應(yīng)急救援中的緊急醫(yī)療措施

演講人：應(yīng)急救援中的緊急醫(yī)療措施2024-02-03緊急醫(yī)療措施概述現(xiàn)場初步評估與處置常見緊急醫(yī)療措施介紹特殊傷情處理策略轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與管理總結(jié)反思與持續(xù)改進目錄contents緊急醫(yī)療措施概述01定義與目的目的緊急醫(yī)療措施是指在突發(fā)事件或緊急狀況下，為受傷或患病人員提供立即、必要的醫(yī)療救治，以防止傷情或病情進一步惡化的一系列行動。定義主要目的是挽救生命、減輕痛苦、防止傷勢或病情惡化，以及促進恢復(fù)。現(xiàn)場急救人員負(fù)責(zé)在第一時間對傷者進行初步救治，如止血、包扎、固定等。醫(yī)療救援隊伍由專業(yè)醫(yī)生和護士組成，負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運傷者。應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、調(diào)度和管理醫(yī)療救援資源，確保救援工作有序進行。應(yīng)急救援體系中的角色緊急醫(yī)療措施的重要性在關(guān)鍵時刻提供及時的醫(yī)療救治，能夠挽救傷者的生命。通過緊急醫(yī)療措施，可以防止傷情或病情進一步惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。緊急醫(yī)療措施能夠減輕傷者的疼痛和其他不適癥狀，提高其舒適度。通過緊急醫(yī)療救治，可以加速傷者的康復(fù)過程，減少后遺癥的發(fā)生。挽救生命防止惡化減輕痛苦促進恢復(fù)現(xiàn)場初步評估與處置02

傷員情況快速判斷傷情分類根據(jù)傷員的生命體征、受傷部位和出血情況，快速將傷員分為輕、中、重三類。識別危重傷員優(yōu)先關(guān)注那些有生命危險或傷情急劇惡化的傷員，如大量出血、嚴(yán)重休克、呼吸困難等。傷情評估工具使用簡易傷情評估工具，如ABCDE評估法（氣道、呼吸、循環(huán)、傷殘、暴露）等，快速判斷傷員的整體狀況。迅速識別并控制現(xiàn)場可能存在的危險源，如火災(zāi)、爆炸、有毒物質(zhì)泄漏等。危險源識別安全區(qū)域劃定個人防護裝備在確保安全的前提下，劃定安全區(qū)域，將傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶進行救治。救援人員需佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，如防護服、手套、口罩等，以降低自身受傷風(fēng)險。030201危險源控制與安全防護止血與包扎疼痛緩解傷口處理保持呼吸道通暢初步救治措施實施01020304對出血部位進行迅速有效的止血和包扎，防止失血過多導(dǎo)致休克。對疼痛明顯的傷員采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧詼p輕其痛苦。對傷口進行清洗、消毒和覆蓋，降低感染風(fēng)險。確保傷員呼吸道通暢，對呼吸困難者采取必要的輔助呼吸措施。常見緊急醫(yī)療措施介紹03直接壓迫止血抬高傷肢使用止血帶包扎傷口止血與包扎技術(shù)用干凈紗布或繃帶直接壓迫傷口，減少出血。在嚴(yán)重出血且其他方法無效時，可使用止血帶進行止血，但需注意正確使用方法和時間限制。將受傷肢體抬高，降低血液流向傷口的速度。用無菌敷料或清潔布料包扎傷口，防止感染。給予非處方或處方止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。藥物治療根據(jù)傷情選擇合適的冷敷或熱敷方法，緩解疼痛和腫脹。冷敷或熱敷通過交流、聽音樂等方式分散傷者注意力，減輕疼痛感受。分散注意力調(diào)整傷者體位，使其處于舒適狀態(tài)，緩解疼痛。體位調(diào)整疼痛緩解方法密切觀察傷者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克跡象。密切觀察補充血容量保持呼吸道通暢及時就醫(yī)給予傷者適量的鹽水或平衡液，補充血容量。確保傷者呼吸道通暢，必要時進行吸氧治療。如傷者出現(xiàn)嚴(yán)重休克癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。休克預(yù)防與處理判斷傷者是否有意識和自主呼吸。檢查意識與呼吸在傷者胸骨下半部進行有規(guī)律的按壓，保持每分鐘100-120次的頻率。胸外按壓如傷者無自主呼吸，需進行人工呼吸，每按壓30次后進行2次人工呼吸。人工呼吸在心肺復(fù)蘇過程中，需持續(xù)監(jiān)測傷者的生命體征，并根據(jù)情況調(diào)整按壓和呼吸的比例。持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）特殊傷情處理策略04快速脫離熱源用冷水沖洗或浸泡傷口，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。冷卻傷口保護創(chuàng)面及時就醫(yī)01020403嚴(yán)重?zé)齻麪C傷需立即送往醫(yī)院救治，途中保持傷員呼吸道通暢。立即將傷員從火場或高溫環(huán)境中救出，避免進一步傷害。避免弄破水泡，用干凈紗布包裹傷口，防止感染。燒傷燙傷救治要點判斷骨折類型根據(jù)傷員癥狀和體征，判斷骨折類型和部位。止血包扎對開放性骨折，先進行止血和包扎，防止感染。固定骨折部位用夾板、繃帶等物品固定骨折部位，避免二次損傷。正確搬運搬運傷員時注意保持其脊柱和肢體穩(wěn)定，避免扭曲和搖晃。骨折固定與搬運技巧判斷窒息原因根據(jù)傷員情況，判斷窒息原因并采取相應(yīng)措施。解除呼吸道梗阻清除傷員口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢。人工呼吸對無法自主呼吸的傷員進行人工呼吸，維持其生命體征。及時就醫(yī)窒息癥狀緩解后，立即將傷員送往醫(yī)院進一步治療。窒息解除及人工呼吸方法迅速脫離毒源立即將傷員從有毒環(huán)境中救出，避免接觸更多毒物。清除毒物根據(jù)毒物性質(zhì)和進入途徑，采取相應(yīng)措施清除毒物，如洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等。使用解毒劑根據(jù)毒物種類使用相應(yīng)解毒劑，減輕中毒癥狀。及時就醫(yī)中毒癥狀嚴(yán)重或無法判斷毒物種類時，立即將傷員送往醫(yī)院救治。毒物接觸或中毒應(yīng)對措施轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與管理0503與接收方溝通聯(lián)系提前與接收方醫(yī)療機構(gòu)溝通聯(lián)系，確保接收方已做好接收患者的準(zhǔn)備。01確認(rèn)患者病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估患者病情，確定轉(zhuǎn)運的必要性和可行性，了解可能存在的風(fēng)險。02準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如呼吸機、除顫儀、急救藥品等。轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備工作檢查途中生命體征監(jiān)測方法持續(xù)監(jiān)測患者心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)測定時測量患者血壓，評估患者循環(huán)狀況。血壓監(jiān)測監(jiān)測患者體溫變化，避免出現(xiàn)高熱或低溫等情況。體溫監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，必要時給予呼吸支持。呼吸監(jiān)測呼吸困難給予吸氧、保持呼吸道通暢等處理，必要時進行機械通氣。根據(jù)患者具體病情制定相應(yīng)的應(yīng)對預(yù)案。其他突發(fā)情況立即進行心肺復(fù)蘇，同時通知接收方做好搶救準(zhǔn)備。心臟驟停根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度、給予升壓或降壓藥物等處理。血壓異常突發(fā)情況應(yīng)對預(yù)案制定ABCD到達目的地后交接流程與接收方醫(yī)護人員溝通向接收方醫(yī)護人員簡要介紹患者病情、轉(zhuǎn)運過程及當(dāng)前狀況。協(xié)助接收方安置患者協(xié)助接收方將患者安全轉(zhuǎn)移至病房或搶救室，并妥善安置各種醫(yī)療設(shè)備和管道。移交患者醫(yī)療資料將患者病歷、檢查報告等醫(yī)療資料移交給接收方，以便接收方全面了解患者病情。完成交接手續(xù)填寫交接記錄單，雙方簽字確認(rèn)，完成交接手續(xù)。總結(jié)反思與持續(xù)改進06在本次救援中，緊急醫(yī)療團隊的響應(yīng)速度較快，但仍有提升空間，特別是在面對復(fù)雜地形和惡劣天氣時。救援響應(yīng)速度醫(yī)療隊員在現(xiàn)場處置中展現(xiàn)出了較高的專業(yè)素養(yǎng)，但部分隊員在面對罕見病例時顯得經(jīng)驗不足。現(xiàn)場處置能力轉(zhuǎn)運和后送過程中，部分環(huán)節(jié)存在銜接不暢的問題，影響了整體救援效率。傷員轉(zhuǎn)運與后送本次救援經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)通訊與信息傳遞在救援現(xiàn)場，通訊設(shè)備有時會出現(xiàn)信號不穩(wěn)定的情況，需要加強通訊設(shè)備的維護和更新，同時優(yōu)化信息傳遞流程。救援裝備與物資部分救援裝備和物資存在老化、不足的問題，需要及時更新和補充，以提高救援能力。協(xié)同與配合不同部門、不同隊伍之間的協(xié)同配合仍需加強，特別是在大規(guī)模、跨區(qū)域的救援行動中。存在問題分析及改進方向智能化救援隨著科技的發(fā)展