患者主動安全管理制度

患者自動安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了更好地保障患者的安全和權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，明確醫(yī)院患者自動安全管理的原則和要求，訂立本制度。本制度的編制依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，國家和行業(yè)的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院自身的實際情況。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病區(qū)、門診等涉及患者治療和護理的部門和人員。第三條安全管理的基本原則患者安全至上原則，以患者的生命和身體健康為最高價值；防備為主原則，防備優(yōu)于事后挽救，避開任何可能危及患者安全的風(fēng)險和事故；知情同意原則，患者有權(quán)了解和選擇本身的治療方案，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與患者充分溝通，取得知情同意；信息保密原則，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守患者的隱私權(quán)，不得泄露患者的個人信息。第二章患者安全風(fēng)險評估與掌控第四條患者安全風(fēng)險評估醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者安全風(fēng)險評估機制，對不同科室、疾病及治療過程中可能產(chǎn)生的安全風(fēng)險進(jìn)行評估，訂立相應(yīng)的安全掌控措施。患者安全評估應(yīng)掩蓋患者入院前、入院期間和出院后的全過程，包含但不限于病情評估、手術(shù)風(fēng)險評估、藥物治療風(fēng)險評估等。第五條患者安全風(fēng)險掌控醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立科學(xué)合理的醫(yī)療操作規(guī)范和流程，明確醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從的操作規(guī)范和安全操作步驟。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必需的培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能，在工作中始終保持高度的專注度和責(zé)任心?；颊叩乃幬镏委煈?yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在處方、發(fā)藥和用藥監(jiān)測等環(huán)節(jié)中應(yīng)注意藥物的合理性和安全性。對于手術(shù)和特殊檢查等高風(fēng)險操作，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護理等全過程的安全要求，確保手術(shù)和檢查的安全順利進(jìn)行。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并完善醫(yī)療設(shè)備的安全管理制度，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運行和患者的安全使用。第六條患者安全事件的報告與處理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者安全事件的報告與處理機制，對發(fā)生的患者安全事件及時報告，并進(jìn)行調(diào)查和分析，訂立相應(yīng)的處理方案和改進(jìn)措施?；颊甙踩录膱蟾鎽?yīng)當(dāng)包含事件發(fā)生的時間、地方、人員涉及情況、事件的具體過程及可能的原因等信息，并應(yīng)當(dāng)及時向相關(guān)部門和當(dāng)事人進(jìn)行通報。對于發(fā)生的患者安全事件，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采取挽救措施，保障患者的權(quán)益并進(jìn)行樂觀的善后處理。第三章患者自主權(quán)保障第七條患者知情權(quán)保障醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、治療方案、可能的風(fēng)險和預(yù)期效果等信息向患者及其家屬做出認(rèn)真解釋，確?；颊叱浞终莆罩委熯^程中所需知識，做出知情同意的決策。對于無法理解和決策的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)征得其授權(quán)代表的同意，并與其授權(quán)代表進(jìn)行充分溝通和共識。第八條知情同意書的簽署醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立規(guī)范的知情同意書簽署程序，要求患者或其授權(quán)代表在明確了解治療內(nèi)容和可能風(fēng)險的情況下簽署知情同意書。知情同意書應(yīng)包含治療內(nèi)容、可能的風(fēng)險、預(yù)期效果、費用信息等內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)簽署醫(yī)務(wù)人員和患者或其授權(quán)代表的姓名、時間等相關(guān)信息。第九條患者隱私保護醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守患者的隱私權(quán)，不得未經(jīng)患者同意，泄露其個人信息。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立相應(yīng)的隱私保護政策和安全管理措施，加強對患者個人信息的保護，確保信息的安全性和機密性。第四章患者投訴與看法反饋第十條患者投訴渠道醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立暢通的患者投訴渠道，為患者供應(yīng)投訴的便利和高效處理的途徑?；颊呖梢酝ㄟ^書面、電話、電子郵件等方式向醫(yī)療機構(gòu)提出投訴，并對投訴的內(nèi)容、過程和結(jié)果進(jìn)行記錄。第十一條患者看法反饋醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者對醫(yī)療服務(wù)的看法和建議，樂觀收集和反饋患者的看法?；颊呖梢酝ㄟ^滿意度調(diào)查、醫(yī)院官方網(wǎng)站等方式向醫(yī)療機構(gòu)提出看法和建議，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時回復(fù)和接受可行的看法和建議。第十二條投訴與看法處理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴和看法處理機制，對患者的投訴和看法進(jìn)行調(diào)查、處理和反饋。投訴和看法的處理程序應(yīng)當(dāng)公開透亮，對每一項投訴和看法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行具體的調(diào)查和回復(fù)，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第五章法律責(zé)任第十三條違反規(guī)定的處理措施對于違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機構(gòu)將依法依規(guī)采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于責(zé)令改正、停職、辭退等。第六章附則第十四條本制度的解釋和修訂對于本制度的解釋和修訂，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)并報領(lǐng)導(dǎo)班子討論決議，然后向全院人員公布并執(zhí)行。第十五條本制度的實施時間本制度自頒布之日起執(zhí)行