醫(yī)院績效考核指標(biāo)

XX年醫(yī)院績效考核指標(biāo)

考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)分考核方法與指標(biāo)說明分?jǐn)?shù)

患者對科室滿意度三06%得70分，三。0%行66分，三呆取患者問卷調(diào)查、及患者電話回訪

1.病人滿意度（%）85%得60分，叁80%得55分，叁75%得50分，^70%調(diào)查等方式，按照6:4的比例，綜合

（行風(fēng)投訴辦）得45分,365爺?shù)?0分，三60%得35分.55E得30評價(jià)確定病人滿意度。70分

分，三5脩得25分。低于50%得0分。

季度內(nèi)投訴或者被曝光，經(jīng)查實(shí)違規(guī)或者有缺陷，向局辦公室信訪掌握的投訴或者曝光

院行風(fēng)辦投訴的，每起扣2分，向局里投訴的,每起信訪案件受理情況，現(xiàn)場核實(shí)案件欠

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2.信訪投訴（件）扣3分；向縣信訪辦及市廳以上有關(guān)部門投訴的，每理材料。10分

（行風(fēng)投訴辦）起扣5分?？弁隇橹埂Ｇ楣?jié)嚴(yán)重的，造成較大影響，

（100分）每起扣13分.

每季度定期向社會行風(fēng)評議員，或者者縣行風(fēng)辦衽求根據(jù)聘請的醫(yī)院行風(fēng)評議員每季度

評議意見,滿意度三95%得10分，滿意度390%得9評議結(jié)果，或者者征詢縣行風(fēng)辦、縣

3、社會行風(fēng)評議分，三85%得8.5分，三80%得8分，三75%得7.5分，衛(wèi)生局信訪辦等意見。20分

（行風(fēng)投訴辦）叁70%得7分，叁65%得6.5分，叁60%得6分，5冊得

5.5分，叁50$得5分。低于50%得0分。

辦公室環(huán)境優(yōu)美、整潔、無異味，得5分。壑潔：規(guī)整占30%,、干凈50%。

1、環(huán)境衛(wèi)生病房環(huán)境優(yōu)美、整潔、無異味，得20分。無異味：無煙蒂味、癡所味,病房味

（護(hù)理部）衛(wèi)生間干凈無異味，得5分。等讓人不舒服味道。不包含20分

走廊干凈.整潔，無垃圾無煙帶、無異味，得5分。消毒劑味。占20%

科室人員遵守勞動紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)遲到早退的，每人次扣勞動紀(jì)律：事假每人每年V20天.

2.勞動紀(jì)律

0.5分，發(fā)現(xiàn)礦工人一次，扣3分。事假超批準(zhǔn)或者者超假的一律視為20分

（人事科、行風(fēng)辦）

二、科室管理人員著裝整潔，發(fā)現(xiàn)1人次若裝不整潔，捫0.5分。曠工。

科室業(yè)務(wù)開早會，缺一次扣0.5分。共5分。查看科室例會記錄及平常抽查.

3、業(yè)務(wù)例會

（120分）科室主任參加醫(yī)院業(yè)務(wù)例會及院會，缺一次扣0.5分。10分

（醫(yī)務(wù)科）共5分。

（1）醫(yī)療事故登記制度。

4、業(yè)務(wù)工作制度與有專人員資登記與管理，缺一項(xiàng)扣1分，滿分3分。

落實(shí)（2）醫(yī)療安全報(bào)告制度。

（醫(yī)務(wù)科》有專人負(fù)責(zé)登記與管理，定期或者及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)交看科室與醫(yī)務(wù)科室的制度資料。20分

告，缺一次扣2分,重大事故未及時(shí)匯報(bào)扣10分。

（3）醫(yī)療事故爭議處理。

出現(xiàn)1例醫(yī)療糾酚且賠償?shù)?，每起?分，出現(xiàn)醫(yī)療

事故按照等級扣分,每級5分。

（4）醫(yī)療差錯(cuò)事故防范。查看科室與醫(yī)務(wù)科室的制度資料。

有資利制度才落實(shí)，缺一項(xiàng)扣2分，滿分5分。

（5）醫(yī)療安全效果評價(jià)。

科室管理有專人負(fù)責(zé)，缺一項(xiàng)扣1分，滿分5分。

（1）學(xué)習(xí)與進(jìn)修有工作計(jì)劃與方案，缺一項(xiàng)扣2分，

不完整打0.5分。滿分2分。

（2）科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次.缺一次扣2分，學(xué)

習(xí)不認(rèn)真走過場的相1分，滿分3分。

5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（3）疑難病例討論，三95%得5分，三90%得4分，叁

（醫(yī)務(wù)科）85%得3分，三80%得2分，三75席將1分.低于7俄得查看科室與醫(yī)務(wù)科的資料。15分

0分。

（4）維續(xù)教育登記管理的，得2分。未開展不得分。

（5）承包進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)的,得3分。未來開展得2

分。

<1）病例及時(shí)歸檔，得2分。查閱病案室資料。

6、信息管理

（2）專史雜志按照醫(yī)生數(shù)量不低于三人一種雜志用3查閱科室雜志資料。5分

（辦公室）

分，低于此標(biāo)準(zhǔn)每缺少一秒雜志扣1分，滿分3分。

科室資產(chǎn)有專人負(fù)責(zé)，得2分。至看版目與實(shí)物相符程度,若資產(chǎn)管

有賬目,與實(shí)物相符的，得3分。理程度、查看設(shè)備保護(hù)記錄與報(bào)損記

7、資產(chǎn)管理設(shè)備等資產(chǎn)保管完善，達(dá)到折舊期的報(bào)損的，得5分，錄。10分

（財(cái)務(wù)科）否則每折損1件，每減少1年扣1分，最高可扣到30

分（在科室管理分中扣）。

醫(yī)院文骨等資料整潔、擺放規(guī)整。否則每項(xiàng)扣0.5分。

8、資料管理

（辦公室）查看資料。5分

（1）工作有計(jì)劃、總結(jié)。缺項(xiàng)或者不符合要求的，每

查看科室資料、查看有關(guān)管理科室費(fèi)15分

9、行政管理一項(xiàng)扣1分，滿分5分。

札

（辦公室）（2）醫(yī)院信息按要求每月上報(bào)，缺一次扣0.5分。滿

分5分。3）枳核組織咨加醫(yī)院或者者上級窗門

的醫(yī)療活動及學(xué)習(xí).缺一次扣2分。滿分5分。

輕：過火面積W2平方米，且經(jīng)濟(jì)銀

（1）防火：每起事故按照輕重中分類：失W0.05萬元。

輕的事故，每起扣10分。醫(yī)院追究管理者紀(jì)律責(zé)中：過火面積M2平方米但W20平%

任。米，且經(jīng)濟(jì)缺失叁0.05萬元但W

中等事故，每起扣20分?？h紀(jì)檢受追無管理者紀(jì)1萬元。

律責(zé)任。重：經(jīng)濟(jì)缺失叁1萬元；

重大事故，每起扣.30分，縣執(zhí)法部門，追究管理人員受輕傷住院。

特大：經(jīng)濟(jì)缺失M30萬元；

者的法律責(zé)任。

人員受重傷住院搶救三3人；

出現(xiàn)人員生命缺失。

（2）防盜：每起事故按照輕重中分類。輕：經(jīng)濟(jì)缺失W0.05萬元。

輕的事故，患者財(cái)物被盜，每起扣2分。中：經(jīng)濟(jì)缺失W0.5萬元。

醫(yī)院財(cái)物被盜，每起扣10分，醫(yī)院追重：經(jīng)濟(jì)缺失叁0.5萬元；

究管理者紀(jì)律責(zé)任。

中等事故，患者財(cái)物被盜，每起扣5分。

防安全指標(biāo)

醫(yī)院財(cái)物被盜，每起捫20分，縣紀(jì)檢

防火、防盜、防爆

三、服務(wù)安全委追究管理者紀(jì)律責(zé)任。

防水、防意外傷害。

重大事故，醫(yī)院財(cái)物被盜，每起扣30分。并上報(bào)

（30分）（保衛(wèi)科、綜合辦）30分

執(zhí)法新門.追究管理者的刑事責(zé)任.

（3）防祟：每起事故按照輕重中分類。輕：經(jīng)濟(jì)缺失近0.05萬元，無人員

輕的事故，每起扣10分.醫(yī)院追究管理者紀(jì)律責(zé)受傷。

任。中：經(jīng)濟(jì)缺失W0.5萬元，人員受傷

中等事故，每起扣20分，縣紀(jì)檢委追究管理者紀(jì)未住院。

律責(zé)任。垂：經(jīng)濟(jì)缺失叁1萬元；

人員受輕傷住院。

重大事故，每起扣30分.縣執(zhí)法部門，追究管理

特大：經(jīng)濟(jì)缺失叁30萬元；

者的刑事責(zé)任。

人員受重傷住院搶救叁3人；

出現(xiàn)人員生命缺失。

（4）防水災(zāi)：每起事故按照輕重中分類。輕：經(jīng)濟(jì)缺失W0.05萬元。

輕的事故，每起扣5分。醫(yī)院追究管理者紀(jì)律責(zé)任。中：經(jīng)濟(jì)缺失W0.5萬元。

中等，故,每足扣10分.縣紀(jì)檢委追究管理者紀(jì)重：經(jīng)濟(jì)缺失Ml萬元。

律責(zé)任。

曳大事故，每起扣30分?？h執(zhí)法部門，追究管理

者的刑事責(zé)任?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)由于管理不到位適成

（5）防患者意外傷害：每起事故按照輕重中分類?；颊呤艿揭馔鈧?。

輕的事故，每起扣10分。醫(yī)院追究管理者紀(jì)律責(zé)輕：患者受輕傷未住院，且醫(yī)藥費(fèi)E

任。0-1萬元.

中等事故，每起扣20分?？h紀(jì)檢受追無管理者紀(jì)中；患者受輕傷住院，且醫(yī)藥費(fèi)VO.1

律責(zé)任。萬元但W0.5萬元。

重大事故，每起扣.30分。縣執(zhí)法部門，追究管理重：患者受重傷住院，且醫(yī)藥費(fèi)叁0.5

萬元。

者的刑事責(zé)任。

特大事故：

患者受重傷住院，且醫(yī)藥費(fèi)叁2萬

元：

患者出院后出現(xiàn)傷殘；

患者■失去生命的。

1.經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)=100%得65分.M95%得60分，=90$得55分，=85$

查看財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表65分

（財(cái)務(wù)科）得50分，=80%得45分，低于75$得0分。

純收入/成本支出三100虬得10分。

2、成本管理指標(biāo)純收入/戌本支出叁110%得11分，以此類推，算高

查看財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表15分

（財(cái)務(wù)科）分15分，

純收入/成本支出W100心得0分。

3、患者人均醫(yī)藥出院患者人均醫(yī)藥費(fèi)W科室指標(biāo)，得5分。

四、財(cái)務(wù)管理費(fèi)負(fù)擔(dān)出院患者人均醫(yī)藥費(fèi)叁科室指標(biāo)，每超出1軋扣1分。查看財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表5分

（財(cái)務(wù)科）最商可打10分。

（100分）藥品所占醫(yī)藥收入比例W科室指標(biāo)，得10分。

4、藥品占醫(yī)藥收

藥品所占醫(yī)藥收入比例三科室指標(biāo)，每超出1%,ID2

入比重查看財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表10分

分。最高可扣15分。

（財(cái)務(wù)科）

5、中草藥收入

指標(biāo)中草藥收入叁科室指標(biāo)，得5分。

（財(cái)務(wù)科）每中單這收入W科室指標(biāo)，每降低1%,扣2分，得5查看財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表5分

分。最高可扣10分。

五、護(hù)理質(zhì)量

（150分）

六、醫(yī)療質(zhì)量與安全

（300分）

七、醫(yī)院感染操縱

（100分）

完成醫(yī)院黨支部指令性工作，得20分。

1,黨務(wù)工作