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02365+11323內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》選擇題1級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是(收縮壓140~159mmHg.舒張壓90~99mmHg)。ARDS的肺水腫屬于(滲透性肺水腫)COPD主要的病因是()吸煙Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是D、厭食、便秘β2腎上腺素受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為()吸入2型糖尿病基本病理生理特征是〔胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷)Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是(厭食、便秘)。艾滋病是由下列哪種病毒所引起的慢性傳染病(人免疫缺陷病毒)。艾滋病病原是()人免疫缺陷病毒按舒張壓水平分級(jí),3級(jí)高血壓是指舒張壓()≥110mmHg暴發(fā)型或重癥病人常見的并發(fā)癥為A、中毒性巨結(jié)腸病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是()戊型還可通過飛沫、塵埃傳播不符合房性早搏心電圖特點(diǎn)的是B、提前的QRS-T波形態(tài)異常不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是(早搏后多有一不完全代償間歇)。不同病程階段,潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是C、腹瀉不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制,故傲急診冠脈介入治療,術(shù)前醫(yī)生給予血小板精蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拈抗劑(即阿昔單抗)。該藥作用不妥的是(全身出血增加)。傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是DD、含氯消毒劑傳染病的消毒方法中屬于化學(xué)方法的是(含氯消毒劑)。傳染源不包括下列哪類()空氣、飛沫、塵埃大量咯血是指D、一次咯血量大于300ml蛋白尿是指(成人每日尿蛋白定量持續(xù)超過150mg)導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是D、感染癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(按壓抽搐肢體)。典型心肌梗塞與典型心絞痛病人在癥狀上最大區(qū)別是()。B.疼痛的時(shí)間對(duì)艾滋病目前治療重要手段是(抗病毒治療)。對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療(DOTS)的核心是D、規(guī)則、全程對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是B、鼓勵(lì)多飲水對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是A、尿常規(guī)示白細(xì)胞管型對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導(dǎo),不正確的是()。A.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息對(duì)于慢性Ⅱ型呼衰的氧療,錯(cuò)誤的是(給氧濃度35%~50%)。多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是()骨髓造血功能衰竭發(fā)生Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)A口唇櫻桃紅肺結(jié)核最主要的傳播途徑是()飛沫肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素為(青霉素)。肺源性心臟病主要的死亡原因是()肺性腦病風(fēng)濕性疾病的主要藥物治療不包括B、血漿置換風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時(shí)亦感心悸、氣促,心功能應(yīng)判斷為(心功能Ⅳ級(jí))。肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是()防止各種誘發(fā)因素肝性腦病時(shí)出現(xiàn)的震顫為()。D.撲翼樣震顫肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A、肝臟滅活雌激素的功能降低肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是B、腹水肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化,下述不正確的是()腹水減少干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為A、紫癜樣皮疹高壓氧治療一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)?(可控制高熱、促進(jìn)腦部血液循環(huán))高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥?(攝人刺激性食物以保證充足食量)關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是(結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示曾有結(jié)核感染)。關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法,不正確的是()房室結(jié)不具有自律性關(guān)于呼吸道的濕化,下列錯(cuò)誤的是(濕化溫度應(yīng)控制在30℃以下)。呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是(.呼吸困難)。護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是(給予低流量吸氧)。護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是(口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用)。護(hù)士對(duì)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是()凝血時(shí)不超過正常值的1.5倍,可拔除動(dòng)脈鞘管護(hù)士對(duì)心功能Ⅲ級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為(臥床休息為主,限制一般體力活動(dòng))。護(hù)士用以估計(jì)慢性左心衰竭的嚴(yán)重程度的觀察項(xiàng)目是()患者采取的坐位的高低護(hù)士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時(shí),不正確的是(盡可能屏氣30秒,緩慢再呼氣)護(hù)士指導(dǎo)患者使用吸入器正確的是B、糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入護(hù)士指導(dǎo)哮喘患者使用吸入器時(shí),正確的是()糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入患者,63歲,高血壓10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是D、近期有大手術(shù)史患者,男性,60歲,20年咳嗽咳痰,近5年醫(yī)生診斷為慢性肺源性心臟病,3日來受涼后咳黃黏痰。查體T38.4℃,端坐位,唇發(fā)紺,兩肺散在于濕啰音,心率92次/分律齊,雙下肢浮腫。該患者治療措施中重要環(huán)節(jié)是(靜脈補(bǔ)液給予抗生素)。該患者患慢性肺源性心臟病最常見的病因是(慢性阻塞性肺疾病)。患者,男,51歲,工人,近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛,診為冠心病,心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,不妥的是()含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,必須間隔2小時(shí)以上后再服患者,男,52歲,近半年來常于勞累后感疲乏,伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛,休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”,治療情況不詳。半天前,患者在超市購物時(shí)突然發(fā)生暈厥,伴抽搐,查體:心率30次/分,律不齊,血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是(心源性暈厥)?;颊?,男,59歲,診斷心絞痛5年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括()呋塞米患者,男,59歲,冠心病5年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括(吠塞米)?;颊?,男,68歲,房顫20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)嘔心,嘔吐等消化道癥狀,同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性早搏二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了()洋地黃中毒患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()肺炎球菌肺炎患者、男,25歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:體溫38.5℃右下肺呼吸音低,可聞及涅鑼音.胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是(肺炎鏈球菌肺炎)?;颊摺⒛?,25歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:體溫38.5℃右下肺呼吸音低,可聞及涅鑼音.胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人護(hù)理中,下列哪項(xiàng)不妥?(高熱者常規(guī)用退熱劑)患者,男性,48歲,一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征陽性。病人可能出現(xiàn)了()遲發(fā)性腦病患者,男性,67歲,肥胖,有高血壓史,近日突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、失語,進(jìn)而神志不清,住院診為“腦出血”。護(hù)理中應(yīng)注意觀察的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是().A.腦疝患者,女,72歲,主因呼吸困難半月,加重2天入院。入院后患者不能平臥,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜間突然憋醒,坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為()2~4L/min低流量持續(xù)吸氧患者,女性,40歲,不明原因牙齦滲血3月,月經(jīng)量增多,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,下列實(shí)驗(yàn)室檢查不支持該診斷的是()。C.出血時(shí)間正?;颊吣行?,38歲,診斷為慢性腎炎,有明顯水腫,尿蛋白+++,尿素氮18mmol/L,應(yīng)給予何種飲食()低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白患者男性,46歲,慢性腎炎病史15年,病情穩(wěn)定。近1周來,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,自行服藥,效果欠佳,遂來就診,查體雙側(cè)眼瞼浮腫,雙下肢水腫(+);化驗(yàn)示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Ccr340mol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是C、感染患者男性,60歲慢性肺原性心臟病20年,近日受涼后咳粘濃痰,查體:體溫38.4℃,端坐位,唇發(fā)紺顏面、下肢浮腫,兩肺散在干濕羅音,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,肝肋下2cm。下列措施中哪項(xiàng)最關(guān)鍵A持續(xù)低流量吸氧患者女,66歲,因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感,門診查血壓:160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于()2級(jí)高血壓急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是C、抑制尿酸的合成急性白血病緩解后治療的方法是A、化療和造血干細(xì)胞移植急性白血病患者在化療緩解期中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是(化療藥物不易通過血腦屏障)。急性腎盂腎炎的女青年,治愈出院時(shí)給予保健指導(dǎo),其中錯(cuò)誤的是D、洗澡以盆浴為宜急性腎盂腎炎的女性患者,治愈出院時(shí)給予健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是(洗澡以盆浴為宜)。急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是()多源性室性期前收縮急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后A、頭24小時(shí)內(nèi)急性心肌梗塞伴發(fā)室性早搏的患者,控制室早首選的藥物是(利多卡因)。急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為D、嗎啡急性左心功能不全,重度呼吸困難,煩躁不安時(shí)立即給予()C.嗎啡皮下注射甲型、乙型肝炎保護(hù)易感人群的措施不妥的是(對(duì)甲型肝炎患者密切接觸者可靜滴血漿白蛋白)。甲亢時(shí)最有診斷意義的體征是()。B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音監(jiān)測攤尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)—糖化血紅蛋白,其正常范圍是(4一6%)減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是C、膠體次枸櫞酸鉍減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是(西咪替丁)。交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是B、副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部D、硬結(jié)直徑<20mm伴水泡進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí),護(hù)士操作配合不妥的是D、電極板緊貼病人皮膚抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是A、粒細(xì)胞減少近年研究彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)最重要的始動(dòng)機(jī)制是(組織因子)??刂频湫托慕g痛發(fā)作的首選藥物是()硝酸甘油潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是()腹瀉潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是(黏液膿血便)。潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是()柳氮磺胺吡啶類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變?yōu)镃、肺間質(zhì)病變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是B、關(guān)節(jié)痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的貧血一般為(正細(xì)胞正色素性)。李先生患十二指腸球部潰瘍,醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍,護(hù)士做服藥指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()服膠體鉍前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食林女士45歲,肝硬化病史15年,午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物,量約500m1,急診入院。出血部位最可能在(食道下段及胃底)。最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(肝性腦病)。臨床上重度貧血是指(b30—59g/L)。顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)不妥的是D、全腹劇痛慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是B、右心后負(fù)荷加重慢性肺源性心臟病最常見的病因是B、COPD慢性肺心病病人痰液黏稠,首選的治療措施是(霧化吸入)。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血癥狀最主要原因是(腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少)。慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為D、免疫介導(dǎo)炎癥慢性腎炎治療的主要目的為B、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療,尿常規(guī)已正常,為判斷治療效果,還應(yīng)做的檢查是()。D.尿細(xì)菌培養(yǎng)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的標(biāo)志性癥狀是(逐漸加重的呼吸困難)。某患者,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后,下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是()血壓95/60mmHg某男性患者疑為急性胰腺炎,病程12天,此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為B、尿淀粉酶測定某高血壓患者,因“上消化道出血”住院3天,晨起感頭昏、心慌,查血壓100/80mmHg,脈搏128次/分,血尿素氮12.4mmol/L,考慮最可能的原因是()D.消化道繼續(xù)出血目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)镈、心腦血管疾病目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是 D、抗核抗體目前認(rèn)為Graves病發(fā)病相關(guān)因素,下列不妥的是()。B.病毒RNA刺激甲狀腺增生男,23歲,患糖尿病5年,一直注射胰島素治療,近3天咳嗽咳黃痰伴低熱,1天來口渴、多尿,惡心、嘔吐,呼吸快而深,且呼氣有爛蘋果味。其最大可能病情變化是C、酮癥酸中毒腦出血患者急性期影響死亡率及功能恢復(fù)的主要因素是(腦水腫)。腦出血患者急性期處理首要的措施是C、降低降顱壓,減輕腦水腫腦血栓形成的最常見原因是A、腦動(dòng)脈粥樣硬化尿毒癥患者必有的癥狀是B、高血壓尿毒癥患者皮膚搔癢的原因是(鈣鹽、尿素沉積皮膚)。尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)、厭食、惡心、嘔吐女性,患者,52歲,突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)人院。查:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者最可能的診斷是(急性心肌梗死)。女性,患者,52歲,突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)人院。查:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,律不齊。對(duì)該患者的處理原則下列哪項(xiàng)不妥?(擴(kuò)容升壓)。女性,29歲,孕6個(gè)月余,今日晨起發(fā)熱,體溫39.5℃,伴下腹部不適及排尿燒灼感,查體腎區(qū)扣擊痛(+),查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。入院診斷為“急性腎盂腎炎”,該患者發(fā)病的易感因素A、感染使機(jī)體抵抗力降低女性,35歲,患慢性腎盂腎炎5年余,現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判斷其腎功能狀況為?C、氮質(zhì)血癥期評(píng)價(jià)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是()糖化血紅蛋白測定貧血是外周血單位體積中(D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常)。搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒最常用藥物為阿托品,阿托品化的指標(biāo)不包括(意識(shí)模糊、狂躁不安)氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過C、15秒缺鐵性貧血的主要病因是D、慢性失血確診淋巴瘤的主要依據(jù)是(淋巴結(jié)活檢)。確診腦出血首選的檢查是()頭顱CT確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為()多導(dǎo)睡眠圖確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是()D.急診胃鏡檢查熱射病需積極搶救,降溫速度決定預(yù)后,要求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低適宜的是(37.8℃~38.9℃)。人體吸收鐵元素的主要部位是C、十二指腸及空腸上段篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是A、微量蛋白尿。上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是C、胃鏡檢查上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(嘔血和黑便)。腎病綜合征的主要并發(fā)癥是C、感染腎病綜合征的常見并發(fā)癥是(感染)。腎病綜合征患者最明顯的體征是(水腫)。腎盂腎炎最常見的感染途徑是()上行感染十二指腸潰瘍患者痊愈出院,護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是D、酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為B、疼痛-進(jìn)食-緩解使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中,護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察D、血壓睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為C、高血壓、冠心病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為(心血管系統(tǒng)異常)??s唇呼氣的作用是C、防止小氣道過早陷閉糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵B、糖尿病教育特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物為(糖皮質(zhì)激素)。提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性的下列血清學(xué)檢查結(jié)果是(HbsAg(+),HbeAg(+))為預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生與流行,最關(guān)鍵的措施是(C.合理化療治愈肺結(jié)核排菌病人).胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是(餐后30~60分鐘痛)。穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(15分鐘)。穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是(胸痛發(fā)作頻繁,疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上)我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)锳、慢性腎小球腎炎我國急性胰腺炎最常見的病因是(膽道疾病)。我國最常見的貧血是(缺鐵性貧血)。我國肝硬化最常見的病因是(病毒性肝炎)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是C、尿毒癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是()慢性腎炎和腎病綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是(雙面頰部蝶形紅斑)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是()指間、腕、膝等關(guān)節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的心血管表現(xiàn)是(心包炎)。下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是B、腹瀉下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是(肝掌)。下列不屬于潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則為()。D.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病下列表現(xiàn)中,對(duì)診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是(C.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí),心率突然減慢)。下列對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是D給與持續(xù)低流量氧療下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是C、肺功能下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述,不妥的()常從一側(cè)上肢近端開始下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是B、發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是()異物易吸入左主支氣管下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素D、長期應(yīng)用抗血小板藥物下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性(D.HbsAg(+),HbeAg(+))下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括(經(jīng)鼻呼吸)。下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是C、輕度性格改變和行為失常下列血?dú)鈾z測結(jié)果哪項(xiàng)為Ⅰ型呼衰C、PaO255mmHg,PaCO245mmHg下列有關(guān)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述,錯(cuò)誤的是(只有竇房結(jié)能發(fā)出沖動(dòng),引起心臟收縮)。下列有關(guān)心律失常護(hù)理的描述,錯(cuò)誤的是()。C.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速,必須立即進(jìn)行電除顫下列與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是(感染)。下列易發(fā)生洋地黃中毒的原因中,不準(zhǔn)確的是()A.機(jī)體代謝率明顯增高時(shí)下列與COPD發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是A、吸煙下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中,不包括(自身免疫缺陷)。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑,下列哪類是可防止及改善心室重塑起重要作用的藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑荊如卡托普利)。心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過C、15分鐘心絞痛病人在接受硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴治療時(shí),出現(xiàn)顏面潮紅,頭脹痛癥狀,應(yīng)向患者解釋()C.硝酸甘油致頭面部血管擴(kuò)張所致,是常見副作用心臟的血液供應(yīng)主要來自于C、冠狀動(dòng)脈心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為()持續(xù)性房顫心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為(轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng))。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為(上消化道出血)。消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)為()。D.反復(fù)發(fā)作上腹痛 消化道大出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(1000毫升)。胸腔穿刺抽液時(shí),病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即采取的措施是B、停止抽液,平臥觀察血壓一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,護(hù)理措施不正確的是A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是C、CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是(大腦及心臟)。醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是D、真菌胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)()肝功能受損疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查B、骨髓檢查引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是()急性呼吸道感染引起肺心病患者心功能失代償最主要的誘因是(急性呼吸道感染)。引起急性胰腺炎最常見原因是C、膽道疾病引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是(腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少)。由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是(艾滋病)。有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容,不妥的是D、目前已有特效療法有關(guān)一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制,下列不妥的是(CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性)有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括DD、震顫麻痹綜合征與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是(遺傳因素)。與擴(kuò)張型心肌病發(fā)病無關(guān)的因素是D、遺傳因素原發(fā)性心肌病中最常見的一種類型是(擴(kuò)張型心肌病)。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的措施是(回避激發(fā)因素)洋地黃類藥物毒性反應(yīng)引起心律失常,最常見的是()。室性期前收縮多呈二聯(lián)律.三聯(lián)律在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是()膽道疾病再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是C.骨髓增生不良診斷甲亢的首選指標(biāo)是()血清游離T3T4測定診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是()全血膽堿酯酶活力測定診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是()。D.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫樣痰支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),控制癥狀首選的藥物是(β2受體激動(dòng)劑)。支氣管舒張劑中β2腎上腺素受體激動(dòng)劑治療哮喘時(shí)首選的給藥方式為(吸入)。指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí),吸氣與呼氣時(shí)間之比為()1:2或1:3治療肝性腦病灌腸時(shí)應(yīng)禁用(肥皂水)。治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用A、肥皂水中度高血壓(高血壓2級(jí))收縮壓范圍是()160~179mmHg中暑熱射病類型的發(fā)病機(jī)制是(高溫大量出汗不足以散熱、后汗閉使體溫迅速升高)中暑最常見類型是A、熱衰竭中國人肝硬化最常見的原因是(病毒性肝炎)。周女士,65歲,肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmHg,近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是D、刀割樣痛周女士,65歲,肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmHg,近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是(壓迫、發(fā)悶或緊縮感)。最常見的心律失常類型是()室性期前收縮左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是(呼吸困難)。左心功能不全的典型表現(xiàn)是()C.呼吸困難對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理措施,不妥的是(D)。D.發(fā)熱病人應(yīng)早期給于藥物降溫符合型呼吸衰竭血?dú)鈾z測結(jié)果的是(C)。C.肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是(A)。A.缺氧所致的肺血管收縮急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為心肌梗死發(fā)生后(A)。A.24小時(shí)內(nèi)(第1—2題共用題于)患者,男性,18歲,患1型糖尿病多年,因感冒,體溫39℃、食欲減退、嘔吐及腹痛而人院。檢查發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài),呼吸加深加快,呼氣中有爛蘋果味,皮膚干燥。1、該患者最可能發(fā)生(酮癥酸中毒)。2、有關(guān)該患者的飲食治療,錯(cuò)誤的是(如出現(xiàn)低血糖癥狀,可額外增加進(jìn)食量)?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》名詞解釋題白血?。菏且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。出血性疾病:是指正常止血功能發(fā)生障礙,造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾病。傳染病隔離:在傳染期類,將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開,防止或限制病原體向易感者傳播。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煟鋫魅拘?。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)——是顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性,局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,癥狀一般持續(xù)10~15min,最長不超過24h,可反復(fù)發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。肥胖癥:指由遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用所引起的,以體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常、體重增加為特點(diǎn)的慢性代謝性疾病。肺血栓栓塞癥(PTE):是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的疾病或臨床綜合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。腹膜透析:簡稱腹透,是利用腹膜作為半透膜,使血液中的廢物和毒素?cái)U(kuò)散到透析液中而排出體外的透析方法肝性腦?。℉E):是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。肝性腦病:又稱肝昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔,以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。肝硬化:是各種肝病發(fā)展的晚期階段,主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成,臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。高血壓:是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是由=F冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心?。菏怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:簡稱冠心病,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病,亦稱缺血性心臟病。機(jī)械通氣:是在患者自然通氣和(或)氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí),運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī))使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。急性心力衰竭:是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降,甚至喪失排血功能,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性瘀血的綜合征。急性胰腺炎:是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥:是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。潰瘍性結(jié)腸炎:是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病,上要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉黏液膿血便、腹痛及里急后重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA):是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病):是由于支氣管—肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,使右心負(fù)荷加重,進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。慢性腎衰竭(CRF):是各種慢性腎疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。慢性腎小球腎炎(CGN):簡稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。慢性腎小球腎炎:簡稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。腦梗死:又稱缺血性腦卒中,是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血,使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。帕金森?。河址Q震顫麻痹,屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為臨床特征,主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性和路易小體形成。上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸)病變引起的出血。社區(qū)獲得性肺炎:指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在人院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。腎盂腎炎:是尿路感染中的一種重要臨床類型,是由細(xì)菌直接引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。消化性潰瘍:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。心肌梗死:是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心絞痛:是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于發(fā)生血管管腔狹窄,血栓形成,張力改變和/或痙攣,引起一過性心肌缺血,導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。心力衰竭:是指在靜脈回流正常的情況下,.由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。支氣管哮喘:是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。中毒:是由于有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量,產(chǎn)生損害全身性的疾病。簡答題及病案分析題1、簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。答:①樹立信心。②幫助患者識(shí)別過敏因素。③充分休息,合理飲食。④按醫(yī)囑合理用藥。⑤正確使用定量吸入器。⑥自我監(jiān)測病情,做好哮喘日記(哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀,用藥及效果),有條件者應(yīng)購買峰速儀,按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。⑦了解哮喘發(fā)作的警告,及時(shí)控制急性發(fā)作。2、簡述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)使用洋地黃藥物的護(hù)理。①服用地高辛?xí)r,囑患者如果一次漏服,則下一次不要補(bǔ)服,以免過量而中毒。②護(hù)士給藥前先數(shù)心率,若心率﹤60次/分不能給藥。③用藥期間注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測血清地高辛濃度水平。④長期心房顫動(dòng)的患者,使用洋地黃后心室律轉(zhuǎn)為規(guī)整,要注意有發(fā)生中毒的可能。⑤發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,共同處理。(2)使用利尿劑的藥物護(hù)理。①注意記錄尿量及每日測量體重,了解利尿效果。②監(jiān)測血清電解質(zhì)的變化情況,如低鉀、低鈉等,注意監(jiān)測患者有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)。③囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物,如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽。④患者需要補(bǔ)鉀時(shí),注意口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲,以減輕鉀鹽對(duì)胃腸道的刺激;靜脈補(bǔ)鉀時(shí)每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g,且速度不宜過快。⑤非緊急情況下,利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜,避免夜間過頻排尿而影響患者的休息和睡眠。3、簡述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答:(1)主要易患因素:高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。(2)硝酸甘油的用藥護(hù)理。①發(fā)作時(shí)舌下含服,或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服,若服藥后3~5分鐘仍不緩解,可再服1次,對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者,遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油。②監(jiān)測血壓及心率的變化,靜滴時(shí)注意控制滴速,并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免造成低血壓。③部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀,應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致,以解除其顧慮。④第1次用藥,應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過大。⑤硝酸甘油見光易分解,應(yīng)避光保存,最好6個(gè)月更換1次。4、慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:①蛋白質(zhì):0.4~0.6g/(kg﹒d),可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白質(zhì)比例(50%~60%)或補(bǔ)充α—酮酸;②保證足夠熱量:一般熱量的供應(yīng)為30kcal/(kg﹒d)。其中30%~40%由脂肪供給,且以不飽和脂肪酸的攝入為主;余下部分由碳水化合物供給;③控制水鹽的攝入:水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng)﹤3g/d,液體的攝入量一般為前一天的出量+每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量(約500ml);④控制磷和鉀的攝入:一般建議磷的攝入應(yīng)﹤600mg/d。5、肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:①熱量:每日保持足夠熱量,以煙水化合物為主要食物,如稀飯、面條、藕粉等。昏迷不能進(jìn)食者可鼻飼營養(yǎng);胃不能排空時(shí)應(yīng)停鼻飼,改用深靜脈插管滴注25%葡萄糖溶液維持營養(yǎng),入液量限于1500~2500ml/d。在大量輸注葡萄糖的過程中,需警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生。②蛋白質(zhì):開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨。神志清楚后可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食,一期、二期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量在每天20g以內(nèi),病情好轉(zhuǎn)后每隔3~5天增加10g,逐漸增加至0.8~1.0g/(kg﹒d),短期內(nèi)不超過40~50g/d。首選植物蛋白質(zhì),因植物蛋白質(zhì)含支鏈氨基酸和非吸收性纖維,后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng),且被腸菌酵解產(chǎn)酸,可加速毒物排出和減少氨的吸收。③脂肪及維生素;脂肪可延緩胃的排空宜少用。飲食中應(yīng)有豐富維生素,尤其是維生素C、維生素B、維生素E、維生素K等。不宜用維生素B6,因其可使用多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,減少中樞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)介質(zhì)。6、簡述急性CO中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。答:①按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理,定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎,預(yù)防并發(fā)癥。②保持呼吸道通暢及給氧:a、平臥位,頭偏向一側(cè),隨時(shí)吸取口咽分泌物及嘔吐物;b、吸高濃度(﹥60%)高流量氧(8~10L/min),有條件可予高壓氧治療;c、呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸,備好氣管切開包及呼吸機(jī)。③高熱驚厥護(hù)理:遵醫(yī)囑給安定靜脈或肌肉注射,并給予物理降溫,頭部用冰帽,體表大血管處放置冰袋。④藥物護(hù)理:腦水腫者遵醫(yī)囑快速滴靜脈注20%甘露醇,并按醫(yī)囑靜點(diǎn)ATP、細(xì)胞色素C等。⑤意識(shí)清醒后的護(hù)理:急性中毒蘇醒后,應(yīng)該臥床休息,密切觀察2周??杉訌?qiáng)肢體鍛煉,如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩、針灸,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。7、簡述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。答:①執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法。②密切觀察病情變化。③傳染病流行前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作。④護(hù)理工作范圍廣泛。⑤護(hù)士是傳染病責(zé)任報(bào)告人。8.簡述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答:(1)主要易患因素:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。(2)硝酸甘油的用藥護(hù)理:①發(fā)作時(shí)舌下含服,或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服,若服藥后3~5分鐘仍不緩解,可再服1次,對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或古服硝酸甘油效果差的患者,遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油;②監(jiān)測血壓及心率的變化,靜滴時(shí)注意控制滴速,并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免造成低血壓;③部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀,應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致,以解除其顧慮;④第1次用藥,應(yīng)避免站立體位,且劑量不宜過大;⑤硝酸甘油見光易分解,應(yīng)避光保存,最好6個(gè)月更換1次。9.簡述運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病患者的作用及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間。答:(1)運(yùn)動(dòng)治療的作用:①有利于減輕體重;②改善血糖、血脂代謝;③提高胰島素敏感性;④有利預(yù)防冠心病、防止骨質(zhì)疏松、減輕精神壓力和緊張。(2)選擇運(yùn)動(dòng)方式:輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等;運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持30—60分鐘,每周至少運(yùn)動(dòng)3天;運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間宜選擇餐后l小時(shí),既安全又可達(dá)到較好降糖效果。10、清潔中段尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)。①在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取標(biāo)本;②留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作,肥皂水充分清潔外陰及尿道口;③留取清晨第一次的中段尿在1小時(shí)內(nèi)送檢做細(xì)菌培養(yǎng),或冷藏保存;④應(yīng)保證尿液在膀膚內(nèi)留存6-8小時(shí);⑤尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液、患者的分泌物等。11、簡述柔紅霉素、阿糖胞昔、高三尖杉醋堿類和長春新堿化療藥物毒副作用及護(hù)理。答:①局部反應(yīng)(靜脈炎):柔紅霉素等靜脈注射可引起靜脈炎,靜注后用生理鹽水沖洗靜脈,以減輕刺激。靜注時(shí)要輪換使用血管,嚴(yán)防化療藥物外滲;②消化道反應(yīng):阿糖胞昔、高三尖杉醋堿易引起惡心、嘔吐,應(yīng)給予患者清淡易消化、富有營養(yǎng)飲食,必要時(shí)給予鎮(zhèn)吐劑;③骨髓受抑制以上4位藥物均有此副作用,化療期間均應(yīng)定期檢查血象、骨髓象;發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④柔紅霉素、高三尖杉醋堿類藥物有心臟毒性作用,用藥時(shí)緩慢靜注,注意復(fù)查心電圖;長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎,有手足麻木感,囑患者勿拿過冷過熱物品,以免燙傷,并告訴停藥后可逐漸消失。12、上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。答:(1)嘔血或黑糞次數(shù)增多,嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑糞變?yōu)榘导t色稀便,伴腸鳴音亢進(jìn);(2)休克經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn);(3)血紅蛋白持續(xù)下降;(4)每小時(shí)尿量正常時(shí),血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。13、簡述慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)蛋白質(zhì):0.4~0.6g/(kg·d)(2分).可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例(50%~60%)或補(bǔ)充a-酮酸(2分);(2)保證足夠熱量:一般熱量的供應(yīng)為30kcal/(kg·d)(2分)。其中30%~40%由脂肪供給(1分),且以不飽和脂肪酸的攝人為主;余下部分由碳水化合物供給(1分)。(3)控制水鹽的攝人:水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝人應(yīng)<3g/d(2分),液體的攝人量一般為前一天的出量+每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量(約500m1)(2分);(4)控制磷和鉀的攝人
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