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2024年大安市創(chuàng)傷醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主
A、清宮術(shù)
B、引產(chǎn)
C、藥物流產(chǎn)
D、手術(shù)切除子宮
E、化療
正確答案:E2.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A、惡心
B、發(fā)熱
C、腹痛
D、休克
E、嘔吐
正確答案:C3.A.1~2個(gè)月
B.3~4個(gè)月
C.4~6個(gè)月
D.7~9個(gè)月
E.10~12個(gè)月
添加面條的月齡是
正確答案:E
添加蛋黃的月齡是
正確答案:C
添加肉末的月齡是
正確答案:D4.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括
A、肝性腦病
B、癌旁綜合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
正確答案:D5.患者,女,48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng),平常月經(jīng)規(guī)律,但近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常,診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D6.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E7.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、日照不足B、攝入不足C、需要量增加D、疾病的影響E、藥物的影響正確答案:A8.患兒,男性,1歲,母親訴其易患呼吸道感染,導(dǎo)致其致病的免疫因素是()
A、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞
B、呼吸道黏膜缺少IgD
C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶
D、呼吸道黏膜缺少IgG
E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA
正確答案:E9.在體液代謝中,成人每日內(nèi)生水量是
A、120ml
B、160ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正確答案:C10.急性血源性骨髓炎患者的X線片出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后
A、1周
B、2周
C、3周
D、1個(gè)月
E、2個(gè)月
正確答案:B11.患者女,45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年,1周前出現(xiàn)食欲下降,惡心、腹脹。查體:頸靜脈怒張,肝臟增大、壓痛明顯,下肢水腫?;颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E12.腹外疝的常見原因不包括
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神經(jīng)損傷
D、嬰兒經(jīng)常啼哭
E、劇烈運(yùn)動(dòng)
正確答案:E13.巨幼細(xì)胞貧血患兒,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B14.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點(diǎn)是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C15.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C16.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是
A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA
B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM
C、呼吸道黏膜缺少IgD
D、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞
E、呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體
正確答案:A17.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后去枕平臥的目的是防止
A、血壓波動(dòng)
B、休克
C、嘔吐誤吸
D、頭痛
E、腦缺血
正確答案:D18.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱膈膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A19.乳牙萌出延遲是指
A、6個(gè)月未萌出乳牙者
B、8個(gè)月未萌出乳牙者
C、10個(gè)月未萌出乳牙者
D、12個(gè)月未萌出乳牙者
E、18個(gè)月未萌出乳牙者
正確答案:D20.患兒,男,7個(gè)月,單純羊乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)來(lái)院咨詢?nèi)绾翁砑虞o食,為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生,護(hù)士建議其飲食中應(yīng)增加含葉酸較多的食物,下列哪項(xiàng)適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E21.糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是
A、受孕率相對(duì)高
B、流產(chǎn)率相對(duì)高
C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高
D、手術(shù)產(chǎn)率相對(duì)高
E、羊水過(guò)多發(fā)生率高
正確答案:A22.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法,錯(cuò)誤的是
A、48~72小時(shí)看結(jié)果
B、局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性
C、注射部位左上臂三角肌下緣
D、硬結(jié)直徑≤4rnm為陰性
E、測(cè)局部硬結(jié)范圍,取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度
正確答案:C23.患者,女,51歲。尿頻2個(gè)月余,今日出現(xiàn)尿頻加重,伴尿急,尿痛,有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性,膿細(xì)胞;連查三次晨尿,結(jié)核菌均為陽(yáng)性。X線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形,有空洞形成。右側(cè)腎臟無(wú)異常??诜菇Y(jié)核藥物3周后,經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()
A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月
B、臥床7~14天后.減少活動(dòng)
C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量
D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色
E、保持引流通暢,觀察引流液的性質(zhì)及量
正確答案:A24.高血壓腦病指的是
A、外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈
B、腦腫瘤
C、腦血管內(nèi)壓高而破裂
D、血黏稠致腦血栓形成
E、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫
正確答案:E25.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是
A、二尖瓣
B、主動(dòng)脈瓣
C、三尖瓣
D、二尖瓣+三尖瓣
E、主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣
正確答案:A26.局部浸潤(rùn)麻醉最常用的藥物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫噴妥鈉E、1%普魯卡因正確答案:A27.患者,女,32歲。因外傷后感染,發(fā)生了氣性壞疽。最重要的治療方法是
A、應(yīng)用抗生素
B、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)
C、解熱、鎮(zhèn)痛
D、高壓氧治療
E、徹底清創(chuàng)
正確答案:E28.有關(guān)胎盤早剝的敘述,正確的是
A、多發(fā)生于妊娠28周后
B、是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離
C、是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
D、分娩期不易發(fā)生
E、對(duì)孕婦無(wú)影響
正確答案:C29.患者,男,45歲。因車禍致脾破裂入院?;颊邿┰瓴话?,皮膚蒼白,四肢濕冷。查體:血壓60/30mmHg,脈搏126次/分,緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選()
A、0.9%生理鹽水
B、5%葡萄糖溶液
C、5%碳酸氫鈉溶液
D、平衡鹽溶液
E、5%葡萄糖鹽水溶液
正確答案:D30.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是
A、腎血流量減少
B、繼發(fā)性醛固酮增多
C、毛細(xì)血管靜水壓增高
D、組織液生成增多
E、血漿膠體滲透壓增高
正確答案:E31.骨腫瘤的好發(fā)部位在
A、扁骨
B、脊椎骨
C、長(zhǎng)管狀骨骨干
D、長(zhǎng)管狀骨干骺端
E、短管狀骨干骺端
正確答案:D32.成人正常血鉀濃度是
A、0.5~1.0mmol/L
B、1.0~1.5mmol/L
C、2.5~3.0mmol/L
D、3.5~5.5mmol/L
E、6.5~7.0mmol/L
正確答案:D33.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、肝炎E、膽結(jié)石正確答案:D34.婦科門診,某已婚婦女自訴近半年來(lái)月經(jīng)提前,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,出現(xiàn)不定時(shí)的陰道出血,早晨可自行摸到腹部一塊狀物。經(jīng)婦科檢查后,一般考慮為
A、子宮頸癌
B、子宮肌瘤
C、卵巢腫瘤
D、子宮內(nèi)膜癌
E、子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:B35.二尖瓣狹窄病人伴心房顫動(dòng)時(shí)左心房血栓脫落最常栓塞于
A、腦
B、腎
C、四肢
D、脾
E、肺
正確答案:A36.大葉性肺炎的致病菌中最常見的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:B37.惡性程度最高的肺癌是
A、鱗癌
B、小細(xì)胞癌
C、大細(xì)胞癌
D、腺癌
E、中央型癌
正確答案:B38.患者男,30歲。因高熱肺部感染入院,責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史,患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是A、保護(hù)患者隱私,不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員。B、保護(hù)患者隱私,不告訴患者的配偶和親屬C、保護(hù)患者隱私,不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護(hù)患者隱私,告訴患者親屬不告訴醫(yī)師E、保護(hù)患者隱私,告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C39.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是
A、環(huán)境保護(hù)
B、積極治療癌前病變
C、手術(shù)
D、放療
E、化療
正確答案:B40.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預(yù)防感染早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中不正確的是正確答案:B足月新生兒的護(hù)理措施中不正確的是正確答案:B41.高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者,無(wú)需限制的飲食是A、高膽固醇食物B、高動(dòng)物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物正確答案:E42.急性腎小球腎炎患兒,10歲,入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
E、25mmHg
正確答案:E43.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點(diǎn)不包括
A、好發(fā)于右半結(jié)腸
B、易發(fā)生潰爛出血
C、惡性程度較低,預(yù)后較好
D、向周圍浸潤(rùn)性小,生長(zhǎng)緩慢
E、腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)
正確答案:B44.不屬于腎盂腎炎易感因素的是
A、妊娠
B、尿路結(jié)石
C、留置尿管
D、尿路畸形
E、緊張性尿頻
正確答案:E45.患者女,23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物,現(xiàn)腫物變化不大,無(wú)何不適。最可能的診斷是
A、甲狀腺腺瘤
B、甲狀腺癌
C、單純性甲狀腺腫
D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
E、橋本甲狀腺腫
正確答案:C46.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是
A、乳房紅、腫、熱、痛
B、乳房周期性脹痛
C、乳房無(wú)痛性腫塊
D、乳房片狀腫塊
E、乳房持續(xù)性疼痛
正確答案:B47.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是
A、減少并發(fā)癥產(chǎn)生
B、抑制破傷風(fēng)桿菌
C、殺滅破傷風(fēng)桿菌
D、中和游離的外毒素
E、抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖
正確答案:D48.慢性心力衰竭急性發(fā)作最重要的誘因是
A、治療不當(dāng)
B、感染
C、心律失常
D、身心過(guò)勞
E、循環(huán)血量增加
正確答案:B49.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述,不正確的是
A、可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性
B、臨床補(bǔ)鉀,需尿液在40ml/h以上
C、成年人每日需鉀鹽3~5mg
D、高血鉀可導(dǎo)致心搏驟停
E、鉀鹽由腎臟排出
正確答案:C50.下列哪種胃炎最易演變成胃癌
A、急性胃炎
B、急性糜爛性胃炎
C、慢性萎縮性胃炎
D、慢性胃竇炎
E、慢性胃體炎
正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),尿液顏色呈()
A、鮮紅色
B、醬油色
C、黃褐色
D、乳白色
E、淡黃色
正確答案:B2.手術(shù)日晨的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、根據(jù)不同情況給予術(shù)前用藥
B、女性病員要注意有否月經(jīng)來(lái)潮
C、有活動(dòng)假牙要取下
D、手術(shù)前均要灌腸
E、病員排尿
正確答案:D3.生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后A、2~4天B、5~6天C、7~8天D、9~10天E、11~12天正確答案:A4.母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防佝僂病的主要原因是母乳中
A、乳白蛋白含量多
B、糖含量多
C、不飽和脂肪酸多
D、鈣磷比例合適
E、SIgA多
正確答案:D5.某慢性腎功能衰竭病人,有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢,以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確A、給予低熱量飲食B、每日口腔護(hù)理1次C、勤用溫水擦洗皮膚D、病室光線充足E、晚間睡前不宜飲水正確答案:C6.準(zhǔn)確給藥包括()
A、患者正確
B、藥物正確
C、劑量正確
D、途徑正確
E、時(shí)間正確
正確答案:A,B,C,D,E7.病歷摘要:患者男性,23歲。寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、咳嗽、氣急和右上胸痛二天,咯少量血絲痰一天,急診。體檢:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮紅,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng),口唇微發(fā)紺。心律齊,心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期雜音,較柔和。腹部平軟,肝、脾未觸及。本病例診斷可能是什么?A、氣胸B、支氣管哮喘C、胸腔積液D、呼吸衰竭E、肺炎F、左心衰G、心肌炎H、肺結(jié)核正確答案:E此病例常見的并發(fā)癥有哪些?A、感染性休克B、急性左心衰C、呼吸衰竭D、膿胸E、腦膜炎F、彌漫性血管內(nèi)凝血G、胸膜炎H、肺炎正確答案:A,D,E,F,G有關(guān)此病例下列哪幾項(xiàng)治療是正確的?A、青霉素為首先B、青霉素過(guò)敏可選用第一代頭孢菌素C、抗生素療程一般為5~7天D、胸片陰影消散后停用抗生素E、臥床休息,適當(dāng)支持療法F、使用利尿藥G、使用擴(kuò)張血管藥物H、抗結(jié)核治療正確答案:A,B,C,E該病例主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些?A、有休克的潛在危險(xiǎn)B、發(fā)熱C、疼痛D、活動(dòng)無(wú)耐力E、食欲減退F、出血G、生活自理能力下降H、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A,B,C,D,E,G該病例主要護(hù)理措施有哪些?A、按急性病期護(hù)理B、物理降溫C、鼓勵(lì)飲水,做好口腔護(hù)理D、吸氧E、霧化吸入F、胸痛患側(cè)臥位G、抗結(jié)核藥物用藥指導(dǎo)H、鼓勵(lì)其下床活動(dòng)正確答案:A,B,C,D,E,F該病例簡(jiǎn)便而具診斷價(jià)值的檢查是哪項(xiàng)?A、胸部CTB、血清沉淀試驗(yàn)C、痰涂片病原菌檢查D、痰真菌培養(yǎng)E、頭顱CTF、胸部MRG、胸部X線透視H、血培養(yǎng)正確答案:G此病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥?提示:病人今日突然感右胸痛,氣急加劇。體檢:右肺呼吸音降低,叩診過(guò)清音。A、心包炎B、膿氣胸C、膿胸D、心包積液E、肺不張F(tuán)、肺栓塞G、感染性休克H、胸膜炎正確答案:B出現(xiàn)上題并發(fā)癥后下列哪項(xiàng)處理最重要?A、氧療B、加強(qiáng)抗炎治療C、使用血管活性藥物D、心包穿刺E、肺切除手術(shù)F、胸腔引流G、心包切開引流H、使用鎮(zhèn)痛藥物正確答案:F8.未經(jīng)治療的苯丙酮尿癥患兒,智能發(fā)育落后的癥狀一般出現(xiàn)在生后A、1~2個(gè)月左右B、3~6個(gè)月左右C、6~7個(gè)月左右D、8~10個(gè)月左右E、10個(gè)月以上正確答案:B9.家庭病床收治的對(duì)象不包括()
A、需進(jìn)行留觀的患者
B、需進(jìn)行手術(shù)的患者
C、年老體弱的慢性病患者
D、疾病急性期的患者
E、發(fā)熱待查的患者
正確答案:A,B,D,E10.治療膽道感染休克的關(guān)鍵是
A、大量抗生素
B、擴(kuò)充血容量
C、大量皮質(zhì)激素
D、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
E、抗休克,手術(shù)切開,減壓引流
正確答案:E11.患者女性,婚后2年同居未孕,月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)后20天出現(xiàn)陰道淋漓出血半月余,止血治療無(wú)效。今日突發(fā)下腹痛,測(cè)血壓90/60mmHg,脈搏110次/分。婦科檢查:后穹隆飽滿下垂,子宮體水平位,略大,宮頸舉痛(+)。此病人最可能的診斷是A、月經(jīng)失調(diào)B、月經(jīng)過(guò)多并發(fā)貧血C、早孕,先兆流產(chǎn)D、子宮內(nèi)膜炎E、異位妊娠正確答案:E此時(shí)最佳的檢查方法是A、檢測(cè)尿hCGB、B超檢查C、診斷性刮宮D、腹腔鏡檢查E、后穹隆穿刺正確答案:E最佳的處理方法是A、補(bǔ)液、輸血B、吸氧C、手術(shù)治療D、大劑量使用抗生素E、使用止血藥正確答案:C12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A、藥物B、遺傳C、陽(yáng)光照射D、病毒感染E、妊娠、分娩正確答案:A,C,E13.輸液過(guò)程出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí),應(yīng)取
A、休克臥位
B、半坐臥位
C、端坐位,兩腿下垂
D、右側(cè)臥位,頭高腳低
E、左側(cè)臥位,頭低腳高
正確答案:C14.病人李某,20歲,因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min病人出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。請(qǐng)問(wèn)病人發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D根據(jù)病情,首先采取的關(guān)鍵性措施是A、立即平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素B、立即皮下注躬異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液,給予升壓藥正確答案:A15.人體實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在矛盾表現(xiàn)為A、醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)責(zé)任B、成功與失敗C、主動(dòng)與被動(dòng)D、自愿與無(wú)奈E、利與弊正確答案:C,D,E16.患者,男性,24歲,下樓時(shí)身體左側(cè)位跌倒,左手掌撐地,查體:患者呈方肩,患肢較對(duì)側(cè)長(zhǎng),不敢外展活動(dòng),患側(cè)手掌搭到對(duì)側(cè)肩部時(shí),肘部不能貼胸壁,經(jīng)醫(yī)生診斷為:肩關(guān)節(jié)脫位。
查體時(shí)患側(cè)肘部緊貼胸部時(shí),手掌不能搭到健肩,此為
A、Dugas征陽(yáng)性
B、杜加征陽(yáng)性
C、托馬斯征陽(yáng)性
D、日光射線現(xiàn)象
E、上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:A,B
該患者的處理原則中正確的是
A、常用手法復(fù)位
B、手牽足蹬法復(fù)位
C、固定期間腕關(guān)節(jié)及手指制動(dòng)
D、可用懸垂法復(fù)位
E、復(fù)位后用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90°
F、1周后指導(dǎo)患者進(jìn)行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉
正確答案:A,B,D,E
肩關(guān)節(jié)脫位可分為
A、前脫位
B、后脫位
C、下脫位
D、盂上脫位
E、鎖骨下脫位
F、盂下脫位
正確答案:A,B,C,D,E,F17.正常小兒,體重8kg,身長(zhǎng)68cm,前囟lcm,有乳牙3顆。其可能達(dá)到的發(fā)育水平是
A、會(huì)爬
B、會(huì)走
C、會(huì)說(shuō)再見
D、會(huì)說(shuō)自己的名字
E、會(huì)自己進(jìn)食
正確答案:A18.男性,55歲,胸骨后壓榨性痛,伴惡心、嘔吐2小時(shí)?;颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過(guò)兩次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,吸煙20余年,每天1包。查體:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平臥位,無(wú)皮疹和紫紺,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,心界不大,心率100次/分,有期前收縮5-6次/分,心尖部有S,肺清無(wú)啰音,腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。心電圖示:STV-V抬高,V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型,T波倒置和室性早搏。診斷為:冠心病急性前壁心肌梗死;室性期前收縮。
請(qǐng)回答以下問(wèn)題:
1.該患者的診斷依據(jù)是什么?
2.該患者最首要的護(hù)理診斷及其護(hù)理措施是什么?
3.該患者可以進(jìn)行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
正確答案:答案要點(diǎn)
1.診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時(shí)不緩解,休息與口含硝酸甘油均無(wú)效,有吸
煙史(危險(xiǎn)因素);
(2)心電圖示急性前壁心肌梗死,室性期前收縮;
(3)查體心叩不大,有期前收縮,心尖部有s;
2.護(hù)理診斷:疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)
護(hù)理措施:
(1)休息:包括精神和體力休息,疼痛時(shí)絕對(duì)臥床休息,視病情離床活動(dòng)和協(xié)助病人室外走動(dòng),保持環(huán)境安靜;
(2)給氧:間斷或持續(xù)吸氧;
(3)病情觀察:持續(xù)心電監(jiān)護(hù)5~7天或至病情穩(wěn)定,注意病人的生命體征變化;
(4)止痛治療:遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛,給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯,煩躁不安的給予地西泮,并及時(shí)詢問(wèn)疼痛及其伴隨癥狀的變化情況,注意觀察生命體征的變化。
(5)溶栓治療護(hù)理:迅速建立靜脈通道,保持輸液通暢,患者心肌梗死不足6h,遵醫(yī)囑給予溶栓治療,其護(hù)理包括:詢問(wèn)患者是否有溶栓禁忌癥;溶栓前完善相關(guān)檢查,配血備用;準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物;觀察有無(wú)副反應(yīng)等。溶栓完成后定時(shí)觀察病情變化,詢問(wèn)患者是否緩解。
(6)加強(qiáng)心理護(hù)理,緩解焦慮,防止不良刺激。
(7)其他:進(jìn)食不宜過(guò)飽,可少量多餐,保持大便通暢,如便秘可給緩瀉劑。
3.此患者發(fā)病2h,可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。
溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn):
(1)胸痛2h內(nèi)基本消失;
(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50%;
(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;
(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi)),或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠脈是否再通。
解析思路
1.診斷依據(jù):
該題由于已告知診斷,只是要求回答診斷依據(jù),所以較容易,因?yàn)轭}中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個(gè)形式,要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個(gè)方面考慮,抓住重點(diǎn),不要誤診:
(1)題中有心電圖異常,有期前收縮>5次/分,心尖部有s,那么肯定是心血管疾病,不會(huì)是外科和消化道疾??;
(2)與"心絞痛"相鑒別:心絞痛的疼痛時(shí)間短,休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解;
(3)要熟悉心電圖知識(shí),題中心電圖提示是一個(gè)典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。
2.該問(wèn)要抓住"最首要"這3個(gè)字,最首要、最重要的護(hù)理診斷是什么。針對(duì)最首要的診斷提出護(hù)理措施,不要泛泛而談,既浪費(fèi)了您答題的寶貴時(shí)間,又未抓住重點(diǎn),影響成績(jī)。該題的首要護(hù)理診斷是疼痛,與心肌缺血壞死有關(guān),針對(duì)該問(wèn)題提出的護(hù)理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>
3.溶栓治療的時(shí)間一般是起病后3~6小時(shí)內(nèi),通過(guò)溶栓治療可以使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,預(yù)后改善,是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時(shí),所以可以溶栓治療。19.缺鐵性貧血治療最重要的是
A、補(bǔ)充鐵劑
B、病因治療
C、脾切除
D、少量輸血
E、肌內(nèi)注射維生素B
正確答案:B20.朱先生在測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A、了解咬破體溫計(jì)的原因
B、檢查體溫計(jì)破損程度
C、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑
D、讓病人喝500ml牛奶
E、給予電動(dòng)吸引洗胃
正確答案:C21.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A、尿糖陽(yáng)性B、血糖升高C、OGTT糖耐量異常D、血漿胰島素低于正常E、糖化血紅蛋白含量增高正確答案:C22.新生兒保健下列哪一項(xiàng)為重點(diǎn)A、注意保暖B、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣D、加強(qiáng)品德教育,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)E、供足營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉正確答案:A23.觀察腸梗阻患者,如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí),提示腸梗阻的性質(zhì)為
A、粘連性
B、麻痹性
C、痙攣性
D、絞窄性
E、單純性
正確答案:D24.急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化,達(dá)到()
A、制度化
B、規(guī)范化
C、程序化
D、標(biāo)準(zhǔn)化
E、隨機(jī)化
正確答案:A,C,D25.外科膿血癥中最常見的革蘭陽(yáng)性菌感染的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、破傷風(fēng)桿菌E、隱球菌正確答案:A26.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征正確答案:D27.美國(guó)社會(huì)學(xué)家帕森斯(ParsonsT)將患者角色概括為()
A、可免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任
B、其對(duì)陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的,并有權(quán)利接受幫助
C、有治好病的義務(wù)
D、應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助,并在此過(guò)程中與醫(yī)護(hù)合作
E、有責(zé)任恢復(fù)健康
正確答案:A,B,C,D,E28.可促進(jìn)胎兒肺成熟的藥物為A、利托君B、硫酸鎂C、地塞米松D、維生素CE、維生素K正確答案:C29.孕婦李某,妊娠36周,因陰道持續(xù)性流液1h來(lái)院求診。
經(jīng)診斷為胎膜早破,應(yīng)給其安置
A、平臥位
B、頭低足高位
C、頭高足低位
D、截石位
E、膝胸臥位
正確答案:B
采取上述臥位主要是為了防止出現(xiàn)
A、胎兒缺氧
B、呼吸困難
C、宮腔感染
D、臍帶脫垂
E、產(chǎn)婦休克
正確答案:D
24h后,李某產(chǎn)下一女嬰出現(xiàn)呼吸窘迫,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救,由于對(duì)此毫無(wú)思想準(zhǔn)備,李某容易產(chǎn)生的情緒是
A、恐懼
B、焦慮
C、沮喪
D、消極
E、悲觀
正確答案:B
經(jīng)及時(shí)搶救,新生兒轉(zhuǎn)危為安,護(hù)士及時(shí)將好消息告訴李某,讓其探望暖箱中的女兒,這是為了滿足李某的
A、生理的需要
B、安全的需要
C、愛和歸屬的需要
D、尊重的需要
E、自我實(shí)現(xiàn)的需要
正確答案:C
三天后,新生兒離開暖箱,護(hù)士教給李某瞬乳喂養(yǎng)的方法,此時(shí)護(hù)士的角色是
A、策劃者
B、教育者
C、幫助者
D、執(zhí)行者
E、咨詢者
正確答案:B30.預(yù)防子宮脫垂的內(nèi)容有
A、積極開展計(jì)劃生育
B、努力提高接產(chǎn)技術(shù)
C、普及產(chǎn)后保健知識(shí)
D、產(chǎn)后早期參加體力勞動(dòng)
E、防治慢性支氣管炎、習(xí)慣性便秘
正確答案:A,B,C,E31.下列藥物中保鉀利尿劑為
A、雙氫克尿塞
B、環(huán)戊甲噻嗪
C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶
D、呋塞米
E、利尿酸
正確答案:C32.男性,30歲,右下腹突發(fā)性絞痛,左腎區(qū)酸脹,伴尿頻、尿急,尿道和龜頭疼痛,診斷為輸尿管結(jié)石,關(guān)于保守排石的陳述正確的是
A、每日飲水量3000ml左右
B、不可使用抗生素
C、為減輕疼痛減少運(yùn)動(dòng)
D、疼痛時(shí)服用止痛劑
E、進(jìn)食高蛋白、低纖維素飲食
正確答案:A33.治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏,下述哪個(gè)方法是錯(cuò)誤的
A、絕對(duì)臥床休息
B、鎮(zhèn)靜止痛、止血抗炎
C、將漏液的鼻孔,外耳道填塞,或滴入抗菌素溶液防止感染
D、適當(dāng)控制入水量
E、靜脈輸入甘露醇,降低顱內(nèi)壓
正確答案:C34.搶救鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí),為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射
A、氯丙嗪
B、撲爾敏
C、乳酸鈣
D、氯化鈣
E、異丙腎上腺素
正確答案:D35.胰島素治療適應(yīng)證A、1型糖尿病和2型糖尿病口服降糖藥不能控制B、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷C、合并嚴(yán)重并發(fā)癥D、圍手術(shù)期、妊娠E、繼發(fā)糖尿病、急性應(yīng)激狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E36.羊膜腔穿刺釋放羊水時(shí),應(yīng)注意A、口服吲哚美辛B、從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式C、一次性釋放羊水量可達(dá)2000mlD、術(shù)前必須使用保胎藥物E、術(shù)后必須使用保胎藥物正確答案:B37.下列哪種屬性的藥物應(yīng)存放在有色密閉瓶?jī)?nèi)
A、易揮發(fā)藥物
B、易潮解藥物
C、易風(fēng)化藥物
D、遇光易變質(zhì)藥物
E、易燃燒藥物
正確答案:D38.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概述下列哪項(xiàng)不對(duì)A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺素分泌過(guò)度引起的一系列表現(xiàn)B、可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤C、以繼發(fā)性最多見D、常伴見眼球突出E、目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病正確答案:C39.病區(qū)的設(shè)置中每個(gè)病區(qū)的最佳床位數(shù)是
A、20~25張
B、30~35張
C、40~45張
D、45~50張
E、55~60張
正確答案:B40.腎癌的高危因素不包括
A、吸煙
B、長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑
C、家族史
D、染色體畸形
E、尿路感染史
正確答案:E41.腎病綜合征引起的全身水腫是由于A、膠體滲透壓增高B、膠體滲透壓降低C、血鈉過(guò)多D、血鈉過(guò)低E、體液過(guò)多正確答案:B42.對(duì)應(yīng)激的防衛(wèi)包括下列哪幾項(xiàng)()A、身心防衛(wèi)B、自力救助C、專業(yè)輔助D、過(guò)度防衛(wèi)E、適度防衛(wèi)正確答案:A,B,C43.單純維生素B缺乏患兒,不宜加用葉酸治療,其原因是
A、加重震顫表現(xiàn)
B、可以造成水腫
C、不起治療作用
D、使患兒患口炎
E、不利于維生素B的吸收
正確答案:A44.消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的主要癥狀是()A、腹痛B、吞咽困難C、大小便失禁D、便血E、喉頭水腫正確答案:A,D45.下列可以誘發(fā)甲狀腺危象的是
A、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷
B、未充分準(zhǔn)備的甲狀腺次全切除手術(shù)
C、做其他部位的大手術(shù)
D、合并糖尿病
E、停用抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物
正確答案:A,B,C,D46.輸血前導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的因素是()
A、血液保存1個(gè)月以上
B、冰箱超過(guò)4℃
C、血袋受到劇烈震蕩
D、血液中加入藥物
E、血液在高溫中放置24小時(shí)
正確答案:A,B,C,D,E47.重癥肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A、DIC
B、心力衰竭
C、中毒性腦病
D、中毒性腸麻痹
E、膿胸
正確答案:A,B,C,D,E48.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因是
A、胃呈水平位
B、消化道面積相對(duì)較大
C、腸壁較薄,通透性高
D、賁門括約肌發(fā)育好
E、幽門括約肌較發(fā)達(dá)
正確答案:A,E49.下列哪些物品24小時(shí)內(nèi)有效()
A、開啟過(guò)未污染的無(wú)菌溶液
B、開啟過(guò)未污染的無(wú)菌包
C、鋪好的無(wú)菌盤
D、正在使用的輸氧管
E、正在進(jìn)行的靜脈輸液器
正確答案:A,B,D,E50.右心衰與肝硬化水腫的鑒別要點(diǎn)是
A、下肢浮腫
B、中心靜脈壓增高
C、腹水形成
D、肝腫大
E、體重增加
正確答案:B三.綜合知識(shí)(共50題)1.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D2.男,20歲,長(zhǎng)跑后沖涼水浴,當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,右胸痛。患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟,體溫39.5℃,以肺炎收住院。患者的面容屬于A、高熱病容B、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、休克面容正確答案:B觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺A、觸覺(jué)語(yǔ)顫消失B、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D、出現(xiàn)摩擦感E、發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)正確答案:C3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)的失神發(fā)作B、連續(xù)大發(fā)作,意那續(xù)瞰C、單側(cè)肢體頻繁抽搐D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E、長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作正確答案:B4.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行A、肝動(dòng)脈和副肝管B、肝門靜脈和膽囊動(dòng)脈C、膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈D、肝門靜脈和肝動(dòng)脈E、膽囊動(dòng)脈和副肝管正確答案:E5.胎頭最大的前后徑是
A、枕下前囟徑
B、枕額徑
C、雙頂徑
D、枕頦徑
E、胎頭矢狀縫
正確答案:D6.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D7.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是A、常見于青壯年人B、多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)D、患肢疼痛不明顯E、術(shù)后閉式灌洗引流時(shí),沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快正確答案:B8.急性下壁心肌梗死患者最常見的心律失常是
A、心房顫動(dòng)
B、室上性過(guò)早搏動(dòng)
C、竇性心動(dòng)過(guò)速
D、心室顫動(dòng)
E、房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:E9.不屬于肝性腦病誘發(fā)因素的是
A、感染
B、上消化道出血
C、反復(fù)放腹水
D、高蛋白質(zhì)飲食
E、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)
正確答案:E10.患者,男,34歲。1周前左足底被釘子刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難、抽搐,診斷為破傷風(fēng)。引發(fā)上述癥狀的直接原因是
A、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖
B、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用
C、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體
D、患者免疫力低下
E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白
正確答案:B11.《大醫(yī)精誠(chéng)》云“見彼苦惱,若已有之;一心赴救,無(wú)作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則()
A、生命至上原則
B、知情同意原則
C、最優(yōu)化原則
D、醫(yī)療保密原則
E、雙重效益原則
正確答案:A12.引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見原因是
A、中毒性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、風(fēng)濕性心臟病
D、心律失常
E、心包炎
正確答案:C13.某冬日,一母親咨詢:晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色,余無(wú)異常。其尿液呈乳白色的原因可能是
A、膿尿
B、尿酸結(jié)晶
C、鹽類結(jié)晶
D、乳糜尿
E、蛋白尿
正確答案:C14.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是
A、充血性心力衰竭
B、肥厚型心肌病
C、Ⅰ型呼吸衰竭
D、心包炎
E、Ⅱ型呼吸衰竭
正確答案:E15.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗(yàn)E、B超檢查正確答案:C16.患者男,45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括
A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作
B、靜脈壁薄弱
C、從事負(fù)重工作
D、工作環(huán)境寒冷
E、靜脈瓣膜發(fā)育不良
正確答案:D17.關(guān)于肉芽組織的描述,不正確的是A、創(chuàng)面淡紅、表面光滑,提示水腫B、堅(jiān)實(shí)呈顆粒組織,分泌物少C、如有水腫,可用5%高滲鹽水濕敷D、若高出創(chuàng)緣宜剪平E、健康肉芽色鮮紅,質(zhì)密,觸之不易出血正確答案:E18.A.使胎先露進(jìn)入盆腔
B.使胎兒下降
C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>
D.使矢狀縫和中骨盆及下口前后徑一致
E.胎頭娩出后,使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系
俯屈的作用是
正確答案:C
內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用是
正確答案:D19.在小兒年齡分期中,幼兒期指的是
A、從出生到滿28天內(nèi)
B、從出生到滿1周歲
C、從28天到滿1周歲
D、1周歲后到滿3周歲
E、3周歲后到滿6周歲
正確答案:D20.發(fā)生心絞痛的最主要原因是()
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、主動(dòng)脈痙攣
C、全身小動(dòng)脈痙攣
D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E、肺動(dòng)脈痙攣
正確答案:D21.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E22.何處癤危害大
A、頸部
B、上唇
C、前臂
D、腰部
E、腿部
正確答案:B23.結(jié)核桿菌感染人體,進(jìn)入腎皮質(zhì)形成小病灶,病人免疫力較強(qiáng)使病灶愈合,未出現(xiàn)癥狀。此病理類型是
A、腎小球結(jié)核
B、腎小管結(jié)核
C、病理腎結(jié)核
D、臨床結(jié)核
E、腎盂結(jié)核
正確答案:C24.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是
A、上消化道出血
B、低蛋白飲食
C、妊娠
D、藥物導(dǎo)瀉
E、保鉀利尿劑
正確答案:A25.患者女,38歲?;悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E26.患者,男,31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后1周進(jìn)食,進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感,后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況,考慮其出現(xiàn)了
A、吻合口梗阻
B、幽門梗阻
C、輸出段梗阻
D、輸入段梗阻
E、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
正確答案:C27.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過(guò)濾下降E、腎衰竭正確答案:E28.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容,正確的是
A、雖然病人的病情很重,但仍要以大劑量的針對(duì)性的積極治療為主
B、可以通過(guò)暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時(shí)日不多的事實(shí)
C、盡可能的減少臨終病人的治療費(fèi)用
D、組織各種豐富的體育活動(dòng),以提高病人臨終的生活質(zhì)量
E、解決病人生理、心理上的需求
正確答案:E29.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是
A、逐漸散大
B、逐漸縮小
C、先縮小后散大
D、先散大后縮小
E、無(wú)明顯變化
正確答案:C30.應(yīng)激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機(jī)制是
A、黏膜血液供應(yīng)障礙
B、胃黏液分泌減少
C、膽汁反流增多
D、胃酸分泌增多
E、直接損傷作用
正確答案:D31.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B32.心肺腦復(fù)蘇適用于搶救各種原因引起的
A、心跳、呼吸驟停的患者
B、意識(shí)喪失的患者
C、意識(shí)喪失、瞳孔散大的患者
D、休克的患者
E、多臟器功能衰竭的患者
正確答案:A33.女性不孕因素中最常見的因素是A、排卵障礙B、陰道因素C、子宮因素D、宮頸因素E、輸卵管因素正確答案:E34.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長(zhǎng)度是
A、6cm
B、8.5cm
C、9cm
D、10.5cm
E、11.5cm
正確答案:C35.高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者,無(wú)需限制的飲食是A、高膽固醇食物B、高動(dòng)物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物正確答案:E36.男性,57歲,門靜脈高壓癥多年,今日入院,患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變,護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張C、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸D、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B37.患者女,32歲。甲亢患者。近2周來(lái),眼球突出,眼裂增寬,瞬目減少,突眼度18mm,輻輳反射減弱,雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()
A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤
B、球后組織水腫
C、球后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D、上、下瞼肌麻痹
E、眼外肌和上瞼肌張力增高
正確答案:E38.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為
A、葉狀絨毛膜
B、胎膜
C、羊膜
D、蛻膜
E、絨毛膜
正確答案:D39.不適于妊娠7個(gè)月以上婦女的活動(dòng)是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E40.患者男,50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時(shí),伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?;颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn),腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影,該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B41.骨筋膜室綜合征的原因除外
A、肢體骨折處血腫
B、骨折處組織水腫
C、局部壓迫
D、肢體主要?jiǎng)用}損傷
E、肢體主要神經(jīng)損傷
正確答案:E42.腦出血最常見的部位是()
A、腦橋
B、腦干
C、大腦半球
D、內(nèi)囊
E、小腦
正確答案:D43.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在A、24小時(shí)內(nèi)B、5天內(nèi)C、1~2周D、1個(gè)月內(nèi)E、3個(gè)月內(nèi)正確答案:C44.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C45.胎產(chǎn)式是指
A、胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系
B、胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢(shì)
C、胎兒最先進(jìn)入骨盆上口的部分
D、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
E、胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動(dòng)作
正確答案:A46.冠心病患者在什么天氣時(shí)更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D47.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B48.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
正確答案:C49.慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是A、氣道不暢B、肺組織彈性下降C、右心室肥大D、肺動(dòng)脈高壓E、右心房肥大正確答案:D50.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室,目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具,還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備是
A、CT機(jī)
B、麻醉機(jī)
C、血?dú)夥治鰞x
D、B超機(jī)
E、MRI機(jī)
正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.引起心源性呼吸困難的病因的是
A、血液病
B、呼吸系統(tǒng)疾病
C、循環(huán)系統(tǒng)疾病
D、消化系統(tǒng)疾病
E、代謝性疾病
正確答案:C2.可確診食管癌的檢查方法是A、X線鋇劑檢查B、磁共振C、食管鏡D、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、核素掃描正確答案:C3.可辨別部分胎兒性別最早的時(shí)間是
A、妊娠8周末
B、妊娠12周末
C、妊娠16周末
D、妊娠20周末
E、妊娠24周末
正確答案:B4.可分別收集兩腎尿液,測(cè)定雙腎功能的檢查方法是
A、膀胱鏡檢查
B、磁共振
C、逆行腎盂造影
D、CT
E、腎動(dòng)脈造影
正確答案:A5.因子缺乏引起的疾病是A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、血友病甲D、血友病乙E、血友病丙正確答案:C6.引起秋冬季小兒腹瀉的主要病原體是
A、柯薩奇病毒
B、腺病毒
C、輪狀病毒
D、??刹《?/p>
E、大腸埃希菌
正確答案:C7.下列因素除外哪一項(xiàng)均與糖尿病發(fā)生有A、某些藥物的使用B、肥胖C、遺傳D、缺乏體育鍛煉E、性別正確答案:E8.小兒斷奶時(shí)間宜在
A、4~5月
B、6~8月
C、10~12個(gè)月
D、12~15個(gè)月
E、15~18個(gè)月
正確答案:C9.有關(guān)預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、滅蒼蠅B、管理糞便C、管理水源D、管理飲食E、預(yù)防接種正確答案:E10.患者女性,61歲,2年前因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心悸,體力逐漸下降,經(jīng)診斷確診為缺鐵性貧血。導(dǎo)致患者貧血最可能的原因是
A、鐵攝入不足
B、鐵需要量增加
C、鐵吸收不良
D、鐵消耗過(guò)多
E、鐵不能利用
正確答案:C11.期前收縮的發(fā)生原理是
A、竇性心律失常
B、被動(dòng)性異位心律失常
C、主動(dòng)性異位心律失常
D、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
E、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
正確答案:C12.患兒,女,6個(gè)月。患支氣管肺炎,入院6h后,突然煩躁不安,呼吸困難,口周青紫,P180次/分,心音低鈍,雙肺細(xì)濕啰音密集,肝肋下3cm??赡馨l(fā)生了下列哪種并發(fā)癥
A、膿氣胸
B、心力衰竭
C、膿胸
D、肺不張
E、肺大皰
正確答案:B13.肺癌中惡性度最高的是
A、鱗狀上皮細(xì)胞癌
B、小細(xì)胞未分化癌
C、大細(xì)胞未分化癌
D、腺癌
E、細(xì)支氣管肺泡癌
正確答案:B14.5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A、腦膜炎雙球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、B組溶血性鏈球菌
E、大腸埃希菌
正確答案:A15.當(dāng)血液中的二氧化碳濃度緩慢持續(xù)升高時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)依賴
A、二氧化碳對(duì)呼吸中樞的興奮作用
B、二氧化碳對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用
C、低氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用
D、低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用
E、二氧化碳對(duì)延髓的興奮作用
正確答案:D16.男,38歲?;すと?,長(zhǎng)期與苯接觸,近1年來(lái)自覺(jué)全身乏力,查:血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下?;颊呖赡艿脑\斷是
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少
D、白血病
E、血小板減少性紫癜
正確答案:B17.患者女性,51歲。1年前月經(jīng)開始紊亂,10~15天/2~3個(gè)月,經(jīng)量大,重度貧血,常感煩躁、心悸。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn),不大可能見到的結(jié)果是
A、孕激素下降
B、FSH上升
C、雌激素下降
D、FSH下降,LH下降
E、LH上升
正確答案:D18.外科感染的主要病原體是
A、病毒
B、細(xì)菌
C、真菌
D、寄生蟲
E、螺旋體
正確答案:B19.常見引起腎前性腎衰竭的病因是A、肝門靜脈高壓癥致食管曲張靜脈破裂B、高血壓腎病C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、慢性腎炎E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管正確答案:A20.混合痔是指
A、痔與瘺同時(shí)存在
B、兩個(gè)以上內(nèi)痔
C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔
D、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在
E、內(nèi)痔多發(fā),遍置一周
正確答案:C21.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床,而將乙床患者的慶大霉素給甲床。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后,心理十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去,此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的
A、不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)
B、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范
C、工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)
D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違法、違規(guī)時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告
E、按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷
正確答案:B22.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上,位置靠近肺門B、腫瘤起源于葉支氣管以上,位置靠近肺門C、腫瘤起源于段支氣管以上,位置靠近肺門D、腫瘤起源于主支氣管以下,位置靠近肺門E、腫瘤起源于葉支氣管以下,位置靠近肺門正確答案:C23.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應(yīng)除外
A、通透性降低
B、肺水腫
C、肺血管床管壁纖維增厚
D、肺泡萎陷不張
E、肺內(nèi)透明膜形成
正確答案:A24.甲亢代謝增高癥候群不包括
A、食欲亢進(jìn)
B、體重增加
C、低熱
D、多汗
E、腹瀉
正確答案:B25.男,23歲。車禍傷后呼吸困難、發(fā)紺、脈率快。可提示為張力性氣胸的是
A、X線片示胸腔有大量積氣
B、X線片示縱隔向健側(cè)移位
C、胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出
D、傷側(cè)胸部聽診呼吸音明顯減弱
E、病人明顯發(fā)紺、呼吸困難
正確答案:C26.常在5~8月份導(dǎo)致腹瀉流行的病原體是
A、大腸埃希菌
B、柯薩奇病毒
C、空腸彎曲菌
D、輪狀病毒
E、金黃色葡萄球菌
正確答案:A27.兒科護(hù)理工作的中心是A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病正確答案:A28.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),常伴有
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高氯血癥
D、低氯血癥
E、低鈉血癥
正確答案:A29.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進(jìn)入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮正確答案:D30.呼吸中樞所在的位置是
A、大腦
B、小腦
C、腦干
D、腦橋
E、延髓
正確答案:E31.糖尿病診斷的主要依據(jù)是
A、尿糖測(cè)定
B、OGTT
C、血糖測(cè)定
D、糖化血紅蛋白測(cè)定
E、C肽測(cè)定
正確答案:C32.屬于左向右分流型的心臟病是
A、室間隔缺損
B、法洛四聯(lián)癥
C、肺動(dòng)脈狹窄
D、右室雙出口
E、三尖瓣下移畸形
正確答案:A33.易引起機(jī)體水,電解質(zhì)失衡的因素是
A、留置尿管
B、膀胱造瘺
C、腹腔引流
D、胃腸減壓
E、鼻飼飲食
正確答案:D34.慢性心力衰竭的最常見的發(fā)病誘因是
A、呼吸道感染
B、心房顫動(dòng)
C、輸液過(guò)多、過(guò)快
D、藥物使用不當(dāng)
E、情緒激動(dòng)
正確答案:A35.腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)
A、腎小球?yàn)V過(guò)量
B、近端腎小管與髓袢的重吸收水量
C、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量
D、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量
E、腎小管的分泌功能
正確答案:D36.最常見的疝內(nèi)容物是
A、小腸
B、大網(wǎng)膜
C、橫結(jié)腸
D、臟層腹膜
E、乙狀結(jié)腸
正確答案:A37.法洛四聯(lián)癥患兒,2歲,喜蹲踞,其原理是
A、保證重要器官供血
B、緩解腹部不適
C、腔靜脈回心血量增加
D、休息,緩解疲勞
E、增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流血量
正確答案:E38.預(yù)防傷寒最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是
A、控制傳染源
B、切斷傳播途徑
C、提高人體免疫力
D、做好傳染病調(diào)查
E、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
正確答案:B39.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質(zhì)D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A40.患者男性,26歲,無(wú)痛性血尿待查,準(zhǔn)備行靜脈腎盂造影,檢查前哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、常規(guī)腸道準(zhǔn)備
B、準(zhǔn)備泛影葡胺造影劑
C、做碘過(guò)敏試驗(yàn)
D、鼓勵(lì)病人多飲水
E、禁食,排空小便
正確答案:D41.胃癌最好發(fā)的部位是
A、幽門管
B、胃竇大彎側(cè)
C、胃體大彎側(cè)
D、胃竇小彎側(cè)
E、賁門小彎側(cè)
正確答案:D42.腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外
A、腸管壁充血水腫、血供障礙
B、梗阻以下腸管空虛、癟陷
C、呼吸性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、血容量減少、血液濃縮
正確答案:C43.男,27歲。車禍后訴劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,腹部平片見膈下游離氣體,擬診為急性腹膜炎,胃腸道穿孔。其致病菌主要是
A、金黃色葡萄球菌
B、白色念珠菌
C、銅綠假單胞菌
D、大腸埃希菌
E、厭氧類桿菌
正確答案:D44.下列引起急性胃炎發(fā)病的因素中,錯(cuò)誤的是
A、手術(shù)應(yīng)激
B、胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏
C、胃切除術(shù)后膽汁反流
D、暴飲暴食
E、細(xì)菌毒素或微生物感染
正確答案:B45.免疫抑制劑常見的毒副作用,錯(cuò)誤的是
A、機(jī)會(huì)感染
B、肝炎病毒復(fù)發(fā)
C、新生腫瘤
D、呼吸抑制
E、骨髓移植
正確答案:A46.女,2歲,因高熱1小時(shí),抽搐2次,急診以“中毒性痢疾”收治入院。護(hù)士配合醫(yī)師首先做的檢查是-A、腰椎穿刺B、血培養(yǎng)C、MRD、腦電圖E、肛門拭子檢查大便常規(guī)正確答案:E47.A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)急性血源性骨髓炎早期,高熱,持續(xù)性劇痛及深壓痛,應(yīng)采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離,伴竇道流膿、骨包殼已充分形成,應(yīng)采用正確答案:A慢性骨髓炎,死骨形成,出現(xiàn)紅、腫、熱,有波動(dòng)感,應(yīng)采用正確答案:B48.下列輔助檢查方法中,用于確診二尖瓣狹窄,最可靠的是A、X線檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)D、心電圖檢查E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B49.各種類型休克共同的病理生理變化是
A、血壓下降
B、心率、呼吸加快
C、脈壓減小
D、尿比重增高
E、有效循環(huán)血量銳減
正確答案:E50.血液中最重要的緩沖對(duì)是
A、碳酸氫根與碳酸
B、氯離子與鹽酸
C、磷酸二氫根與磷酸
D、蛋白質(zhì)鈉鹽與蛋白質(zhì)
E、以上都不是
正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患兒,男,4歲,因腹瀉,嘔吐2天入院。經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫明顯,判斷可能的原因是A、酸中毒未改善B、堿中毒未改善C、補(bǔ)液量不足D、輸入葡萄糖注射液過(guò)多E、輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多正確答案:E2.患者,男性,30歲。全身水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿紅細(xì)胞(+)?;颊咚[最主要的原因是
A、攝入鹽分過(guò)多
B、抗利尿激素分泌過(guò)多
C、血管通透性下降
D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
E、血漿膠體滲透壓下降
正確答案:E3.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是分晚期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠32~34周D、妊娠34~36周E、妊娠36~38周正確答案:C4.患者,男性,37歲。因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后,術(shù)后帶有引流管,護(hù)士為其翻身側(cè)臥時(shí),正確的做法是
A、患者應(yīng)側(cè)臥于健側(cè)
B、翻身前必須夾緊引流管
C、翻身后更換傷口敷料
D、翻身后上腿稍伸直,下腿彎曲
E、護(hù)士著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部
正確答案:E5.患兒,生后7天。出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣牙關(guān)緊閉、苦笑面容。該患兒屬于
A、新生兒顱內(nèi)出血
B、新生兒破傷風(fēng)
C、新生兒敗血癥
D、新生兒硬腫癥
E、新生兒核黃疸
正確答案:B6.患者,女,29歲,因肛瘺行瘺管切除術(shù),護(hù)士指導(dǎo)患者最合適的術(shù)后臥位是()A、側(cè)臥位B、平臥位C、半坐位D、頭低足高E、中凹位正確答案:A7.妊娠期小腿下半部出現(xiàn)水腫的孕婦,正確的處理措施是
A、嚴(yán)格限制鹽的攝入
B、嚴(yán)格限制水的攝入
C、適當(dāng)限制水的攝入
D、適當(dāng)限制鹽的攝入
E、可不做任何限制
正確答案:D8.患兒女,6歲。以急性腎小球腎炎收入院,護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)有輕度水腫,患兒全天的尿量約500ml,主要護(hù)理問(wèn)題“體液過(guò)多”。針對(duì)此問(wèn)題,應(yīng)采取的主要措施是
A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
B、監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量
C、不限制正?;顒?dòng)
D、每周測(cè)量體重一次
E、限制水、蛋白質(zhì)的攝入
正確答案:E9.患者女,52歲,宮頸癌Ⅱ期,擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù),注入順鉑。
順鉑的藥理作用為
A、干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成
B、干擾核酸生物合成
C、破壞DNA結(jié)構(gòu)
D、抑制蛋白質(zhì)合成與功能
E、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性
正確答案:C
術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎的時(shí)間是
A、12小時(shí)
B、24小時(shí)
C、6小時(shí)
D、3小時(shí)
E、8小時(shí)
正確答案:B10.患者,男性,58歲。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺腫塊影,并左胸腔積液,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,行左上肺葉加淋巴結(jié)切除,手術(shù)后第2日病情平穩(wěn),患者可進(jìn)行的活動(dòng)是A、在床邊移步B、在護(hù)士的協(xié)助下在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)C、在護(hù)士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右D、患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)減低活動(dòng)強(qiáng)度與速度E、可獨(dú)自自由活動(dòng)正確答案:C11.患者,男,50歲。因膽囊結(jié)石行B型超聲檢查。檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是
A、紅燒牛肉
B、清湯面
C、油煎豆腐
D、燉豆腐
E、牛奶
正確答案:B12.患者女,18歲。診斷為焦慮癥?;颊哒仗幱诨炭植话仓?,感覺(jué)“太難受了”,有自殺企圖,正服用苯二氮類藥物進(jìn)行治療。目前最重要的護(hù)理措施是A、觀察藥物不良反應(yīng)B、保護(hù)患者安全,降低焦慮程度C、改善睡眠環(huán)境D、深入了解引發(fā)患者焦慮的來(lái)源E、鼓勵(lì)患者參加工娛治療正確答案:B13.患者,女性,42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài),應(yīng)采取的措施不包括
A、禁飲食
B、腸外營(yíng)養(yǎng)支持
C、胃腸減壓
D、立即行胃大部切除術(shù)
E、糾正休克,爭(zhēng)取及早手術(shù)
正確答案:D14.患者,女性,48歲。慢性腎小球腎炎病史15年,3天前勞累后出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇
A、少量動(dòng)物蛋白
B、大量植物蛋白
C、大量動(dòng)物蛋白
D、適量植物蛋白
E、少量植物蛋白
正確答案:A15.患者,男性,70歲。慢性支氣管炎病史10年,慢性阻塞性肺氣腫病史3年,查體肺部叩診音為
A、清音
B、濁音
C、過(guò)清音
D、鼓音
E、實(shí)音
正確答案:C16.患者男,18歲。因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時(shí)后左側(cè)手指蒼白、發(fā)涼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。該患者可能出現(xiàn)了
A、壓瘡
B、失用性骨質(zhì)疏松
C、化膿性皮炎
D、骨筋膜室綜合征
E、石膏綜合征
正確答案:D17.患兒女,5歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力。常喜下蹲踞,發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間聞及II度收縮期雜音,可見杵狀指,首先考慮的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、急性心包炎D、法洛四聯(lián)癥E、縮窄性心包炎正確答案:D18.患者男,62歲。診斷“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施
A、持續(xù)低流量給氧
B、靜脈滴注抗生素
C、肌注呋塞米
D、煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
E、口服解痙平喘類藥物
正確答案:D19.一大面積燒傷患者,入院時(shí)表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐,不渴,尿量每小時(shí)31ml,尿比重1.027,血壓87/77mmHg,血鈉為139mmol/L,中心靜脈壓3.9cnrHO,COCP60%,血漿HCO為24mmol/L。護(hù)士根據(jù)患者的檢查結(jié)果判斷患者的體液失衡屬于A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、等滲性缺水D、低滲性缺水E、水中毒正確答案:C20.為了減輕傷口疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為()A、半臥位B、去枕平臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位E、頭高足低位正確答案:A21.初產(chǎn)婦,入院分娩待產(chǎn)。檢查:先露頭已入盆,胎心正常,胎膜未破,宮頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括
A、每隔1~2小時(shí)聽1次胎心
B、應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓
C、鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食
D、用溫肥皂水灌腸
E、定時(shí)排尿
正確答案:B22.患者,男性,42歲。前臂外傷手術(shù)縫合后5天,局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動(dòng)感,T39℃,傷口換藥時(shí)不妥的是A、及時(shí)拆除縫線,充分引流B、傷口應(yīng)每天換藥一次C、正確應(yīng)用抗菌藥及引流物D、清潔傷口,清除壞死組織E、傷口用優(yōu)瑣溶液濕敷正確答案:E23.護(hù)理慢性腎功能衰竭患者,每天最重要的是
A、記錄24小時(shí)出入量
B、測(cè)血壓
C、測(cè)體重
D、測(cè)體溫
E、尿常規(guī)檢查
正確答案:A24.新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是()A、乙肝疫苗、乙腦疫苗B、麻疹疫苗、卡介苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗正確答案:C25.患者男,56歲,肝硬化3年,因肝性腦病入院。為防止患者病情加重,應(yīng)給予
A、低脂肪飲食
B、低蛋白飲食
C、低嘌呤飲食
D、低膽固醇飲食
E、低鹽飲食
正確答案:B26.患者男,72歲。胃癌晚期,不能進(jìn)食,給予脂肪乳,氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹,發(fā)紅,患者主訴有疼痛感。
為該患者輸液的主要目的是
A、維持晶體滲透壓
B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能
C、輸入藥物起治療作用
D、增加血容量維持血壓
E、利尿減少循環(huán)血量
正確答案:B
患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是
A、輸液速度過(guò)快
B、輸液量過(guò)大
C、溶液含有致熱物質(zhì)
D、長(zhǎng)期輸入高濃度溶液
E、輸液速度過(guò)慢
正確答案:D
針對(duì)該患者的護(hù)理措施,正確的是
A、放低患肢
B、超聲波治療
C、增加患肢活動(dòng)
D、保留靜脈置管
E、50%硫酸鎂局部濕熱敷
正確答案:E27.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是A、肢端肥大B、多汗C、皮膚紫紋D、向心性肥胖E、眼球凸出正確答案:D28.患者,男,30歲。因外傷致骨盆骨折,直腸損傷,行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是
A、多食含粗纖維的食物
B、置氣墊床
C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D、保持造口周圍皮膚清潔
E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)
正確答案:A29.患者,男,70歲,2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),現(xiàn)訴腹脹,未排氣、排便,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、評(píng)估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵(lì)患者床上多翻身D、必要時(shí)給予肛管排氣E、鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)正確答案:B30.患者男,32歲。主訴4天未解大便,伴有頭痛、腹痛、腹脹、乏力等癥狀,觸診腹部較緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。診斷為便秘。因試用多種方法也未能排出大便,醫(yī)囑大量不保留灌腸。
為使該患者保持正常的排便型態(tài),對(duì)其進(jìn)行的正確健康指導(dǎo)是
A、定時(shí)服用緩瀉劑,幫助排便
B、少食富有粗纖維的食物
C、每日飲水量不超過(guò)1000ml
D、每晚睡前使用開塞露
E、生活規(guī)律,定時(shí)排便
正確答案:E
大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面至肛門的距離為
A、10~20cm
B、20~30cm
C、40~60cm
D、70~80cm
E、90~100cm
正確答案:C
當(dāng)液體灌入200ml時(shí),患者感覺(jué)腹脹并有便意,正確的操作是
A、請(qǐng)患者深呼吸放松腹部肌肉
B、加快灌入液體的速度
C、提升灌腸筒的高度
D、拔除肛管協(xié)助患者排便
E、移動(dòng)或擠捏肛管
正確答案:A31.某新生兒出生時(shí)全身青紫,四肢伸展,無(wú)呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作。該新生兒Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正確答案:C32.患者,男性,63歲,膿血便2周。首選的檢查方法是
A、X線鋇劑造影檢查
B、纖維結(jié)腸鏡
C、直腸指檢
D、腹部超聲
E、肛門鏡檢查
正確答案:C33.患者,男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,約20分鐘醒來(lái),神志恢復(fù)正常
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