民法典醫(yī)療損害責任

演講人：日期：民法典醫(yī)療損害責任目錄醫(yī)療損害責任概述醫(yī)療機構及醫(yī)務人員職責與義務醫(yī)療過錯認定與歸責原則損害賠償范圍與計算方法糾紛解決機制與法律責任追究風險防范措施與建議01醫(yī)療損害責任概述Part定義與性質醫(yī)療損害責任是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害而應當承擔的民事賠償責任。定義醫(yī)療損害責任是一種侵權責任，屬于民事法律責任的范疇。在醫(yī)療損害責任中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員是責任主體，患者是權利主體。性質構成要件及認定標準醫(yī)療損害責任的構成要件包括違法行為、損害事實、因果關系和主觀過錯四個方面。其中，違法行為是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的違法行為；損害事實是指患者因醫(yī)療行為所受到的人身損害；因果關系是指違法行為與損害事實之間的因果關系；主觀過錯是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的過失行為。構成要件醫(yī)療損害責任的認定標準主要包括醫(yī)療行為是否違反法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療行為與患者損害之間是否存在因果關系，以及醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員是否存在主觀過錯等方面。認定標準醫(yī)療損害責任的法律依據(jù)主要包括《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)。法律依據(jù)醫(yī)療損害責任適用于醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因過失造成患者人身損害的情況。同時，也適用于因醫(yī)療產(chǎn)品缺陷、輸入不合格血液等造成患者損害的情況。但需要注意的是，醫(yī)療損害責任并不適用于因不可抗力、患者故意或重大過失等原因造成的損害。適用范圍法律依據(jù)及適用范圍02醫(yī)療機構及醫(yī)務人員職責與義務Part醫(yī)療機構應確保提供的醫(yī)療服務符合專業(yè)標準，避免因過失或疏忽導致患者損害。提供安全、有效的醫(yī)療服務醫(yī)療機構應向患者充分告知病情、治療方案、風險及后果等信息，確保患者在充分知情的基礎上作出自主決策。保障患者知情同意權醫(yī)療機構應嚴格保護患者隱私，未經(jīng)患者同意不得擅自泄露其個人信息和病情資料。保護患者隱私權醫(yī)療機構應遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，尊重患者權益，不得因任何原因歧視或拒絕救治患者。遵守醫(yī)療倫理規(guī)范醫(yī)療機構職責與義務醫(yī)務人員職責與義務遵守職業(yè)道德醫(yī)務人員應恪守職業(yè)道德，以患者為中心，盡職盡責地提供醫(yī)療服務。尊重患者權益醫(yī)務人員應尊重患者的人格尊嚴和隱私權，不得對患者進行任何形式的侮辱、歧視或侵犯隱私的行為。提高專業(yè)技能醫(yī)務人員應不斷學習和提高自己的專業(yè)技能，確保能夠為患者提供高質量的醫(yī)療服務。保障患者安全醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)療安全規(guī)范，防止因操作不當或疏忽大意導致患者損害?；颊邫嗬Ｗo享有平等醫(yī)療權患者有權獲得平等的醫(yī)療服務，不因種族、性別、宗教信仰等因素受到歧視。享有損害賠償請求權因醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失導致患者損害的，患者有權依法請求損害賠償。享有知情同意權患者有權充分了解自己的病情、治療方案、風險及后果等信息，并在充分知情的基礎上作出自主決策。享有隱私權保護患者的個人信息和病情資料應得到嚴格保護，未經(jīng)患者同意不得擅自泄露或用于其他用途。03醫(yī)療過錯認定與歸責原則PartVS醫(yī)療過錯是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在診療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的行為。其認定標準主要包括是否違反診療規(guī)范、是否盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療義務、是否履行告知義務等。過錯認定程序患者或其家屬認為醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的醫(yī)療行為存在過錯，造成患者損害的，可以向醫(yī)療機構所在地的縣級以上地方衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起規(guī)定期限內進行審查，并作出是否受理的決定。過錯認定標準過錯認定標準及程序歸責原則醫(yī)療損害責任的歸責原則主要包括過錯責任原則、過錯推定原則和無過錯責任原則。其中，過錯責任原則是最基本的歸責原則，要求患者在訴訟中證明醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員存在過錯。適用情形根據(jù)不同的醫(yī)療損害情形，可以適用不同的歸責原則。例如，在一般醫(yī)療損害中，適用過錯責任原則；在因醫(yī)療產(chǎn)品缺陷導致的損害中，適用無過錯責任原則；在因醫(yī)療機構違反告知義務導致的損害中，適用過錯推定原則。歸責原則及適用情形舉證責任在醫(yī)療損害責任糾紛中，患者通常需要承擔舉證責任，證明醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員存在過錯，且該過錯與患者的損害結果之間存在因果關系。然而，在某些情況下，如涉及醫(yī)療產(chǎn)品缺陷或醫(yī)療機構違反告知義務等情形，法律規(guī)定了舉證責任倒置的規(guī)則，即由醫(yī)療機構承擔舉證責任。0102證明標準醫(yī)療損害責任的證明標準通常要求較高，因為醫(yī)療行為具有專業(yè)性和復雜性?；颊呋蚱浼覍傩枰峁┏浞值淖C據(jù)來證明醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯以及過錯與損害結果之間的因果關系。這些證據(jù)可能包括病歷資料、醫(yī)學鑒定結論、證人證言等。同時，法院在認定事實和作出裁判時也會充分考慮醫(yī)療行為的特殊性以及患者個體差異等因素。舉證責任和證明標準04損害賠償范圍與計算方法Part包括醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、因誤工減少的收入等。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。賠償范圍根據(jù)受害人的實際損失進行計算，如醫(yī)療費根據(jù)實際發(fā)生的費用計算，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定等。計算方法人身損害賠償范圍及計算方法包括因醫(yī)療損害造成的直接財產(chǎn)損失和間接財產(chǎn)損失。直接財產(chǎn)損失如藥品、器械等費用，間接財產(chǎn)損失如因治療不當導致的額外治療費用等。根據(jù)財產(chǎn)損失的實際價值進行計算，如藥品、器械等費用按照市場價格計算，額外治療費用根據(jù)實際發(fā)生的費用計算等。財產(chǎn)損害賠償范圍及計算方法計算方法賠償范圍精神損害賠償認定因醫(yī)療損害導致患者精神痛苦的，醫(yī)療機構應當承擔精神損害賠償責任。精神損害賠償?shù)恼J定需要綜合考慮患者的受損程度、醫(yī)療機構的過錯程度等因素。撫慰金制度為了撫慰患者因醫(yī)療損害造成的精神痛苦，醫(yī)療機構在承擔精神損害賠償責任的同時，還應當支付一定數(shù)額的撫慰金。撫慰金的數(shù)額需要根據(jù)患者的實際情況和醫(yī)療機構的過錯程度等因素進行確定。精神損害賠償認定及撫慰金制度05糾紛解決機制與法律責任追究Part醫(yī)患雙方可以通過醫(yī)療機構設立的投訴部門、醫(yī)療糾紛人民調解委員會等途徑進行協(xié)商調解。在協(xié)商調解過程中，應當遵循自愿、合法、公正的原則，保障醫(yī)患雙方的合法權益。調解協(xié)議應當載明雙方當事人的基本情況和調解結果，并經(jīng)雙方當事人簽字或者蓋章確認。協(xié)商調解途徑程序要求協(xié)商調解途徑和程序要求民事訴訟程序及注意事項民事訴訟程序患者或其家屬可以向人民法院提起民事訴訟，要求醫(yī)療機構承擔相應的賠償責任。在訴訟過程中，應當遵循法律規(guī)定的程序和要求，提供充分的證據(jù)支持自己的主張。注意事項在民事訴訟中，患者或其家屬應當注意訴訟時效、管轄法院、證據(jù)收集等問題。同時，應當了解相關的法律知識和訴訟技巧，以便更好地維護自己的合法權益。刑事責任追究在醫(yī)療損害責任中，如果醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的行為構成犯罪，應當依法追究刑事責任。例如，因過失導致患者死亡或重傷的，可能涉嫌醫(yī)療事故罪等刑事犯罪?？赡苄苑治鼍唧w是否追究刑事責任以及刑事責任的大小，需要根據(jù)案件的具體情況和相關法律規(guī)定進行判斷。一般來說，如果醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的行為存在明顯的過失或違法行為，且造成了嚴重的后果，那么追究刑事責任的可能性就會相應增加。刑事責任追究可能性分析06風險防范措施與建議Part建立健全醫(yī)療質量管理體系，制定嚴格的醫(yī)療服務標準，確保醫(yī)療過程的安全性和有效性。加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，提高服務意識和責任意識，以患者為中心，提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。定期開展醫(yī)療質量評估和審核，對存在的問題及時整改，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。加強內部管理，提高服務質量建立醫(yī)療風險預警和防范機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療風險。加強對醫(yī)療設備和藥品的監(jiān)管，確保其安全性和有效性，防止因設備和藥品問題導致的醫(yī)療損害。制定完善的醫(yī)療操作規(guī)范和流程，確保醫(yī)療過程的規(guī)范化和標準化。完善制度建設，規(guī)范操作流程加強培訓教育，提升專業(yè)水平加強對醫(yī)務人員的專業(yè)技能培訓，提高其診療水平和操作能力。定期開展醫(yī)療法律法規(guī)和倫理道德教育，增強醫(yī)務人員的法律意識和倫理素養(yǎng)。鼓勵醫(yī)務人員參加學術交流和研