《綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范》

ICS13.020.01

CCSZ04

DB4403

深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB4403/TXXX—XXXX

綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范

Evaluationspecificationforgreenhospital

（送審稿）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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目次

前言..................................................................................II

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術(shù)語和定義..........................................................................1

4基本要求............................................................................1

5評(píng)價(jià)內(nèi)容............................................................................2

6評(píng)價(jià)方法............................................................................6

附錄A（規(guī)范性）綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表..........................................7

附錄B（規(guī)范性）綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)論表...................................................11

參考文獻(xiàn)..............................................................................12

I

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綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)的基本要求、評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)價(jià)方法。

本文件適用于指導(dǎo)深圳市開展綠色醫(yī)院的創(chuàng)建及評(píng)價(jià)工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)

GB17167用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則

GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

GB24789用水單位水計(jì)量器具配備和管理通則

GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分:通用符號(hào)

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

HJ1188核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求

HJ1198放射治療輻射安全與防護(hù)要求

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

綠色醫(yī)院greenhospital

倡導(dǎo)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，將生態(tài)環(huán)境保護(hù)納入醫(yī)院管理與運(yùn)營過程，打造綠色醫(yī)療環(huán)境，拓展智慧醫(yī)療

模式，推行綠色管理機(jī)制，并開展生態(tài)環(huán)境保護(hù)宣傳教育，踐行生態(tài)文明理念的醫(yī)院。

4基本要求

綠色醫(yī)院滿足的基本要求包括但不限于：

——依法設(shè)立至少一年以上（含一年），有合規(guī)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)?？⒐を?yàn)收、排污許可、輻射

安全許可等環(huán)保手續(xù)，在建設(shè)和營運(yùn)過程中遵守國家有關(guān)規(guī)劃、質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、防疫、生

態(tài)環(huán)境等方面法律法規(guī)要求；

——近三年內(nèi)，無違法行為、無較大及以上安全、環(huán)境、質(zhì)量等事故或行政處罰記錄；

1

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——成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建及管理工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作計(jì)劃或?qū)嵤┓桨?，資料定期歸

檔，檔案專人負(fù)責(zé)管理。

5評(píng)價(jià)內(nèi)容

5.1環(huán)境與設(shè)施設(shè)備

5.1.1環(huán)境

應(yīng)滿足以下要求：

——環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好，無衛(wèi)生死角；衛(wèi)生間干凈整潔無異味、衛(wèi)生間垃圾桶無滿溢現(xiàn)

象；

——室內(nèi)空間充分利用自然光，采光合理、通風(fēng)良好、溫度適宜；

——室內(nèi)主要場所有綠化，比如大廳、走廊、會(huì)議室等處有盆栽、花卉；

——新建建筑在滿足功能要求的情況下，建筑材料使用可再利用和可再循環(huán)材料。

5.1.2設(shè)施設(shè)備

5.1.2.1資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備

5.1.2.1.1空調(diào)設(shè)施設(shè)備

應(yīng)滿足以下要求：

——分體式空調(diào)達(dá)到中國能效標(biāo)識(shí)2級(jí)及以上；

——集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷水機(jī)組節(jié)能清洗、余熱回收利用、或新

風(fēng)機(jī)優(yōu)化控制等技術(shù)。

5.1.2.1.2照明設(shè)施設(shè)備

應(yīng)滿足以下要求：

——使用LED燈、太陽能路燈等節(jié)能燈具；

——設(shè)置節(jié)能照明模式，安裝照明感應(yīng)器、定時(shí)器等節(jié)能設(shè)備。

5.1.2.1.3電力設(shè)施設(shè)備

節(jié)能型變壓器的容量不低于變壓器總?cè)萘康?0%。

5.1.2.1.4電梯設(shè)施設(shè)備

根據(jù)客流變化特征優(yōu)化電梯運(yùn)行管理，如扶梯加裝變頻變載感應(yīng)裝置、合理設(shè)置電梯開啟數(shù)量等。

5.1.2.1.5節(jié)水設(shè)施設(shè)備

應(yīng)滿足以下要求：

——使用節(jié)水型衛(wèi)生器具，并采用多種節(jié)水措施；

——采用非傳統(tǒng)水源或節(jié)水的綠化灌溉方式。

5.1.2.1.6計(jì)量設(shè)施設(shè)備

應(yīng)滿足以下要求：

——根據(jù)GB17167和GB24789等要求配備、使用和管理能源、水以及其他資源的計(jì)量器具和裝置；

2

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——能源及資源使用的類型不同時(shí)，進(jìn)行分類計(jì)量、記錄及統(tǒng)計(jì)分析。

5.1.2.1.7新能源汽車充電設(shè)施

應(yīng)滿足以下要求：

——停車場小汽車停車位的充電樁配置比例不低于30%，100%預(yù)留充電樁建設(shè)安裝條件。

——當(dāng)用地面積超過5萬m2時(shí)，配置建筑面積不小于1100m2的公共充電站（不少于16個(gè)快速充電樁）。

5.1.2.2污染控制設(shè)施設(shè)備

5.1.2.2.1食堂污染物控制設(shè)施設(shè)備

如有食堂，應(yīng)滿足以下要求：

——使用高效油煙凈化設(shè)備；

——使用含油廢水預(yù)處理設(shè)施，預(yù)處理后的廢水依規(guī)接駁排入市政污水管網(wǎng)。

5.1.2.2.2雨污分流設(shè)施

如有接通雨水、污水管網(wǎng)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)雨污分流。

5.1.2.2.3固體廢物管理設(shè)施設(shè)備

應(yīng)滿足以下要求：

——設(shè)置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收集、暫時(shí)貯存的設(shè)施設(shè)備；設(shè)置符合HJ1188和HJ1198相關(guān)規(guī)

定的放射性固體廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備和暫存空間；

——按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的相關(guān)要求設(shè)置分類收集容器，分置于專用包裝物或者密閉的容器

內(nèi)，設(shè)置規(guī)范的標(biāo)識(shí)，并分類貯存在滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定的貯存設(shè)施設(shè)備；

——生活垃圾按可回收物、廚余垃圾、有害垃圾、其他垃圾進(jìn)行分類，設(shè)置有規(guī)范的分類收集裝置。

5.1.2.2.4污染處理設(shè)施設(shè)備

必要時(shí)，滿足以下要求：

——有完善的廢水（含放射性廢水）收集與處理設(shè)施設(shè)備，自動(dòng)化的監(jiān)測監(jiān)控手段，設(shè)施正常運(yùn)行；

——有完善的廢氣收集與處理設(shè)施設(shè)備，設(shè)施正常運(yùn)行；

——空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、水泵房等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備用房采取有效的減震降噪措施。

5.1.2.3宣教設(shè)施

設(shè)置定期更新的生態(tài)環(huán)境保護(hù)宣傳欄、展板、海報(bào)、多媒體展示屏或宣傳標(biāo)識(shí)。

5.1.2.4便民設(shè)施

應(yīng)滿足以下要求：

——院區(qū)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)置規(guī)范，地面診療流程指導(dǎo)標(biāo)識(shí)清晰；各主要出入口都有無障礙坡道和扶手等

設(shè)施；有自動(dòng)就診路徑導(dǎo)航等輔助就醫(yī)服務(wù)；

——設(shè)置特殊患者服務(wù)點(diǎn)，提供輪椅、擔(dān)架等設(shè)施；

——門診區(qū)域、住院樓層設(shè)有飲水設(shè)施，提供符合環(huán)保要求的一次性使用水杯；

——在門急診、住院部顯眼位置公開院內(nèi)電話或網(wǎng)絡(luò)投訴聯(lián)系方式，有響應(yīng)及時(shí)投訴糾紛處理機(jī)制。

5.1.2.5其它設(shè)施設(shè)備

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應(yīng)滿足以下要求：

——標(biāo)識(shí)牌、導(dǎo)覽牌等應(yīng)符合GB/T10001.1的相關(guān)規(guī)定；

——在公共空間規(guī)范設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)；

——采用清潔滅火劑，不使用哈龍1211或哈龍1301。

5.2綠色管理

5.2.1環(huán)境管理

環(huán)境管理制度完善，并得到持續(xù)的運(yùn)行。

5.2.2能源管理

應(yīng)滿足以下要求：

——能源管理制度完善，包括能耗定額、定期用能審計(jì)、能耗分析與優(yōu)化、考核制度、獎(jiǎng)懲辦法等；

——使用太陽能等可再生能源。

5.2.3排污許可主動(dòng)管理

納入到排污許可證管理的醫(yī)院，定期自行監(jiān)測，并按照排污許可證規(guī)定的關(guān)于執(zhí)行報(bào)告內(nèi)容和頻次

的要求，編制、提交和公開排污許可證執(zhí)行報(bào)告。

5.2.4綠色供應(yīng)鏈

應(yīng)滿足以下要求：

——綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務(wù)、成本等因素，建立綠色供應(yīng)商評(píng)選制度，定期對供應(yīng)商開展綠色

績效考核；

——非藥物用品應(yīng)采購節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，食品應(yīng)采購綠色食品、有機(jī)食品和無

公害食品；

——餐廳提供低糖、低脂、少油、少鹽等健康飲食；

——使用非塑替代制品或可降解購物袋。

5.2.5安全保障

應(yīng)滿足以下要求：

——設(shè)置安檢設(shè)施，在主要出入口實(shí)施安檢；

——有接入轄區(qū)警務(wù)室的攝像頭和報(bào)警點(diǎn)位；

——建立包括環(huán)境安全、輻射安全等隱患排查治理等制度的安全制度，并執(zhí)行到位；

——編制突發(fā)環(huán)境事件、極端天氣和重大事故的安全預(yù)案并備案，定期開展環(huán)境應(yīng)急演練。

5.2.6無紙化醫(yī)療

應(yīng)滿足以下要求：

——全院使用電子病歷，并建立信息化管理系統(tǒng)：患者移動(dòng)端可查詢就診記錄、收費(fèi)記錄和清單、

門急診病歷和處方、檢驗(yàn)檢查（含功能檢查、影像檢查）結(jié)果、體檢報(bào)告等；

——實(shí)行辦公自動(dòng)化、無紙化。

5.2.7綠色診療

應(yīng)滿足以下要求：

4

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——實(shí)施單病種質(zhì)量管理，監(jiān)測單病種費(fèi)用并持續(xù)改進(jìn)；

——落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，聯(lián)通并使用檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)；

——提供日間手術(shù)、日間病房服務(wù)；

——微創(chuàng)手術(shù)比例高于本市同級(jí)同類醫(yī)院平均水平；

——藥品（含抗菌藥物）使用比例、強(qiáng)度和耗材使用比例低于本市同級(jí)同類醫(yī)院平均水平；

——重點(diǎn)監(jiān)控藥品、重點(diǎn)監(jiān)控耗材使用比例低于本市同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。

5.2.8臺(tái)賬管理

應(yīng)滿足以下要求：

——資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備、污染控制設(shè)施設(shè)備檢修維護(hù)臺(tái)賬完整、規(guī)范；

——能源統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬完整、規(guī)范；

——廢氣廢水監(jiān)測數(shù)據(jù)臺(tái)賬完整；

——近三年，危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物登記資料及輻射安全相關(guān)監(jiān)測臺(tái)賬完整、規(guī)范。

5.2.9宣傳教育

應(yīng)滿足以下要求：

——主要負(fù)責(zé)人定期參加生態(tài)環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；

——有完善的職工生態(tài)環(huán)境保護(hù)教育制度，定期開展相關(guān)宣傳教育；

——管理設(shè)施設(shè)備的技術(shù)人員持證上崗、定期培訓(xùn)；

——每年組織或參加生態(tài)環(huán)境保護(hù)公益活動(dòng)。

5.2.10環(huán)境信息公開

應(yīng)滿足以下要求：

——建立健全的醫(yī)院環(huán)境信息公開制度；

——及時(shí)、如實(shí)地公開醫(yī)院基礎(chǔ)信息、排污信息、污染防治設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營情況、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境

影響評(píng)價(jià)及其他環(huán)境保護(hù)行政許可情況、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案和其他應(yīng)當(dāng)公開的環(huán)境信息。

5.3綠色績效

5.3.1資源節(jié)約

5.3.1.1水耗

醫(yī)院住院部單位病床耗水量不高于表1的限值。

表1單位病床耗水量單位：L/（床·d）

醫(yī)院類別三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院

耗水量1100900600

5.3.1.2能耗

單位建筑面積能耗量不高于表2的限值。

5

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表2單位建筑面積能耗量單位：kWh/（m2·a）

醫(yī)院類別三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院

耗水量1258540

5.3.2污染防治

5.3.2.1污水排放

應(yīng)滿足以下要求：

——非病區(qū)生活污水排放符合GB8978相關(guān)要求；

——病區(qū)污水排放或綜合污水排放符合GB18466的相關(guān)要求；

——放射性廢水排放符合GB18871和HJ1188的相關(guān)要求。

5.3.2.2空氣質(zhì)量

室外空氣質(zhì)量符合GB3095相關(guān)要求，室內(nèi)空氣質(zhì)量符合GB/T18883相關(guān)要求。

5.3.2.3聲環(huán)境質(zhì)量

聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到GB3096相關(guān)要求。

5.3.2.4廢物處置

應(yīng)滿足以下要求：

——有促進(jìn)醫(yī)療廢物源頭減量的方案和措施；

——醫(yī)療廢物、有害垃圾、廚余垃圾全部交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理，可回收物全部交由相關(guān)回收單位

資源化利用。

5.3.2.5輻射環(huán)境

按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范對放射診療工作場所、放射性同位素儲(chǔ)存場所和相關(guān)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行輻射監(jiān)

測，輻射水平符合GB18871、HJ1188和HJ1198等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

5.3.3信息傳播

不定期在主流媒體、醫(yī)院網(wǎng)站、社交平臺(tái)等發(fā)表生態(tài)環(huán)境保護(hù)相關(guān)的文章。

6評(píng)價(jià)要求

6.1評(píng)價(jià)組織

深圳市衛(wèi)生健康主管部門組織不少于5名生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域和相關(guān)領(lǐng)域的專家組成評(píng)審專家組開展評(píng)

審。

6.2評(píng)價(jià)形式

評(píng)價(jià)形式包括以下兩種（各指標(biāo)的評(píng)價(jià)形式見表A.1）：

——文件審核，是指審查基本要求和各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的證明文件，所有證明文件都應(yīng)為蓋章的紙質(zhì)文

件，提交的證明文件應(yīng)充分說明指標(biāo)內(nèi)容；

——現(xiàn)場核查，是指實(shí)地勘察醫(yī)院情況，評(píng)價(jià)形式為現(xiàn)場核查的指標(biāo)，若有相關(guān)的證明文件，也應(yīng)

6

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予以提供。

6.3評(píng)價(jià)得分與評(píng)價(jià)結(jié)論

評(píng)審專家組各專家依據(jù)本文件獨(dú)立評(píng)分，專家評(píng)分的平均分為最終評(píng)價(jià)得分，并形成評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)

價(jià)結(jié)論表見表B.1。

6.4評(píng)價(jià)分值

綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)采用打分法，總分100分，各指標(biāo)的評(píng)價(jià)分值見表A.1。評(píng)價(jià)分值達(dá)到85分及以上的，

視為達(dá)到深圳市綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

7

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附錄A

（規(guī)范性）

綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表

表A.1給出了綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)的基本要求與評(píng)分表。

表A.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)形式得分

依法設(shè)立至少一年以上（含一年），有合規(guī)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)

?？⒐を?yàn)收、排污許可、輻射安全許可等環(huán)保手續(xù)，在建設(shè)和營

1

運(yùn)過程中遵守國家有關(guān)規(guī)劃、質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、防疫、生態(tài)環(huán)

基本要求境等方面法律法規(guī)要求

該項(xiàng)不滿足，不予評(píng)價(jià)

（否定項(xiàng)）近三年內(nèi)，無違法行為、無較大及以上安全、環(huán)境、質(zhì)量等事故

2

或行政處罰記錄

成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建及管理工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作

3

計(jì)劃或?qū)嵤┓桨?，資料定期歸檔，檔案專人負(fù)責(zé)管理

環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好，無衛(wèi)生死角；衛(wèi)生間干凈整潔無

41現(xiàn)場核查

異味、衛(wèi)生間垃圾桶無滿溢現(xiàn)象

5室內(nèi)空間充分利用自然光，采光合理、通風(fēng)良好、溫度適宜1現(xiàn)場核查

環(huán)境

室內(nèi)主要場所有綠化，比如大廳、走廊、會(huì)議室等處有盆栽、花

61現(xiàn)場核查

卉

新建建筑在滿足功能要求的情況下，建筑材料使用可再利用和可

71文件審核

再循環(huán)材料

分體式空調(diào)達(dá)到中國能效標(biāo)識(shí)2

81文件審核

級(jí)及以上

環(huán)境

集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技

與設(shè)空調(diào)設(shè)施設(shè)備

術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷水機(jī)組節(jié)能

9施設(shè)1文件審核

清洗、余熱回收利用、或新風(fēng)機(jī)優(yōu)

備

化控制等技術(shù)

使用LED燈、太陽能路燈等節(jié)能燈

10設(shè)施資源節(jié)約1文件審核

具

設(shè)備設(shè)施設(shè)備照明設(shè)施設(shè)備

設(shè)置節(jié)能照明模式，安裝照明感應(yīng)

111文件審核

器、定時(shí)器等節(jié)能設(shè)備

節(jié)能型變壓器的容量不低于變壓

12電力設(shè)施設(shè)備1文件審核

器總?cè)萘康?0%

根據(jù)客流變化規(guī)律優(yōu)化電梯運(yùn)行

13電梯設(shè)施設(shè)備管理，如扶梯加裝變頻變載感應(yīng)裝1現(xiàn)場核查

置、合理設(shè)置電梯開啟數(shù)量等

8

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表A.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表（續(xù)）

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)形式得分

使用節(jié)水型衛(wèi)生器具，并采用多種

141文件審核

節(jié)水措施

節(jié)水設(shè)施設(shè)備

采用非傳統(tǒng)水源或節(jié)水的綠化灌

151文件審核

溉方式

根據(jù)GB17167和GB24789等要求

16配備、使用和管理能源、水以及其1文件審核

計(jì)量設(shè)施設(shè)備他資源的計(jì)量器具和裝置

資源節(jié)約

能源及資源使用的類型不同時(shí)，進(jìn)

17設(shè)施設(shè)備1文件審核

行分類計(jì)量、記錄及統(tǒng)計(jì)分析

停車場小汽車停車位的充電樁配

18置比例不低于30%，100%預(yù)留充電1現(xiàn)場核查

新能源汽車充樁建設(shè)安裝條件

電設(shè)備當(dāng)用地面積超過5萬m2時(shí)，配置建

19筑面積不小于1100m2的公共充電1現(xiàn)場核查

站（不少于16個(gè)快速充電樁）

20如有食堂，使用高效油煙凈化設(shè)備2現(xiàn)場核查

食堂污染物控

如有食堂，使用含油廢水預(yù)處理設(shè)

環(huán)境制設(shè)施設(shè)備

21施，預(yù)處理后的廢水依規(guī)接駁排入2現(xiàn)場核查

與設(shè)設(shè)施

市政污水管網(wǎng)

施設(shè)設(shè)備

如有接通雨水、污水管網(wǎng)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)

22備雨污分流設(shè)施2現(xiàn)場核查

雨污分流

設(shè)置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收

集、暫時(shí)貯存的設(shè)施設(shè)備；設(shè)置符

23合HJ1188和HJ1198相關(guān)規(guī)定的2現(xiàn)場核查

放射性固體廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)

污染控制備和暫存空間

設(shè)施設(shè)備按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的相關(guān)

固體廢物管理要求設(shè)置分類收集容器，分置于專

設(shè)施設(shè)備用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，設(shè)置

242文件審核

規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)，并分類貯存在滿

足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定

的貯存設(shè)施設(shè)備

生活垃圾按可回收物、廚余垃圾、

25有害垃圾、其他垃圾進(jìn)行分類，設(shè)2現(xiàn)場核查

置有規(guī)范的分類收集裝置

必要時(shí)，有完善的廢水（含放射性

污染處理設(shè)施

26廢水）收集與處理設(shè)施設(shè)備，自動(dòng)2現(xiàn)場核查

設(shè)備

化的監(jiān)測監(jiān)控手段，設(shè)施正常運(yùn)行

9

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表A.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表（續(xù)）

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)形式得分

必要時(shí)，有完善的廢氣收集與處理設(shè)施設(shè)

272現(xiàn)場核查

污染處備，設(shè)施正常運(yùn)行

污染控制

理設(shè)施必要時(shí)，空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、

設(shè)施設(shè)備

28設(shè)備水泵房等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備用房采取有效2現(xiàn)場核查

的減震降噪措施

設(shè)置定期更新的生態(tài)環(huán)境保護(hù)宣傳欄、展板、海報(bào)、

29宣教設(shè)施1文件審核

多媒體展示屏或宣傳標(biāo)識(shí)

院區(qū)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)置規(guī)范，地面診療流程指導(dǎo)標(biāo)識(shí)清

30晰；各主要出入口都有無障礙坡道和扶手等設(shè)施；1現(xiàn)場核查

環(huán)境

有自動(dòng)就診路徑導(dǎo)航等輔助就醫(yī)服務(wù)

與設(shè)設(shè)施

31施設(shè)設(shè)備設(shè)置特殊患者服務(wù)點(diǎn)，提供輪椅、擔(dān)架等設(shè)施1現(xiàn)場核查

便民設(shè)施

備

門診區(qū)域、住院樓層設(shè)有飲水設(shè)施，提供符合環(huán)保

321現(xiàn)場核查

要求的一次性使用水杯

在門急診、住院部顯眼位置公開院內(nèi)電話或網(wǎng)絡(luò)投

331現(xiàn)場核查

訴聯(lián)系方式，有響應(yīng)及時(shí)投訴糾紛處理機(jī)制

34標(biāo)識(shí)牌、導(dǎo)覽牌等應(yīng)符合GB/T10001.1的相關(guān)規(guī)定1現(xiàn)場核查

其它設(shè)施

35在公共空間規(guī)范設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)1現(xiàn)場核查

設(shè)備

36采用清潔滅火劑，不使用哈龍1211或哈龍13011文件審核

環(huán)境

37環(huán)境管理制度完善，并得到持續(xù)的運(yùn)行2文件審核

管理

能源管理制度完善，包括能耗定額、定期用能審計(jì)、能耗分析與

382文件審核

能源優(yōu)化、考核制度、獎(jiǎng)懲辦法等

管理

39使用太陽能等可再生能源1現(xiàn)場核查

排污

納入到排污許可證管理的醫(yī)院，定期自行監(jiān)測，并按照排污許可

許可

40證規(guī)定的關(guān)于執(zhí)行報(bào)告內(nèi)容和頻次的要求，編制、提交和公開排2文件審核

主動(dòng)

污許可證執(zhí)行報(bào)告

綠色管理

管理綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務(wù)、成本等因素，建立綠色供應(yīng)商評(píng)選

411文件審核

制度，定期對供應(yīng)商開展綠色績效考核

綠色非藥物用品應(yīng)采購節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，食品應(yīng)

421文件審核

供應(yīng)采購綠色食品、有機(jī)食品和無公害食品

43鏈餐廳提供低糖、低脂、少油、少鹽等健康飲食1現(xiàn)場核查

44使用非塑替代制品或可降解購物袋1現(xiàn)場核查

安全

45設(shè)置安檢設(shè)施，在主要出入口實(shí)施安檢1現(xiàn)場核查

保障

10

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表A.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表（續(xù)）

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)形式得分

46有接入轄區(qū)警務(wù)室的攝像頭和報(bào)警點(diǎn)位1現(xiàn)場核查

安全建立包括環(huán)境安全、輻射安全等隱患排查治理等制度的安全制度，

471文件審核

保障并執(zhí)行到位

編制突發(fā)環(huán)境事件、極端天氣和重大事故的安全預(yù)案并備案，定

481文件審核

期開展環(huán)境應(yīng)急演練

全院使用電子病歷，并建立信息化管理系統(tǒng)：患者移動(dòng)端可查詢

49無紙就診記錄、收費(fèi)記錄和清單、門急診病歷和處方、檢驗(yàn)檢查（含1現(xiàn)場核查

化醫(yī)功能檢查、影像檢查）結(jié)果、體檢報(bào)告等

療

50實(shí)行辦公自動(dòng)化、無紙化1現(xiàn)場核查

51實(shí)施單病種質(zhì)量管理，監(jiān)測單病種費(fèi)用并持續(xù)改進(jìn)2文件審核

52落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，聯(lián)通并使用檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)2現(xiàn)場核查

53提供日間手術(shù)、日間病房服務(wù)2現(xiàn)場核查

綠色

54診療微創(chuàng)手術(shù)比例高于本市同級(jí)同類醫(yī)院平均水平2文件審核

藥品（含抗菌藥物）使用比例、強(qiáng)度和耗材使用比例低于本市同

552文件審核

級(jí)同類醫(yī)院平均水平

綠色

重點(diǎn)監(jiān)控藥品、重點(diǎn)監(jiān)控耗材使用比例低于本市同級(jí)同類醫(yī)院平

56管理2文件審核

均水平

57資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備、污染控制設(shè)施設(shè)備檢修維護(hù)臺(tái)賬完整、規(guī)范1文件審核

58能源統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬完整、規(guī)范1文件審核

臺(tái)賬

59管理廢氣廢水監(jiān)測數(shù)據(jù)臺(tái)賬完整1文件審核

近三年，危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物登記資料及輻射安全相關(guān)

601文件審核

監(jiān)測臺(tái)賬完整、規(guī)范

61主要負(fù)責(zé)人定期參加生態(tài)環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)1文件審核

62有完善的職工生態(tài)環(huán)境保護(hù)教育制度，定期開展相關(guān)宣傳教育1文件審核

宣傳

教育

63管理設(shè)施設(shè)備的技術(shù)人員持證上崗、定期培訓(xùn)1文件審核

64每年組織或參加生態(tài)環(huán)境保護(hù)公益活動(dòng)1文件審核

65建立健全的醫(yī)院環(huán)境信息公開制度1文件審核

環(huán)境

信息及時(shí)、如實(shí)地公開醫(yī)院基礎(chǔ)信息、排污信息、污染防治設(shè)施的建

66公開設(shè)和運(yùn)營情況、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)及其他環(huán)境保護(hù)行政許可1文件審核

情況、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案和其他應(yīng)當(dāng)公開的環(huán)境信息

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表A.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)基本要求與評(píng)分表（續(xù)）

序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)要求分值評(píng)價(jià)形式得分

67單位病床耗水量不高于表1的限值2文件審核

資源

節(jié)約

68單位建筑面積能耗量不高于表2的限值2文件審核

69非病區(qū)生活污水排放符合GB8978相關(guān)要求1文件審核

病區(qū)污水排放或綜合污水排放符合GB18466的相關(guān)

70污水排放1文件審核

要求

放射性廢水排放符合GB18871和HJ1188的相關(guān)要

712文件審核

求

室外空氣質(zhì)量符合GB3095相關(guān)要求，室內(nèi)空氣質(zhì)

72空氣質(zhì)量2文件審核

量符合GB/T18883相關(guān)要求

綠色聲環(huán)境質(zhì)

73污染聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到GB3096相關(guān)要求2文件審核

績效量

防治

74有促進(jìn)醫(yī)療廢物源頭減量的方案和措施1文件審核

廢物處置醫(yī)療廢物、有害垃圾、廚余垃圾全部交由有資質(zhì)的

75機(jī)構(gòu)處理，可回收物全部交由相關(guān)回收單位資源化2文件審核

利用

按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范對放射診療工作場所、放射

性同位素儲(chǔ)存場所和相關(guān)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行輻射監(jiān)測，

76輻射環(huán)境2文件審核

輻射水平符合GB18871、HJ1188和HJ1198等相

關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

信息不定期在主流媒體、醫(yī)院網(wǎng)站、社交平臺(tái)等發(fā)表生態(tài)環(huán)境保護(hù)相

772文件審核

傳播關(guān)的文章

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附錄B

（規(guī)范性）

綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)論表

表B.1給出了綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)論表。

表B.1綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)論表

醫(yī)院名稱行政區(qū)劃

評(píng)價(jià)日期評(píng)價(jià)得分

建議改進(jìn)項(xiàng)

評(píng)審專家組

簽字

13

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參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知：國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕238號(hào)：2021年

[2]《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

[3]中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部令第31號(hào)《企業(yè)事業(yè)單位環(huán)境信息公開辦法》：2014年

[4]住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部國家發(fā)展改革委關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知：建標(biāo)﹝2021﹞

36號(hào)，2021年

[5]《深圳市綠色醫(yī)院評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（試行版）》

[6]《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》

[7]《浙江省綠色醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[8]《陜西省綠色醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》

[9]《太原綠色醫(yī)院考核評(píng)定細(xì)則》

[10]《寧波市環(huán)保模范(綠色)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》