2024年臺州市中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年臺州市中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.反復感染可引起風濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:A2.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

E、呼吸道黏膜缺少補體

正確答案:A3.患者女，為育齡婦女，心功能I～Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。為她的妊娠建議是

A、可以

B、不可以

C、密切監(jiān)護下可以

D、絕對不可以

E、終生不孕

正確答案:C4.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B5.關于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B6.ITP發(fā)病的相關因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、體內產生血小板相關抗體，致血小板破壞D、接觸有害化學物質E、接觸射線正確答案:C7.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C8.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C9.腹部反跳痛的發(fā)生機制是

A、腸腔脹氣及炎癥

B、內臟腫大及淤血

C、肝胰腫瘤及淋巴結轉移

D、壁層腹膜受炎癥累及

E、膽總管結石并梗阻

正確答案:D10.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C11.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C12.妊娠合并糖尿病產婦所生的新生兒應

A、按早產兒處理

B、盡早口服生理鹽水

C、觀察有無高血糖

D、控制飲入奶量

E、常規(guī)加壓吸氧

正確答案:A13.正常心臟傳導的起始部位是

A、房室結

B、竇房結

C、浦肯野纖維

D、左心房

E、右心房

正確答案:B14.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A15.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結核。經治療后其病理轉歸最可能是（）A、吸收好轉B、產生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴大正確答案:A16.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D17.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數(shù)A、>2個B、>3個C、>5個D、>7個E、>10個正確答案:B18.子宮肌瘤最常見的臨床類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、肌瘤紅色變性E、肌瘤玻璃樣變性正確答案:C19.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機制是

A、增加血液中溶解氧量使易向細胞內彌散

B、促進血液中碳氧血紅蛋白解離

C、保護主要臟器供氧

D、加速體內血液循環(huán)

E、增加椎動脈血容量

正確答案:A20.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E21.對化療最敏感的是

A、腺鱗癌

B、類癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、多型性癌

正確答案:C22.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護理倫理規(guī)范不符的是()

A、奉獻精神

B、自身安全為重

C、協(xié)作精神

D、敬業(yè)精神

E、科學精神

正確答案:B23.風濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動脈瓣+肺動脈瓣

正確答案:A24.胎頭徑線最短的是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額周徑正確答案:D25.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）

A、腹痛性質

B、有無腹膜刺激征

C、腹腔內有無原病發(fā)灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C26.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A27.關于麻疹的敘述，錯誤的是A、患者是唯一的傳染源B、只通過呼吸道傳染C、凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者D、感染后可終身免疫E、潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性正確答案:B28.某孕婦，末次月經不詳，自述停經半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E29.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B30.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D31.患者女，24歲。平日月經不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D32.對于法洛四聯(lián)癥患兒護理要點中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

正確答案:A33.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是A、支氣管擴張B、肺結核C、肺炎球菌肺炎D、滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘正確答案:A34.初產婦，33歲，足月入院待產，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產婦即將進入第幾產程

A、第一產程潛伏期

B、第一產程活躍期

C、進入第二產程

D、進入第三產程

E、先兆臨產

正確答案:C

該產程護理措施正確的是

A、灌腸

B、導尿

C、協(xié)助產婦淋浴

D、協(xié)助產婦上產床做好接生準備

E、每1小時聽胎心1次

正確答案:D35.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

正確答案:E36.潰瘍性結腸炎的發(fā)作誘因，不包括（）A、感染B、勞累C、精神刺激D、飲食失調E、使用糖皮質激素正確答案:E37.體位引流的禁忌是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、咳黃膿痰

D、痰黏稠

E、肺膿腫

正確答案:B38.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時入院，入院時CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、輸液量過多

正確答案:A39.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C40.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B41.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E42.A.O形腿B.方顱C.手足抽搦D.雞胸E.出牙遲緩血鈣降低所致正確答案:C骨樣組織增生所致正確答案:B43.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C44.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D45.患者，男，65歲。經尿道前列腺電切術后第6天出現(xiàn)血尿。出血原因不正確的是

A、組織壞死

B、用力解大便

C、久坐

D、大量飲水

E、劇烈活動

正確答案:D46.小兒時間概念開始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C47.高血壓發(fā)病機制中占主導地位的是A、腎性水鈉潴留B、高級神經中樞功能失調C、細胞膜離子轉運異常D、血漿胰島素濃度增高E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調正確答案:B48.肛管周圍膿腫是指

A、內痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

正確答案:E49.A.痙攣型B.混合型C.共濟失調型D.手足徐動型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為（）正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為（）正確答案:A50.患者女，48歲。2年來月經周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.正常人體液中血漿占體重的比例是A、5％B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:A2.不宜口服給藥者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、嬰兒

D、昏迷者

E、高血壓患者

正確答案:B,C,D3.心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是

A、P波

B、PR間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正確答案:B4.骨與關節(jié)結核多繼發(fā)于

A、淋巴結核

B、腦膜結核

C、胸膜結核

D、肺結核

E、腸結核

正確答案:A,C,D,E5.林林弟弟，9個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加重1天后入院，體溫39．5℃，脈搏150次／min，呼吸50次／min，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中細濕啰音，診斷為"肺炎"

應立即采取的護理措施是

A、取舒適的平臥位

B、調節(jié)適宜的病室濕度

C、進行物理降溫

D、進行超聲霧化吸入

E、翻身、拍背、吸痰

正確答案:C

對其家長進行健康指導，特別重要的一項是

A、強調保持安靜的重要性

B、指導合理喂養(yǎng)

C、講解要幫林林經常改變體位的意義

D、介紹肺炎的發(fā)病原因

E、講解肺炎的預防

正確答案:A

住院期間護士應重點觀察

A、進食情況

B、咳嗽、咯痰情況

C、呼吸、脈搏的改變

D、睡眠狀況

E、小便情況

正確答案:C6.評估的根本目的是找出要解決的()

A、護理計劃

B、護理診斷

C、護理問題

D、護理目標

E、護理措施

正確答案:C7.不宜應用營養(yǎng)療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷正確答案:A8.不屬于慢性排斥反應的特點是

A、術后1~2周發(fā)生

B、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱

C、移植器官功能逐漸減退

D、移植器官腫大、局部腫大

E、術后24小時內發(fā)生

正確答案:A,B,D,E9.患者，女，55歲。自述8小時未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩診呈實音，下列護理方法正確的是()

A、無菌導尿術

B、用力按壓膀胱區(qū)

C、囑患者多飲水

D、靜脈補液

E、口服利尿劑

正確答案:A10.子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，下列哪項處理是正確的

A、剖宮產

B、人工破膜后，縮宮素靜脈輸注

C、等待自然分娩

D、靜脈推注縮宮素

E、產鉗助娩

正確答案:B11.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括

A、右上腹陣發(fā)性絞痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、右上腹壓痛

E、肌緊張

正確答案:A,B,C,D,E12.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人浴⒖忍凳嗄辏Ｓ诟忻?呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。13.凌晨5點，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人范某氣促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，咯粉紅色泡沫樣痰，查心率126次／分，血壓80／50mmHg。

此時護士判斷病人最可能發(fā)生了

A、呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、休克型肺炎

D、肺性腦病

E、急性腎功能衰竭

正確答案:B

護士應首先協(xié)助醫(yī)生進行搶救的措施是

A、靜脈給予青霉素

B、靜脈輸入低分子右旋糖酐

C、用熱水袋保暖

D、給予地西泮

E、給予高流量氧氣吸入

正確答案:E14.靜脈營養(yǎng)治療時預防導管性敗血癥護理包括

A、嚴禁自導管取血化驗

B、嚴禁自導管測量中心靜脈壓

C、嚴禁經導管輸血或血漿制品

D、與導管相接的輸液系統(tǒng)每24小時更換一次

E、每天消毒插管處皮膚并更換敷料

正確答案:A,B,C,D,E15.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》一書，宣傳和首創(chuàng)了()

A、隔離知識

B、飲食護理

C、導尿術

D、觀察病情

E、以上都對

正確答案:A,C16.女性，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。

為減輕心臟負荷采取的護理措施是

A、照?；顒?/p>

B、稍事活動，增加間歇時間

C、絕對臥床休息

D、限制活動，多臥床休息

E、逐漸增加活動量

正確答案:B

給地高辛的主要目的是

A、慢心率

B、擴張動脈

C、擴張靜脈

D、增強心肌收縮力

E、利尿作用

正確答案:D

在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒

A、率減慢為78次／分

B、脈律轉規(guī)則

C、水腫消退

D、心慌、氣短

E、體重減輕

正確答案:B17.靜脈注射選擇血管時應注意()

A、較粗直

B、靠靜脈瓣處

C、不易滑動

D、靠關節(jié)處

E、彈性好

正確答案:A,C,E18.骶尾部壓瘡破潰，清洗創(chuàng)面可用()A、生理鹽水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、復方硼酸溶液正確答案:A,B19.腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區(qū)別點為A、昏迷程度B、有無高血壓C、有無定位性體征D、起病速度E、有無腦疝形成正確答案:C20.因輸血傳染的疾病是()

A、病毒性肝炎

B、艾滋病

C、破傷風

D、瘧疾

E、傷寒

正確答案:A,B,D21.關于胎兒窘迫，下列哪項不正確A、胎兒窘迫指胎兒在宮內有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者B、胎兒窘迫多發(fā)生在臨產過程中C、胎兒窘迫也可以發(fā)生在孕期D、孕期胎兒窘迫應終止妊娠E、發(fā)生在臨產過程中可以是孕期的延續(xù)和加重正確答案:D22.人工獲得的免疫方式包括

A、主動免疫

B、被動免疫

C、計劃免疫

D、基礎免疫

E、加強免疫

正確答案:A,B23.在馬斯洛的人類基本需要層次論中，安全的需要是A、第二層次的需要B、第三層次的需要C、第四層次的需要D、最基本的需要E、最高層次的需要正確答案:A24.自安瓿內吸取藥液錯誤的是

A、仔細核查

B、將安瓿尖端藥液彈至體部

C、用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D、將針頭斜面向下放入安瓿內的液面下吸藥

E、吸藥時不能用手握住活塞

正確答案:C25.屬于病人安全需要的資料是A、希望得到一位有知識、負責任的護士的照顧B、希望了解有關用藥副作用方面的知識C、希望家屬能夠經常來院陪伴D、希望盡早返回工作崗位E、希望獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境正確答案:A26.程某，49歲，多年月經紊亂，最近半年經量增多伴血塊，嚴重貧血來婦科就診。

根據(jù)病人的主訴和婦科檢查，初步印象為月經失調，張醫(yī)生建議進一步作實驗室檢查，但不包括

A、垂體功能檢查

B、基礎體溫測定

C、輸卵管通液術

D、陰道脫落細胞檢查

E、診斷性刮宮

正確答案:C

張醫(yī)生閱讀了實驗室報告后，確診為無排卵型功血。制定的治療方案是

A、止血、促排卵、調整周期

B、止血、調整周期、減少經量

C、手術切除子宮

D、止血、清宮、補充鐵劑

E、刮宮、促排卵、調整周期

正確答案:B

護士根據(jù)張醫(yī)生的治療方案，向程某講解用藥注意點，但不包括

A、不隨意增加劑量

B、須用溫水服藥

C、觀察男性化癥狀

D、不能提前減量

E、不隨意停藥

正確答案:B27.大量輸血后病員可能出現(xiàn)的反應有()A、出血傾向B、細菌感染C、溶血傾向D、酸中毒E、高血鉀正確答案:A,D,E28.以患者為中心的護理特點是()

A、護士成為醫(yī)生的助手

B、強調護理是一個專業(yè)

C、護理人員是健康保健隊伍中的專業(yè)人員

D、協(xié)助醫(yī)生消除患者身體上的病灶

E、應用護理程序對患者實施整體護理

正確答案:B,C,E29.原發(fā)性肝癌早期診斷是

A、癌胚抗原(CEA)測定

B、堿性磷酸酶測定

C、酸性磷酸酶測定

D、甲胎球蛋白(AFP)測定

E、乙型肝炎病毒系列檢查

正確答案:D30.關于流行性腮腺炎的護理，敘述正確的有

A、臥床休息，控制體溫

B、觀察有無并發(fā)癥

C、口服抗病毒藥物

D、食用酸辣食品

E、做好消毒隔離

正確答案:A,B,C,E31.孕婦，32歲，孕4產0，32周妊娠，曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高32cm，無宮縮，頭先露，胎心率130次／min。最有利的輔助檢查是A、陰道穹隆捫診B、腹部X線拍片C、B超D、多普勒超聲E、肛門檢查正確答案:C最可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、宮頸息肉D、子宮破裂E、帆狀胎盤血管前置破裂正確答案:B住院4天后陰道流血量明顯減少，此時的處理應為A、縮宮素靜脈滴注引產B、行人工破膜引產術C、行剖宮產術D、繼續(xù)期待療法E、經腹抽羊水測宮內胎兒成熟度正確答案:D32.晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛用()

A、利多卡因

B、西地蘭

C、洛貝林

D、哌替啶

E、阿拉明

正確答案:D33.骨折的專有體征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反?；顒?/p>

D、腫脹和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正確答案:B,C,E34.患者，男，29歲，不慎被釘子扎傷左腳，近2天開始發(fā)熱、厭食，說話時張口費力，咀嚼困難，急診入院。

患者最可能的診斷是()

A、破傷風

B、壞疽

C、傷口化膿感染

D、敗血癥

E、胃潰瘍

正確答案:A

患者換藥后所用的器械消毒法是()

A、單獨浸泡消毒后再清潔

B、單獨煮沸消毒

C、焚燒滅菌

D、先清潔后高壓滅菌

E、清潔后浸泡滅菌

正確答案:A

患者應施行()

A、血液-體液隔離

B、呼吸道隔離

C、消化道隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

正確答案:D35.肺癌的病理分型中最常見的是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:D36.一輛汽車發(fā)生嚴重事故，現(xiàn)場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。在現(xiàn)場搶救中不妥的是A、搶救人員奔向大喊大叫者B、對傷口進行初步檢查C、有傷口出血應初步止血D、傷口初步包扎E、有內臟脫出的暫不還納正確答案:A將傷員全部清理之后，要首先處理的是A、股骨干閉合性骨折B、髖關節(jié)脫位C、大片軟組織挫傷D、開放性氣胸E、肩關節(jié)脫位正確答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髖關節(jié)脫位C、大片軟組織挫傷D、開放性氣胸E、肩關節(jié)脫位正確答案:D37.馬先生，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液粘稠，不易咳出，給予超聲波霧化吸入治療。為該病人作超聲波霧化吸入治療，首選的藥物是A、舒喘靈B、氨茶堿C、地塞米松D、α－糜蛋白酶E、青霉素正確答案:D進行霧化吸入時不正確的操作步驟是A、水槽內盛冷蒸餾水B、霧化罐內藥液稀釋至30～50mlC、先開電源開關，再開霧化開關D、使用中水槽內換水時不必關機E、治療畢，先關霧化開關，再關電源開關正確答案:D霧化吸入治療結束后，不需消毒的物品是A、霧化罐B、水槽C、螺紋管D、口含嘴E、面罩正確答案:B38.患者男性，65歲。因不慎滑倒跌傷右腕，疑橈骨下端骨折，符合診斷應具備

A、腕部腫脹

B、手指伸屈運動障礙

C、橈骨下端壓痛

D、腕部瘀斑

E、餐叉樣畸形

正確答案:E39.女性，60歲，右乳外上方腫物1個月來診，檢查：右乳外上象限有一腫物，直徑約3．5cm，質堅硬，表面不光滑，活動度小，界限不清，右腋部觸及3個孤立的淋巴結，質硬，能活動

初步考慮是

A、乳腺癌

B、乳腺管內乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纖維腺瘤

E、炎性乳腺癌

正確答案:A

為進一步明確診斷，下列檢查中那項不妥

A、鉬靶X線檢查

B、超聲波檢查

C、紅外線掃描

D、乳頭溢液涂片

E、查甲胎蛋白

正確答案:E

如何處理

A、乳腺癌根治，術中冰凍病理

B、乳房切除術

C、放療

D、化療

E、超根治術

正確答案:A

病人如進行了乳腺癌根治術，術后病情穩(wěn)定應取什么臥位

A、平臥位

B、側臥位

C、半臥位

D、中凹臥位

E、俯臥位

正確答案:C

病人如進行化療，下列哪項反應最嚴重

A、骨髓抑制

B、口腔黏膜潰瘍

C、血栓性靜脈炎

D、惡心、嘔吐

E、脫發(fā)

正確答案:A40.患者女性，35歲。GP，月經規(guī)律，量中等。婦科檢查：陰道前后壁膨出，宮口松，子宮后位，大小正常，附件（-），首選的避孕方法是A、宮內節(jié)育器B、陰莖套C、口服避孕藥D、皮下埋植法E、安全期避孕正確答案:C41.長期備用醫(yī)囑正確的是()

A、一級護理

B、地西泮5mgqNprn

C、軟食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬Uimq6h

正確答案:B42.王女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎。

門診給王女士做尿常規(guī)檢查，其結果最可能是

A、蛋白質

B、血尿

C、低比重尿

D、膿尿

E、管型尿

正確答案:D

門診同時給王女士做中段尿細菌培養(yǎng)，有關采集標本的指導正確的是

A、留取標本前用消毒劑清洗外陰

B、留取中段尿于清潔容器內

C、為提高陽性率，宜留取晨起第1次尿液

D、留取標本前應多飲水

E、如已使用抗生素，宜停藥2天后留取尿液

正確答案:A43.心臟驟停后腦復蘇的措施包括

A、物理降溫

B、冬眠療法

C、20%甘露醇靜滴

D、利尿

E、進行高壓氧治療

正確答案:A,B,C,D,E44.股靜脈穿刺時進針的角度，針頭與皮膚可呈的角度()A、30°B、45°C、20°D、50°E、90°正確答案:B,E45.發(fā)熱患者易引起口腔炎和粘膜潰瘍的原因是()A、維生素缺乏B、機體抵抗力下降C、唾液分泌減少D、口腔粘膜干燥E、分解代謝增加正確答案:B,C,D46.重癥肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、DIC

B、心力衰竭

C、中毒性腦病

D、中毒性腸麻痹

E、膿胸

正確答案:A,B,C,D,E47.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患兒最可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:D患兒第2天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是A、并發(fā)腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E對該患兒的治療最終應采取A、內科保守治療B、發(fā)病時內科用藥C、中醫(yī)中藥治療D、近期手術治療E、成年后手術治療正確答案:D48.心臟起搏器安置術后的護理措施及有關的指導中，不正確的是A、心電監(jiān)護24小時B、右側臥位4天C、限制活動6周D、術后第2天協(xié)助患者做術側局部活動E、不宜使用挎肩背包正確答案:B49.患者女，51歲，GP，因“月經紊亂1年”來診?；颊呱蠈m內節(jié)育器12年，平素月經規(guī)律，近1年月經紊亂，停經3個月后出現(xiàn)陰道流血10d，量較多，之后出血淋漓不盡。潮熱、陣發(fā)性出汗2個月。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側附件未見異常。

該患者此時的可能診斷有

A、流產

B、宮頸癌

C、卵巢腫瘤

D、子宮內膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性陰道炎

G、宮內節(jié)育器異位

H、功能失調性子宮出血

正確答案:H

為進一步確診，還須進行的檢查有

A、分段診刮

B、血HCG測定

C、女性激素測定

D、子宮及附件B型超聲

E、基礎體溫測定

F、子宮鏡

G、宮頸刮片檢查

H、盆腔CT

正確答案:C,D,F

可以選用的治療方法為(提示該患者被診斷為無排卵性功能失調性子宮出血。)

A、三合激素

B、雌、孕激素序貫療法

C、雌、孕激素合并應用

D、單純雌激素

E、單純孕激素

F、孕激素加用雄激素

G、子宮內膜去除術

正確答案:C

該患者服用激素治療時，護士正確的指導內容有

A、按時、按量服用

B、不得隨意漏服

C、出血停止后可停藥

D、服藥期間出現(xiàn)陰道流血為正?，F(xiàn)象

E、如需減藥量，應每3d減量1次

F、每次減量為原服用劑量的1/2

正確答案:B,C,E50.患者，女，41歲。下樓時不慎摔倒，踝關節(jié)扭傷，會陰部腫痛，來院就診時，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)局部疼痛、腫脹、活動受限，X光檢查確定無骨折，會陰部充血。

即刻適宜的處理方法是()

A、局部熱敷

B、局部冷敷

C、局部冷、熱敷交替

D、熱水足浴

E、按摩推拿

正確答案:B

護士指導患者48小時后的處理方法是()

A、每天局部熱敷20分鐘

B、每天局部冷敷20分鐘

C、增加局部活動量

D、每天先熱敷10分鐘再冷敷10分鐘

E、每天先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘

正確答案:A

會陰部坐浴的水溫是()

A、10～20℃

B、20～30℃

C、40～45℃

D、50～55℃

E、55～65℃

正確答案:C

坐浴時間為()

A、5～10分鐘

B、15～20分鐘

C、25～30分鐘

D、35～45分鐘

E、50～60分鐘

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機械性腸梗阻

B、慢性、高位、機械性腸梗阻

C、慢性、低位、動力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運性腸梗阻

正確答案:A2.硬膜外麻醉術后的臥位是

A、平臥，去枕

B、側臥，去枕

C、側臥，不去枕

D、平臥，不去枕

E、半臥位

正確答案:D3.患者男，24歲?；贾匦吞悄虿∫?年，近日發(fā)生惡心嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，其原因是

A、酮癥酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暫腦缺血

D、低血糖

E、腦血栓形成

正確答案:A4.患者，女，36歲。診斷為Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治療1年半，目前癥狀控制，甲狀腺縮小，考慮停藥，需進行的監(jiān)測項目為

A、TSAb測定

B、基礎代謝測定

C、T3抑制試驗

D、

甲狀腺131Ⅰ攝率

E、放射性核素掃描

正確答案:C5.軀體性疼痛特點的敘述，正確的是

A、鈍痛

B、對內臟切割敏感

C、痛覺不局限

D、對痛覺不敏感

E、對刺激定位準確

正確答案:E6.晚期肝硬化最常見的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案:C7.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A8.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E9.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護學校班內其他易感人群，應對其進行醫(yī)學觀察的時間為（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正確答案:C10.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導致其水腫最主要的因素是

A、腎小球濾過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E11.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1歲以內小兒的呼吸頻率為正確答案:C4～7歲以內小兒的呼吸頻率為正確答案:D新生兒的呼吸頻率為正確答案:A12.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

A、代謝性酸中毒

B、低鈣血癥

C、尿毒癥腦病

D、高血鉀癥

E、心功能不全

正確答案:D13.下列選項中護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習俗

正確答案:E14.屬于絞窄性腸梗阻的是()A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B15.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A16.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A、早期意識障礙且逐漸加重

B、去大腦強直發(fā)作

C、病變對側半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側瞳孔散大

正確答案:E17.男孩，1歲。系統(tǒng)查體示體格發(fā)育正常，其身高應約為A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正確答案:E18.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C19.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負荷加重C、心律失常D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調正確答案:E20.類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C21.青壯年腰痛最常見的原因

A、勞損，椎間盤突出

B、化膿性感染，結核

C、腫瘤

D、骨質增生

E、天生性畸形

正確答案:A22.授乳后嬰兒的最佳體位是A、仰臥位B、側臥位C、頭低腳高位D、右側臥位E、左側臥位正確答案:D23.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質分解增強D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B24.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C25.交叉癱的病變部位是

A、大腦皮層

B、脊髓腰段

C、內囊

D、腦干

E、脊髓前角

正確答案:D26.下列期前收縮的表現(xiàn)形式，正確的是

A、一個竇性搏動+三個期前收縮為成對期前收縮

B、期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮

C、一個竇性搏動+兩個期前收縮，為二聯(lián)律

D、兩個竇性搏動+三個期前收縮，為三聯(lián)律

E、期前收縮<5個／分為頻發(fā)性期前收縮

正確答案:B27.患者，女性，在例行體檢中確診為成年人缺鐵性貧血。最常見的原因是A、缺乏維生素BB、骨髓造血不良C、鐵需要量過多D、慢性失血E、葉酸缺乏正確答案:D28.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導的是

A、幽門螺桿菌感染

B、飲食失調

C、吸煙

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正確答案:E29.患者，女，35歲，有風濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見的誘因是A、嚴重脫水B、呼吸道感染C、嚴重心律失常D、輸液過多過快E、精神過度緊張正確答案:B30.羊水栓塞是指

A、羊水進入胎兒血液循環(huán)

B、羊水進入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進入母體血液循環(huán)

D、羊水進入母兒血液循環(huán)

E、羊水進入胎盤血液循環(huán)

正確答案:C31.肺炎發(fā)熱的類型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、以上都是正確答案:A32.患者，女，32歲。經確診患有畸胎瘤，經手術回病房后2小時出現(xiàn)血壓升高、心率加快、肌緊張、呼吸急促、出汗等癥狀。其可能的原因為

A、心臟病

B、心理緊張

C、感染

D、強烈疼痛

E、尿潴留

正確答案:D33.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經損傷D、嬰兒經常啼哭E、劇烈運動正確答案:E34.患者男，57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D35.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長，引起此種變化的激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正確答案:D36.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對光反應消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內膿腫

D、顱內出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C37.在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B38.孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“子癇前期”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血壓120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小時

正確答案:C39.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發(fā)造成脫水

C、疼痛導致的生理反應

D、大量液體從血管內滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

正確答案:D40.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A、暴雨

B、氣壓低

C、大風

D、寒冷

E、濕熱

正確答案:D41.有關子宮的解剖，正確的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年婦女子宮長9～10cm

C、容積約為10ml

D、非孕期子宮峽部為1cm

E、子宮底與子宮頸相接處為峽部

正確答案:D42.患者男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇成功后，更重要的是恢復

A、中樞神經功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運動功能

正確答案:A43.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D44.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產婦的產道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A45.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A46.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D47.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A48.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是

A、壓榨樣疼痛

B、撕裂樣劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割樣疼痛

正確答案:B49.產褥期變化最大的器官是

A、乳房

B、外陰

C、陰道

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D50.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D四.核心考點(共50題)1.腦栓塞的栓子來源最常見的是

A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、氣體栓子

正確答案:A2.6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案:A3.吸氣時每分鐘進入肺泡進行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、肺泡通氣量

C、最大通氣量

D、每分通氣量

E、功能余氣量

正確答案:B4.患者，男性，51歲。十二指腸球部潰瘍10余年。近年來常嘔吐帶酸臭味的宿食，量大，消瘦。經檢查擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，確診該病最有價值的檢查為

A、胃液分析

B、B超

C、X線鋇餐檢查

D、單純X線檢查

E、血細胞比容

正確答案:C5.子宮內膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進行性痛經

正確答案:E6.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟失調步態(tài)

正確答案:D7.不屬于革蘭陽性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、腸球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A8.出生時存在但3~4個月后消失的反射是A、擁抱反射B、喉反射C、腹壁反射D、角膜反射E、吞咽反射正確答案:A9.擠壓傷最嚴重的并發(fā)癥是A、擠壓部位缺血B、急性腎衰竭C、內臟損傷D、組織腫脹E、骨折正確答案:B10.關于外陰陰道假絲酵母菌的特性，正確的是A、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時B、最適宜環(huán)境的pH為5.2～6.6C、此菌為條件致病菌D、多數(shù)通過性交直接傳染E、是陰道炎的首發(fā)原因正確答案:C11.X線檢查可見腰大肌膿腫的是A、頸椎結核B、頸胸段結核C、胸椎結核D、胸腰段和腰椎結核E、腰椎結核正確答案:D12.下列不屬于上呼吸道感染的是

A、急性病毒性咽炎

B、普通感冒

C、急性病毒性支氣管炎

D、扁桃體炎

E、小葉性肺炎

正確答案:E13.慢性支氣管炎與支氣管擴張的主要鑒別點是A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、肺部高分辨CT示支氣管呈襄柱狀擴張E、胸部X線檢查正確答案:D14.以下對于宮外孕的描述正確的是A、輸卵管峽部異位妊娠發(fā)生率最高B、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴重C、最常見于卵巢宮外孕D、宮外孕時，子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化E、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可除外宮外孕正確答案:D15.烈日暴曬殺滅結核菌的時間至少需要

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

E、5小時

正確答案:B16.外陰部檢查不包括

A、會陰體、肛門

B、外陰皮膚和黏膜色澤及質地變化

C、尿道口、尿道旁腺

D、大小陰唇、陰蒂、陰道口、前庭大腺

E、外陰發(fā)育及陰毛多少和分布情況

正確答案:A17.治療肺炎球菌肺炎，抗生素用指標為體溫正常后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:A18.對于平均動脈壓(MAP)計算方法正確的是A、MAP=舒張壓+1/3（收縮壓-舒張壓）B、MAP=舒張壓+（收縮壓-舒張壓）C、MAP=收縮壓+1/3（收縮壓-舒張壓）D、MAP=收縮壓+（收縮壓-舒張壓）E、MAP=收縮壓+2/3（收縮壓-舒張壓）正確答案:A19.外科手術后預防血栓性靜脈炎的措施，不正確的是

A、術后鼓勵患者早期活動

B、臥床期間多做下肢肌肉運動

C、出現(xiàn)血栓性靜脈炎后應局部按摩

D、勿在一條靜脈反復注射高滲液體

E、避免使用下肢靜脈輸液

正確答案:C20.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內注射

D、過敏試驗

E、給患者服藥

正確答案:A21.某22歲健康婦女，平素月經周期一般為28~30d，今天是月經周期的第20天，該婦女的卵巢周期應處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E22.診斷風濕性疾病的重要標志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細菌學檢查

D、關節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

正確答案:E23.高凝期DIC的實驗室檢查中可見

A、凝血時間延長

B、凝血時間縮短

C、凝血酶原時間縮短

D、血小板黏附性減少

E、纖維酶原增加

正確答案:B24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為起病后

A、1～2小時

B、24小時以后

C、3～4小時

D、12小時以內

E、6～8小時

正確答案:E25.幽門梗阻患者持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯高鉀堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、低氯高鈉堿中毒

D、低氯低鉀堿中毒

E、低氯低鉀酸中毒

正確答案:D26.慢性喘息型支氣管炎的特點

A、呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音

B、端坐呼吸，雙肺底水泡音

C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

D、吸氣性呼吸困難，呼吸音低

E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

正確答案:A27.暴發(fā)性腦膜炎的病原體是

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、腦膜炎雙球菌

正確答案:E28.同子宮脫垂無關的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、卵巢固有韌帶

D、圓韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C29.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正確答案:D30.維生素D缺乏性手足搐搦癥導致死亡的最主要原因為

A、驚厥持續(xù)狀態(tài)

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、喉痙攣

E、呼吸衰竭

正確答案:D31.膀胱炎的特征性表現(xiàn)不包括A、尿頻B、尿急C、尿痛D、排尿困難E、晨尿有氨臭味正確答案:E32.正常小兒前囟閉合的時間為

A、6個月左右

B、8～10個月

C、10～12個月

D、12～18個月

E、24個月左右

正確答案:D33.應用復蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補充血容量和電解質

E、防治腦水腫

正確答案:A34.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細胞數(shù)增高，蛋白質增高

B、細胞數(shù)降低，蛋白質降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細胞明顯增多

E、細胞數(shù)正常，蛋白質增高

正確答案:E35.患者側臥位時，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個值，提示顱內壓增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正確答案:D36.胃潰瘍病人腹痛規(guī)律一般是

A、進食后疼痛緩解

B、進食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小時疼痛明顯

E、上腹部飽脹感，與進食關系不明顯

正確答案:B37.男，45歲。體重60kg，其細胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C38.石膏綜合征常發(fā)生于

A、糖尿病患者

B、石膏背心固定者

C、長腿石膏托固定者

D、缺乏患肢功能鍛煉者

E、石膏內有傷口感染者

正確答案:B39.小兒出生時大腦的重量約為

A、250g

B、370g

C、460g

D、500g

E、550g

正確答案:B40.異常支氣管呼吸音常見于

A、肺炎

B、肺氣腫

C、支氣管狹窄

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管哮喘

正確答案:A41.基礎代謝率的正常值波動范圍是

A、±5%～10%

B、±10%～15%

C、±15%～20%

D、±30%

E、±40%

正確答案:B42.初產婦第三產程的時間一般不超過A、30分鐘B、50分鐘C、1小時D、1.5小時E、2小時正確答案:A43.上消化道大量出血誘發(fā)肝性腦病的最直接原因是

A、腸道產氨增多，導致血氨升高

B、蛋白質和電解質丟失，致代謝性堿中毒

C、腦組織缺氧，降低對血氨的耐受性

D、組織分解代謝增加，產氨增加

E、有毒物質在腸道存留時間延長，吸收增多

正確答案:A44.“冰凍骨盆”是由A、嚴重的急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎引起的B、分娩時產婦發(fā)生大出血，導致血容量急劇減少而休克引起的C、產時忽略了為產婦保暖，分娩時消耗大量能量，分娩后未能及時補足而體溫降低引起的D、產后物理降溫過度所引起的E、由外界環(huán)境溫度低所引起的，常見于冬季分娩者正確答案:A45.顱內容物主要包括的三個部分是A、腦組織、腦脊液和組織液B、腦組織、腦脊液和淋巴C、腦組織、腦脊液和血液D、腦組織、組織液和淋巴E、腦室、腦脊液和血液正確答案:C46.患者，女，51歲。近2年用力屏氣時，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷為

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂III度

正確答案:C47.確診顱內動脈瘤必需的檢查是A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿E、腦血管造影正確答案:E48.扁桃體炎的發(fā)病高峰年齡為

A、新生兒

B、10歲

正確答案:D49.女，42歲。黏液膿血便半年余，伴里急后重。體檢：一般情況尚可，心肺無異常，左下腹輕壓痛。該病人應進一步采取的最佳檢查是A、紅細胞沉降率B、磁共振C、大便常規(guī)D、結腸鏡檢查E、X線鋇劑檢查正確答案:D50.?？蓪е赂丿浀母亻T部位手術是

A、內痔注射療法

B、肛裂切除術

C、血栓性外痔切開取栓術

D、肛周膿腫切開（或穿破）

E、內痔環(huán)切術

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，55歲，高血壓12年，昨日晚餐飲白酒半斤，回家后突感劇烈頭痛，隨之發(fā)生半側肢體癱瘓、嘔吐、意識障礙、大小便失禁。患者經治療后病情好轉，處于恢復期。下列護理措施中不妥的是A、幫助心理康復B、開始功能訓練C、進食后保持平臥位D、訓練自行排便E、培養(yǎng)定時排便習慣正確答案:C若患者頻繁嘔吐，呼吸慢而不規(guī)則，心率減慢，兩側瞳孔大小不等，在通知醫(yī)生的同時，應準備給予A、吸氧B、靜脈滴注甘露醇C、靜脈滴注5%葡萄糖液D、置于高枕位E、服用鎮(zhèn)吐藥正確答案:B2.患者，男，38歲，因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有()A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條正確答案:D3.患兒女，9歲。患病毒性腦膜炎入院。入院當日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐放射性嘔吐，口腔及氣管內有大量嘔吐物。護士應立即采取的措施是A、給予氧氣吸入B、約束四肢，制止抽搐C、吸引器吸出呼吸道內異物D、應用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E、開通靜脈通道，應用脫水藥物正確答案:C4.患者，女性，29歲。因近1個月常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結腸炎入院治療。入院3天后患者突然感覺劇烈腹痛，呈持續(xù)性，護士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該護士判斷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為A、直腸結腸癌變B、中毒性巨結腸C、急性腸穿孔D、直腸癌變E、結腸大量出血正確答案:B5.患者對護理工作滿意度屬于

A、護理服務質量評價指標

B、終末質量評價指標

C、主觀感受度評價指標

D、要素質量評價指標

E、環(huán)節(jié)質量評價指標

正確答案:B6.患者女，45歲。既往有糖尿病史，最近陰道分泌物呈豆渣樣白帶。最有可能患的疾病是A、滴蟲性陰道炎B、老年性陰道炎C、外陰陰道假絲酵母菌病D、慢性宮頸炎E、前庭大腺炎正確答案:C7.骨肉瘤患者的護理評估重點是

A、活動

B、睡眠

C、疼痛

D、血壓

E、心率

正確答案:C8.產后宮底下降至骨盆腔內為A、產后3天B、產后第6天C、產后10天D、產后15天E、產后3周正確答案:C9.患者，男性，54歲。特殊職業(yè)，在生產有機磷農藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達到阿托品化。達到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進一步治療應為A、加大阿托品用量B、重用膽堿能復活劑C、輸血D、高滲脫水劑E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:B10.患者男，35歲。因工作不慎皮膚出現(xiàn)大面積燒傷，患者神志不清。

巡視病房時應做到

A、每日巡視兩次

B、每小時巡視一次

C、每1～2小時巡視一次

D、專人24小時護理

E、每班巡視一次

正確答案:D

根據(jù)病情應給予

A、一級護理

B、二級護理

C、三級護理

D、特別護理

E、四級護理

正確答案:D11.不屬于新生兒家庭訪視內容的是

A、新生兒預防接種

B、指導喂養(yǎng)及日常護理

C、新生兒體格檢查

D、觀察新生兒一般狀況

E、詢問新生兒出生情況

正確答案:E12.患者，男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了()A、腦出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常E、心力衰竭正確答案:C13.患者，女性，18歲，自訴乏力、心悸、頭暈3月余。査體面色、口唇蒼白，甲床也較蒼白。護士遵醫(yī)囑抽血査血常規(guī)，向患者解釋該檢査的目的是

A、檢査血小板功能是否正常

B、檢査凝血功能是否正常

C、檢査是否有貧血及其程度

D、檢查肝臟功能是否有損害

E、檢査是否有感染跡象

正確答案:C14.患者男，40歲?；几斡不?年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓70/50mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護理問題是

A、體液不足

B、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

C、體溫升高

D、焦慮

E、活動無耐力

正確答案:A15.患者，男，50歲，因前列腺增生癥入院，行經尿道前列腺電切術治療。術后健康教育措施中，錯誤的是()

A、進食高纖維食物

B、多飲水

C、盡早鍛煉如跑步等

D、進行盆底肌鍛煉

E、2個月后可行性生活

正確答案:C16.患兒，男，10個月，3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足抽搦癥。該患兒出院時，護士對家長進行健康指導最重要的內容是

A、指導母乳喂養(yǎng)

B、提倡進行站立鍛煉

C、多抱患兒到戶外曬太陽

D、添加含維生素D的食物

E、處理驚厥和喉痙攣的方法

正確答案:D17.護士為糖尿病患者進行健康宣導，告知患者正常情況下餐后2小時血糖值應

A、<9.8mmol/L

B、<8.8mmol/L

C、<7.8mmol/L

D、<6.8mmol/L

E、<5.8mmol/L

正確答案:C18.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是()A、血鉀B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血清脂肪酶正確答案:C19.,患者，女性，40歲。因門靜脈高壓癥入院，準備近期手術，對患者護理除外

A、充分休息

B、避免便秘

C、輸新鮮血液

D、少量多餐

E、手術當日放置胃管

正確答案:E20.患者男，50歲。入院時面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，對疾病治療失去信心，有輕生的念頭。護士告訴患者正常的舒張壓是A、舒張壓<10.7kPa(80mmHg)B、舒張壓<11.3kPa(85mmHg)C、舒張壓<12.0kPa(90mmHg)D、舒張壓<12.5kPa(94mmHg)E、舒張壓<13.3kPa(100mmHg)正確答案:C目前最重要的護理措施是A、協(xié)助患者自我照顧B、功能鍛煉C、合理用藥，避免并發(fā)癥D、心理護理E、補充營養(yǎng)，增強體質正確答案:D經測量該老人的血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，屬于A、正常血壓B、正常高值C、臨界高血壓D、1級高血壓E、2級高血壓正確答案:E21.顱內壓增高的重要客觀體征是A、頭痛B、嘔吐C、視乳頭水腫D、咳嗽E、失明正確答案:C22.患者，男性，55歲?；肌坝拈T管潰瘍”1個月，現(xiàn)原有疼痛節(jié)律消失，出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、急性胃腸炎E、癌變正確答案:C23.患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護士首先應考慮的原因是

A、腦炎

B、低血糖

C、低鈉血癥

D、維生素D缺乏

E、低鈣血癥

正確答案:E24.患兒，4歲，急性腮腺炎，無任何并發(fā)癥，社區(qū)護士