醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文（二篇）

醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院感染及傳染病管理，確保醫(yī)療人員和患者健康安全，特制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)院所有科室、病區(qū)、門診等醫(yī)療場所及所有醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)院需設(shè)立感染及傳染病管理機(jī)構(gòu)，配置專職人員進(jìn)行管理。第四條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際，制定并定期更新感染及傳染病防控方案。第五條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)前，必須遵循醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生，穿戴適當(dāng)個人防護(hù)裝備，保持醫(yī)療環(huán)境清潔。第二章感染及傳染病定義和分類第六條醫(yī)院感染指患者在接受醫(yī)療服務(wù)期間發(fā)生的感染。第七條醫(yī)院感染主要包括手術(shù)部位感染、尿路感染、呼吸道感染、血流感染等。第八條傳染病指由病原體引起，通過直接或間接接觸傳播的疾病。第九條法定傳染病應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第十條除法定傳染病外，醫(yī)院對其他傳染病也需采取相應(yīng)預(yù)防和控制措施。第三章感染及傳染病的預(yù)防和控制第十一條感染及傳染病管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院的預(yù)防和控制工作，定期開展培訓(xùn)。第十二條醫(yī)院需建立感染監(jiān)測機(jī)制，及時報告和監(jiān)控感染及傳染病情況。第十三條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境清潔，定期對病房、手術(shù)室等進(jìn)行徹底清潔和消毒。第十四條醫(yī)院需制定手衛(wèi)生方案，確保醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)，有效執(zhí)行手衛(wèi)生。第十五條醫(yī)院需制定消毒滅菌操作規(guī)范，保證醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒滅菌質(zhì)量。第十六條醫(yī)院需制定患者隔離措施，對疑似感染和傳染病患者進(jìn)行隔離，防止疫情擴(kuò)散。第十七條醫(yī)院應(yīng)妥善管理醫(yī)療廢物，防止對環(huán)境和人體健康造成影響。第十八條醫(yī)院需建立感染和傳染病應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，確保能有效應(yīng)對感染爆發(fā)和傳染病暴發(fā)。第四章醫(yī)務(wù)人員的管理第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受感染及傳染病相關(guān)培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)用品，不得隨意更換或減少個人防護(hù)裝備。第二十一條醫(yī)院需定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康檢查，并保存相關(guān)醫(yī)學(xué)記錄。第二十二條醫(yī)務(wù)人員在疑似感染或感染期間，應(yīng)主動報告并遵循醫(yī)院的管理安排。第二十三條醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督，對違反感染及傳染病管理制度的行為追究相應(yīng)責(zé)任。第五章監(jiān)督和檢查第二十四條監(jiān)管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行感染及傳染病管理制度的情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。第六章法律責(zé)任第二十五條違反感染及傳染病管理制度的醫(yī)務(wù)人員，將視情節(jié)輕重采取警告、記過、記大過、解聘等紀(jì)律處分。第二十六條對嚴(yán)重違反管理制度的行為，造成嚴(yán)重后果的，將依法追究法律責(zé)任。第七章附則第二十七條本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院感染及傳染病管理部門負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)院感染及傳染病管理制度范文（二）一、總則1.為了做好醫(yī)院感染及傳染病管理工作，保障醫(yī)院內(nèi)部和患者的安全，提供安全的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。2.本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療服務(wù)單位、科室和個人。3.醫(yī)院感染及傳染病管理工作主管部門為醫(yī)務(wù)部和感染控制科，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)本醫(yī)院各科室、病區(qū)和相關(guān)人員的感染控制工作。4.本醫(yī)院將定期開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和感染控制理論知識培訓(xùn)，提高員工的相關(guān)知識和技能。二、感染控制機(jī)構(gòu)1.醫(yī)務(wù)部設(shè)立感染控制科，負(fù)責(zé)制定、執(zhí)行和監(jiān)督本醫(yī)院的感染控制策略，指導(dǎo)和培訓(xùn)相關(guān)人員。2.感染控制科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染病例的調(diào)查、分析和報告工作，定期提交感染監(jiān)測報告。3.感染控制科負(fù)責(zé)制定感染控制相關(guān)文件和宣傳資料，組織實(shí)施感染控制宣傳活動。4.感染控制科負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)感染防控工作，定期進(jìn)行巡查和評估，并提出改進(jìn)建議。5.感染控制科負(fù)責(zé)開展員工的培訓(xùn)和考核工作，確保員工具備感染控制的基礎(chǔ)知識和技能。三、基本要求1.所有醫(yī)務(wù)人員必須熟悉感染控制的理論知識，遵守醫(yī)院的感染控制制度和操作規(guī)程。2.所有醫(yī)務(wù)人員必須做到嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生和消毒消毒規(guī)范。3.各科室和病區(qū)必須建立科室感染控制小組，負(fù)責(zé)本科室和病區(qū)的感染防控工作。4.醫(yī)院將定期進(jìn)行感染監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，做好相關(guān)病例調(diào)查報告。5.醫(yī)院將定期進(jìn)行感染控制知識培訓(xùn)和考核，確保每個醫(yī)務(wù)人員掌握感染控制的基礎(chǔ)知識和技能。四、感染控制措施1.手衛(wèi)生（1）醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作。（2）醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生五時機(jī)：接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸體液、分泌物、引流液、損傷后、接觸患者周圍環(huán)境后，以及離開密切接觸患者的場所后。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定使用手消毒劑，嚴(yán)禁私自使用其他物質(zhì)進(jìn)行手消毒。（4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定使用手套，并在手套上涂抹合適的手消毒劑。2.消毒與無菌操作（1）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行消毒操作前必須按照規(guī)定的程序進(jìn)行手衛(wèi)生，佩戴好個人防護(hù)裝備。（2）根據(jù)病室和器械的不同，使用適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒處理。（3）醫(yī)院將定期檢測并評估醫(yī)療設(shè)備和器械的消毒效果，確保消毒措施的有效性。3.隔離措施（1）醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)傳染病的傳播途徑和感染風(fēng)險進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，做好隔離措施，阻斷傳播途徑。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對隔離病人做好個人防護(hù)，避免交叉感染。（3）醫(yī)務(wù)人員在與隔離病人接觸后務(wù)必進(jìn)行手衛(wèi)生，并做好相關(guān)記錄。4.定期巡回消毒（1）各科室和病區(qū)應(yīng)根據(jù)工作需要和感染風(fēng)險，在病房、操作間、洗手間等區(qū)域定期進(jìn)行消毒。（2）定期巡回消毒應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，按照規(guī)定的操作程序進(jìn)行消毒，做好相關(guān)記錄。5.空氣凈化（1）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況安裝合適的空氣凈化設(shè)備，在手術(shù)室、病房等需要保持空氣清潔的區(qū)域使用。（2）空氣凈化設(shè)備應(yīng)定期檢測和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和過濾效果。6.垃圾處理（1）醫(yī)務(wù)人員需按照規(guī)定的垃圾分類和處理流程對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。（2）醫(yī)療垃圾應(yīng)定期清理和消毒，做好各類垃圾的記錄和處置。五、職工培訓(xùn)和考核1.醫(yī)院將定期組織感染控制知識培訓(xùn)，提高職工的感染控制意識和技能。2.醫(yī)院將定期進(jìn)行感染控制知識考核，確保每個醫(yī)務(wù)人員達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.對于未通過感染控制知識考核的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)