中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范艾灸

中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范艾灸

前言......................1

1范圍......................1

2??ttttttitttttttfttttttttttfttittttttt1

3作用和適應(yīng)范圍..................3

3.1作用......................3

3.2適應(yīng)范圍....................3

4注意事項(xiàng).....................3

5操作方法.....................4

5.1基本操作順序.................4

5.2常見操作方法.................4

6禁忌癥......................5

6.1禁灸部位...................5

6.2禁忌病證................5

6.3禁忌體質(zhì)......................5

7施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施........6

7.1不良反應(yīng)......................6

刖百

養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，熠強(qiáng)人的體質(zhì)，提高人體正氣

對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，使機(jī)體的生命活動(dòng)處于陰陽和諧、身心健康的最佳狀態(tài)。

文灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)針灸療法的重要組

成部分，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、胸穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，治療疾病和預(yù)防疾病的

一種方法，艾灸同時(shí)也適合健康人群的保健。艾灸主要通過溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達(dá)到調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、

調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡的治療作用。艾灸具有如下特點(diǎn)：1以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了

臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。②艾灸療法多樣，療效顯著。③適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對(duì)嚴(yán)

格的禁忌癥。④辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。

1范圍

本《規(guī)范》規(guī)定了艾灸的術(shù)語和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)、操作方法、禁忌癥、施術(shù)

過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本《規(guī)范》,

艾灸moxibustion

是用艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在瑜穴或病變部位,進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳?/p>

及藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪,以防治疾病的一種外治方法。

艾在moxa-cone

是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團(tuán)，稱為艾炷Q

艾條moxa-stick

指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。

直接灸directmoxibustion

用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化

膿灸,從而起到養(yǎng)生保健的作用。

間接灸indirectmoxibustion

是相對(duì)于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾狂與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，

故又稱之為隔物灸。

量灸faintingduringmoxibustion

受術(shù)者在接受艾灸治療過程中發(fā)生曼厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四肢

發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。

3作用和適應(yīng)范圍

3.1作用

3.1.1溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒

3.1.2升陽舉陷、回陽固脫

3.13消瘀散結(jié)、拔毒泄熱

3.1.4預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身

3.2適應(yīng)范圍

文灸對(duì)于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病,婦科及兒科疾病,以及各種痛證,感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙都有

很好的預(yù)昉保健效果。艾灸還可強(qiáng)身俁健，可常灸命門、關(guān)元、氣海、中皖、足三里等穴。

4演事項(xiàng)

4.1實(shí)施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況

明確診斷，做到有針對(duì)性；準(zhǔn)備好施術(shù)時(shí)所需要的器材、用品等；指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；

加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想頑慮。

4.2治療過程中施術(shù)者要全神貫注

艾灸操作要保持合適的溫度，以受術(shù)者感覺舒適為佳，并且認(rèn)真觀察受術(shù)者的反應(yīng)情況，必要

時(shí)調(diào)整艾灸的角度及距離。

4.3治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min,不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

5操作方法

5.1基本操作順序

5,1.1體位選擇

常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位6

5.L2施灸順序

施灸的順序，臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，

先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾灶先小后大。

5.1.3施灸手法

施灸手法有補(bǔ)有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉。

5.2常見操作方法

521溫和灸

5.2.1.1操作步驟

將艾條燃著一端，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的瑜穴部位或患處，約距離皮膚2~3cm,進(jìn)行熏灸。(本《規(guī)范》

中選穴與《陵石》規(guī)范合并使用)

對(duì)于局部知覺減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過施

術(shù)者手指的感覺來測知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間,防止?fàn)C傷。

5.2.1.2操作時(shí)間

每次灸10z15min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日1~2次，一般7~10次為一療程。

5.2.1.3適應(yīng)癥

主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、

胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸.

522溫針灸

5.221操作步驟

先取長度在1.5寸(0.30x40mm)以上的毫針，刺入穴位得氣。

在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取長約2cm艾條，套在針柄之上，無論艾

團(tuán)、文條段，均應(yīng)距皮膚2~3cm,再從其下端點(diǎn)燃施灸。

5.222操作時(shí)間

每次灸20~30min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。

5,223適應(yīng)癥

本法適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。

5.2.3多功能艾灸儀

5.2.31操作步驟

接通電源，打開艾灸儀的電源開關(guān)。

將艾頭插入艾頭插座內(nèi)。

打開控制面板上的啟動(dòng)開關(guān)，根據(jù)艾治的時(shí)間及施治溫度在面板上進(jìn)行設(shè)定。

將專用松緊縛帶扣入艾頭兩側(cè)的空內(nèi)固定好。

將專用隔熱墊整齊放入組合艾頭艾腔內(nèi)。

用松緊縛帶把艾頭固定在施灸穴位上對(duì)患者進(jìn)行施治。

6禁忌癥

6.1禁灸部位

部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法,特別不

宜用文炷直接灸6另外，孕婦少腹部禁灸6

6.2禁忌病證

凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法e

6.3禁忌體質(zhì)

對(duì)于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。

7施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施

7.1不良反應(yīng)

實(shí)施艾灸過程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。

7.2處理措施

7.2.1根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法

以受術(shù)者的病情、年齡、體質(zhì)等決定施灸量的多少。

若要選用化膿灸時(shí)，一定要征得受術(shù)者的同意，并在病歷上記錄、簽字。

7.2.2暈灸現(xiàn)象處理

立即停止艾灸,讓受術(shù)者平臥于空氣流通處，松開領(lǐng)口，給與溫白糖水（糖尿病者慎用）或溫

開水，閉目休息即可。對(duì)于猝倒神昏者，可以針刺水溝、十宣、中沖、涌泉、百會(huì)、氣海、關(guān)元、

太沖、合谷等穴以急救。

7.2.3水皰處理

施灸后皮膚出現(xiàn)紅暈是正常現(xiàn)象，若艾火熱力過強(qiáng)，施灸過重，皮膚易發(fā)生水皰。如果水皰較

大用消毒針刺破后消毒，防止感染，數(shù)日內(nèi)可痊愈，一月內(nèi)局部可能留有色素沉著。

艾灸法操作標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分應(yīng)得分

物

品1.個(gè)人準(zhǔn)備：衣帽整齊，戴口罩。六步洗手法洗手6一項(xiàng)做不到-2分

準(zhǔn)備

分2.物品準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放艾條、火柴、彎盤、治療

每少或多一件物品-2分

10碗，紗布，必要時(shí)備浴巾。

操1.備齊用物放于治療車上，攜至病人床旁，進(jìn)行三一處不符合要求-2分

查七對(duì)，做好解釋安慰，取得病人合作，關(guān)閉門未關(guān)閉門窗或未遮擋病人

窗，用屏風(fēng)遮擋病人。?2分

作2.協(xié)助患者取合理臥位，暴露施灸部位，評(píng)估皮膚一處不符合要求-2分

情況.

3.根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施相應(yīng)的灸法。

程(1)溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距灸法不正確-5分

離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)行熏灸，以

局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5灸條與皮膚距離不符和要

一7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。求-2分

序

(2)雀隙穴：耨艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施艾

部位2—5豳之間，如同鳥雀隙食般，一上施灸時(shí)間不合理?2分

一下，不停的移動(dòng)，反復(fù)稟灸，每處5分

75分鐘左右.

(3)回旋灸；將艾條點(diǎn)燃的一雌，鹿離施灸部一處不符和要求?2分

位3cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，進(jìn)行反

復(fù)熏灸，一般可灸20—30分鐘。

4.施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，及時(shí)未進(jìn)行觀察「3分

調(diào)整距離°并密切觀察病情變化8一處不符合要求-2分

5.施灸過程中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷

皮膚及燒壞衣物6

一處不符和要求-2分

6.