醫(yī)院環(huán)境清潔消毒相關(guān)制度

XX醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度

一、清潔與消毒原則：

1、遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

3、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效

的消毒劑，消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

4、無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。

5、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外,

由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循

清潔單元化操作。（注：清潔單元：鄰近某一患者的相關(guān)高頻

接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)

護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。）

6、實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)

生。

7、對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)、

口腔科工作臺(tái)），建議采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆

蓋物（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。

8、清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。宜使用微細(xì)纖維材料

的擦拭布巾和地巾。

9、對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)

明書(shū)，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒

產(chǎn)品。

10、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒

工作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對(duì)診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消

毒。

11、在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行

污點(diǎn)清潔與消毒。（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對(duì)被少量體液、血

液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行

的清潔與消毒處理。）

12、環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。

13、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用

水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。

二、日常清潔與消毒

1、各部門(mén)和臨床科室按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中

度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的

環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見(jiàn)表一。（注：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:

基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會(huì)議室、

醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、

血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。

如普通住院病房、門(mén)診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：

有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性

隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、

血透室等。）

2、應(yīng)遵守清潔與消毒原則。

3、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)

先采用可吸附的材料招其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用

適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。

4、常用環(huán)境表面消毒方法見(jiàn)表二。

三、強(qiáng)化清潔與消毒

1、下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：

a、發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感

染暴發(fā)；

b、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

（MRSA）、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌以及耐碳青霉烯

類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等耐藥菌。

2、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播

的隔離措施。

3、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體

類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見(jiàn)表三。

四、清潔工具復(fù)用處理要求

1、各部門(mén)和臨床科室有清潔工具復(fù)用處理的房間，保持環(huán)境干

燥、通風(fēng)換氣。

2、清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需

要。

3、清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理

方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。

表一不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理

環(huán)境清潔頻率/

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)方式標(biāo)準(zhǔn)

等級(jí)分類（次/d）

低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無(wú)塵、

清潔級(jí)濕式衛(wèi)生1-2

域無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味等

要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)

中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑

衛(wèi)生級(jí)2<10CFU/cm2,或自然菌減少1個(gè)對(duì)數(shù)值以

域輔助清潔

上

濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑

>2

輔助清潔

高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)

消毒級(jí)

域見(jiàn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)

>2

施中、低水平消毒

注1:各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、

分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)

清潔與消毒。

注2：凡開(kāi)展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立

即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。

注3：在明確病原體污染時(shí)，可參考WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。

表二環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果

消毒細(xì)菌真病毒

消毒劑

水平繁殖結(jié)核芽菌親脂類（有親水類

含氯消高水++++++

過(guò)氧乙高水++++++

碘類中水十+-—+++

醇類中水++—++—

季胺鹽低水+----++-.

注：“+”表示正確使用時(shí)，正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達(dá)到殺滅

微生物的效果?！耙弧北硎据^弱的

殺滅作用或沒(méi)有殺滅效果。部分雙長(zhǎng)鑄季鐵鹽類為中效消毒劑。

表三環(huán)境表面常用消毒方法

消毒使用方

蜥球（有嫩分）作用時(shí)間適用范圍注意事項(xiàng)

產(chǎn)品法

細(xì)菌繁殖體、結(jié)核

400mg/L~700

>10min觸、碘桿菌、真菌、親脂類病對(duì)人體有刺激作

mg/L

毒用；對(duì)金屬有腐

含氯消蝕作用；對(duì)織物、

毒劑皮草類有漂白作

2000mg/L?5所有細(xì)菌（含芽孑包）、真用；有機(jī)物污

>30min麟、碘

000mg/L菌、病毒染對(duì)其殺菌效

果影響很大

主要用于采樣瓶

和部分醫(yī)療器械

除芽泡外的細(xì)菌、表面消毒；對(duì)二價(jià)

碘伏0.2%-0.5%5min擦拭

真菌、病毒金屬制品有腐蝕

性；不能用于硅膠

導(dǎo)尿管消毒

細(xì)菌繁殖體、結(jié)核

易揮發(fā)、易燃，不

醇類70%-80%3min擦拭桿菌、真菌、親脂類病

宜大面積使用

毒

依據(jù)病原微生物

按產(chǎn)品日常消毒；濕巾遇

消毒濕按產(chǎn)品說(shuō)明使特點(diǎn)選擇消毒

說(shuō)明擦拭污染或擦拭時(shí)無(wú)

巾用劑，按產(chǎn)品說(shuō)明

使用水跡應(yīng)丟棄

使用

XX醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度

一、清潔與消毒原則：

1、遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

3、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效

的消毒劑，消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

4、無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。

5、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外,

由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循

清潔單元化操作。（注：清潔單元：鄰近某一患者的相關(guān)高頻

接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)

護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。）

6、實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)

生。

7、對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)、

口腔科工作臺(tái)），建議采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆

蓋物（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。

8、清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。宜使用微細(xì)纖維材料

的擦拭布巾和地巾。

9、對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)

明書(shū)，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒

產(chǎn)品。

10、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒

工作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對(duì)診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消

毒。

11、在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行

污點(diǎn)清潔與消毒。（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對(duì)被少量體液、血

液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行

的清潔與消毒處理。）

12、環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。

13、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用

水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。

二、日常清潔與消毒

1、各部門(mén)和臨床科室按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中

度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的

環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見(jiàn)表一。（注：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:

基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會(huì)議室、

醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、

血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。

如普通住院病房、門(mén)診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：

有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性

隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、

血透室等。）

2、應(yīng)遵守清潔與消毒原則。

3、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)

先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用

適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。

4、常用環(huán)境表面消毒方法見(jiàn)表二。

三、強(qiáng)化清潔與消毒

1、下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：

a、發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感

染暴發(fā)；

b、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

（MRSA）、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌以及耐碳青霉烯

類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等耐藥菌。

2、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播

的隔離措施。

3、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體

類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見(jiàn)表三。

四、清潔工具復(fù)用處理要求

1、各部門(mén)和臨床科室有清潔工具復(fù)用處理的房間，保持環(huán)境干

燥、通風(fēng)換氣。

2、清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需

要。

3、清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理

方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。

表一不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理

風(fēng)險(xiǎn)等環(huán)境方式頻率標(biāo)準(zhǔn)

低度風(fēng)清潔濕式衛(wèi)生1~2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、

中度風(fēng)衛(wèi)生濕式衛(wèi)生，可采2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面

高度風(fēng)消毒濕式衛(wèi)生，可采>2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面

菌落總數(shù)

險(xiǎn)區(qū)域級(jí)高頻接觸的環(huán)境>2

注1:各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、

分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)

清潔與消毒。

注2：凡開(kāi)展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立

即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。

注3：在明確病原體污染時(shí)，可參考WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。

表二環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果

消毒細(xì)菌真病毒

消毒劑

VT7繁殖結(jié)核芽親脂類（有親水類（無(wú)

含氯消高水++++++

過(guò)氧乙高水++++++

碘類中水++'—"+++

醇類中水++—++—

季胺鹽低水+——++—

注："+”表示正確使用時(shí)，正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達(dá)到殺滅

微生物的效果。“一”表示較弱的殺滅作用或沒(méi)有殺滅效果。部

分雙長(zhǎng)鏈季鏈鹽類為中效消毒劑。

表三環(huán)境表面常用消毒方法

消毒作用時(shí)使用方

使用濃度（有效成分）適用范圍注意事項(xiàng)

產(chǎn)品法

細(xì)菌繁殖體、結(jié)

400mg/L~700擦拭、拖

>10min核桿菌、真菌、親月旨

mg/L地

類病毒

對(duì)人體有刺激作

含氯消用；對(duì)金屬有腐

毒劑蝕作用；對(duì)織物、

皮草類有漂白作

2000mg/L—5擦拭、拖所有細(xì)菌（含芽泡）、真用；有機(jī)物污

>30min

000mg/L地菌、病毒染對(duì)其殺菌

效果影響很

大

主要用于采樣瓶

和部分醫(yī)療器械

除芽匏外的細(xì)表面消毒；對(duì)二

碘伏0.2%~0.5%5min擦拭

菌、真菌、病毒價(jià)金屬制品有腐

蝕性；不能用于

硅膠導(dǎo)尿管消毒

細(xì)菌繁殖體、結(jié)

易揮發(fā)、易燃，

醇類70%-80%3min擦拭核桿菌、真菌、親廂

不宜大面積使用

類病毒

依據(jù)病原微生物

按產(chǎn)品日常消毒；濕巾

消毒濕按產(chǎn)品說(shuō)明使特點(diǎn)選擇消毒

說(shuō)明擦拭遇污染或擦拭

巾用劑，按產(chǎn)品說(shuō)明

使用時(shí)無(wú)水跡應(yīng)丟棄

使用

XX醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院環(huán)境物表清潔消毒

領(lǐng)導(dǎo)組的通知

各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，

保障醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理

辦法》和《消毒管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院

的具體情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定成立“環(huán)境物表領(lǐng)導(dǎo)

組”。

成員組成如下：

組長(zhǎng)：徐茂貞（院長(zhǎng)、法人）

副組長(zhǎng)：王輝（副院長(zhǎng)）

成員：徐昊（外科主任）

張俠（婦科主任）

劉四杰（保潔員）

附件一：成員職責(zé)

附件二：責(zé)任劃分

XX醫(yī)院保潔員崗位職責(zé)

清潔范圍以及注意事項(xiàng)：

1.目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控

制病源傳播速度工作，為臨床提供情報(bào)一流的醫(yī)療環(huán)境。

2.清潔部負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境

的清潔。清潔部工作的內(nèi)容主要包括；

2.1清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消

毒劑對(duì)部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。

2.2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞,

影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

2.3根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

3.清潔部與其他有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工：

3.1清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件

的整理，使用者應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放

整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行

清潔。

3.2醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)。

3.3消防器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。

3.4運(yùn)送病人的工具（不含救護(hù)車）由清潔員負(fù)責(zé)清洗。

3.5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗消毒，其它公共

衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。

3.6電話機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總

機(jī)室負(fù)責(zé)。

4.清潔工作注意事項(xiàng)：

4.1拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時(shí)，應(yīng)放上“正在清掃

小心地滑”的牌子。

4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工

作或引起道路堵塞。

4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的電

源插頭。

4.4清潔辦公室、會(huì)議室、衛(wèi)生叵等時(shí)，應(yīng)先敲門(mén)明確是否有

人，盡量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應(yīng)先征得同

意后再行清掃。

4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，注意不要將灰塵揚(yáng)起；不要甩抹布、

拖把。

4.6清潔員工作時(shí)，不要?jiǎng)佑米郎系奈募搬t(yī)療用品。

4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽

及使用說(shuō)明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋；由院感染控制委員會(huì)指定

消毒劑種類并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消

毒劑不得混合使用。

4.8清潔工作完畢，應(yīng)及時(shí)鎖門(mén)。

4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須

每天消毒。

5.各部門(mén)負(fù)責(zé)人需和清潔部共同承擔(dān)起監(jiān)督本部門(mén)環(huán)境衛(wèi)生的

責(zé)任，包括：

5.1將觀察到的問(wèn)題和關(guān)注的事項(xiàng)反饋給清潔部。

5.2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問(wèn)題是否得到改善或糾正。

1、負(fù)責(zé)本作業(yè)區(qū)域的各項(xiàng)保潔工作，達(dá)到質(zhì)量合格，符合貫標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)；

2、按時(shí)巡視，對(duì)不合格項(xiàng)及時(shí)處理；

3、努力鉆研業(yè)務(wù)，愛(ài)護(hù)車輛，熟練掌握操作技術(shù)；

4、增強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕冒險(xiǎn)蠻干，確

保不發(fā)生任何設(shè)備及人身安全事故；

5、服從調(diào)動(dòng)聽(tīng)從指揮，自覺(jué)遵守公司及作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)規(guī)章制

度；

6、注意儀容儀表、禮貌用語(yǔ)，做到愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)；

7、配合其他員工做好公共設(shè)施的清掃保潔工作；

8、按時(shí)、按質(zhì)、按量全面完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。

各清潔崗位職責(zé)

一.門(mén)診物表環(huán)境崗位職責(zé)

工作概要：專門(mén)負(fù)責(zé)門(mén)診及輔助科室的清潔衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)良

好的就診，檢查環(huán)境。

工作職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)各科室和檢查科室的桌、椅和床的清潔消毒。

2.做好電話、電腦及其他電器、儀器的表面清潔消毒工作。

3.打掃門(mén)診樓梯、走廊、扶手及門(mén)窗、墻面、地面的衛(wèi)生。

4.負(fù)責(zé)護(hù)工臺(tái)的桌、椅和血壓器等清潔衛(wèi)生。

5.協(xié)助護(hù)士更換床單位，一般一周一換，有臟污時(shí)及時(shí)更

換。

6.及時(shí)清潔門(mén)診公共衛(wèi)生間、洗手間，并嚴(yán)格消毒。

7.及時(shí)消除病人的嘔吐物、分泌物等。

8.及時(shí)清理診室的污物、垃圾。按照消毒隔離要求處理，

在下班前將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類打包清理，負(fù)責(zé)污物車的

清洗和保管。

9.為醫(yī)護(hù)人員衣物清點(diǎn)外送清點(diǎn)領(lǐng)用，被服清洗外送清點(diǎn)

并歸放整齊，建立被服和工作服登記本，每日清點(diǎn)。

10.下雨天協(xié)助保安負(fù)責(zé)病人雨具保管，發(fā)放包袋，負(fù)責(zé)地

面整潔干爽。

二.急診環(huán)境物表崗位職責(zé)

工作概要：及時(shí)全面地做好急診區(qū)域的清潔衛(wèi)生，為急診醫(yī)療

提供一個(gè)整潔的環(huán)境。

工作職責(zé)：

1.每日數(shù)次用消毒水擦洗搶救室、治療室、觀察室的床、

桌椅及器械柜外表等。

2.用消毒水及時(shí)清潔急診區(qū)域的地面、墻面的血跡和嘔

吐液等。

3.負(fù)責(zé)清潔醫(yī)生辦公室、護(hù)士站和值班室的桌椅、吊柜及

書(shū)架等，并按照醫(yī)護(hù)人員要求，及時(shí)理無(wú)用的標(biāo)本，紙張及病

人遺物等。

4.保持電話、電腦等醫(yī)用電器和其他醫(yī)療輔助儀器的外

表清潔。

5.加強(qiáng)對(duì)桌椅、門(mén)、扶手及衛(wèi)生間的重點(diǎn)消毒。

6.及時(shí)更換急診區(qū)域的垃圾袋。

7.完成臨時(shí)指派和各項(xiàng)任務(wù)。

8.為醫(yī)護(hù)人員衣物清點(diǎn)外送清點(diǎn)領(lǐng)用，被服清洗外送清

點(diǎn)并歸放整齊，建立被服和工作服登記本，每日清點(diǎn)。

三病區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

工作概要：專門(mén)負(fù)責(zé)病區(qū)及醫(yī)護(hù)人員的辦公室，為病房提供一

個(gè)舒適整潔的環(huán)境。

工作職責(zé)：

1.清潔病房?jī)?nèi)床、桌、椅、柜、燈、設(shè)備帶及門(mén)、窗、墻、

地。

2.做好“二盆一鏡”（洗臉盆、坐便盆和鏡子）的清潔

衛(wèi)生。

3.保持病區(qū)走廊、門(mén)、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯、

電梯門(mén)和示意牌等潔凈。

4.保持護(hù)士站的桌、椅、吊柜、冰箱、水池及周邊環(huán)境

的整潔。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)生辦公室、值班室、換藥室和治療室的門(mén)窗、

桌椅和墻面、地面和衛(wèi)生間的清潔。

6.拖把做好紅、黃、藍(lán)、白標(biāo)記，分開(kāi)操作（紅色拖衛(wèi)生

間、黃色拖走廊治療室、藍(lán)色拖病房、白色拖值班室、休息室）。

7.擦床抹布一床一布，按抹布標(biāo)記進(jìn)行操作，完畢后一床

一巾用消毒亮劑浸泡30分鐘，撈起晾干。

8.每日晨病房飲用水的供應(yīng)。

9.對(duì)開(kāi)水間、污物間及垃圾桶進(jìn)行清潔、消毒。

10.為醫(yī)護(hù)人員衣物清點(diǎn)外送清點(diǎn)領(lǐng)用，被服清洗外送清點(diǎn)

并歸放整齊，建立被服和工作服登記本，每日清點(diǎn)。

四.手術(shù)室崗位職責(zé)

工作概要：專門(mén)負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，提供一個(gè)良好的手

術(shù)環(huán)境。

工作職責(zé)

1.嚴(yán)格按照手術(shù)科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術(shù)室工

作衣、褲、帽、口罩和手套。

2.認(rèn)真做好手術(shù)臺(tái)、桌椅、墻面、地面和器械柜外等清

潔消毒工作。

3.充分做好術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后復(fù)蘇室的床、桌、椅、柜

和玻璃門(mén)窗的清潔消毒工作。

4.保持護(hù)士臺(tái)、值班室、更衣室和衛(wèi)生間等處的清潔衛(wèi)

生。

5.及時(shí)處理手術(shù)室的垃圾，并按規(guī)定裝入相應(yīng)顏色的垃

圾袋。

6.統(tǒng)一堆放穿過(guò)的手術(shù)衣、褲，并集中裝入指定布袋內(nèi)。

7,保持走廊地面、墻面、門(mén)窗、電梯門(mén)廳、樓梯等處的

清潔。

8.嚴(yán)禁帶戒指、手表等裝飾品操作，以防交叉感染。

通知

各科室醫(yī)務(wù)人員：

為了加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)環(huán)境清潔消毒重要性的認(rèn)識(shí)，防止

院內(nèi)交叉感染，并能在臨床工作中正確應(yīng)用，增強(qiáng)對(duì)感染控制的

責(zé)任意識(shí)和防控能力，擬定于2020年2月24日15時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生

培訓(xùn)。

一、培訓(xùn)內(nèi)容：《環(huán)境清潔消毒》

二、培訓(xùn)地點(diǎn)：會(huì)議室

三、主講人：王輝

四、要求：

L值班人員外，全體醫(yī)務(wù)人員必須參加。

2.參加培訓(xùn)人員提前十分鐘到會(huì)議室簽到。

3.做好學(xué)習(xí)筆記

XX醫(yī)院

2020年2月20日

培訓(xùn)培訓(xùn)主講

時(shí)間內(nèi)容人備注

培訓(xùn)人員簽到

科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名

醫(yī)院感染知識(shí)環(huán)境清潔消毒培訓(xùn)總結(jié)

為了更好的做到預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于2020年

2月24日下午對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了環(huán)境清潔消毒知識(shí)的培訓(xùn)，

目的是提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的重要性以及院內(nèi)交叉感染的環(huán)

節(jié)的認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)的具體情況如下：

一、結(jié)合本院的實(shí)際情況出發(fā)，環(huán)境清潔消毒做出一些介紹

及總結(jié)、評(píng)價(jià)。

二、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部關(guān)于環(huán)境清潔消毒法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束前，醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)就本院在環(huán)境清潔下毒方面

再次做出強(qiáng)調(diào)，希望各科室在這項(xiàng)工作上能高度重視。

四、培訓(xùn)效果分析

通過(guò)這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的環(huán)境清潔消毒等設(shè)施

等方面有了一個(gè)大致的了解，并對(duì)衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)范中與本院實(shí)際

工作相關(guān)的一些方面有了重點(diǎn)的了解，并對(duì)本院存在的問(wèn)題也有

了相關(guān)的了解，有利于在今后的工作中提高對(duì)院感防控的自覺(jué)性

及重視程度。對(duì)因此，本次培訓(xùn)的效果是好的。達(dá)到了預(yù)期的目

的。

五、此次培訓(xùn)的基本情況：

1、此次培訓(xùn)持續(xù)時(shí)間2小時(shí)

2、主講人：王輝

3.參加培訓(xùn)科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控

醫(yī)生及護(hù)士，以及各科的其他醫(yī)生及護(hù)理人員等共20人。

環(huán)境物品清潔消毒及滅菌培訓(xùn)考核試卷

姓名成績(jī)

一、選擇題（每題5分）

1、下列哪項(xiàng)物品需要一人一用一消毒（）。

A止血帶B壓舌板C牙鉆D以上都是

2、可重復(fù)使用的診療器械的處理流程是（）。

A清洗-消毒-滅菌B消毒-清洗-滅菌C滅菌-清洗-消毒

3、血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)物品，正確的處理方法是（）。

A酒精擦拭B每周清洗C每天晾曬

4、含醇類的手消毒劑使用期限為（）天。

A30天B60天.C用完為止

5、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)盛裝（）。

A飲用水B自來(lái)水C純凈水D無(wú)菌水

6、紫外線燈管表面必須保持清潔，（）用75%酒精紗布或棉球

擦拭一次。

A每天B每周C每月D每年

7、紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)應(yīng)每（）年一次。

A半年B一年C一年半D兩年

8、以下哪些屬于高效消毒劑（）

A環(huán)氧乙烷.B含氯制劑C碘酊.D以上都是

9、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指

關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于（）秒鐘。

A5-10秒B10-15秒C15-20秒D20-30秒

10、次氯酸鈉類（含氯）消毒液不適宜使用的消毒對(duì)象是（）。

A一般物體表面消毒B食飲具消毒.C織物消毒D

醫(yī)療器械

二、判斷題（每題5分）

1、醫(yī)院消毒與滅菌是控制和減少醫(yī)院內(nèi)感染的重要手段。（）

2、滅菌的方法可以殺滅一切微生物。（）

3、注射胰島素的針頭可以同一人重復(fù)使用。（）

4、氧氣濕化瓶應(yīng)每周用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，干燥

保存?zhèn)溆?。（?/p>

5、含氯消毒液有揮發(fā)性，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

（）

6、碘伏應(yīng)于陰涼處避光。

（）

7、對(duì)環(huán)境進(jìn)行有效的清潔、消毒是控制醫(yī)院傳播的重要手段。

（）

8碘伏應(yīng)避光保存。

（）

9、無(wú)菌物品應(yīng)與其他物品分開(kāi)放置，并按照日期擺放。（）

10、只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。

（）

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范(2016)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔

與消毒的管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強(qiáng)化清潔與消毒、

清潔工具復(fù)用處理要求等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)環(huán)境清潔服務(wù)的機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)

行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，

僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包

括圻有的修改單)適用于本文件。

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1環(huán)境表面environmentalsurface

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、

玻璃窗、門(mén)、衛(wèi)生間臺(tái)面等，后者如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)、新生兒暖箱

的表面等。

3.2環(huán)境表面清潔environmentalsurfacecleaning

消除環(huán)境表面污物的過(guò)程。

3.3清潔工具cleaningproducts

用于清潔和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾?xiàng)U、盛水容器、手

套（乳膠或塑膠）、潔具車等。

3.4清潔單元cleaningunit

鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的

病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。

3.5高頻接觸表面high-touchsurface

患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、

監(jiān)護(hù)儀、微泵、床簾、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等。

3.6污點(diǎn)清潔與消毒spotcleaninganddisinfection

對(duì)被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污

染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消WS/T512-2016毒處理。

3.7消毒濕巾disinfectionwetwipes

以非織造布、織物、無(wú)塵紙或其他原料為載體，純化水為生產(chǎn)用水，

適量添加消毒劑等原材料，制成的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品，適用于人體、

一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物體表面。

3.8A0值A(chǔ)Ovalue

評(píng)價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)以Z值表示的微生物殺滅效果為10K

時(shí)，溫度相當(dāng)于8（TC的時(shí)間（秒）。A0值600是復(fù)用清潔工具消毒的最低

要求。

3.9隔斷防護(hù)barriercontainment

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改建、修繕、裝修等工程實(shí)施過(guò)程中，采用塑料、裝飾

板等建筑材料作為圍擋，以完全封閉施工區(qū)域，防止施工區(qū)域內(nèi)的塵埃、微

生物等污染非施工區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面的措施。

3.10人員衛(wèi)生處理personneldecontamination

對(duì)被污染或可能被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清

潔與消毒過(guò)程。

3.11清潔工具的復(fù)用處理reprocessingofc1eaning-product

對(duì)使用過(guò)或污染后的復(fù)用清潔工具進(jìn)行清洗與消毒的處理過(guò)程。

3.12低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域low-riskarea

基本沒(méi)有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域；如行政管理部門(mén)、圖書(shū)館、

會(huì)議室、病案室等。

3.13中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域medium-riskarea

有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在

潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門(mén)診科室、功能檢查室等。

3.14高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域high-riskarea

有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離

措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、

燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。

4管理要求

4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全環(huán)境清潔工作的紐織管理體系和規(guī)章制度，明確各

部門(mén)和人員的職責(zé)。

4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參與環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)督，并對(duì)環(huán)境清潔服務(wù)機(jī)閡的人員開(kāi)展

業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境清潔服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，并協(xié)

調(diào)本單位日常清潔與突發(fā)應(yīng)急事件的消毒。

4.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作；應(yīng)指導(dǎo)

環(huán)境清潔人員對(duì)診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。

4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)部建筑修繕與裝飾時(shí)，應(yīng)建立有醫(yī)院感染控制人員參與

的綜合小組，對(duì)施工相關(guān)區(qū)域環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提出有效、可行的干

預(yù)措施，指導(dǎo)施工單位做好施工區(qū)域的隔斷防護(hù)，并監(jiān)督措施落實(shí)的全過(guò)程。

4.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)清潔與消毒質(zhì)量進(jìn)行審核，并將結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)

與人員，促進(jìn)清潔與消毒質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。審核方法見(jiàn)附錄Ac

4.6承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔服務(wù)的機(jī)構(gòu)或部門(mén)，應(yīng)符合以下要求：

a）建立完善的環(huán)境清潔質(zhì)量管理體系，在環(huán)境清潔服務(wù)的合同中充

分體現(xiàn)環(huán)境清潔對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性。

b）基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)特點(diǎn)和環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，建立健全

質(zhì)量管理文件、程序性文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。開(kāi)展清潔與消毒質(zhì)量審核，并將

結(jié)果及時(shí)報(bào)告至院方。

c）應(yīng)對(duì)所有環(huán)境清潔服務(wù)人員開(kāi)展上崗培訓(xùn)和定期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容

應(yīng)包括醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)與基本技能。

5清潔與消毒原則

5.1應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

5.2根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和清潔等級(jí)要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與

消毒的工作流程、作業(yè)時(shí)間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、

作用時(shí)間以及更換頻率等。

5.3應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

5.4有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，

消毒劑的選擇參考WS/T367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

5.5無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。

5.6清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污

染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。

5.7實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)

符合附錄B的規(guī)定。工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)

行WS/T313的要求。

5.8對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障，呆護(hù)措施，用

于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箔等）實(shí)行一用一更換。

5.9清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。

5.10宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。

5.11對(duì)精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)明書(shū)，關(guān)

注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。

5.12在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與

消毒。

5.13環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和

暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。

5.14不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中

清潔劑和消毒劑內(nèi)。

6日常清潔與消毒

6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有部門(mén)與科室按風(fēng)險(xiǎn)籌級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度

風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

6.2不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見(jiàn)表lo

6.3應(yīng)遵守清潔與消毒原則。

6.4被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸

附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。

6.5常用環(huán)境表面消毒方法見(jiàn)附錄C。

6.6在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志。

7強(qiáng)化清潔與消毒

7.1T列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：

a）發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴

發(fā)；

b）環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、

產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）

等耐藥菌。

7.2強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施,

具體參照WS/T311執(zhí)行。

7.3強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消

毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見(jiàn)附錄C。

7.4對(duì)感染骯病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消

毒措施應(yīng)參照WS/T367執(zhí)行。

7.5應(yīng)開(kāi)展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評(píng)估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在

環(huán)境表面的污染情況。

8清潔工具復(fù)用處理要求

8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)

具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。

8.2清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。

8.3清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手

工清洗和機(jī)械清洗。

8.3.1清潔工具的手工清洗與消毒應(yīng)執(zhí)行WS/T367的要求。

8.3.2有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用

的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80C持續(xù)時(shí)間

lOmin,90℃持續(xù)時(shí)間Imin,或93℃持續(xù)時(shí)間30s。

8.4當(dāng)需要對(duì)清潔工具復(fù)用處理質(zhì)量進(jìn)行考核時(shí)，可參照GB15982執(zhí)行。

附錄期

表1不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理

環(huán)境頻率

清潔/

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)方式標(biāo)準(zhǔn)

等級(jí)（次

分類/d）

低度風(fēng)險(xiǎn)清潔濕式衛(wèi)生1~2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干

區(qū)域級(jí)凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、

無(wú)碎屑、無(wú)異味等

中度風(fēng)險(xiǎn)衛(wèi)生濕式衛(wèi)生，可采9要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表

區(qū)域級(jí)用清潔劑輔助清面菌落總數(shù)WIOCFU/cn。

潔或自然菌減少1個(gè)對(duì)數(shù)值

以上

高度風(fēng)險(xiǎn)消毒濕式衛(wèi)生，可采22要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表

區(qū)域級(jí)用清潔劑輔助清面菌落總數(shù)符合GB15982

潔要求

高頻接觸的環(huán)境22

表面，實(shí)施中、

低水平消毒

注1:各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、

分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。

注2：凡開(kāi)展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即

實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。

注3：在明確病原體污染時(shí)，可參考WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。

附錄A

（規(guī)范性附錄）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核方法與標(biāo)準(zhǔn)

A.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生審核方法

A.1.1目測(cè)法

采用格式化的現(xiàn)場(chǎng)檢查表格，培訓(xùn)考核人員，統(tǒng)一考核評(píng)判

方法與標(biāo)準(zhǔn)，以目測(cè)檢查環(huán)境是否干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、

無(wú)碎屑、無(wú)異味等。

A.1.2化學(xué)法

A.1.2.1熒光標(biāo)記法

將熒光標(biāo)記在鄰近患者診療區(qū)域內(nèi)高頻接觸的環(huán)境表面。在

環(huán)境清潔服務(wù)人員實(shí)施清潔工作前預(yù)先標(biāo)記，清潔后借助紫外線

燈檢查熒光標(biāo)記是否被有效清除，計(jì)算有效的熒光標(biāo)記清除率，

考核環(huán)境清潔工作質(zhì)量。

A.1.2.2熒光粉跡法

將熒光粉撒在鄰近患者診療區(qū)域內(nèi)高頻接觸的環(huán)境表面。在

環(huán)境清潔服務(wù)人員實(shí)施清潔工作前預(yù)先標(biāo)記，清潔后借助紫外線

燈檢查熒光粉是否被擴(kuò)散，統(tǒng)計(jì)熒光粉擴(kuò)散的處數(shù)，考核環(huán)境清

潔工作“清潔單元”的依從性。

A.1.2.3ATP法

按照ATP監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。記錄監(jiān)測(cè)表面的相對(duì)

光單位值(RLU),考核環(huán)境表面清潔工作質(zhì)量。

A.1.3微生物法

A.1.3.1環(huán)境微生物考核方法參考GB15982o

A.1.3.2清潔工具復(fù)用處理后的微生物考核指標(biāo)，采樣方法和評(píng)

價(jià)方法應(yīng)參考GB15982的相關(guān)規(guī)定。

A.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表A.Io

表A.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)

清潔衛(wèi)審核標(biāo)準(zhǔn)

生化學(xué)法

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

管理等日測(cè)法熒光標(biāo)熒光粉跡微生物法

ATP法

級(jí)記法法

低度風(fēng)險(xiǎn)清潔級(jí)整潔衛(wèi)生、無(wú)要求無(wú)要求無(wú)要求無(wú)要求

區(qū)域無(wú)塵、無(wú)碎

屑、無(wú)異味

等

中度風(fēng)險(xiǎn)衛(wèi)生級(jí)整潔衛(wèi)生、質(zhì)量抽質(zhì)量抽查質(zhì)量抽查細(xì)菌菌落

區(qū)域無(wú)污垢、無(wú)查使用，使用，無(wú)使用，合格總數(shù)W

污跡、無(wú)異無(wú)熒光熒光粉擴(kuò)標(biāo)準(zhǔn)按產(chǎn)10CFU/cm2

味等痕跡散品說(shuō)明書(shū)或自然菌

規(guī)定減少1個(gè)對(duì)

數(shù)值以上

高度風(fēng)險(xiǎn)消毒級(jí)整潔衛(wèi)生、定期質(zhì)定期質(zhì)量定期質(zhì)量參考GB

區(qū)域無(wú)污垢、無(wú)量抽查抽查使抽查使用，15982,按

污跡、無(wú)異使用，無(wú)用，無(wú)熒合格標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境

味等熒光痕光粉擴(kuò)散按產(chǎn)品說(shuō)類別評(píng)判

跡明書(shū)規(guī)定

附錄B

（規(guī)范性附錄）

環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)用品選擇

環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇見(jiàn)表B.lo

表B.1環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)用品選擇

工作手專用鞋/口帽隔離衣/防護(hù)目鏡/

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

月艮套鞋套罩子水圍裙面罩

低度風(fēng)險(xiǎn)

+±土————

區(qū)域

中度風(fēng)險(xiǎn)

++土+±——

區(qū)域

高度風(fēng)險(xiǎn)++/

+++/±++土

區(qū)域+

注1：“++”表示應(yīng)使用N95口罩，“+”表示應(yīng)使用，“土”表示可

使用或按該區(qū)域的個(gè)人防護(hù)要求使用，表示可以不使用。

注2：處理患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染物、醫(yī)療廢物和

消毒液配制時(shí)，應(yīng)佩戴上述所有個(gè)人防護(hù)物品。

附錄C

（規(guī)范性附錄）

環(huán)境表面常用消毒方法

環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果見(jiàn)表C.Io

表C.1環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果

細(xì)菌病毒

消毒水真

消毒劑繁殖結(jié)核桿芽親脂類（有包親水類（無(wú)包

平菌

體菌抱膜）膜）

含氯消

高水平++4-+++

毒劑

二氧化

高水平++++++

氯

過(guò)氧乙

高水平++++++