初級護師考試基礎(chǔ)知識點及習題（附答案）

初級護師考試基礎(chǔ)知識點匯總及習題（附答案）

A1/A2型選擇題（1?80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑。

1.小腦疾患步態(tài)呈

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)

E.共濟失調(diào)步態(tài)

2.在消化性潰瘍發(fā)生機制中起決定性作用的因素是

A.膽鹽

B.乙醇

C.HP感染

D.非留體類藥物

E.胃酸與胃蛋白酶

3.支氣管擴張常見病因不包括

A.麻疹

B.百日咳

C.急性呼吸道感染

D.肺癌

E.肺結(jié)核

4.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A.大腸桿菌

B.A組乙型溶血性鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

5.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A.經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)

C.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)

D.經(jīng)皮下交通淋巴管一對側(cè)

E.經(jīng)深部淋巴網(wǎng)-肝臟

6.細菌性肺炎最常見的病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.肺炎桿菌

D.大腸桿菌

E.乙型鏈球菌

7.急性白血病出血的主要原因是

A.血小板減少

B.血管損傷

C.血小板功能異常

D.凝血因子減少

E.彌散性血管內(nèi)凝血

8.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸

B.回腸上端

C.回盲部

D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

9.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是

A.避免氧氣中毒

B.減輕呼吸道刺激

C.利于對氧氣消毒

D.促使C02的排出

E.降低泡沫的表面張力

10.有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了

A.乙酰膽堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.左旋多巴

3

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

15.目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎療毒是

A.甲型和乙型

B.甲型和丙型

C.乙型和丙型

D.乙型和丁型

E.丁型和戊型

16.肝硬化上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是

A.腸道積血致血氨增高

B.微循環(huán)障礙

C.肝缺血缺氧

D.腦缺血缺氧

E.腎臟血流量減少

17.性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是

A.先天性免疫功能缺陷

B.急性腎炎治療不初底

C.細菌所致化膿性炎癥

D.免疫介導性炎癥

E.超負荷蛋白飲食

18.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢多發(fā)生于女性的

A.兒童期

5

B.青春期

c.絕經(jīng)期前

D.絕經(jīng)期后、

E.老年期

19.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系最密切的因素是

A.寒冷

B.食物

c.疲勞

D.陽光照射

E.營養(yǎng)缺乏

20.癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力，其癱瘓程度是

A.0級

B.I級

C.II級

D.III級

E.IV級

21.癲癇的發(fā)病機制主要是

A.腦血管破裂出血

B.大腦神經(jīng)元異常放電

C.大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成

D.血液中芳香族氨基酸增多

E.血氨增高影響腦細胞代謝

6

22.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A.血流緩慢

B.心室后負荷過重

C.心室前負荷過重

D.心肌收縮力減弱

E.心室舒張充盈受限

23.不易引起空洞的肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.大腸桿菌肺炎

E.梭形桿菌肺炎

24.呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為

A.過度勞累

B.精神緊張

C.營養(yǎng)不良

D.呼吸道感染

E.長期吸煙

25.導致容量依賴型高血壓的主要因素是

A.腎血管痙攣

B.水、鈉潴留

C.腎血流量下降

7

D,低蛋白血癥

E.醛固酮增多

26.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常

B.劇烈疼痛

C.左心室輸出量下降

D.左心室前負荷加重

E.右心室后負荷加重

27.醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是

A.真菌

B.支原體

C.衣原體

D.革蘭陽性球菌

E.革蘭陰性桿菌

28.烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

29.結(jié)核病的重要傳染源是

A.原發(fā)型肺結(jié)核患者

8

B.結(jié)核性胸膜炎患者

C.浸潤型肺結(jié)核患者

D.血型播散型肺結(jié)核患者

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

30.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是

A.焦油

B.尼古丁

C.苯并花

D.二惡英

E.亞硝酸鹽

31.對化療最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

32.多見于女性的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

9

33.呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制是

A.氧耗增加

B.肺動一靜脈屢

C.肺泡通氣不足

D.氣體彌散障礙

E.通氣/血流比例失調(diào)

34.氧的彌散能力是二氧化碳的

A.10倍

B.1/10倍

C.20倍

D.1/20倍

E.40倍

35.心絞痛最常見的誘因是

A.勞累

B.受寒

C.飽餐

D.情緒激動

E.服用降壓藥

36.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管傘部

10

D.輸卵管間質(zhì)部

E.子宮腔

37.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是

A.高血脂

B.高齡

C.高血糖

D.高體重

E.大量飲酒

38.引起病毒性心肌炎的病毒主要為

A.引起腸道和膽道感染的病毒

B.引起腸道和呼吸道感染的病毒

C.引起腸道和泌尿道感染的病毒

D.引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒

E.引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒

39.病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素是

A.缺氧

B.炎癥

C.免疫反應

D.遺傳變異

E.化學性損傷

40.成人高血壓的診斷標準是

A.收縮壓2130mmHG和（或）舒張壓280mmHg

ii

B.收縮壓＞130mmHG和（或）舒張壓＞80mniHg

C.收縮壓2140mmHG和（或）舒張壓290mn）Hg

D.收縮壓＞140mmHG和（或）舒張壓＞90mmHg

E.收縮壓2160mmHG和（或）舒張壓290mmHg

41.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏

B.胃酸缺乏

C.內(nèi)因子缺乏

D.促胃液素增多

E.幽門螺桿菌感染

42.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.奧美拉嗖

D.碳酸氫鈉

E.西沙必利

43.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.戊肝

44.原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是

A.肝纖維化

B.肝實質(zhì)塌陷

C.肝包膜被牽拉

D.癌腫壓迫膽道

E.門靜脈癌栓阻塞

45.在假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞

質(zhì)是

A.酪氨酸

B.多巴胺

C.苯丙氨酸

D.谷氨酰胺

E.苯乙醇胺

46.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

A.膽囊炎

B.膽石癥

C.膽管炎

D.膽道腫瘤

E.膽道蛔蟲癥

47.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了

A.自身消化

B.化膿性炎癥

13

C.漿液性炎癥

D.纖維素性炎癥

E.肉芽腫性炎癥

48.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

A.飲食因素

B.感染因素

C.免疫因素

D.遺傳因素

E.精神因素

49.男，64歲，患慢支15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，

其原因是

A.肺結(jié)核

B.肺纖維化

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥

E.阻塞性肺氣腫

50.女,42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2

次.診室檢查：體溫37.4℃,血壓140/90mmHg,神志清楚，躁動不

安，頸項強直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病

因是

A.多囊腎

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.糖尿病腎病

E.腎動脈狹窄

答案解析

LD【解析】小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。

2.E【解析】消化性潰瘍是胃腸道粘膜的侵襲因素超過粘膜自身

保護因素的防御能力的結(jié)果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成

的最終條件。

3.C【解析】急性呼吸道感染不引起支氣管擴張。

4.B【解析】A組乙型溶血性鏈球菌可引起風濕性心瓣膜病。

5.B【解析】乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋

巴管一腋窩淋巴結(jié)。

6.B【解析】細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌。

7.A【解析】因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞、紅細胞、

血小板的生長，其中血小板的減少導致了出血癥狀。

8.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

9.E【解析】乙醇可降低泡沫的表面張力。

10.A【解析】有機磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故造成體內(nèi)

乙酰膽堿大量堆積。

11.A【解析】滑膜炎是類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。

12.E【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎病變累及的部位主要是關(guān)節(jié)軟骨

和骨質(zhì)。

15

13.C【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。

14.A【解析】各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳

入纖維引起心前區(qū)疼痛。

15.C【解析】目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎

病毒和丙型肝炎病毒。

16.A【解析】血氨增高是肝性腦病的主要發(fā)病機制。

17.D【解析】慢性。腎小球腎炎是免疫炎癥性疚病。

18.C【解析】慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢好發(fā)于40歲以下的

女性。

19.D【解析】紫外線與SLE病關(guān)系密切。

20.D【解析】肌力按程度分為6級：0級：完全癱瘓；1級：肌

肉有收縮，但無肢體運動；H級：肢體可在床面上移動，但不能抬起;

IH級：肢體能脫離床面，但不能對抗阻力；IV級：能做對抗阻力的

運動，但肌力較弱；V級：肌力正常。

21.B【解析】大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機制。

22.B【解析】高血壓病可引起心室的壓力過重即后負荷過重。

23.A【解析】肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌種

引起的肺炎均為化膿性炎癥，可致肺組織壞死形成空洞。

24.D【解析】呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。

25.B【解析】容量依賴型高血壓的主要因素是水、鈉潴留。

26.C【解析】急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出

量下降。

16

27.E【解析】醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是革蘭陰性桿菌。

28.B【解析】烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要2小時。

29.E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌是結(jié)核

病的重要傳染源。

30.C【解析】苯并花是與肺癌發(fā)生有關(guān)的主要致癌物。

31.E【解析】小細胞癌對化療最敏感。

32.B【解析】多見于女性的肺癌類型是腺癌。

33.C【解析】肺泡通氣不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制。

34.D【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。

35.A【解析】心絞痛最常見的誘因是體力勞動。

36.B【解析】卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹

部。

37.A【解析】高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危險因素。

38.B【解析】引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性

心肌炎的主要病毒。

39.C【解析】免疫反應是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主

要因素。

40.C【解析】成人高血壓的診斷標志是：收縮壓2140mmHg和（或）

舒張壓290mmHg。

41.C【解析1自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因

子缺乏。

42.A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

17

43.B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。

44.C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過

快，肝包膜被牽拉所致。

45.E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是B羥酪胺

和苯乙醇胺。

46.B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

47.A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活

后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。

48.C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。

49.E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型

的肺氣腫。

50.E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)

中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為

蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。

護理基礎(chǔ)學知識點歸納

一、護理基礎(chǔ)學

1.護理學的形成經(jīng)歷了人類早期護理（以自我護理、家庭護理

為主）、中世紀的護理（以宗教護理、醫(yī)院護理為主，護理工作僅限于

生活照料）、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生（19世

紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)）。

2.1912年國際護士會將5月12日（南丁格爾的生日）定為國際

護士節(jié)。中華護士會成立于1909年,1936年改名為中華護士學

18

會,1964年改名為中華護理學會。

3.現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以

人的健康為中心三個階段。

4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一

所護士學校.1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國

第一所護士學校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列

為中專教育之一。1995年6月25日，全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。

5.護理學的性質(zhì)~是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科

學的應用性科學。護理學的范疇?包括理論范疇和實踐范疇，其中實

踐范疇包括臨床護理（基礎(chǔ)護理、專科護理）、社區(qū)保健、護理教育、

護理管理和護理科研等方面。

6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念，其中，

核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。護理中的人包括

個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

7.隨著護理學科的發(fā)展,護理的服務對象從單純的病人擴大到健

康人群，即護理的服務對象是所有的人。

8.1990年WHO把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包

括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。沒有絕對的健康

或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

9.1980年美國護士學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類

現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應”。

10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預測

19

的方式進行.

11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

12.住院處的護理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生

處置；護送病人人病區(qū)。

13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護理觀

為指導，以護理程序為框架，為服務對象提供全方位身心整體護理。

14.廣義的整體護理包含以下含義：①護理貫穿于人生命的全過

程;②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護理的范圍涵蓋個人、

家庭和社會。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是18?22℃,相對濕度以50%?60%為

宜。病床之間的距離不得少于1米。

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；

系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、

相互制約。

18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是

通過輸入、輸出和反饋過程完成的。

19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識；人格結(jié)

構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期（0?1歲），性本能集中在口腔，通過

吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。

21.弗洛伊德的肛欲期（1?3歲），性本能集中在直腸及肛門，

20

愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3?6歲），性本能集中在生殖器,并覺察

到性別差異。

23.弗洛伊德的潛伏期（7~12歲），興趣由對自己及父母的注意

逐漸擴大到周圍的事務上,如智力及身體活動上。

24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生殖器，

注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

25.艾瑞克森的口感期（0~18個月），此期發(fā)展任務是信任對

不信任；肛一肌期（18個月?3歲），發(fā)展任務是自主對羞愧或疑慮.

26.艾瑞克森的生殖一運動期（3?6歲），發(fā)展任務是主動對

內(nèi)疚；潛在期（6?12歲），發(fā)展任務是勤奮對自卑。

27.艾瑞克森的青春期（12?18歲），發(fā)展任務是自我認同對角

色紊亂；成人早期（18?40歲），發(fā)展任務是親密對孤獨。

28.艾瑞克森的成人期（40?65歲），發(fā)展任務是繁殖或有成就

對停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務是完善對失望。

29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期（出生至2歲），

前運算思維期（2~7歲）、具體運算思維期（7?11歲）和形式運算思

維期（1011歲開始）

30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各

層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次

的需要才出現(xiàn)，并逐漸強烈.

31.壓力反應的過程包括警報反應期、抵抗期和衰竭期。

21

32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承

認自己是病人,而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務。

33.病人角色行為消退是指病人在適應病人角色后，由于一些原

因又承擔部分社會角色的責任，從而使病人角色行為減少或消退。

34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強，對

承擔其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應病人角色的過程中，與其患病

前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào).

36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應三方面的內(nèi)

容.人作為服務系統(tǒng)的核心部分為基本機構(gòu)，是機體的能量源。外層

為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線.

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個體內(nèi)壓力源、人際

間壓力源、個體外壓力源.

38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級預防的原則組織護理活動。

39.適應模式中，人的適應性反應反映在生理功能、自我概念、

角色功能、相互依賴四個層面。

40.適應模式中一級評估收集四個效應器方面的輸出性行為，確

定患者是適應性反應還是無效反應。二級評估對三種刺激進行評估，

明確引發(fā)無效反應的原因。

41.自理理論中護理關(guān)心的是個體的自理能力在特定時期是否滿

足其自理需要。

42.自理理論中自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡述了個體什么時候需要護理。

22

43.根據(jù)自理理論，分為全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、

支持一教育系統(tǒng)。

44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的

自理需要、健康偏離性自理需要.

45.護理是一種治療性的人際間關(guān)系,分為認識期、確認期、進

展期和解決期四個階段。

46.提供社區(qū)初級保健的主要機構(gòu)是一級醫(yī)院。

47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中

所形成的共同體。

48.社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)

為范圍、以需求為導向.

49.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實用性

四個方面.

50.社區(qū)衛(wèi)生服務應堅持把社會效益放在首位的原則.

51.開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。

52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過良好教育的患者。

53.指導一合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識清楚的患

者。

54.護患關(guān)系中初始期從病人與護士初次接觸時就開始了。

55.初始期的主要任務是建立信任關(guān)系.

56.護患關(guān)系工作期的主要任務是護士通過實施護理措施來幫助

病人解決健康問題。

23

57.溝通過程中不應急于更正患者不正確的觀念.

58.信息是溝通得以進行的最基本的要素。

59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機關(guān)正式頒布的規(guī)范性文

件，以及由非正式立法機關(guān)頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文

件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場實物應在醫(yī)患雙方共同在

現(xiàn)場時封存。

61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應在12小時內(nèi)上報其衛(wèi)生行政部

Ho

62.護生在執(zhí)業(yè)護士的督導下發(fā)生差錯或事故,除本人要負責外,

帶教護士要負法律責任。

63.患者家屬對患者死因有異議時，應在患者死亡后48小時內(nèi)

進行尸檢。

64.護理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

65.一般系統(tǒng)論是護理程序的基本框架。

66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看

到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛、

瘙癢或感到軟弱無力等。

67.護理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個部分.P

——護理診斷的名稱;E——相關(guān)因素;S一一臨床表現(xiàn),主要是癥狀和

體征，也包括實驗室、器械檢查結(jié)果.

68.確定知識缺乏的診斷，可以陳述為“知識缺乏:缺乏……方

24

面的知識”。

69.一個護理診斷只針對一個健康問題。

70.護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問

題或生命過程的反應的一種臨床判斷，這些預期結(jié)果是應由護士負責

的。護理診斷必須是用護理措施可以解決的。

71.醫(yī)生與護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指

由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥.

72.不適應的最嚴重表現(xiàn)是疼痛。

73.促進舒適的首要措施是了解原因。

74.去枕仰臥對全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物人氣管；對脊髓腔

穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛

75.中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

76.頭高腳底位，適月于顱腦術(shù)后、預防腦水腫及頸椎骨折病人。

77.半坐臥位應床頭抬高30°?50°,膝下支架抬起15°?

20°o

78.半坐臥位,對部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對腹部

術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血,對

腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對心臟疾病所致的呼吸困

難可改善呼吸。

79.端坐位多為被迫體位，常見于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、

心包積液、呼吸極度困難者。

80.灌腸時應取側(cè)臥位，導尿、腹部檢查時應取屈膝仰臥位。

25

81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。

82.兒童與成人在疼痛表達上表現(xiàn)不同.

83.對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥;對慢性

疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時應盡量在疼痛發(fā)作前.

84.對癌癥疼痛者，應用三階段止痛療法。輕度可選用解熱鎮(zhèn)痛

類藥物；中度可選弱阿片類藥物,如可待因；重度可選強阿片類藥物，

如嗎啡。

85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第IV期，夢境多在REM期

出現(xiàn)。

86.豆類及乳制品中含有L-色氨酸，可縮短入睡時間，為天然的

催眠劑。

87.機體活動能力共分五級:0級可完全獨立活動，1級需借助器

具，2級需他人守護協(xié)助,3級既需器具也需他人協(xié)助,4級完全不能

獨立活動.

88.肌肉等長練習又稱靜力練習，不伴明顯關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)

病損時應用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度.

89.肌肉等張練習又稱動力練習，伴大幅度關(guān)節(jié)活動，符合日常

活動的肌肉運動方式,利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關(guān)節(jié)病損時禁用。

90.脂肪的生理功能是促進脂溶性維生素的吸收。

91.糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需鈣量為800mg。

93.60歲以上人群維生素D供給量不少于10ug/d.

26

94.缺乏鈣易引起小兒佝僂病.

95.缺乏鋅會導致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制.

96.缺乏維生素D可導致骨質(zhì)疏松.

97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5~2g/(kg?d),每日總量不超

過120g。

98.低鹽飲食每日食鹽量小于2g,不包括食物內(nèi)自然存在的氯

化鈉。

99.低脂飲食脂肪的攝人量應不超過50g/do

100.低蛋白飲食適用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、尿毒

癥、肝性腦病等患者。

101.肌酎試驗預備期禁食肉、禽、魚類、咖啡及茶，植物油、

蔬菜、水果不限。

102.潛血試驗禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬菜等易造成假

陽性的食物。

103.膽囊造影第一次攝片顯影滿意后，可進食高脂肪餐.

104.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

105.胃管是否在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣

泡.

106.為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會咽部時將病人頭部托

起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

107.滴注要素飲食時，保持液體溫度在41?42C,最大濃度不

能超過25%.

27

108.多尿指24h尿量〉2500ml,可見于尿崩癥、糖尿病患者。

109.攝人鈉鹽含量多的食物可致機體水鈉潴留，使尿量減少。

110.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應病人尿液呈濃紅茶

色或醬油色。

111.尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

112.尿失禁病人應多飲水，白天攝入2000?3000ml液體，以增

加對膀胱的刺激，促進排尿反射的恢復，并預防泌尿系感染。

113.尿潴留病人第一次放尿不宜超過1000ml,以防腹壓突然降

低引起虛脫,亦可因膀胱突然減壓，致黏膜急劇充血而引起血尿。

114.為女患者行導尿術(shù)時，消毒順序為尿道口一兩側(cè)小陰唇一

尿道口；若導尿管誤人陰道，應更換導尿管重新插入.

115.為男性患者插尿管時，提起陰莖與腹壁呈60°角，目的是

使恥骨前彎消失，以利于尿管插入。

116.對留置導尿管的病人，集尿袋位置應低于恥骨聯(lián)合，及時排

空集尿袋，定時更換；每周更換導尿管.

117.留置導尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時，應行膀胱

沖洗，每周作尿常規(guī)檢查。

118.膀胱沖洗過程中，若流出液有鮮血，應立即停止沖洗，報

告醫(yī)生及時處理。

119.留取24小時尿標本作17—羥類固醇檢查，為防止尿中激

素被氧化，應加的防腐劑是濃鹽酸。

120.腸套疊患者糞便呈果醬樣便，下消化道出血時糞便呈暗紅

28

色，上消化道出血時糞便呈柏油樣便。完全性膽道阻塞時糞便呈白陶

土色，便后有鮮血滴出可見于肛裂或痔瘡。

121.腹瀉病人應進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，臥床休息，以減少腸蠕

動和體力消耗。

122.便秘病人可適當攝入油脂類食物,不可隨意使用緩瀉藥及灌

腸等方法。

123.急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴重心血管病人等禁忌行大

量不保留灌腸.

124.行大量不保留灌腸進行腸道手術(shù)前準備時，可用0.1%^0.2%

肥皂水溶液500?1000ml；溫度39?41℃；液面距肛門40?60cm；

肛管插入直腸7?10cm。

125.灌腸過程中，液體流入受阻時，首要的處理方法是轉(zhuǎn)動或

擠壓肛管.

126.肝性腦病患者應禁甩肥皂水灌腸，以減少氨的吸收;充血性

心力衰竭患者應禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的吸收。

127.有肛裂、肛門黏膜潰瘍、肛門劇烈疼痛患者不宜采用肥皂

栓法。

128.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時，因病變多在回盲部，宜取

右側(cè)臥位，以提高治療效果。

129.肛管排氣時，保留肛管不應超過20分鐘。因長時間留置肛

管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導致永久性松弛。

130.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后，大便失禁者不宜行保留灌腸.

29

131.行保留灌腸時，液面距肛門〈30cm,肛管插入15~20cm；保

留藥液1小時以上。

132.留取便隱血標本時，檢查前3天禁食肉類、肝、血、含大

量綠葉素的食物和鐵劑。

133.門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時，應立即將病人隔離診治。

134.消毒是消除或殺滅物品上的致病微生物。

135.滅菌是殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞.

136.過氧乙酸可用于環(huán)境噴灑.

137.用甲醛進行熏蒸消毒需加入氧化劑高鎰酸鉀。

138.銳利刀剪不適宜用燃燒法滅菌.

139.戊二醛、過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷是高效消毒劑；乙醇、

碘酊、碘伏是中效消毒劑。

140.高效消毒劑可以殺滅芽胞。

141.環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、

塑料制品等。

142.高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入無菌組織和器官內(nèi)

部或與之密切接觸的物品。

143.通過洗手可以清除99%以上暫駐菌。

144.無菌持物鉗不可用于夾取油紗布。

145.一份無菌物品只能供一個病人使用。

146.無菌原則要求無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回

無菌容器。

30

147.半污染區(qū)指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的

走廊和化驗室等。

148.穿脫隔離衣時要避免污染衣領(lǐng)部。

149.乙腦是通過蚊作媒介傳播的，因此要對病人實行昆蟲隔離。

150.對嚴重燒傷的病人應實行保護性隔離。

151.傳染性強、死亡率高的傳染病需采取嚴密隔離，如SARS。

152.漂白粉可用于消毒排泄物.

153.普通手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應達到的標準是W200cfu/cm3o

154.胃鏡可采用戊二醛浸泡消毒.

155.義務工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

156.環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不適宜用

作空氣消毒。

157.氣性壞疽病人用過的敷料應燃燒銷毀.

158.微波可用于食物、餐具的消毒。

159.使用中的消毒液含菌量應W100cfu/ml。

160.使用一次性口罩不得超過4小時。

161.除了動靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)之外，其他藥物吸

收速度由快至慢的順序為：吸入〉舌下含服〉直腸）肌內(nèi)注射〉皮下注

射〉口服〉皮膚.

162.劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是加鎖保管,用專本登

記，專人管理并列人交班的內(nèi)容，以確保用藥安全。

163.不同藥物保存方法不同：揮發(fā)、潮解、風化藥裝密封瓶并

31

蓋緊；氧化、遇光變質(zhì)藥在深色密蓋瓶或黑紙遮蓋紙盒中；易燃、易

爆藥單獨存放，遠離明火;被熱易破壞藥冷藏于冰箱中。

164.對易引起過敏的藥物，給藥前應詢問過敏史，按需進行藥

物的過敏試驗，若患者對藥物過敏，則禁忌使用該藥物。

165.取油劑的藥物時，應先在藥杯中加入少許開水,再滴人藥物,

以免藥液吸附在藥杯壁上，影響劑量。

166.給藥的次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏,

以維持有效的血液濃度，醫(yī)院常用外文縮寫和中文意譯要記清。

167.對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，可

用飲水管吸取藥液,服藥后漱口。

168.磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時可析出結(jié)晶，為防止引起

腎小管阻塞，服用該藥物后應多飲水。

169.對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應親自看到病人

服下，收回藥杯后方可離開。

170.超聲霧化吸人的目的包括:祛痰、解痙、消炎；濕化氣道，

改善通氣功能；間歇性吸人抗癌藥物治療肺癌.

171.超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能,然后

通過晶體換能器.把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表

面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進入呼吸道，到達肺泡。

172.超聲霧化吸人時，水槽內(nèi)切忌加溫或加水，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)

水溫超過50℃,應先關(guān)機，再更換冷蒸儲水。

173.超聲波霧化吸入后，霧化罐、口含嘴、面罩、螺紋管直接

32

或間接地接觸了病人，治療結(jié)束后，應浸泡消毒1小時，再清洗擦干

備用.

174.氧氣霧化吸入時，連接氧氣裝置和霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)

不放水，調(diào)節(jié)氧流量達6~8L/min。

175.注射部位皮膚消毒時，應以注射點為中心向外螺旋形涂擦,

直徑在5cm以上。

176.多種藥物同時注射時,應先注射無刺激或刺激性較弱的藥

物，再注射刺激性強的藥物，以免先注射刺激性強的藥物后因病人不

適應產(chǎn)生肌緊張而不宜注射.

177.注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁，乳頭、

活塞軸須保持無菌；針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成，除針栓外

壁以外，其余部分須保持無菌。

178.臀大肌注射采用連線法進行體表定位，具體注射區(qū)域為能

前上棘和尾骨連線的外上1/3處.

179.肌內(nèi)注射時，患者側(cè)臥位，應上腿伸直,下腿稍彎曲，以放

松局部肌肉。

180.上臂三角肌定位法，位于上臂外側(cè),肩峰下2?3橫指處，一

般只作小劑量注射.

181.2歲以下的嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，不宜選用

臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨立走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不

完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌、

股外側(cè)肌注射。

33

182.病人需長期皮下注射時.應建立注射部位的使用計劃，經(jīng)常

更換，輪流注射，以利于藥物的吸收.

183.股靜脈位于股三角區(qū)，注射時協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸

直略外展外旋充分暴露股三角區(qū)；操作者右手持注射器,針頭與皮膚

呈90°或45°角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針；注射畢，局部用無

菌紗布加壓止血3~5分鐘，以防止出血或形成血腫。

184.皮下注射與皮膚呈30°~40。進針;肌內(nèi)注射垂直進針;靜

脈注射與皮膚呈15°進針；股靜脈注射與皮膚呈45?；?0°

進針。

185.靜脈血標本包括三種：全血標本、血清標本、血培養(yǎng)標本.

其中全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，應注入盛有抗凝劑的

試管內(nèi)，以防止血液凝固。血清標本，應將血液注入干燥試管內(nèi)。

186.采集血培養(yǎng)標本應在病人使用抗生素前,如已經(jīng)用藥，則應

在血液濃度最低時采集.并在化驗單上注明。

187.過敏試驗皮試濃度標準:青霉素200?500U/ml；鏈霉素

2500U/ml；破傷風抗毒素150IU/ml;普魯卡因2.5mg/ml;細胞色

素CO.75mg/mlo

188.青霉素過敏性休克首選皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

0.鏈霉素過敏可同時靜脈慢推10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣

10ml,減輕中毒癥狀;破傷風抗毒素過敏，采用多次小劑量的脫敏注

射法.

189.靜脈注射失敗的常見原因：①針頭斜面一半在血管內(nèi)，

34

半在血管外，可有回血,部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病

人有疼痛感。②針頭刺人較深,斜面一半穿破對側(cè)血管壁，可有回血,

部分藥液溢出至深層組織，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③針

頭刺人太深，穿破對側(cè)血管壁，無回血，藥物注入深部組織，有痛感。

190.舌下給藥時,應指導病人將此類藥物放在舌下，讓其自然溶

解吸收，不可嚼碎吞下，否則會影響藥效。

191.中分子右旋糖酎，有助于提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;

低分子右旋糖酊，可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。

192.小兒頭皮靜脈的特點，外觀呈蔚藍色，不易滑動，管壁薄

易被壓癟，無搏動，血液呈向心性，回血為暗紅色，推藥時阻力小.

193.頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣，下頒角和鎖骨上緣

中點連線之上1/3處.

194.急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，

兩肺可聞及濕羅音。

195.急性肺水腫病人應立即停止輸液，取端坐位，20%~30%乙

醇濕化給氧，遵醫(yī)囑給藥，必要時四肢輪流結(jié)扎。

196.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

197.靜脈炎時應立即停止局部輸液；患肢抬高并制動，局部用

95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。

198.空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難，聽診心前

區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

199.空氣栓塞時應立即停止輸液，取左側(cè)臥位和頭低足高位，

35

避免氣泡堵塞肺動脈口。

200.血漿輸入前需做血型測定,血蛋白液輸入前不需做血型測

定；全血、血細胞制品輸入前需做血型測定和交叉配血。

201.溶血反應的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛（第一階段）；

黃疽、血紅蛋白尿（第二階段）；少尿、無尿（第三階段）。

202.溶血反應時，靜脈滴注碳酸氫鈉，可以堿化尿液，防止或減

少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

203.枸檬酸鈉中毒的癥狀為手足搐搦、出血傾向、血壓下降、

心率緩慢。

204.輸入庫血1000ml以上時，按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸

鈣或氯化鈣lOmlo

205.大量輸血后反應包括循環(huán)負荷過重（肺水腫）、出血傾向、

枸椽酸鈉中毒反應、酸中毒、高鉀血癥等。

206.熱療的生理效應一般趨于功能增強，僅血液黏稠度趨于降

低；冷療則正相反。

207.冷熱療法皆會產(chǎn)生繼發(fā)效應，故治療時間以20?30分鐘為

宜。

208.熱療禁忌證:面部三角區(qū)感染、不明原因腹痛、內(nèi)臟出血、

扭傷早期、濕疹、癌變處。

209.用熱水袋，成人水溫60?70C,老幼應低于50℃,若皮膚

潮紅應停用，局部涂凡士林。

210.使用烤紅的燈距為30~50cm.

36

211.熱水坐浴的水溫為40?45℃,坐浴時間15?20分鐘。

212.濕敷效果強于干敷。濕敷前應在患處涂上凡士林以保護皮

膚。

213.使用冰帽時,肛溫應維持在33℃。

214.乙醇擦浴，濃度為25%?35%,擦拭前頭置冰袋，足置熱水

袋,可防頭部充血；擦拭畢先取下熱水袋，30分鐘后若體溫低于39V,

可取下冰袋。

215.冷療禁忌部位：足底防一過性冠狀動脈收縮、心前區(qū)防反

射性心率減慢，腹部防腹瀉。

216.根據(jù)意識障礙的程度，意識狀態(tài)可分為嗜睡、意識模糊、

昏睡和昏迷。此外.也可出現(xiàn)以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性

失調(diào)狀態(tài)，即澹妄.

217,嗜睡是最輕度的意識障礙.病人陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被

言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應

遲鈍,去除刺激后很快再次人睡.

218.昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神

經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將病人喚醒，醒后答話含糊或答非所問，

停止刺激后很快再次入睡。

219.成年人收縮壓2140nlmHg或舒張壓290mmHg定義為高血壓。

220.脈搏短細是指單位時間內(nèi)脈率少于心率。

221.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫差在1℃以上，但最

低體溫仍高于正常水平，見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。

37

222.稽留熱:體溫持續(xù)在39?40℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h

波動范圍不超過1℃,見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等.

223O瞳孔直徑小于2nlm稱為瞳孔縮小，小于1mm稱為針尖樣瞳

孔.瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。

224.BLS是basiclifesupport的簡寫，是指基本生命支持，包

括開放氣道、人工呼吸、人工循環(huán).

225.胸外心臟按壓要求病人仰臥于硬板床或其他堅硬的平面上.

226.按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置于胸骨上,肘關(guān)節(jié)伸直,

借助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓;放松時，要使胸廓完全

反彈,掌根不能離開胸膛。

227.胸外按壓:人工呼吸為30：2O

228.中毒嚴重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，

延緩毒物進入十二指腸的速度。

229.洗胃時，每次灌入量為300?500ml,總量以1000020000ml

為宜,溫度為25?38℃。

230.強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時，禁忌洗胃，可遵醫(yī)囑給

予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

231.敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強的敵敵畏，應慎用堿

性溶液洗胃。

232.根據(jù)胃的排空和毒物吸收時間，一般服毒后6