局部發(fā)癢用手搔抓，容易造成感染，因此要及時(shí)給新生兒剪指甲，以免抓破皮膚造成感染。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率?！鰧?duì)已發(fā)生(fāshēng)濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生(fāshēng)感染。【注意事項(xiàng)】對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)?！竟ぞ吲c材料】純棉質(zhì)的新生兒衣物。【相關(guān)知識(shí)】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂?！鰸裾畈∫颍簼裾钍且环N過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子。■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。■濕疹的特點(diǎn)：濕疹的病程較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易復(fù)發(fā)。2025/1/6共五十二頁(yè)2025/1/6共五十二頁(yè)注：濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的，尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物，臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄(fàngqì)某種食物的做法是不對(duì)的，寶寶總要接受這些東西，有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然，嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏，比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏，是會(huì)要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過(guò)于重視，因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況，最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過(guò)程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹，有些寶寶不用護(hù)膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來(lái)，所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類(lèi)，有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類(lèi)的藥膏就不用，不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā)，對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴(lài)。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉，還是帶上小手套比較好返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●鵝口瘡預(yù)防(yùfáng)與護(hù)理【總操作程序】主要注意三方面：注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具1．注意觀察口腔■鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi)，呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經(jīng)常(jīngcháng)觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)來(lái)。■區(qū)分特點(diǎn)是：新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了，不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見(jiàn)白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見(jiàn)露出的粗糙潮紅的粘膜。2025/1/6共五十二頁(yè)2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭■由于母乳喂養(yǎng)時(shí)，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，不要留有殘留物，以避免(bìmiǎn)滋生細(xì)菌，污染奶具，進(jìn)而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡?！雒看谓o新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡?！咀⒁馐马?xiàng)】當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯(cuò)過(guò)對(duì)鵝口瘡的診斷(zhěnduàn)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見(jiàn)病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。鵝口瘡多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。■病菌來(lái)自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無(wú)全身癥狀，如感染向下蔓延，會(huì)引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。抵抗力差時(shí)可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見(jiàn)，但需提高警惕。2．鵝口瘡的病因：■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。2025/1/6共五十二頁(yè)3．鵝口瘡的治療：■治療可用制霉菌素研成粉末與魚(yú)干油滴劑或水調(diào)勻，用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時(shí)用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同時(shí)每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染。注：新生兒的鵝口瘡一般都是來(lái)自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒(méi)有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定(yīdìng)要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會(huì)患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時(shí)候突然大哭，吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛)，就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉。返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●消化不良(xiāohuàbùliánɡ)的預(yù)防■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生?！鋈斯の桂B(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)?！鋈缧律鷥菏侨斯の桂B(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良?！雒看谓o新生兒喂奶(wèinǎi)后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良?！咀⒁馐马?xiàng)】不要把大便性狀稍有改變都當(dāng)作消化不良，不宜對(duì)消化不良濫用藥物，一般消化不良都可以通過(guò)調(diào)整奶量、哺喂方式等方法處理。【工具與材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。2025/1/6共五十二頁(yè)【相關(guān)知識(shí)】1．消化不良的臨床表現(xiàn)■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，食量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良?！鲂律鷥何桂B(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過(guò)熱、過(guò)冷都可能(kěnéng)引起腸道功能紊亂而至消化不良?！鰧?duì)牛奶過(guò)敏所致。3．消化不良的防治■根本措施是預(yù)防。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良?！鰷p少奶量或調(diào)稀配方奶，以減輕消化道負(fù)擔(dān)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。2025/1/6共五十二頁(yè)注：母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過(guò)于擔(dān)心(dānxīn)，有可能和媽媽吃的東西有關(guān)，比如媽媽吃的油大了，寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子，媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了，寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪，更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑，調(diào)的好便罷，調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長(zhǎng)期下去，寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時(shí)候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶＃遣话l(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問(wèn)題不大，要是長(zhǎng)期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長(zhǎng)，精神狀態(tài)也很好，那也不用過(guò)于擔(dān)心(dānxīn)。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●臍炎的預(yù)防(yùfáng)與護(hù)理【總操作程序】

主要注意三方面：臍帶脫落前的護(hù)理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理1．臍帶脫落前的護(hù)理■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過(guò)3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。避免沾染尿液或者洗澡水弄濕臍部。2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時(shí)臍帶尚未脫落，時(shí)而滲出水份或血液，需清潔干凈。■清潔臍部的方法是：每天洗澡后擦干身體，包括臍周，一手將臍帶輕輕提起，一手用消毒酒精棉棒從臍帶根部從內(nèi)向外呈螺旋狀向四周擦拭。3．臍帶脫落后的處理■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些(yǒuxiē)濕潤(rùn)?？捎?5％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部。■清潔臍部的方法同前，清潔后應(yīng)該使局部晾干?！鎏貏e注意清潔已經(jīng)呈干痂狀的臍帶底部，防止該部位存有膿性分泌物，未擦干凈可能引起感染。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】在無(wú)其他感染因素(yīnsù)的條件下，不發(fā)生臍炎?！咀⒁馐马?xiàng)】■在做臍部護(hù)理時(shí)，使用酒精消毒棉棒擦拭時(shí)，要從內(nèi)向外擦，不要從外向內(nèi)擦，以避免將皮膚上的細(xì)菌帶人臍帶根部。■臍部護(hù)理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗澡時(shí)要防止洗澡水沾濕局部，新生兒尿時(shí)防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。■如果發(fā)現(xiàn)臍帶根部有膿性分泌物，有臭味或者臍帶周?chē)つw紅腫，說(shuō)明臍帶有感染，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶寶寶到醫(yī)院就診?！鍪褂眉埬蜓潙?yīng)該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶。■臍部處理不宜使用消毒藥粉，不宜使用龍膽紫?！瞿殠撀浜螅谀気営袝r(shí)可見(jiàn)一粉紅色圓形小肉芽。如果肉芽腫發(fā)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。2025/1/6共五十二頁(yè)2．新生兒用品消毒指導(dǎo)■衣服、被褥的消毒：指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開(kāi)，按適當(dāng)?shù)谋壤?bǐlì)用專(zhuān)業(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約10-20分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無(wú)泡沫，并置于太陽(yáng)光下曝曬至少1小時(shí)。■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專(zhuān)用消毒鍋內(nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)?；?qū)⒛唐俊⒛套旆湃腓F鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶具，需重新計(jì)時(shí)。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無(wú)螨蟲(chóng)發(fā)生，新生兒無(wú)皮膚疾患出現(xiàn)。■奶具清潔衛(wèi)生，新生兒喂哺后無(wú)鵝口瘡出現(xiàn)，無(wú)因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患。【注意事項(xiàng)】■避免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌，一定要分開(kāi)洗滌，洗后對(duì)新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。2025/1/6共五十二頁(yè)【相關(guān)知識(shí)】1．臍炎的臨床表現(xiàn)：■臍帶周?chē)つw紅腫或者發(fā)硬，膿性分泌物增多，伴有臭味。輕者新生兒可以沒(méi)有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。2．臍炎的病因：■臍帶是胎兒的生命線，當(dāng)新生兒出生以后，切斷了臍帶，其根部為新鮮傷口，臍帶內(nèi)的血管(xuèguǎn)沒(méi)有完全閉合，護(hù)理不當(dāng)病菌即可乘虛而人，引起臍炎，如未能及時(shí)治療，還可能發(fā)展嚴(yán)重以致病菌進(jìn)入血液引起敗血癥，甚至危及生命?！鼋Y(jié)扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。3．臍炎的治療：■根本措施是預(yù)防。臍帶脫落前做好護(hù)理。■一旦發(fā)生了臍炎的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。2025/1/6共五十二頁(yè)注：這一章說(shuō)得很清楚了，關(guān)鍵是在預(yù)防，不要看到用酒精給寶寶擦拭臍帶(qídài)根部就覺(jué)得心疼，這是為了寶寶好呢，臍帶(qídài)發(fā)炎是比較痛苦的事情，處理不好還很危險(xiǎn)，所以嚴(yán)格消毒臍帶(qídài)根部才是根本哦，如果發(fā)現(xiàn)臍炎的癥狀，也不用找任何人任何偏方了，只接待寶寶去醫(yī)院吧！要是發(fā)展了后果就該嚴(yán)重了。不要隨便給寶寶臍根上什么藥水哦返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●呼吸道感染(gǎnrǎn)預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意三方面：新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理、新生兒呼吸道感染的預(yù)防。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)青。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。2．新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理■很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。新生兒其他狀況良好，食欲好。此時(shí)，可以正常哺乳，但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防■預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開(kāi)始，孕婦要避免呼吸道感染。孩子出生后應(yīng)該注意臥室的通風(fēng)換氣，新生兒和產(chǎn)婦的房間不宜(bùyí)過(guò)多的人進(jìn)入，特別是患有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。2025/1/6共五十二頁(yè)【注意事項(xiàng)】

新生兒呼吸道感染(gǎnrǎn)，以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型，不像大孩子呼吸道感染(gǎnrǎn)時(shí)表現(xiàn)出來(lái)典型的較重咳嗽和發(fā)燒，而是低燒或者不燒，甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染(gǎnrǎn)的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情。【工具與材料】擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾【相關(guān)知識(shí)】■新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：■體溫正?；蛘卟簧摁[煩躁或者反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。2．新生兒呼吸道感染的病因：■病因可分兩種：其一為生后不久發(fā)病，大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3．新生兒呼吸道感染的預(yù)防：■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染?！鲂律鷥簳r(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱，注意通風(fēng)換氣，避免對(duì)流風(fēng)?！龇彩腔加泻粑栏腥镜牟∪瞬灰佑|新生兒和產(chǎn)婦。2025/1/6共五十二頁(yè)注：寶寶出生之后最好不要呼啦啦的來(lái)一大堆人看，有時(shí)候沒(méi)有癥狀的成年人也會(huì)把感冒病毒或者細(xì)菌帶給寶寶，因?yàn)樾律鷥旱牡挚沽Σ桓?，有時(shí)候真是防不勝防啊！如果懷疑自己的寶寶感冒了，有條件的話最好找個(gè)醫(yī)生來(lái)家里診斷一下，醫(yī)院里面也是比較危險(xiǎn)的地方。媽媽平時(shí)多攝入一些VC含量(hánliàng)高的東西，因?yàn)閷殞氈荒軓膵寢尩娜橹蝎@得VC啦返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●膿皰(nónɡpào)瘡預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】

主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護(hù)理、膿皰瘡的預(yù)防。1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)■在給新生兒洗澡的時(shí)候，注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位。初期為小米粒大小的皰疹，內(nèi)有**液體。如果不注意處理，發(fā)展很快，皰疹增大呈黃豆大小，皰疹破潰流出黃水，可以發(fā)生更多的感染(gǎnrǎn)，更多的膿皰瘡。因此洗澡時(shí)應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚，特別是上述皮膚皺褶處，以便早發(fā)現(xiàn)早處理。2．膿皰瘡的護(hù)理■每天洗澡后用75％酒精消毒棉棒把膿皰擦破，再換用干凈消毒棉棒擦凈局部。天熱時(shí)節(jié)由于汗液容易污染皮膚，增加感染機(jī)會(huì)，因此可以每天數(shù)次洗澡，每一次都如上述方法處理膿皰。2025/1/6共五十二頁(yè)3．膿皰瘡的預(yù)防膿皰瘡預(yù)防的方法：■防止交叉?zhèn)魅?chuánrǎn)，應(yīng)該特別預(yù)防產(chǎn)院新生兒室內(nèi)發(fā)生膿皰瘡的交叉感染?！龇乐棺陨砀腥荆幚砟摪挄r(shí)要注意污染的棉棒不要亂丟，孩子的貼身衣服勤換洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■不發(fā)生膿皰瘡。■對(duì)于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會(huì)正確處理局部。【注意事項(xiàng)】■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位，因此在處理膿皰瘡時(shí)應(yīng)該特別注意二次感染的問(wèn)題?！鲂律鷥耗摪挴徃腥舅俣容^快，如果不能制止其蔓延，即可造成細(xì)菌入血引起敗血癥，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦(chǎnfù)帶孩子到醫(yī)院就診。2025/1/6共五十二頁(yè)【工具與材料】75％酒精、消毒棉棒。【相關(guān)知識(shí)】■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩，抵御細(xì)菌的能力弱，特別是皮膚皺褶處，容易破損以致(yǐzhì)細(xì)菌侵入，而發(fā)生膿皰瘡?！鲂律鷥耗摪挴彽念A(yù)防預(yù)防方法是：保證天天洗澡，保持皮膚清潔，貼身內(nèi)衣勤換，注意細(xì)心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。注：我身邊還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么可怕的東西，現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的，才不像過(guò)去好久都不洗一次，所以發(fā)生的可能性就降低了吧！所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡，保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦，過(guò)去那套月子里面不洗澡的做法是絕對(duì)不科學(xué)的返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●尿布(niàobù)疹預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意兩方面：尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護(hù)理1．尿布疹的預(yù)防■尿布疹也就是平日所說(shuō)的臀紅，表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹，嚴(yán)重時(shí)表皮腫脹(zhǒngzhàng)、破損和流水?！瞿虿颊钪卦陬A(yù)防，方法是：新生兒大小便后及時(shí)更換尿布，提倡使用紙尿褲。如果使用尿布，要選擇吸水性強(qiáng)的純棉制品，換洗后要用開(kāi)水燙洗，洗衣粉要沖洗干凈，并在陽(yáng)光下曬干。2．尿布疹的護(hù)理(參考臀部護(hù)理內(nèi)容)■大便后處理：先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈，如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅則應(yīng)多暴露(室溫在26℃一28℃)，2—3次／天，30分鐘／次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■不發(fā)生臀紅?！霭l(fā)生臀紅后能處理得當(dāng)，促進(jìn)痊愈。【注意事項(xiàng)】■用洗衣粉清洗尿布后，一定要用清水沖洗干凈，以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹。■新生兒時(shí)期盡量使用紙尿褲，有助于減少尿布疹的發(fā)生?！竟ぞ吲c材料】護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣【相關(guān)知識(shí)】■尿布疹的病因：新生兒皮膚嬌嫩(jiāonen)，如果大小便后沒(méi)能及時(shí)更換尿布，尿便的刺激，未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激，尿布透氣性差，都可能發(fā)生尿布疹。■尿布疹的預(yù)防：選擇紙尿褲，大小便后及時(shí)更換紙尿褲。2025/1/6共五十二頁(yè)注：新生兒不發(fā)生臀紅的情況很少見(jiàn)，畢竟寶寶的皮膚(pífū)及其嬌嫩，受到一點(diǎn)點(diǎn)刺激就有些發(fā)紅，一般都會(huì)有的，要是出現(xiàn)了不要責(zé)怪月嫂什么，關(guān)鍵是要做好控制，不要任其發(fā)展得更為嚴(yán)重。最好的辦法就是亮著屁股，即使可能很麻煩，但為了寶寶，寧愿麻煩點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候可以買(mǎi)一些質(zhì)量好的一次性護(hù)理墊，墊在寶寶身下，這樣即使亮著屁股，尿了拉了也不會(huì)太麻煩，直接把護(hù)理墊扔了就可以了。不要用黑黑的那種好像手紙一樣的護(hù)理墊，要用類(lèi)似于超薄棉質(zhì)衛(wèi)生巾感覺(jué)的，我家用的是“康大夫”和一種產(chǎn)婦專(zhuān)用的墊子，買(mǎi)的時(shí)候挑好。返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)意外(yìwài)傷害防范●燙傷防范與緊急處理【總操作程序】主要注意四個(gè)方面(fāngmiàn)：洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。1．洗澡時(shí)燙傷防范■給新生兒洗澡時(shí)，如果使用流動(dòng)水，一定要控制好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺(jué)不涼不燙才可。■如果使用洗澡盆，放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子?！龊⒆討?yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。2．溫奶時(shí)燙傷防范■人工喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在大熱水杯里，溫奶過(guò)程中，注意千萬(wàn)不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷。2025/1/6共五十二頁(yè)意外傷害(shānghài)防范●燙傷防范與緊急處理【總操作程序】主要注意四個(gè)方面：洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。1．洗澡時(shí)燙傷防范■給新生兒洗澡時(shí)，如果使用流動(dòng)水，一定(yīdìng)要控制好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺(jué)不涼不燙才可?！鋈绻褂孟丛枧瑁潘畷r(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子?！龊⒆討?yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。2．溫奶時(shí)燙傷防范■人工喂養(yǎng)時(shí)，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在大熱水杯里，溫奶過(guò)程中，注意千萬(wàn)不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷。2025/1/6共五十二頁(yè)3．使用熱水袋時(shí)燙傷防范■原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。■必須使用熱水袋時(shí)，要灌人溫水，而且要用毛巾將熱水袋包起，避免蓄積的熱度燙傷了孩子。4．發(fā)生燙傷的緊急處理■不要急于脫去衣褲，首先應(yīng)該立即用涼水沖，時(shí)間長(zhǎng)短按當(dāng)時(shí)燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時(shí)間短，燙傷重則用涼水沖的時(shí)間長(zhǎng)。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔(qīngróu)地脫下衣褲，小心避免脫去衣褲時(shí)將燙傷的皮膚一并脫下，造成進(jìn)一步的損傷。2025/1/6共五十二頁(yè)【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】保證新生兒安全，不發(fā)生燙傷事故。

【注意事項(xiàng)】■讓孩子遠(yuǎn)離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。■凡使用熱水時(shí)，一定要將孩子抱開(kāi)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。【相關(guān)知識(shí)】燙傷是新生兒意外傷害中常見(jiàn)的一種，一旦發(fā)生對(duì)孩子造成傷害，家人嚴(yán)重內(nèi)疚自責(zé)。認(rèn)真注意安全操作，應(yīng)該是完全可以防范的。注：在這里(zhèlǐ)我有一點(diǎn)認(rèn)識(shí)與這本教材不統(tǒng)一，關(guān)于寶寶洗澡的水溫，請(qǐng)大家一定要注意，不是“40度左右”，應(yīng)該是38度到40度之間，不超過(guò)40度。買(mǎi)個(gè)水溫計(jì)是非常非常必要的，不要“我覺(jué)得不燙”，一定要準(zhǔn)確把握溫度，夏天的時(shí)候38度剛剛好，天冷的話可以達(dá)到40度，千萬(wàn)不要再高了哦。返回(fǎnhuí)2025/1/6共五十二頁(yè)●嗆奶防范(fángfàn)與緊急處理【總操作程序】主要注意兩個(gè)環(huán)節(jié)：預(yù)防嗆奶發(fā)生、發(fā)生嗆奶的緊急處理1．預(yù)防嗆奶的發(fā)生■喂奶后的護(hù)理(參照溢奶護(hù)理)?！鲆缒毯蟮奶幚?參照溢奶處理)。2．預(yù)防嗆奶的護(hù)理原則■新生兒溢奶多為生理性的，因此在新生兒喂養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)按照溢奶護(hù)理的原則進(jìn)行(jìnxíng)?！鎏貏e應(yīng)該注意的是：喂奶的奶嘴開(kāi)孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過(guò)大，喂奶過(guò)程中奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿(mǎn)奶嘴，避免同時(shí)吃進(jìn)空氣。喂奶后不宜過(guò)多變動(dòng)新生兒**，以免發(fā)生吐奶?！鑫鼓毯笞⒁馀泥?。2025/1/6共五十二頁(yè)3．發(fā)生嗆奶的緊急處理(chǔlǐ)■嗆奶發(fā)生后不能等待，應(yīng)進(jìn)行緊急處理。■嗆奶后新生兒表現(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時(shí)應(yīng)立即將新生兒面朝下俯臥于產(chǎn)婦或護(hù)理者腿上，產(chǎn)婦或護(hù)理者取坐位。然后用一手抱新生兒，另一手空心掌叩擊新生兒背部，以促使新生兒將嗆入的乳汁咳出。■新生兒的吸奶要保持頭低腳高位，新生兒呼吸道要保持平直順暢，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應(yīng)該等待新生兒哭出聲來(lái)，憋氣情況明顯緩解，才暫告一段落。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】保證新生兒安全，不發(fā)生或者少發(fā)生嗆奶?！咀⒁馐马?xiàng)】■如果嗆奶情況緊急，以上處理無(wú)效，則應(yīng)該一邊處理。一邊緊急安排車(chē)輛送醫(yī)院，但即使送醫(yī)院，也一定同時(shí)繼續(xù)上述緊急處理操作。決不能坐等上醫(yī)院處理，貽誤了時(shí)