第五章 消化系統(tǒng)課件

第五章消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)的基本功能是攝取食物，進(jìn)行物理性和化學(xué)性消化，吸收營養(yǎng)物質(zhì)并排出食物殘渣。此外，口腔、咽等還與呼吸、發(fā)音和語言等活動有關(guān)。第五章消化系統(tǒng)第五章消化系統(tǒng)大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：唇腺、胃腺、腸腺消化腺上消化道下消化道口腔、咽、食管、胃、小腸：十二指腸空腸、回腸大腸：盲腸、結(jié)腸直腸、肛門消化管第一節(jié)概述一、組成第五章消化系統(tǒng)咽峽第二節(jié)消化管1.口唇口裂、口角鼻唇溝、人中2.頰腮腺管開口3.腭硬腭、軟腭腭舌弓腭咽弓一、口腔oralcavity

腭垂、左、右腭舌弓及舌根圍成咽峽。腭扁桃體第五章消化系統(tǒng)

4.牙

嵌入上、下頜骨的牙槽內(nèi)，呈弓形排列。牙是人體最硬的器官，具有咬切、撕裂和磨碎食物以及輔助發(fā)音的功能。第五章消化系統(tǒng)

6.唾液腺

分泌唾液、清潔口腔、幫助消化食物。大唾液腺：腮腺下頜下腺舌下腺小唾液腺：唇腺頰腺腭腺第五章消化系統(tǒng)

二、咽

是消化道和呼吸道的共同通道。上起顱底，下至第6頸椎下緣，長12cm，分為三部分第五章消化系統(tǒng)四、胃

1.胃的形態(tài)和分部

胃小彎角切跡胃大彎賁門切跡幽門

胃底賁門幽門部幽門幽門管幽門竇胃體中間溝為4部賁門部胃底胃體幽門部中間溝幽門管幽門竇2口2緣2壁4部第五章消化系統(tǒng)

大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。前壁：肝左葉膈腹前壁后壁：胰橫結(jié)腸左腎左腎上腺胃底：鄰脾膈2.胃的位置和比鄰

3.胃壁的結(jié)構(gòu)

胃平滑肌:

外縱中環(huán)內(nèi)斜

環(huán)形肌增厚形成幽門括約肌，覆蓋的粘膜在此形成環(huán)狀皺襞，稱幽門瓣。第五章消化系統(tǒng)

1)胃液及其作用

胃粘膜是個復(fù)雜的分泌器官：

外分泌細(xì)胞－賁門腺、泌酸腺和幽門腺組成消化腺；

內(nèi)分泌細(xì)胞－分散于胃粘膜中。4.胃內(nèi)消化

純凈的胃液是無色透明的酸性液體，pH值約為0.9～1.5。正常成人每日分泌量約1.5～2.5L。其中除大部分是水外，重要的成分有以下四種。

(1)鹽酸又稱胃酸胃腺壁細(xì)胞分泌的。有兩種形式：游離酸(占絕大部分)；結(jié)合酸。總酸度。第五章消化系統(tǒng)★鹽酸的功能激活胃蛋白酶原促進(jìn)蛋白質(zhì)變性抑菌殺菌促進(jìn)胰泌素、膽囊收縮素釋放促進(jìn)離子吸收鹽酸分泌過少，會引起消化不良；分泌過多對胃、十二指腸粘膜有侵第五章消化系統(tǒng)

(2)胃蛋白酶原

主細(xì)胞分泌的無生物學(xué)活性。作用是將蛋白質(zhì)水解成肽，最適pH為2～3.5。

(3)粘液其主要成分為糖蛋白。具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。具有潤滑作用，可減少粗糙食物對胃粘膜的機(jī)械損傷。粘液和胃粘膜分泌的HCO3－構(gòu)成“粘液-碳酸氫鹽屏障”，對保護(hù)胃粘膜具有更重要意義。

(4)內(nèi)因子是一種糖蛋白。它與VitB12結(jié)合，保護(hù)后者不被酶破壞，并促進(jìn)其在回腸吸收。第五章消化系統(tǒng)

２)胃的運(yùn)動

運(yùn)動形式容受性舒張

緊張性收縮

蠕動

3次/min

使胃液與食物充分混合，并推送胃內(nèi)容物分批通過幽門如十二指腸。嘔吐嘔吐是一種具有保護(hù)意義的防御反射。第五章消化系統(tǒng)

是進(jìn)行消化吸收的最主要部位。上起幽門，下接盲腸，成人全長約5～7米，分為三個部分。十二指腸大乳頭Treitz韌帶幽門括約肌1.十二指腸：位于胃與空腸之間成人長25cm，呈C形包繞胰頭。上部十二指腸球部(是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭水平部升部十二指腸空腸曲五、小腸第五章消化系統(tǒng)

2.空腸與回腸：

上2/5為空腸，下3/5為回腸。它們被小腸系膜連于腹后壁，活動度較大。回腸空腸第五章消化系統(tǒng)

3.小腸內(nèi)消化與吸收

小腸粘膜中的腸腺，每天分泌大量的小腸液，其特征是邊分泌邊吸收。小腸在吸收中的有利條件：﹡食物在小腸內(nèi)已被徹底消化為小分子物質(zhì)。﹡小腸具有巨大的吸收面積(人的小腸長約5～7m，其粘膜具有環(huán)形皺褶，并擁有大量的絨毛，使它的表面積到達(dá)200～250m2左右)。﹡小腸壁內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)和淋巴回流。絨毛的節(jié)律性伸縮和擺動有利于其吸收；﹡食物在小腸內(nèi)停留的時間較長(3～8小時)。第五章消化系統(tǒng)六、大腸

吸收水分，維生素，無機(jī)鹽；食物殘渣形成糞便大腸全長1.5米

盲腸闌尾結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸

直腸肛管第五章消化系統(tǒng)

1.盲腸盲腸是大腸的起始部，長約6～8cm?；啬c末端突入盲腸形成上下兩個半月形皺襞，稱回盲瓣，具有括約肌的作用。在回盲瓣下方約2cm處，有闌尾腔的開口。

臍與右髂前上棘連線的中、外1／3交點(diǎn)處。麥?zhǔn)宵c(diǎn)第五章消化系統(tǒng)

2.結(jié)腸

結(jié)腸始于盲腸，終于直腸，整體呈方框狀包圍于空回腸周圍，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部。

肝曲、脾曲

結(jié)腸帶

縱形肌增厚結(jié)腸袋腸脂垂第五章消化系統(tǒng)

長10—14cm位于小骨盆腔直腸壺腹直腸橫襞(3個、最上距肛門7cm)直腸骶曲:沿骶骨向后直腸會陰曲:繞尾骨尖向前直腸指診男：膀胱、前列腺、精囊女：子宮、陰道3.直腸直腸橫襞第五章消化系統(tǒng)

盆膈以下、長4cm上續(xù)直腸終于肛門。肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌肛柱肛竇肛瓣(齒狀線)

肛梳(痔環(huán))內(nèi)痔粘膜外痔皮膚白線(肛門上1~1.5cm)4.肛管肛瓣肛柱肛竇肛梳第五章消化系統(tǒng)

一、肝Liver

肝是人體最大的腺體，成人肝重1500g。位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)、呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝的功能:分泌膽汁參于糖,蛋白質(zhì),脂肪,維生素等代謝貯存糖原激素，藥物的轉(zhuǎn)化和解毒防御造血(胚胎期)第三節(jié)消化腺第五章消化系統(tǒng)1.肝的形態(tài)和分葉肝呈鍥形、分為膈面、臟面、和下緣。并由韌帶分為左右兩葉。肝下面凹凸不平，略呈H形的溝。左側(cè)前部有肝圓韌帶，右側(cè)為膽囊窩，中間的橫溝稱肝門，有肝管、肝固有動脈、門靜脈、神經(jīng)、淋巴管等由此出入。第五章消化系統(tǒng)

2.肝小葉肝細(xì)胞以中央靜脈為中心，向四周呈放射狀排列，形成肝細(xì)胞索，肝索之間的空隙是肝血竇。相鄰兩條肝細(xì)胞索之間的間隙形成的小管道稱毛細(xì)膽管。第五章消化系統(tǒng)3.肝的血液循環(huán)肝門靜脈

肝固有動脈

小葉間靜脈

小葉間動脈肝血竇中央靜脈

小葉下靜脈肝靜脈第五章消化系統(tǒng)4.膽囊及輸膽管道1)膽囊：