《馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標(biāo)準(zhǔn)》

ICS

點(diǎn)擊此處添加中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類(lèi)號(hào)

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CVMAXXXXX—XXXX

馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標(biāo)準(zhǔn)

Equineendometrialbiopsyandinterpretationcriteria

點(diǎn)擊此處添加與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度的標(biāo)識(shí)

（征求意見(jiàn)稿）

在提交反饋意見(jiàn)時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專(zhuān)利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布

T/CVMAXXXXX—XXXX

馬子宮內(nèi)膜活檢及判讀標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本文件描述了馬子宮內(nèi)膜活檢及組織切片判讀的技術(shù)要求。

本文件適用于馬子宮內(nèi)膜組織采集、組織切片判讀的操作。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

本文件沒(méi)有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義。

4子宮內(nèi)膜組織采集及判讀標(biāo)準(zhǔn)

4.1所需器材

子宮內(nèi)膜活檢鉗，無(wú)菌長(zhǎng)臂手套，無(wú)菌助產(chǎn)用潤(rùn)滑劑，10%福爾馬林溶液，紗布繃帶或自粘繃帶，

溫和型肥皂液，干凈醫(yī)用脫脂棉片（約10cm×10cm），一次性乳膠手套。

4.2保定

操作在保定欄中進(jìn)行。根據(jù)馬屬動(dòng)物的性格與行為特點(diǎn)，判斷是否需要保定以及選擇何種方式保定。

需要保定時(shí)，首選物理保定，例如牽引韁繩、鼻捻子、抓住頸部皮膚等。

動(dòng)物較為激動(dòng)或物理保定效果不佳，使用乙酰丙嗪（0.02~0.06mg/kg，IV或IM）、賽拉嗪（0.3mg/kg，

IV或IM）或地托咪定（0.01~0.02mg/kg，IV或IM）。

4.3子宮內(nèi)膜組織采集操作步驟

4.3.1采樣前使用自粘繃帶或紗布繃帶包裹尾根細(xì)碎鬃毛，并將馬尾向上方懸起固定，充分暴露會(huì)陰。

4.3.2單手穿戴長(zhǎng)臂手套，在手背處涂抹適量潤(rùn)滑劑，進(jìn)入直腸掏空糞團(tuán)。

4.3.3在采集子宮內(nèi)膜組織之前進(jìn)行直腸超聲檢查，確認(rèn)馬的發(fā)情階段及是否懷孕。

4.3.4用自來(lái)水平行于陰門(mén)裂隙方向沖洗馬會(huì)陰部，隨后脫脂棉片擦除會(huì)陰部殘余的糞便及臟污。佩

戴一次性乳膠手套，用肥皂液沾濕脫脂棉片后輕柔從內(nèi)到外方向擦洗兩側(cè)陰唇內(nèi)外壁及周?chē)鷷?huì)陰皮膚，

清水沖洗干凈后重復(fù)此操作3次，使得陰門(mén)內(nèi)外及會(huì)陰無(wú)糞便及臟污。

4.3.5更換為無(wú)菌長(zhǎng)臂手套，握住并護(hù)住子宮內(nèi)膜活檢鉗的頜部，向手掌和與手臂加入足量無(wú)菌助產(chǎn)

用潤(rùn)滑劑。

1

T/CVMAXXXXX—XXXX

4.3.6另一只手控制活檢鉗,使頜部保持閉合狀態(tài)。

4.3.7佩戴無(wú)菌長(zhǎng)臂手套的手四指伸直，同時(shí)握緊活檢鉗頜部末端緩慢插入母馬陰道。食指確認(rèn)宮頸

外口的位置后，用四指輕輕將子宮頸口撐開(kāi)。另一只手將活檢鉗繼續(xù)向前推進(jìn)4~5cm至頜部完全進(jìn)入

宮體。

4.3.8活檢鉗的頜部完全進(jìn)入子宮后，將握住活檢鉗的手臂從陰道中取出，伸入直腸，經(jīng)直腸觸摸活

檢鉗頜部，并使其保持在目標(biāo)采樣部位。

4.3.9隨后打開(kāi)活檢鉗的頜部，經(jīng)直腸向腹側(cè)施加適當(dāng)壓力，使子宮內(nèi)膜與活檢鉗下頜充分接觸。

4.3.10關(guān)閉活檢鉗頜部，緩慢取出活檢鉗，采集到的子宮內(nèi)膜組織樣本以0.25×1~2cm為宜。

4.3.11將組織樣本放入10%福爾馬林中固定，在容器標(biāo)簽上標(biāo)注樣本編號(hào)、采集日期等相關(guān)信息，

用于后續(xù)的組織病理學(xué)診斷。

4.4子宮內(nèi)膜組織判讀

4.4.1使用常規(guī)制片（即石蠟切片）和染色方法（即蘇木精-伊紅染色）制作子宮內(nèi)膜組織切片。

4.4.2在光學(xué)顯微鏡下對(duì)子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行觀(guān)察，評(píng)估腔上皮、致密層和海綿層中的子宮內(nèi)膜腺體、

基質(zhì)組織、淋巴管以及血管等結(jié)構(gòu)，對(duì)子宮內(nèi)膜病變進(jìn)行分級(jí)（見(jiàn)表1）。

表1子宮內(nèi)膜分級(jí)

子宮內(nèi)膜分級(jí)組織形態(tài)特征

Ⅰ正常子宮內(nèi)膜形態(tài)

致密層輕度至中度彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn)；致密層或海綿層散在分布炎性病灶；

ⅡA散在分布單個(gè)腺體分支的纖維化病變；平均每個(gè)高倍鏡視野下的纖維化

腺巢<2個(gè)；顯著的淋巴腺窩；繁殖季后期出現(xiàn)局部子宮內(nèi)膜萎縮

廣泛彌散性中度至重度炎性病灶；廣泛分布單個(gè)腺體的纖維化病變；平

ⅡB均每個(gè)高倍鏡視野下存在2~4個(gè)纖維化腺巢；同時(shí)存在兩個(gè)或以上的ⅡA