DB12T 880-2019 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范2019-03-25發(fā)布2019-05-01實(shí)施天津市市場(chǎng)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)范起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市養(yǎng)老院、天津市民政局老年病醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孫兆元、回金凱、蘭莉、喬雪梅、王進(jìn)。12規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T29353-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范老年人能力評(píng)估醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范護(hù)理分級(jí)DB12/T526-2014養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范醫(yī)院感染管理辦法衛(wèi)生部令第48號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)第30號(hào)護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]21號(hào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2014]57號(hào)常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]51號(hào)3術(shù)語(yǔ)和定義4機(jī)構(gòu)類(lèi)型醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)務(wù)室、綜合門(mén)診部、護(hù)理院、醫(yī)院(一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院)等。2醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)由院外有相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合門(mén)診部、醫(yī)院(一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院)等。5服務(wù)內(nèi)容及要求5.1內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5.1.1基本要求5.1.1.1內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)或備案，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。5.1.1.2內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記后，符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的，可到相應(yīng)的醫(yī)療保障局申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格。5.1.1.3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并符合相關(guān)國(guó)家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。5.1.1.4內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在繼續(xù)教育、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)5.1.1.5醫(yī)療服務(wù)人員行為規(guī)范應(yīng)符合原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。5.1.1.6養(yǎng)老服務(wù)人員行為規(guī)范應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)文件的要求。5.1.1.7應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。5.1.1.8應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專(zhuān)用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。5.1.1.9應(yīng)配置老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。5.1.1.10宜配備信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理。5.1.2內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、內(nèi)設(shè)綜合門(mén)診部5.1.2.1科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備要求5.1.2.1.1內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對(duì)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備等的基本要求。5.1.2.1.2內(nèi)設(shè)綜合門(mén)診部應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對(duì)綜合門(mén)診部科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備等的基本要求。5.1.2.2服務(wù)內(nèi)容具體服務(wù)內(nèi)容如下：a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；b)醫(yī)療服務(wù)包括老年預(yù)防保健，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診c)應(yīng)為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估；d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)；e)為老年人提供傳染病預(yù)防、慢性病管理、健康教育等服務(wù)；f)規(guī)范管理老年人的藥物使用；g)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)；h)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務(wù)；i)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。5.1.2.3服務(wù)要求3b)應(yīng)安排醫(yī)師24小時(shí)值班或待診；d)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作f)應(yīng)定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，并及時(shí)記錄體檢結(jié)果；g)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康咨詢；h)緊急送醫(yī)前進(jìn)行必要的檢查評(píng)估和提供必要的急救措施，并有記錄；務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。5.1.3.1科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備(藥品配置)要求a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；c)應(yīng)為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估；d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查e)應(yīng)定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，并及時(shí)記錄體檢結(jié)果；f)應(yīng)為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的h)應(yīng)為有需要的老年人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)；k)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)；1)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務(wù)；c)應(yīng)安排醫(yī)師、護(hù)士24小時(shí)值班；4d)應(yīng)有醫(yī)療服務(wù)告知流程；e)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務(wù)；f)應(yīng)有老年人健康問(wèn)題處理記錄及巡診后醫(yī)囑的處理記錄；h)康復(fù)服務(wù)操作要求應(yīng)符合《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》;i)應(yīng)按照WS/T367-201j)醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。5.1.4內(nèi)設(shè)醫(yī)院(一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對(duì)一、二級(jí)綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院科室設(shè)置、a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；c)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)；e)應(yīng)根據(jù)WS/T431-2013標(biāo)準(zhǔn)為老年人提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)；f)應(yīng)為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；h)應(yīng)為有需要的老年人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)；k)對(duì)需要門(mén)診及住院服務(wù)的老年人，應(yīng)按照診療規(guī)程提p)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。b)應(yīng)有老年人護(hù)理計(jì)劃制定與修訂規(guī)程，及相關(guān)記錄；5c)應(yīng)安排醫(yī)師、護(hù)士24小時(shí)值班；d)應(yīng)有醫(yī)療服務(wù)告知流程；e)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務(wù)；f)應(yīng)有老年人健康問(wèn)題處理記錄及巡診后g)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康咨詢；h)康復(fù)服務(wù)操作要求應(yīng)符合《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》;i)應(yīng)按照WS/T367-2012、WS/Tj)醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；k)應(yīng)建立老年人門(mén)診或入院治療的工作機(jī)制n)緊急送醫(yī)前進(jìn)行必要的檢查評(píng)估和提供必要的急救措施，并有記錄；務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”,確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。5.2.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議，由簽約的外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，并明確相應(yīng)5.2.1.2宜就近選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約，確保服務(wù)的便捷性。5.2.2.1應(yīng)配置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療用房。5.2.2.2應(yīng)配置電話、網(wǎng)絡(luò)等即時(shí)通訊設(shè)施設(shè)備，為老年人提供醫(yī)療預(yù)約、急診聯(lián)絡(luò)、服務(wù)咨詢等服5.2.2.3應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專(zhuān)用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。5.2.2.4應(yīng)配置老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。5.2.2.5宜配備信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理。5.2.3服務(wù)內(nèi)容5.2.3.1醫(yī)療服務(wù)包括疾病診療、全面檢查、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、健康教育、臨終關(guān)懷5.2.3.2簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合門(mén)診部的，具體服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合5.1.2.2相關(guān)要求。5.2.3.3簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合醫(yī)院的，具體服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合5.1.4.2相關(guān)要求。5.2.4.1簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合門(mén)診部的，具體服務(wù)要求應(yīng)符合5.1.2.3相關(guān)要求。5.2.4.2簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合醫(yī)院的，具體服務(wù)要求應(yīng)符合5.1.4.3相關(guān)要求。5.2.4.3應(yīng)建立無(wú)縫對(duì)接工作機(jī)制及流程，雙邊共建聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，成立對(duì)接聯(lián)絡(luò)部門(mén)，保持即時(shí)通訊，65.2.4.4應(yīng)建立急診工作機(jī)制，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)綠色通道，建立病人有序流動(dòng)的服務(wù)流程，確保病人實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效治療。5.2.4.5應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、綜合與專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診服務(wù)。5.