輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

應(yīng)急(yingji),應(yīng)對(duì)突然發(fā)生的須要緊急處理的事務(wù)，

以下是為大家整理的關(guān)于輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練5

篇，供大家參考選擇。

輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練5篇

【篇一】輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練

藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案簡(jiǎn)潔發(fā)生過(guò)敏藥物：青霉

素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)、局部麻醉藥物、含碘造影劑等;

異種蛋白：異體血清、抗蛇毒血清、破傷風(fēng)抗毒素破

傷風(fēng)類(lèi)毒素等。

一、發(fā)病特點(diǎn)：1、大都猝然發(fā)生，約半數(shù)患者在承

受病因抗原5分鐘內(nèi)發(fā)生病癥。

2^有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到80/50mmHg以下,

病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕那么朦朧，重那么昏迷。

3、是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，常有一些與過(guò)敏相關(guān)

的病癥。

二、臨床病癥及表現(xiàn)：（一）皮膚粘膜表現(xiàn)：最早且

最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的

尊麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；

（二）呼吸道堵塞病癥:由于喉頭水腫、支氣管痙攣、

肺水腫導(dǎo)致胸悶氣促、哮喘、呼吸困難，伴瀕死感;

（三）循環(huán)衰竭表現(xiàn)：四周血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血

量缺乏，表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)綃、脈搏細(xì)速、血壓下

降。

（四）意識(shí)方面的變更：往往先出現(xiàn)恐驚感，煩躁擔(dān)

憂(yōu)和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識(shí)不

清或完全丟失；

（五）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：腦組織缺氧導(dǎo)致面部及四

肢麻木，意識(shí)丟失、抽搐或大小便失禁。

（六）其他過(guò)敏反響表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹

瀉

三、應(yīng)急措施：（一）立刻停藥，幫助平臥，就地?fù)?/p>

救，報(bào)告醫(yī)生。

（二）遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素lmg,小兒酌減。

如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射

0.5ml,直至脫離緊急期，留意保暖。

（三）改善缺氧病癥，賜予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)

遵醫(yī)囑賜予人工呼吸或呼吸氣囊?guī)椭粑?，肌?nèi)注射

尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸

時(shí)，應(yīng)立刻準(zhǔn)備氣管插管，盡快施行氣管切開(kāi)。

（四）快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑賜予地塞米松

5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg參與

5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)ivgtt,應(yīng)用抗組胺藥物,

如肌注鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mgo

（五）10%葡萄糖溶液或平衡溶液ivgtt擴(kuò)大血容量,

如血壓仍不上升，遵醫(yī)囑給與多巴胺或去甲腎上腺素

等靜滴

（六）發(fā)生心臟驟停，立刻進(jìn)展胸外按壓、人工呼吸

等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（七）視察與記錄，密切視察患者的意識(shí)、體溫、脈

搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變更，患者未脫離

緊急前，不能搬運(yùn)就診。

（八）安撫患者及家屬，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)

定6h內(nèi)剛好、精確地記錄搶救過(guò)程。

四、過(guò)敏性休克處理流程圖：常見(jiàn)輸液反響的應(yīng)急預(yù)

案一、發(fā)熱反響因輸入致熱物質(zhì)而引起：輸入的溶液

或藥品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污

染，輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

臨床表現(xiàn)：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。

輕者發(fā)熱常在38T左右,于停頓輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可復(fù)原

正常.緊要者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40-41。（：,并有惡心、

嘔吐、頭痛、脈速等病癥。

處理措施:

1.反響輕者，立刻減慢滴速或停頓輸液，重者立刻停

頓輸液，剛好通知醫(yī)生，同時(shí)，留意視察體溫變更;

2.保存剩余液體及輸液器，必要時(shí)送檢；

3.高熱患者，予以物理降溫，視察生命體征，必要時(shí)

遵醫(yī)囑給與異丙嗪25mg肌注或運(yùn)用抗過(guò)敏藥物或激

素治療。

預(yù)防：輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期；輸液器外

包裝有無(wú)破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期；嚴(yán)格執(zhí)行

無(wú)菌操作原那么。

處理流程圖：

二、靜脈炎緣由：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的液體，

或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)

紅、腫脹、灼熱、難受，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身

病癥。

預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀

釋后運(yùn)用，放慢點(diǎn)滴速度，防止藥物外滲，同時(shí)有準(zhǔn)

備的更換輸液部位，愛(ài)惜靜脈。靜脈內(nèi)置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)

選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，留置時(shí)間不宜過(guò)久。

三、空氣栓塞緣由:1.排氣不徹底，導(dǎo)管連接不緊，漏

氣

2.拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)

封閉不嚴(yán)

3.液體輸完未剛好更換藥物或拔針

4.加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)

臨床表現(xiàn)：患者感到胸骨后難受或胸部異樣不適，隨

即發(fā)生呼吸困難和緊要發(fā)常，伴瀕死感，聽(tīng)診胸前可

聞及噫亮的持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急

性肺心病表現(xiàn)。

處理及預(yù)防:

1.立刻將患者置于左側(cè)臥位，保持頭低足高位

2.給與高流量氧氣吸入，提高血氧濃度，訂正缺氧狀

態(tài)

3.有條件時(shí)可運(yùn)用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣

4.嚴(yán)密視察患者病情變更，如有異樣，對(duì)癥處理

預(yù)防措施：

1.輸液前檢查輸液裝置質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管空氣；

2.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡察，剛好更換藥液，輸液完畢剛

好拔針；

3.拔出較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，嚴(yán)密封閉穿刺

點(diǎn)。

四、心力衰竭、肺水腫1.緣由：由于滴速過(guò)快，在

短期內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟

負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。

2.病癥：病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性

痰；緊要時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音,

心率快。

3.防治方法

(1)輸液滴速不宜過(guò)快，輸入液量不行過(guò)多。對(duì)心

臟病人、老年和兒童尤須留意。

(2)當(dāng)出現(xiàn)肺水腫病癥時(shí)，應(yīng)立刻停頓輸液，并通

知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以削減靜脈回

流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。

(4)高流量氧氣吸入，并將濕化瓶?jī)?nèi)水換成20%—

30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫外表的張力,

使泡沫裂開(kāi)消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧

病癥。

（5）必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎止血帶（須每隔5—10分

鐘輪番放松肢體，可有效地削減回心血量），待病癥

緩解后，止血帶應(yīng)慢慢解除。

五、輸液反響的處理流程圖輸液反響、過(guò)敏性休克的

應(yīng)急演練方案為了提高科室對(duì)輸液反響、過(guò)敏性休克

突發(fā)事務(wù)的應(yīng)對(duì)實(shí)力和處置實(shí)力、保障患者平安、提

高科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作協(xié)作實(shí)力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)

小組的組織協(xié)調(diào)實(shí)力，特支配本次演練。

一、應(yīng)急演練的目的、類(lèi)型演練的目的；檢驗(yàn)預(yù)案、

完善準(zhǔn)備、熬煉隊(duì)伍、磨合機(jī)制

演練的類(lèi)型：本次演練屬于科內(nèi)演練。

演員：一名實(shí)習(xí)同學(xué)擔(dān)當(dāng)患者、科室醫(yī)生護(hù)士各兩名

擔(dān)當(dāng)值班（二線(xiàn)）醫(yī)生和護(hù)士。

記錄：由一名醫(yī)生負(fù)責(zé)全程記錄、事后總結(jié)。

二、組織機(jī)構(gòu)1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練全過(guò)程的

組織領(lǐng)導(dǎo)。

組長(zhǎng)（總指揮）：王成（科主任）

副組長(zhǎng)（副總指揮）：陶燕（護(hù)士長(zhǎng)）

演練人員：護(hù)理組（值班護(hù)士一人、）、醫(yī)療組（值

班醫(yī)生一人）、二線(xiàn)人員（醫(yī)生、護(hù)士各一人）?；?/p>

者（一名醫(yī)生）、家屬（一名護(hù)士）。

三、演練方案（一）、演練目標(biāo)：

1、快速識(shí)別：輸液反響、過(guò)敏性休克。

2、措施有力：開(kāi)放氣道、精確用藥。

3、快速反響：二線(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士剛好（特別鐘內(nèi)〕趕

到科室參與搶救。

（二卜演練過(guò)程：

總指揮：宣布演練起先。

1、家屬：XX床病人張XX輸液時(shí)皮膚瘙癢、寒戰(zhàn);

2、值班護(hù)士：伴同家屬，一起趕到病房查看患者；

3、值班護(hù)士：減慢輸液速度、詢(xún)問(wèn)并勸慰患者、測(cè)

量體溫、血壓、脈搏、呼吸，并記錄；體溫38.5℃,

報(bào)告值班醫(yī)生；

4、值班醫(yī)生：到病房查看患者(詢(xún)問(wèn)、檢查)，重

點(diǎn)是(ABC)患者呼吸、血壓狀況；

5、醫(yī)生口頭醫(yī)囑：吸氧，肌肉注射異丙嗪針25mg、

嚴(yán)密視察呼吸、血壓狀況；

5分鐘過(guò)后.......

6、家屬：跑來(lái)喊叫，病人呼喊不會(huì)容許了，醫(yī)生，

快來(lái)；

7、醫(yī)生、護(hù)士：一同趕往病房；

8、值班護(hù)士：監(jiān)護(hù)、加大吸氧、更換輸液器、液體,

報(bào)告血壓：85/60mmHg；

9、值班醫(yī)生：口頭向家屬交待，患者目前休克，立

刻搶救、通知二線(xiàn)人員；

10、值班醫(yī)生：口頭醫(yī)囑如下：

①、皮下注射0.1%腎上腺素img

②、肌注異丙嗪針50mg

③、靜脈注射地塞米松10mg

11、值班護(hù)士：口頭復(fù)述一遍，執(zhí)行醫(yī)囑；

12、值班醫(yī)生：檢查A（呼吸道通暢狀況）B［呼吸抑

制）C（血壓四肢冰涼）；

二線(xiàn)人員趕到.......

值班醫(yī)生：擔(dān)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮

13、主搶醫(yī)生：患者呼吸困難、舌后墜；賜予口咽通

氣管；加大吸氧；

14、二線(xiàn)醫(yī)生：電話(huà)通知麻醉科、心內(nèi)科參與搶救;

15、護(hù)士：留置尿管、開(kāi)通另外一管通道、抽血備查；

16、主搶醫(yī)生：患者血壓下降、呼吸弱，加大輸液速

度、賜予“平衡鹽溶液500mlivgtt擴(kuò)容量〃、“多巴胺

10mg靜推”；

17、值班護(hù)士：呼喊患者，有應(yīng)答；

18、二線(xiàn)護(hù)士：報(bào)告患者血壓101/70mmHg,氧飽和

度90%,小便量50ml；

18、主搶醫(yī)生：患者意識(shí)復(fù)原、搶救有效、血壓偏低；

19、二線(xiàn)醫(yī)生：拔出口咽通氣管、告知家屬、交代目

前搶救成果；

20、值班護(hù)士：嚴(yán)密視察病人生命體征、尿量、意識(shí)

等；

21、二線(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士：補(bǔ)醫(yī)囑、完善記錄；

22、主搶醫(yī)生：醫(yī)患溝通、完善病程記錄；

演練總指揮宣布：演練完畢。

四、演練總結(jié)（一）、是否完成演練預(yù)定目標(biāo)：

（二）、演練中存在的問(wèn)題；

（三）、解決問(wèn)題的方法。

【篇二】輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練

輸液反響的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

一、立刻停頓輸液或保存靜脈道路，改換輸

液器及改換生理鹽水靜滴。

二、予非那根25mg肌注及地塞米松10mg

靜脈推注。輸液反響應(yīng)急預(yù)案

三、狀況緊要者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)

蘇。

四、記錄患者生命體征，一般狀況和搶救過(guò)

程。

五、剛好報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供

應(yīng)中心、護(hù)理部。

六、保存輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心

和藥劑科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器

分別送檢。

七、患者家屬有異議時(shí)，立刻按有關(guān)程序?qū)?/p>

輸液器具進(jìn)展封存。

［程序］輸液反響應(yīng)急預(yù)案

立刻停頓輸液T更換液體和輸液器今給藥T

就地?fù)尵?視察生命體征令記錄搶救過(guò)程1剛好上報(bào)

分保存輸液器和藥液T送檢

宮外孕裂開(kāi)失血性休克的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）立刻賜予抗休克處理，置患者頭部抬高

15°,下肢抬高20。。

（二）快速擴(kuò)容，選擇9?16號(hào)針頭快速進(jìn)展

靜脈穿刺，假設(shè)因失血多，血管癟陷難穿刺者，立刻

行靜脈切開(kāi)術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。

輸液反響應(yīng)急預(yù)案（三）氧氣吸人，吸氧過(guò)程

中留意保持患者呼吸道通暢，剛好視察生命體征和給

氧效果。氧流量調(diào)至2?4L/min。

（四）嚴(yán)密視察病情變更，每10?30min測(cè)量

體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，謹(jǐn)慎視察患者意識(shí)

變更，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變更。假設(shè)脈

搏、呼吸快而急促，血壓在12kPa以下，躁動(dòng)擔(dān)憂(yōu),

尿量少，考慮液體量缺乏，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。輸液反

響應(yīng)急預(yù)案

（五）踴躍主動(dòng)幫助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿

試驗(yàn)等幫助檢查，以明確診斷，幸免因誤診而延誤病

情。

（六）術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必需剛好做

好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送試驗(yàn)

室急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留置尿

管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。

（七）明確分工，默契協(xié)作：宮外孕裂開(kāi)失血

性休克的患者發(fā)病急、病情變更快，可在短時(shí)間內(nèi)大

量出血，搶救人員明確分工，默契協(xié)作，應(yīng)驚惶而有

序地進(jìn)展操作搶救。

【程序】

立刻通知醫(yī)生今快速擴(kuò)容1氧氣吸入T嚴(yán)

密視察病情）協(xié)作醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查3術(shù)前準(zhǔn)備

今剛好手術(shù)今密切協(xié)作

過(guò)敏休克的應(yīng)急預(yù)案

【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】（一）患者一旦發(fā)生

過(guò)敏性休克，立刻停頓運(yùn)用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)?/p>

救。（二）立刻平臥，快速建立靜脈通道，皮下

1/10100注射腎上腺素lmgo非那根50mg肌內(nèi)注射、

地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加

5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，如病癥不緩解，

每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離

緊急期。（三）改善缺氧病癥，賜予高流量氧氣吸

入，為41/min,保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或

家屬幫助呼叫其余醫(yī)務(wù)職員?？焖兕A(yù)備好各種搶救用

品（如氣管切開(kāi)包、喉鏡、啟齒器、吸引器、呼吸快樂(lè)

劑、血管活性藥物等）。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立刻進(jìn)

展口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米0.375mg或洛貝

林3mg等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)當(dāng)即

準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開(kāi)術(shù)。（四）快速建立靜

脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。應(yīng)

用晶體液、升壓藥維持血壓。

（五）發(fā)生心臟驟停，立刻進(jìn)展胸外按壓、人

工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（六）留意保暖。

（七）視察與記錄,密切視察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、

呼吸、血壓、尿量及其他臨床變更剛好發(fā)覺(jué)并踴躍處

理。患者未脫離緊急前不宜搬動(dòng)。（八）按《醫(yī)

療事變處理?xiàng)l例》劃定6h內(nèi)剛好、精確地記錄搶救

過(guò)程。

（九）待患者病情完整平穩(wěn)后,向患者具體講

授發(fā)生過(guò)敏的起因，制訂有效的防范方法，盡可能地幸

免當(dāng)前再發(fā)生相像的問(wèn)題和情形?！境绦颉?/p>

立刻停用此藥今平臥今皮下注射腎上腺素T改

善缺氧病癥+彌補(bǔ)血容量今解除支氣管痊李今

發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇1留意保暖1親近視察病

情變更T告知家屬今記錄搶救過(guò)程

發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】（一）輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程

中，值班護(hù)士要?jiǎng)偤醚膊烀芮幸暡?，剛好更換液體,

以免空氣進(jìn)入靜脈構(gòu)成栓塞。輸液反響應(yīng)急預(yù)案

（二）當(dāng)發(fā)覺(jué)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，制

止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。（三）讓患者處于頭低足高左

側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，因?yàn)?/p>

心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈

內(nèi)，做好應(yīng)急處理。（四）立刻給患者吸純氧，有

前提者可行高壓氧治療。（五）如有腦性抽搐可應(yīng)

用安定，也可應(yīng)用皮質(zhì)激素削減腦水腫、應(yīng)用肝素和

小分子右旋糖肝改善微循環(huán)。（六）患者病情穩(wěn)定

后，具體、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入緣由、空氣度及搶救

處理過(guò)程。（七）接著視察并記錄，直至證明患者

完全脫離緊急為止?！境绦颉苛⒖虋A住靜

脈通路T頭低左側(cè)臥位今吸氧或高壓氧）藥物

治療T視察生命體征今告知家屬今記錄緣由及

搶救過(guò)程T接著視察驚厥

患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

（一）值班護(hù)士應(yīng)按要求巡查病房，留神視察患者的病

情變更（特殊是高燒患者），剛好接受搶救措施。輸

液反響應(yīng)急預(yù)案"/>

【篇三】輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練

輸液反響的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】

一、立刻停頓輸液并更換輸液器，改輸生理鹽水，保

存靜脈通道。

二、通知醫(yī)生按反響類(lèi)型及程度處理：

A、發(fā)熱反響：減慢輸液速度，遵醫(yī)囑物理降溫、解

熱鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏治療。

B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：減慢輸液速度，端坐位、高濃度

吸氧、遵醫(yī)囑用藥。

C、空氣栓塞：減慢輸液速度，頭低足高左側(cè)臥位，

高濃度吸氧，對(duì)癥處理。

D、靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動(dòng)局部處理。

三、緊要者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行CPR

四、嚴(yán)密視察病情變更，做好記錄。

五、應(yīng)保存輸液器的藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑

科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送

檢。家屬有異議時(shí)按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存。

六、上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

【處理流程圖】

【篇四】輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練

患者發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理

1、患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)立刻撤除所輸液體，重

新更換液體和輸液器。

2、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)

報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。

3、狀況緊要者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般狀況和

搶救過(guò)程。

5、發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)剛好報(bào)告院感辦、護(hù)理部和

藥劑科。并按要求填寫(xiě)輸液反響報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部。

6、將保存液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中

心。

7、患者家屬有異議時(shí)，立刻按有關(guān)程序?qū)斠浩骶?/p>

進(jìn)展封存。

流程：

輸液反響的處理輸液反響是醫(yī)療活動(dòng)中極為常見(jiàn)的

現(xiàn)象，其本身并無(wú)致死性。但它可誘導(dǎo)病人基楚疾病

惡化而帶來(lái)生命緊急。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生,

判定要精確，處置要堅(jiān)決。

㈠發(fā)熱反響處理方法：

1.不要撥掉靜脈針頭，必需保存好靜脈通道，以備

搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時(shí)再建

靜脈通道，會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)；

2.換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同

的液體（如原來(lái)是糖水那么換成生理鹽水），可暫不

加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；

3.五聯(lián)用藥：

①吸氧；②靜注地塞米松10--15mg（小兒

0.5-lmg/kg.次）或氫化可的松101mg（小兒5-10mg/kg.

次）；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg（小兒

0.5--lmg/kg.次）；④肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒

O.lml/kg.次）或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發(fā)涼或皮

色蒼白可肌注或靜注654-25mg（小兒0.1-0.5mg/kg.

次）。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來(lái)。

㈡急性肺水腫

處理方法：

①留意限制輸液速度和輸液量尤其對(duì)老人、小兒

和心肺功能不全的病人。

②一旦出現(xiàn)上述病癥，立刻停頓輸液并通知醫(yī)生

進(jìn)展緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿

下垂，以削減下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③高流量氧氣吸入。

④遵醫(yī)囑賜予冷靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血

管藥物。

⑤賜予心理勸慰，解除病人的驚惶心情。

⑥必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或

血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈回流，但動(dòng)

脈血仍可通過(guò)。每5?10min輪番放松一個(gè)肢體上的

止血帶。病癥緩解后，慢慢解除止血帶。

㈢靜脈炎

處理方法：

①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物

應(yīng)充分稀釋后再用。

②有準(zhǔn)備地更換輸液部位，以愛(ài)惜靜脈。

③停頓在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、

制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，2次/d,每次20

min。

④超短波局部理療，1次/d,每次15?20min。

⑤中藥治療，如意黃金散加醋調(diào)成糊狀，局部外

敷，2次/6。

⑥如合并感染，遵醫(yī)囑賜予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

處理方法：

①輸液前謹(jǐn)慎檢查輸液器的質(zhì)量，將各部位連接

嚴(yán)密，防止滑脫。

②輸液前排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。

③輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡察，剛好更換輸液瓶或添加

藥物。輸液完畢剛好拔針。

④加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)。

一旦空氣進(jìn)入血管內(nèi)，應(yīng)立刻讓病人接受左側(cè)臥

位并使頭低足高，以使氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)

肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣與血液混成泡

沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，慢慢被吸取。

高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，訂正缺

氧狀態(tài)。

緊要視察病人的病情變更，如發(fā)生變更，剛好賜予

對(duì)癥處理。

有條件者，可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。

（五）溶血反響

1、預(yù)防：謹(jǐn)慎作好血型鑒定和穿插配血試驗(yàn)，輸血

前細(xì)致查對(duì)，杜絕過(guò)失。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度，不

行運(yùn)用變質(zhì)血液。

2.處理方法：

①停頓輸血并通知醫(yī)生，保存余血，采集病人血

標(biāo)本重做血型鑒定和穿插配血試驗(yàn);

②維持靜脈輸液通道，供應(yīng)升壓藥和其他藥物；

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)

晶堵塞腎小管；

④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除

腎血管痙攣，愛(ài)惜腎臟；

⑤嚴(yán)密視察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少

尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現(xiàn)休克病癥，

即協(xié)作抗休克治療。

至于輸液反響時(shí)皮下注射腎上腺素那么應(yīng)慎重。緣

由是輸液反響不是速發(fā)型過(guò)敏反響，用腎上腺素違反

了輸液反響的病理機(jī)制，腎上腺素是兒茶酚胺類(lèi)藥物,

有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過(guò)敏反響是正確的；另

外，腎上腺素的升壓效應(yīng)會(huì)使原有高血壓的病人病情

惡化。當(dāng)然，在一時(shí)不能判定出是輸液反響還是速發(fā)

型過(guò)敏反響時(shí)，當(dāng)心運(yùn)用也未嘗不行；在輸液反響又

合并血壓急速下降時(shí)運(yùn)用也是對(duì)的。

至于煩躁擔(dān)憂(yōu)時(shí)冷靜劑的運(yùn)用也應(yīng)慎重。實(shí)踐證明,

輸液反響經(jīng)上述處理大多能很快靜謐下來(lái)，不再須要

用冷靜劑；對(duì)這種病人用冷靜劑也會(huì)掩蓋病情變更。

【篇五】輸液反響應(yīng)急預(yù)案演練

心內(nèi)科輸液反響的應(yīng)急演練方案

一、演練內(nèi)容：輸液反響的應(yīng)急預(yù)案

二、演練時(shí)間、地點(diǎn)

時(shí)間：20xx年11月15日10時(shí)

地點(diǎn)：7B病區(qū)

三、模擬場(chǎng)景及事務(wù)設(shè)置

搶救室45床張磊，患者男55歲，主因反復(fù)胸痛1個(gè)

月加重一天，11月15號(hào)以冠心病心絞痛收入我科。

11月15日上午10點(diǎn)靜點(diǎn)疏血通組液體時(shí)突然

出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，測(cè)體溫：38.5℃

護(hù)士趙艷秋初步判定為輸液反響，立刻報(bào)告主治醫(yī)生

及護(hù)士長(zhǎng)，更換液體及輸液器，封存剩余藥液及所用

相關(guān)物品，遵醫(yī)囑賜予地塞米10mg入壺，布洛芬

200mg賜予口服，采集相關(guān)血標(biāo)本。護(hù)士王麗麗遵醫(yī)

囑立刻賜予心電血壓血氧監(jiān)護(hù)，視察生命體征及患者

病癥，并勸慰患者。

護(hù)士趙艷秋將此事務(wù)上報(bào)護(hù)理部及院感科，

在本月質(zhì)控會(huì)上全體護(hù)士對(duì)此事共同進(jìn)展緣由分析。

四、演練人員分工：

1、護(hù)士1：負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、幫助處理患者。

2、護(hù)士2：幫助護(hù)士1遵醫(yī)囑，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,

視察各項(xiàng)生命體征。

3、醫(yī)生：依據(jù)病