《綠色醫(yī)院評價規(guī)范》編制說明

《綠色醫(yī)院評價規(guī)范》（送審稿）編制說明

1.項目背景

依據(jù)原《深圳市綠色醫(yī)院考評細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)

則》），深圳市第一批綠色醫(yī)院創(chuàng)建于2002年，先后命名

17家綠色醫(yī)院，引導(dǎo)醫(yī)院在資源節(jié)約、環(huán)境保護和醫(yī)療環(huán)

境改善等方面落實環(huán)保措施，取得了良好的效果。隨著生

態(tài)文明、綠色發(fā)展等理念的逐步深入，原《細(xì)則》已落后

于綠色醫(yī)院實際建設(shè)水平，缺乏指導(dǎo)性且考核性較弱，亟

需制定一套更科學(xué)、規(guī)范性更強、符合最新綠色發(fā)展理念

要求的綠色醫(yī)院建設(shè)和評價規(guī)范，用于指導(dǎo)全市綠色醫(yī)院

創(chuàng)建和評價工作。

2.工作簡況

2.1任務(wù)來源

為落實《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)<綠色生活創(chuàng)建行

動總體方案>的通知》（發(fā)改環(huán)資〔2019〕1696號）、

《深圳市生態(tài)環(huán)境局關(guān)于印發(fā)<深圳市綠色生活創(chuàng)建行動

實施方案>的通知》（深環(huán)〔2021〕10號）的有關(guān)要求，

做好深圳市綠色生活創(chuàng)建行動工作，推動綠色醫(yī)院建設(shè)

規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，深圳市生態(tài)環(huán)境局組織編制了《綠色

醫(yī)院評價規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。

根據(jù)《深圳市市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達2022年深

圳市地方標(biāo)準(zhǔn)計劃項目任務(wù)的通知》，《規(guī)范》列入了

2022年深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)計劃項目。

2.2主要編制過程

2.2.1立項

2022年5月，深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布《深圳市市

場監(jiān)督管理局關(guān)于下達2022年深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)計劃項目

任務(wù)的通知》，對《規(guī)范》予以立項，由深圳市生態(tài)環(huán)境

局負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促項目落實，按時完成《規(guī)范》制定任務(wù)。

2.2.2組織起草

2022年2月，深圳市生態(tài)環(huán)境局成立了《規(guī)范》編制

組，編制組在原《細(xì)則》的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分調(diào)研，形成

《規(guī)范》編制基本思路。

2022年3—4月，編制組開展政策文件、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的分

析研究，包括十九大報告提出的“綠色”新發(fā)展理念；生

態(tài)環(huán)境部對新時代生態(tài)文明建設(shè)的政策要求；廣東省及其

他各省、市關(guān)于“綠色醫(yī)院”建設(shè)和考評的內(nèi)容等。

2022年5—9月，編制組完成深圳市“綠色醫(yī)院”調(diào)研

和分析，依據(jù)政策文獻及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究成果，建立

《規(guī)范》評價指標(biāo)體系，并進行多次討論研究，形成《規(guī)

范》初稿。

2022年10月，編制組多次組織討論研究、修改完善，

形成了《規(guī)范》征求意見稿。

2.2.3征求意見

2022年11月，編制組就《規(guī)范》征求意見稿，通過函

審的方式征求相關(guān)專家意見；征求各業(yè)務(wù)處室、深圳市生

態(tài)環(huán)境局各區(qū)管理局意見；并于2022年10月14日-2022

年11月14日在深圳市生態(tài)環(huán)境局網(wǎng)站上公開征求公眾意

見。編制組根據(jù)征求意見對《規(guī)范》進一步修改完善，形

成送審稿及其編制說明等相關(guān)材料。

3.主要技術(shù)內(nèi)容、編制依據(jù)以及對標(biāo)分析

3.1主要技術(shù)內(nèi)容及說明

《規(guī)范》主要章節(jié)為：前言、范圍、規(guī)范性引用文件、

術(shù)語和定義、基本要求、評價內(nèi)容、評價方法、附錄A、附

錄B、參考文獻。

《規(guī)范》指標(biāo)體系的一級指標(biāo)包含環(huán)境與設(shè)施設(shè)備、

綠色管理、綠色績效三項內(nèi)容。環(huán)境與設(shè)施設(shè)備項從環(huán)境、

設(shè)施設(shè)備方面設(shè)置2項二級指標(biāo)；綠色管理項從環(huán)境管理、

能源管理、排污許可主動管理、綠色供應(yīng)鏈、安全保障、

無紙化醫(yī)療、綠色診療、臺賬管理、宣傳教育、環(huán)境信息

公開方面設(shè)置10項二級指標(biāo)；綠色績效項從資源節(jié)約、污

染防治、信息傳播方面設(shè)置3項二級指標(biāo)。

3.1.1基本要求

綠色醫(yī)院滿足的基本要求包括：依法設(shè)立至少一年以

上（含一年），有合規(guī)的環(huán)境影響評價、環(huán)?？⒐を炇?、

排污許可、輻射安全許可等環(huán)保手續(xù)，在建設(shè)和營運過程

中遵守國家有關(guān)規(guī)劃、質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、防疫、生態(tài)環(huán)

境等方面法律法規(guī)要求；近三年內(nèi)，無違法行為、無較大

及以上安全、環(huán)境、質(zhì)量等事故或行政處罰記錄；成立綠

色醫(yī)院創(chuàng)建及管理工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作

計劃或?qū)嵤┓桨福Y料定期歸檔，檔案專人負(fù)責(zé)管理。

3.1.2評價內(nèi)容

（1）環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

環(huán)境：關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生、空間利用、場所綠化、建筑材料

的4項要求；

設(shè)施設(shè)備：關(guān)于資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備、污染控制設(shè)施設(shè)備、

宣教設(shè)施、便民設(shè)施、其它設(shè)施設(shè)備等共29項要求。

（2）綠色管理

環(huán)境管理:關(guān)于環(huán)境管理的1項要求

能源管理：關(guān)于能源管理制度、再生能源的2項要求

排污許可主動管理：關(guān)于排污許可主動管理的1項要求；

綠色供應(yīng)鏈：關(guān)于供應(yīng)商、非藥物用品和食品、健康飲

食、非塑用品的4項要求；

安全保障：關(guān)于安檢設(shè)施、攝像頭和報警點位、安全制

度、安全預(yù)案的4項要求；

無紙化醫(yī)療：關(guān)于電子病歷、無紙化辦公的2項要求；

綠色診療：關(guān)于單病種管理、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)制度、

病房服務(wù)、微創(chuàng)手術(shù)比例、藥品及耗材使用、重點監(jiān)控

藥品及監(jiān)控耗材使用的6項要求；

臺賬管理：關(guān)于各類臺賬管理的4項要求；

宣傳教育：關(guān)于知識培訓(xùn)、教育制度、人員技術(shù)人員上

崗、公益活動的4項要求；

環(huán)境信息公開：關(guān)于環(huán)境信息公開的2項要求。

（3）綠色績效

資源節(jié)約：關(guān)于耗水量、能耗量的2項要求；

污染防治：關(guān)于污水排放、空氣質(zhì)量、聲環(huán)境質(zhì)量、廢

物處置、輻射環(huán)境的8項要求；

信息傳播：關(guān)于信息傳播的1項要求。

3.1.3評價方法

綠色醫(yī)院評價方法采用打分法，總分100分。環(huán)境與

設(shè)施設(shè)備共42分，綠色管理共37分，綠色績效共21分。

評價得分達到85分及以上的醫(yī)院，視為達到深圳市綠

色醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)。

3.2編制依據(jù)

《規(guī)范》的制定以分析、總結(jié)深圳市醫(yī)院的實際情況

為基礎(chǔ)，參考了深圳市以及國內(nèi)其他省市相關(guān)綠色醫(yī)院的

評價要求，各章條編制依據(jù)見表1。

表1各章條編制依據(jù)

序號評價內(nèi)容評價要求編制依據(jù)/來源

3.1綠色醫(yī)院greenhospital《深圳市衛(wèi)生健

13術(shù)語和定義倡導(dǎo)生態(tài)環(huán)境保護，將生態(tài)環(huán)境保護納入醫(yī)院管理與運營過程，打造綠色醫(yī)療環(huán)境，拓展智慧醫(yī)療模式，推行綠康事業(yè)發(fā)展“十

色管理機制，并開展生態(tài)環(huán)境保護宣傳教育，踐行生態(tài)文明理念的醫(yī)院。四五”規(guī)劃》

依法設(shè)立至少一年以上（含一年），有合規(guī)的環(huán)境影響評價、環(huán)?？⒐を炇铡⑴盼墼S可、輻射安全許可等環(huán)保手《深圳市綠色醫(yī)

2

續(xù)，在建設(shè)和營運過程中遵守國家有關(guān)規(guī)劃、質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、防疫、生態(tài)環(huán)境等方面法律法規(guī)要求院考評細(xì)則》

4基本要求《深圳市綠色醫(yī)

3近三年內(nèi)，無違法行為、無較大及以上安全、環(huán)境、質(zhì)量等事故或行政處罰記錄

（否定項）院考評細(xì)則》

成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建及管理工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作計劃或?qū)嵤┓桨福Y料定期歸檔，檔案專人負(fù)責(zé)《深圳市綠色醫(yī)

4

管理院考評細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

5環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好，無衛(wèi)生死角；衛(wèi)生間干凈整潔無異味、衛(wèi)生間垃圾桶無滿溢現(xiàn)象

院考評細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

6室內(nèi)空間充分利用自然光，采光合理、通風(fēng)良好、溫度適宜院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

《寧波市環(huán)保模

7室內(nèi)主要場所有綠化，比如大廳、走廊、會議室等處有盆栽、花卉范(綠色)醫(yī)院標(biāo)

5.1.1環(huán)境

準(zhǔn)》

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)

5.1環(huán)境與部國家發(fā)展改

設(shè)施設(shè)備革委關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)

8新建建筑在滿足功能要求的情況下，建筑材料使用可再利用和可再循環(huán)材料

布綜合醫(yī)院建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)的通知：建

標(biāo)﹝2021﹞36號

《深圳市綠色醫(yī)

9分體式空調(diào)達到中國能效標(biāo)識2級及以上院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

5.1.2設(shè)施5.1.2.1資源節(jié)約設(shè)行版）》

5.1.2.1.1空調(diào)設(shè)施設(shè)備

設(shè)備施設(shè)備集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷《深圳市綠色醫(yī)

10水機組節(jié)能清洗、余熱回收利用、或新風(fēng)機優(yōu)化控制等院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

技術(shù)行版）》

序號評價內(nèi)容評價要求編制依據(jù)/來源

《深圳市綠色醫(yī)

11使用LED燈、太陽能路燈等節(jié)能燈具院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

5.1.2.1.2照明設(shè)施設(shè)備行版）》

設(shè)置節(jié)能照明模式，安裝照明感應(yīng)器、定時器等節(jié)能設(shè)《陜西省綠色醫(yī)

12

備院評審細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

135.1.2.1.3電力設(shè)施設(shè)備節(jié)能型變壓器的容量不低于變壓器總?cè)萘康?0%

院考評細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

根據(jù)客流變化規(guī)律優(yōu)化電梯運行管理，如扶梯加裝變頻

145.1.2.1.4電梯設(shè)施設(shè)備院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

變載感應(yīng)裝置、合理設(shè)置電梯開啟數(shù)量等

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

15使用節(jié)水型衛(wèi)生器具，并采用多種節(jié)水措施院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

5.1.2.1.5節(jié)水設(shè)施設(shè)備

《深圳市綠色醫(yī)

16采用非傳統(tǒng)水源或節(jié)水的綠化灌溉方式院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

根據(jù)GB17167和GB24789等要求配備、使用和管理能《深圳市綠色醫(yī)

17

源、水以及其他資源的計量器具和裝置院考評細(xì)則》

5.1.2.1.6計量設(shè)施設(shè)備

能源及資源使用的類型不同時，進行分類計量、記錄及《太原綠色醫(yī)院

18

統(tǒng)計分析考核評定細(xì)則》

《深圳市新能源

停車場小汽車停車位的充電樁配置比例不低于30%，100%汽車充換電設(shè)施

19

預(yù)留充電樁建設(shè)安裝條件管理辦法（征求

5.1.2.1.7新能源汽車充電意見稿）》

設(shè)備《深圳市新能源

當(dāng)用地面積超過5萬m2時，配置建筑面積不小于1100m2的汽車充換電設(shè)施

20

公共充電站（不少于16個快速充電樁）管理辦法（征求

意見稿）》

5.1.2.2污染控制設(shè)5.1.2.2.1食堂污染物控制《深圳市綠色醫(yī)

21如有食堂，使用高效油煙凈化設(shè)備

施設(shè)備設(shè)施設(shè)備院考評細(xì)則》

序號評價內(nèi)容評價要求編制依據(jù)/來源

《深圳市綠色醫(yī)

如有食堂，使用含油廢水預(yù)處理設(shè)施，預(yù)處理后的廢水

22院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

依規(guī)接駁排入市政污水管網(wǎng)

行版）》

《陜西省綠色醫(yī)

235.1.2.2.2雨污分流設(shè)施如有接通雨水、污水管網(wǎng)，應(yīng)實現(xiàn)雨污分流

院評審細(xì)則》

設(shè)置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收集、暫時貯存的設(shè)施設(shè)

《醫(yī)療廢物管理

24備；設(shè)置符合HJ1188和HJ1198相關(guān)規(guī)定的放射性固體

條例》

廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備和暫存空間

關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的相關(guān)要求設(shè)置分類收集容物分類目錄

5.1.2.2.3固體廢物管理設(shè)器，分置于專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，設(shè)置規(guī)范的（2021年版）的

25

施設(shè)備警示標(biāo)識，并分類貯存在滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有通知：國衛(wèi)醫(yī)函

關(guān)規(guī)定的貯存設(shè)施設(shè)備〔2021〕238

號：2021年

《深圳市綠色醫(yī)

生活垃圾按可回收物、廚余垃圾、有害垃圾、其他垃圾

26院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

進行分類，設(shè)置有規(guī)范的分類收集裝置

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

必要時，有完善的廢水（含放射性廢水）收集與處理設(shè)

27院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

施設(shè)備，自動化的監(jiān)測監(jiān)控手段，設(shè)施正常運行

行版）》

5.1.2.2.4污染處理設(shè)施設(shè)《深圳市綠色醫(yī)

必要時，有完善的廢氣收集與處理設(shè)施設(shè)備，設(shè)施正常

28備院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

運行

行版）》

必要時，空調(diào)機房、通風(fēng)機房、發(fā)電機房、水泵房等產(chǎn)《深圳市綠色醫(yī)

29

生噪聲的設(shè)備用房采取有效的減震降噪措施院考評細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

305.1.2.3宣教設(shè)施設(shè)置定期更新的生態(tài)環(huán)境保護宣傳欄、展板、海報、多媒體展示屏或宣傳標(biāo)識院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

院區(qū)標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)置規(guī)范，地面診療流程指導(dǎo)標(biāo)識清晰；各主要出入口都有無障礙坡道和

315.1.2.4便民設(shè)施院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

扶手等設(shè)施；有自動就診路徑導(dǎo)航等輔助就醫(yī)服務(wù)

行版）》

序號評價內(nèi)容評價要求編制依據(jù)/來源

《深圳市綠色醫(yī)

32設(shè)置特殊患者服務(wù)點，提供輪椅、擔(dān)架等設(shè)施院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

33門診區(qū)域、住院樓層設(shè)有飲水設(shè)施，提供符合環(huán)保要求的一次性使用水杯院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

在門急診、住院部顯眼位置公開院內(nèi)電話或網(wǎng)絡(luò)投訴聯(lián)系方式，有響應(yīng)及時投訴糾紛處

34院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

理機制

行版）》

《太原綠色醫(yī)院

35標(biāo)識牌、導(dǎo)覽牌等應(yīng)符合GB/T10001.1的相關(guān)規(guī)定

考核評定細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

5.1.2.5其它設(shè)施設(shè)

36在公共空間規(guī)范設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

備

行版）》

《深圳市綠色醫(yī)

37采用清潔滅火劑，不使用哈龍1211或哈龍1301

院考評細(xì)則》

《浙江省綠色醫(yī)

5.2.1環(huán)境

38環(huán)境管理制度完善，并得到持續(xù)的運行院考核標(biāo)準(zhǔn)（試

管理

行）》

《太原綠色醫(yī)院

39能源管理制度完善，包括能耗定額、定期用能審計、能耗分析與優(yōu)化、考核制度、獎懲辦法等

考核評定細(xì)則》

5.2.2能源

《深圳市綠色醫(yī)

管理

40使用太陽能等可再生能源院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

5.2綠色管行版）》

理中華人民共和國

環(huán)境保護部令第

5.2.3排污

納入到排污許可證管理的醫(yī)院，定期自行監(jiān)測，并按照排污許可證規(guī)定的關(guān)于執(zhí)行報告內(nèi)容和頻次的要求，編31號《企業(yè)事

41許可主動管

制、提交和公開排污許可證執(zhí)行報告業(yè)單位環(huán)境信息

理

公開辦法》：

2014年

5.2.4綠色《深圳市綠色醫(yī)

42綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務(wù)、成本等因素，建立綠色供應(yīng)商評選制度，定期對供應(yīng)商開展綠色績效考核

供應(yīng)鏈院考評細(xì)則》

序號評價內(nèi)容評價要求編制依據(jù)/來源

《深圳市綠色醫(yī)

43非藥物用品應(yīng)采購節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，食品應(yīng)采購綠色食品、有機食品和無公害食品

院考評細(xì)則》

《深圳市綠色醫(yī)

44餐廳提供低糖、低脂、少油、少鹽等健康飲食院評選標(biāo)準(zhǔn)（試

行版）》

《陜西省綠色醫(yī)