2022年糖尿病中心巾幗文明崗工作計(jì)劃

2022年糖尿病中心巾幗文明崗工作計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院與護(hù)理部的發(fā)展規(guī)劃、工作重點(diǎn)，我崗將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點(diǎn)、落實(shí)以“人”為核心的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)，深耕科室“用愛(ài)心去奉獻(xiàn)，給您有溫度的呵護(hù)；以和諧為基礎(chǔ)，與您并肩同行！”的護(hù)理理念，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力打造一支高素質(zhì)的品牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)。工作目標(biāo)：抓好行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定；力爭(zhēng)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量高于全院水平；患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率≥98%；全年無(wú)護(hù)理服務(wù)投訴及事故發(fā)生。強(qiáng)化患者十大安全目標(biāo)，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系，通過(guò)數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范護(hù)理管理，提升護(hù)理品質(zhì)。（一）建立2022年病區(qū)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)目標(biāo)值，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析、改進(jìn)，追蹤成效，應(yīng)用PDCA、QCC等質(zhì)量管理工具至少完成兩項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。1.2022年病區(qū)日常質(zhì)量監(jiān)測(cè)目標(biāo)：分級(jí)護(hù)理符合率≥95%；護(hù)理人員專(zhuān)科護(hù)理考核合格率≥90%；危重患者護(hù)理措施落實(shí)率≥90%；護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量合格率≥95%；95分為合格；護(hù)理人員搶救應(yīng)急考核合格率≥95%；90分為合格；住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度≥98%。病區(qū)優(yōu)先監(jiān)測(cè)指標(biāo)目標(biāo)：住院患者跌倒發(fā)生率（住院墜床跌倒數(shù)/住院患者總床日數(shù)）≤0.1‰；導(dǎo)管非計(jì)劃拔管發(fā)生率（患者CVC導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃腸管管路滑脫發(fā)生次數(shù)/CVC導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃腸管導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)）0‰。病區(qū)護(hù)理敏感指標(biāo)目標(biāo)：住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率0‰；失禁性皮炎發(fā)生率≤0.03%；住院患者跌倒傷害率（傷害數(shù)/住院墜床跌倒數(shù)）≤40%；給藥錯(cuò)誤發(fā)生率（給藥錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù)/住院患者總床日數(shù)）≤0.01%；跌倒預(yù)防措施落實(shí)率（高危跌倒患者跌倒防范措施實(shí)際落實(shí)例次/高危跌倒患者跌倒防范措施應(yīng)該落實(shí)例次）≥98%；中高風(fēng)險(xiǎn)VTE住院患者預(yù)防措施落實(shí)率≥95%。專(zhuān)科監(jiān)測(cè)指標(biāo)目標(biāo)：出院患者胰島素注射正確率≥90%；低血糖規(guī)范處置率≥95%。根據(jù)病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、人員等特點(diǎn)，科室護(hù)理質(zhì)量及專(zhuān)科發(fā)展需求，采取三級(jí)質(zhì)控方案，做好護(hù)理質(zhì)量控制，體現(xiàn)以患者為中心，重點(diǎn)關(guān)注患者的安全與服務(wù)。（2）活動(dòng)計(jì)劃：1）1月份確定書(shū)寫(xiě)質(zhì)控成員分工、職責(zé)及自查方法。2）護(hù)理病歷質(zhì)控日常檢查方案：要求全科護(hù)士做好前后班次護(hù)理記錄的互查，發(fā)現(xiàn)記錄不符、錯(cuò)字、病句等及時(shí)提醒書(shū)寫(xiě)者修正。3）護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病歷、危重病人病歷、死亡病歷護(hù)理書(shū)寫(xiě)的過(guò)程檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。4）書(shū)寫(xiě)質(zhì)控專(zhuān)管員全面負(fù)責(zé)日常住院病歷過(guò)程記錄質(zhì)量，給予打分、評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)月自查情況進(jìn)行總結(jié)反饋，對(duì)存在的共性問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)改進(jìn)。疫情防控常抓不懈：根據(jù)需求完善落實(shí)各項(xiàng)防控任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控管理措施。通過(guò)日強(qiáng)調(diào)，周提問(wèn)，月考核，季筆試，理論聯(lián)系實(shí)際，加深護(hù)士對(duì)核心制度與法規(guī)、新修訂的制度、疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序和護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序印象，增強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)每日巡房不少于2次，檢查患者整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、病區(qū)管理、健康教育等，注重過(guò)程管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足當(dāng)天解決，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)日常指導(dǎo)，及時(shí)記錄；每周總結(jié)，晨會(huì)反饋，討論原因與對(duì)策，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人員，重點(diǎn)患者、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，彈性排班，防范不良事件發(fā)生。做好重點(diǎn)人員，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士的管理，放手不放眼，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。分層培訓(xùn)：總帶教周宇微負(fù)責(zé)制定并落實(shí)計(jì)劃，每月進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)考核。急救培訓(xùn)：組織N3及以上護(hù)士參加ACLS培訓(xùn)。每季度進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，采用床邊案例對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。每年消防演練2次。二、深化服務(wù)品質(zhì)，以服務(wù)促發(fā)展，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。持續(xù)助力“最多跑一次”改革，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。進(jìn)一步提升住院患者床邊結(jié)算率，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程。門(mén)診患者在完成檢查檢驗(yàn)后，即可回家，由醫(yī)生護(hù)士電話(huà)告知檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。繼續(xù)落實(shí)AIDET溝通模式，為患者提供舒適的就診體驗(yàn)，維護(hù)中心的品牌形象。建立前、后夜班職責(zé)核查表單，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高患者及護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。配合護(hù)理部開(kāi)展“出院服務(wù)準(zhǔn)備計(jì)劃”，對(duì)合適的病種開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)隨訪(fǎng)管理，每月統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)率。由趙越西、蘇曼曼負(fù)責(zé)管理醫(yī)患溝通版塊，每月更新、豐富版塊內(nèi)容，讓它成為醫(yī)、護(hù)、患情感交流的橋梁。微信公眾號(hào)由盧璇負(fù)責(zé)編輯，專(zhuān)科護(hù)士、臨床醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)推廣。繼續(xù)開(kāi)展“三米陽(yáng)光，五心暖護(hù)”活動(dòng)，不斷增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。推行首問(wèn)責(zé)任制。服務(wù)對(duì)象來(lái)電或來(lái)訪(fǎng)時(shí)，接待的第一位護(hù)士，即首問(wèn)責(zé)任人。要求首問(wèn)責(zé)任人要熱情接待、耐心解釋?zhuān)⒈M自己所知給予幫助。對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，一律負(fù)責(zé)妥善處理；對(duì)不屬于職責(zé)范圍內(nèi)的事，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系負(fù)責(zé)科室或責(zé)任人，不得以不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作為理由對(duì)來(lái)電或來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行推諉，給解決問(wèn)題增加難度。每月向患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，征求患者對(duì)分管的責(zé)任護(hù)士的評(píng)價(jià)；月底召開(kāi)公休座談會(huì)，征求患者意見(jiàn)，尤其是不滿(mǎn)意患者的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)。聘請(qǐng)1位患者家屬作為病區(qū)暖護(hù)活動(dòng)監(jiān)督員，觀察護(hù)士平常工作狀態(tài)、服務(wù)態(tài)度等，幫助收取患者及陪護(hù)的反饋意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)不足。三、突出專(zhuān)科特色，打造專(zhuān)科護(hù)理品牌。深化“一科一品”內(nèi)涵建設(shè)：圍繞護(hù)理人才與學(xué)科建設(shè)的主題，根據(jù)SWOT方法分析專(zhuān)科現(xiàn)狀，制定專(zhuān)科的年度目標(biāo)和學(xué)科發(fā)展方向。血糖信息化管理：建立全院血糖管理實(shí)施路徑，標(biāo)準(zhǔn)化管理。規(guī)范全院POCT危急值登記、危急值低血糖處理流程與血糖儀質(zhì)控監(jiān)控，逐步嘗試開(kāi)展全院胰島素泵的使用管理。逐步開(kāi)展糖尿病個(gè)案管理，夯實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，增加患者黏度。將掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)新技術(shù)應(yīng)用于本科室及院內(nèi)多個(gè)臨床科室，建立醫(yī)護(hù)患微信群，并跟蹤隨訪(fǎng)，做好精品化教育。規(guī)范電話(huà)隨訪(fǎng)，做好門(mén)診及住院患者的延續(xù)照護(hù)服務(wù)，開(kāi)展短信隨訪(fǎng)管理。鼓勵(lì)并支持護(hù)士參加科研培訓(xùn)，將新技術(shù)、專(zhuān)利、課題與論文納入績(jī)效考核，提高護(hù)士積極性。今年目標(biāo)申報(bào)課題1~2項(xiàng)、新技術(shù)新項(xiàng)目1項(xiàng)、專(zhuān)利3項(xiàng)；撰寫(xiě)論文2篇。不斷完善**省專(zhuān)科護(hù)士實(shí)習(xí)基地帶教計(jì)劃，做好帶教準(zhǔn)備。人才培養(yǎng)：根據(jù)學(xué)科發(fā)展及個(gè)人興趣，提供線(xiàn)上線(xiàn)下培訓(xùn)、晉升晉級(jí)的信息與支持，不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的新理論、新技術(shù)。目前科內(nèi)護(hù)士均已經(jīng)取得本科學(xué)歷，鼓勵(lì)在職研究生報(bào)考、就讀，排班優(yōu)先保證學(xué)習(xí)考試時(shí)間。安排1名護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)6月，為晉升主管護(hù)師做準(zhǔn)備。四、凝練培育優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，注重護(hù)理文化創(chuàng)新發(fā)展。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，充分利用其優(yōu)點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式指導(dǎo)其工作，讓其自信地發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)。工會(huì)小組長(zhǎng)每年組織3～4次科室團(tuán)建活動(dòng)，豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，增進(jìn)科室凝聚力。關(guān)愛(ài)生病、生產(chǎn)的同事，探望并送上愛(ài)心小禮物。護(hù)士節(jié)、醫(yī)生節(jié)聯(lián)歡，團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。定期與護(hù)士談心，了解其思想、工作、身體、家庭狀況，建立每周“排班要求欄”，方便護(hù)士安排生活行程五、規(guī)范教學(xué)管理，提高科室臨床教學(xué)水平。注重師資培養(yǎng)，擇優(yōu)選送1～2位帶教老師參加美國(guó)匹茲堡模擬教學(xué)導(dǎo)師的培訓(xùn)或院內(nèi)外帶教培訓(xùn)班，提升臨床護(hù)理教師的教學(xué)水平。加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，實(shí)行實(shí)習(xí)生的在線(xiàn)教學(xué)與考勤，建立健全實(shí)習(xí)生電子檔案。嚴(yán)格帶教，“放手不放眼”，以保證教學(xué)質(zhì)量，做好臨床帶教工作。規(guī)范應(yīng)用教學(xué)評(píng)價(jià)體系，安排年輕護(hù)師參與實(shí)習(xí)護(hù)士的講課，逐步培養(yǎng)年輕帶教力量。實(shí)行一對(duì)一帶教，每期實(shí)習(xí)