2024年醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理制度

2024年醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理制度隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理制度作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益、促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。為了進一步加強醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理工作，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，提高醫(yī)療服務(wù)水平，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。一、總體要求1.堅持以人民健康為中心，全面貫徹落實國家醫(yī)保政策，確保醫(yī)保基金安全、合理、有效使用。2.建立健全醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制體系，提高財務(wù)管理水平。3.加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。4.加強醫(yī)保隊伍建設(shè)，提高醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，確保醫(yī)保政策落實到位。二、組織機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立醫(yī)保財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責制定醫(yī)保財務(wù)管理制度，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)保財務(wù)管理工作的開展。2.醫(yī)保財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)保財務(wù)管理部門，負責具體執(zhí)行醫(yī)保財務(wù)管理工作，包括醫(yī)?；鸷怂恪⒔Y(jié)算、審計等。3.醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室和職能部門要積極配合醫(yī)保財務(wù)管理部門，共同做好醫(yī)保管理工作。三、醫(yī)?；鸸芾?.醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?、合理、有效使用。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)保基金核算制度，對醫(yī)?；鹗杖搿⒅С鲞M行詳細記錄和核算。3.醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)?；鸾Y(jié)算管理，及時與醫(yī)保部門進行結(jié)算，確保醫(yī)保基金及時、準確入賬。4.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)?；鹗褂们闆r進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保醫(yī)?；鸢踩?。四、醫(yī)療服務(wù)管理1.醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)患溝通，提高患者對醫(yī)保政策的知曉度，保障患者權(quán)益。3.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)保費用控制制度，合理使用醫(yī)保基金，降低患者負擔。4.醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)保費用審核，對違規(guī)收費行為進行查處，保障醫(yī)?；鸢踩Ｎ?、內(nèi)部控制與監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)保財務(wù)管理，防范醫(yī)保風險。2.醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督，定期開展醫(yī)?；鹗褂们闆r檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)保投訴舉報制度，及時處理患者投訴，保障患者權(quán)益。4.醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)保隊伍建設(shè)，提高醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，確保醫(yī)保政策落實到位。六、培訓(xùn)與宣傳1.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)保工作人員進行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。2.醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)保政策的宣傳，提高患者對醫(yī)保政策的知曉度。3.醫(yī)院應(yīng)加強與醫(yī)保部門的溝通與合作，共同推進醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。七、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行，原有相關(guān)制度同時廢止。2.本制度由醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責解釋。3.本制度未盡事宜，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和政策執(zhí)行。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實