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規(guī)范藥物儲(chǔ)存管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院藥物儲(chǔ)存的安全、準(zhǔn)確和有效性,規(guī)范藥物的管理流程,提高藥物管理的效率和質(zhì)量,特訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及藥物儲(chǔ)存的部門(mén)和人員。第三條定義藥物:指各類(lèi)藥品、醫(yī)用料子等醫(yī)療衛(wèi)生用品。藥品:指各類(lèi)藥物,包含西藥、中藥、處方藥和非處方藥等。醫(yī)用料子:指各種供醫(yī)療衛(wèi)生用途的器械、裝置、料子等。藥物管理人員:指醫(yī)院內(nèi)被授權(quán)負(fù)責(zé)藥物儲(chǔ)存管理工作的人員。第二章藥物儲(chǔ)存要求第四條儲(chǔ)存環(huán)境要求藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)干燥、通風(fēng)、無(wú)異味,溫度應(yīng)保持在合適的范圍內(nèi),不得超出指定溫度上下限。藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)避開(kāi)陽(yáng)光直射和潮濕,不得存放易燃、易爆物品。藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持乾凈、干凈,禁止堆放雜物和廢棄物。第五條儲(chǔ)存設(shè)施要求藥物儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行。藥物儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)具備防火、防爆、防潮、防塵等安全保護(hù)措施。藥物儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)依照藥物的特點(diǎn)和規(guī)格進(jìn)行合理布局,并配備適當(dāng)?shù)臉?biāo)志、標(biāo)簽和溫濕度計(jì)等。第六條儲(chǔ)存管理要求藥物應(yīng)依照類(lèi)別、規(guī)格、有效期等進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存,并進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)。藥物儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行先進(jìn)先出原則,確保藥物使用時(shí)的有效性和安全性。藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)立特地的查驗(yàn)崗位,對(duì)收、發(fā)藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行查驗(yàn)和登記,確保藥物的準(zhǔn)確性和完整性。第三章藥物儲(chǔ)存操作流程第七條入庫(kù)操作流程接收藥物:藥物儲(chǔ)存人員接收藥物時(shí),應(yīng)與供貨單位進(jìn)行核對(duì),并檢查藥物的包裝完好性和標(biāo)簽準(zhǔn)確性。登記入庫(kù):藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)及時(shí)登記入庫(kù)相關(guān)信息,包含藥物名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量、有效期等。整理儲(chǔ)存:藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)依據(jù)藥物的分類(lèi)和規(guī)格進(jìn)行整理,依照規(guī)定的儲(chǔ)存位置進(jìn)行存放。檢查溫濕度:藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度,確保藥物存儲(chǔ)的質(zhì)量。第八條出庫(kù)操作流程申請(qǐng)出庫(kù):使用藥物的部門(mén)或人員應(yīng)提前提出申請(qǐng),并說(shuō)明藥物名稱(chēng)、數(shù)量和用途等。審批出庫(kù):藥物管理人員應(yīng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審批,核對(duì)藥物的使用合理性和準(zhǔn)確性。出庫(kù)操作:藥物管理人員應(yīng)依照申請(qǐng)進(jìn)行出庫(kù)操作,并記錄出庫(kù)相關(guān)信息,包含藥物名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、領(lǐng)用人員等。審核驗(yàn)收:使用藥物的部門(mén)或人員應(yīng)核對(duì)藥物的名稱(chēng)、規(guī)格和數(shù)量,并簽字確認(rèn)。第九條庫(kù)存管理與盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存管理:藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)定期進(jìn)行庫(kù)存管理,比對(duì)庫(kù)存數(shù)量與實(shí)際數(shù)量,及時(shí)增補(bǔ)和調(diào)整。盤(pán)點(diǎn)操作:藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)操作,核對(duì)庫(kù)存與記錄的準(zhǔn)確性,并訂立盤(pán)點(diǎn)報(bào)告。盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理:藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)依照盤(pán)點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行處理,對(duì)于過(guò)期、破損、質(zhì)量問(wèn)題等藥物,應(yīng)及時(shí)上報(bào)。第四章藥物儲(chǔ)存安全管理第十條藥物安全掌控藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)立安全門(mén)禁系統(tǒng)和視頻監(jiān)控設(shè)備,保證藥物安全。藥物儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)立特地的保管人員,并定期進(jìn)行安全培訓(xùn)和考核。第十一條事故應(yīng)急處理藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)定期進(jìn)行藥品事故應(yīng)急演練,并訂立應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生藥品事故時(shí),藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)快速采取措施掌控事態(tài),并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。第十二條質(zhì)量追溯管理藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)建立藥物質(zhì)量追溯制度,確保藥物來(lái)源的合法性和質(zhì)量的可控性。藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)搭配有關(guān)部門(mén)的藥物質(zhì)量抽查和調(diào)查工作,并供應(yīng)相關(guān)的資料和信息。第五章監(jiān)督和考核制度第十三條監(jiān)督管理醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)對(duì)藥物儲(chǔ)存管理工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo),并搭配上級(jí)部門(mén)進(jìn)行檢查和評(píng)估。藥物儲(chǔ)存人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定履行工作職責(zé),并接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督和引導(dǎo)。第十四條績(jī)效考核藥物儲(chǔ)存人員的工作績(jī)效應(yīng)定期進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包含藥物儲(chǔ)存的安全性、準(zhǔn)確性和有效性等方面。藥物儲(chǔ)存人員的考核結(jié)果將作為績(jī)效考核、晉升和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。第六章附則第十五條修改與解釋本規(guī)章制度的修改和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)全部。對(duì)于本規(guī)章制度所未涉及的相關(guān)事宜,可參照國(guó)家和地方有關(guān)
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