癰病的護(hù)理常規(guī)

演講人:日期：癰病的護(hù)理常規(guī)目錄CONTENCT癰病概述癰病患者日常護(hù)理藥物治療與護(hù)理配合營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議心理護(hù)理與康復(fù)輔導(dǎo)健康教育與出院指導(dǎo)01癰病概述定義特點定義與特點癰病是中醫(yī)病名，指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。局部光軟無頭，紅腫疼痛，少數(shù)初起皮色不變，腫脹范圍較大，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀。發(fā)病原因外感六淫邪氣，飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，內(nèi)郁濕熱火毒，以及外來傷害感染毒邪等，均可導(dǎo)致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)壅遏，化火成毒，熱毒壅聚而成癰。危險因素多發(fā)于項后、背部等皮膚較厚、皮脂腺分布較多的部位；成年人，尤其是中老年人群由于機(jī)體功能下降，更容易發(fā)??；長期臥床、營養(yǎng)不良、糖尿病等患者也易患此病。發(fā)病原因及危險因素初起為局部小片皮膚腫硬，皮色不變，灼熱疼痛；繼而皮膚發(fā)紅，腫脹擴(kuò)大，疼痛加劇；繼而中央部位皮膚變軟，可觸及波動感，破潰后流出黃稠膿液；全身癥狀多不明顯。臨床表現(xiàn)根據(jù)局部紅腫熱痛、容易化膿、破潰后易于收斂等特點，結(jié)合患者全身癥狀及舌脈表現(xiàn)，一般不難診斷。但需注意與癤、丹毒等疾病進(jìn)行鑒別診斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02癰病患者日常護(hù)理定期為患者洗澡，特別注意清洗癰病周圍皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。定期對癰病部位及周圍皮膚進(jìn)行消毒，可使用碘伏、酒精等消毒劑，防止感染擴(kuò)散。皮膚清潔與消毒措施消毒措施保持皮膚清潔藥物止痛根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)目诜蛲庥弥雇此?，如布洛芬、消炎痛等。非藥物止痛可采取冷敷、熱敷、理療等方法緩解疼痛，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等以減輕疼痛。疼痛緩解方法指導(dǎo)傷口敷料更換及注意事項敷料更換定期更換癰病傷口敷料，保持傷口清潔干燥，避免污染。注意事項更換敷料時，應(yīng)遵循無菌操作原則，避免觸碰傷口及周圍皮膚；同時觀察傷口愈合情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。預(yù)防感染加強(qiáng)癰病部位及周圍皮膚的清潔消毒工作，防止感染擴(kuò)散；同時遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)目股匾钥刂聘腥尽ｎA(yù)防敗血癥密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，以預(yù)防敗血癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥措施03藥物治療與護(hù)理配合選用具有清熱解毒、消腫止痛功效的中藥藥膏或西藥抗生素類軟膏，如金黃膏、玉露膏、莫匹羅星軟膏等。使用時將藥膏均勻涂抹在無菌紗布上，然后貼敷于患處，每日更換1-2次。外敷藥物選用具有清熱解毒、活血化瘀功效的中草藥，如金銀花、蒲公英、紫花地丁等。將草藥加水煎煮后，用其藥液熏洗患處，每日2-3次，每次20-30分鐘。注意藥液溫度不宜過高，以免燙傷皮膚。草藥煎湯熏洗局部用藥選擇及使用方法VS根據(jù)患者病情及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如青霉素類、頭孢菌素類等。使用時需遵循醫(yī)囑，注意藥物的劑量、用法和療程。中藥內(nèi)服根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，選用具有清熱解毒、涼血消腫功效的中藥湯劑或中成藥進(jìn)行治療。如五味消毒飲加減、黃連解毒湯等?？股厥褂萌砜垢腥局委煼桨附榻B局部反應(yīng)監(jiān)測01密切觀察患者用藥后的局部反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀時，應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生處理。全身反應(yīng)監(jiān)測02注意監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及有無惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等全身癥狀。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。過敏反應(yīng)處理03如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，給予抗過敏治療，并密切觀察病情變化。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與處理告知患者藥物的名稱、劑量、用法和療程，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時按量用藥的重要性。指導(dǎo)患者正確使用局部藥物，包括涂抹范圍、更換時間等注意事項。提醒患者注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。告知患者避免自行調(diào)整藥物劑量或更改治療方案，以免影響療效?；颊哂盟幗逃笇?dǎo)04營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議營養(yǎng)需求評估及補(bǔ)充方案制定包括體重、體質(zhì)指數(shù)、血清蛋白等指標(biāo)，了解患者的營養(yǎng)需求。評估患者的營養(yǎng)狀況根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和病情，制定適宜的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營養(yǎng)素的補(bǔ)充方案。制定個性化的營養(yǎng)補(bǔ)充方案推薦患者食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和飲品，如辣椒、生姜、酒等，以免加重病情。適宜食物禁忌食物適宜食物推薦與禁忌食物提示餐次安排根據(jù)患者的病情和消化能力，合理安排餐次和進(jìn)食量，可采用少食多餐的方式。進(jìn)食環(huán)境優(yōu)化保持進(jìn)食環(huán)境清潔、安靜、舒適，避免不良刺激，如異味、噪音等，有利于患者的食欲和消化。餐次安排和進(jìn)食環(huán)境優(yōu)化建議監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo)，如血清蛋白、體重等，了解營養(yǎng)狀況的變化。0102效果評價根據(jù)營養(yǎng)指標(biāo)的變化和患者的臨床表現(xiàn)，評價營養(yǎng)支持的效果，及時調(diào)整營養(yǎng)補(bǔ)充方案。監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和效果評價05心理護(hù)理與康復(fù)輔導(dǎo)0102了解患者心理需求和困擾問題通過與患者及其家屬的溝通，了解患者的具體需求和困擾問題，如疼痛、疾病對日常生活的影響等。深入了解患者的心理狀況，包括焦慮、恐懼、抑郁等情緒。給予患者充分的關(guān)心和支持，幫助他們建立積極的治療信心。提供情緒疏導(dǎo)途徑，如傾聽、安慰、解釋等，以緩解患者的負(fù)面情緒。提供心理支持和情緒疏導(dǎo)途徑鼓勵積極參與康復(fù)活動和鍛煉向患者介紹康復(fù)鍛煉的重要性和方法，鼓勵他們積極參與。根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)計劃，包括運動方式、強(qiáng)度、頻率等。定期對患者進(jìn)行心理評估，了解他們的情緒變化和心理需求。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整心理干預(yù)策略，以更好地滿足患者的需求。定期評估心理狀態(tài)并調(diào)整干預(yù)策略06健康教育與出院指導(dǎo)教育患者及其家屬識別癰病的早期癥狀，如局部紅腫、疼痛等，以便及時就醫(yī)。指導(dǎo)患者正確清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免感染擴(kuò)散。教授患者正確的傷口護(hù)理方法，如無菌敷料更換、傷口清潔等，以促進(jìn)傷口愈合。傳授自我監(jiān)測技能和管理知識強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。制定具體的復(fù)查時間表，包括復(fù)查項目、時間和地點等，確保患者按時進(jìn)行復(fù)查。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查重要性和時間安排提供家庭護(hù)理建議，如保持室內(nèi)空氣流通、避免長時間壓迫患處等，以促進(jìn)患者康復(fù)。提供相關(guān)資源鏈