處方管理制度內容

處方管理制度內容一、處方管理制度的目的和原則為了規(guī)范醫(yī)院處方管理，提高醫(yī)療服務質量，確?；颊哂盟幇踩鶕?jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《藥品管理法》等相關法律法規(guī)，制定本制度。（1）合法性原則：處方管理應嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保處方行為的合法性。（2）安全性原則：處方管理應注重患者用藥安全，預防藥物不良反應和藥物相互作用。（3）有效性原則：處方管理應保證藥品的正確、合理使用，提高治療效果。（4）經(jīng)濟性原則：處方管理應合理控制藥品費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。二、處方管理的組織結構與職責2.1組織結構醫(yī)院設立處方管理委員會，負責全院處方管理的監(jiān)督和指導。處方管理委員會由醫(yī)務科、藥劑科、護理部、門診部等相關部門負責人組成。（1）制定和完善處方管理制度，監(jiān)督執(zhí)行情況。（2）培訓和指導醫(yī)務人員掌握處方管理制度和要求。（3）定期對處方進行審核、點評，提出改進措施。（4）協(xié)調解決處方管理中的問題和矛盾。三、處方開具與執(zhí)行3.1處方開具（1）醫(yī)務人員應當根據(jù)臨床診療規(guī)范和藥物說明書，合理開具處方。（2）處方開具時，應當準確填寫患者信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等內容。（3）處方開具后，經(jīng)患者或家屬確認無誤，簽名或蓋章。3.2處方執(zhí)行（1）藥劑科應當按照處方準確調配藥品，核對方可發(fā)放。（2）護士在給藥時，應核對患者身份，嚴格執(zhí)行處方規(guī)定，注意觀察患者用藥反應。（3）處方保存期限應符合國家相關規(guī)定，以便查閱和追溯。四、處方審核與點評4.1處方審核（1）藥劑科應當設立處方審核崗位，由具有藥師以上專業(yè)技術職務的人員負責。（2）藥師對處方進行審核，審核內容包括：合法性、安全性、有效性、經(jīng)濟性等。（3）對不符合規(guī)定的處方，藥師有權拒絕調配，并向處方醫(yī)生說明理由。4.2處方點評（1）處方管理委員會定期對處方進行點評，分析處方存在的問題，提出改進措施。（2）對不合理處方，應當及時反饋給開具處方的醫(yī)務人員，督促其改進。（3）對重復出現(xiàn)不合理處方的醫(yī)務人員，應當進行相關培訓和考核。五、處方管理制度培訓與宣傳（1）醫(yī)院應當定期組織處方管理制度培訓，提高醫(yī)務人員對處方管理重要性的認識。（2）對新入職醫(yī)務人員，應當進行處方管理制度的崗前培訓。（1）醫(yī)院應當通過各種渠道宣傳處方管理制度，提高患者對合理用藥的認識。（2）在醫(yī)院公共場所設置處方管理制度宣傳欄，便于患者了解和查閱。六、處方管理制度的監(jiān)督與考核（1）醫(yī)院設立處方管理監(jiān)督小組，對處方管理情況進行定期和不定期的檢查。（2）處方管理監(jiān)督小組應當公布聯(lián)系方式，接受醫(yī)務人員和患者的投訴、舉報。（1）醫(yī)院將處方管理制度執(zhí)行情況納入醫(yī)務人員績效考核體系。（2）對違反處方管理制度的醫(yī)務人員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應的紀律處分。本制度自發(fā)布之日起實施，原有相關規(guī)定與本制度不符的，以本制度為準。如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況予以補充。醫(yī)院可根據(jù)國家法律法規(guī)和相關政策，適時修訂本制度。七、處方管理制度中的用藥原則7.1適應癥原則醫(yī)務人員在開具處方時，必須確保所選藥品符合患者的適應癥，不得隨意擴大適應癥范圍。7.2劑量原則醫(yī)務人員在開具處方時，應根據(jù)患者的年齡、體重、病情等實際情況，合理選擇藥品劑量，注意藥品的起始劑量和調整劑量。7.3選擇性原則醫(yī)務人員在開具處方時，應根據(jù)患者的具體病情，選擇最合適的藥品種類和給藥途徑，避免不必要的藥物治療。7.4聯(lián)合用藥原則醫(yī)務人員在開具處方時，應根據(jù)患者的病情需要，合理選擇聯(lián)合用藥，注意藥物之間的相互作用，避免不必要的藥物不良反應。八、處方管理制度中的特殊管理藥品8.1特殊管理藥品的定義特殊管理藥品是指具有成癮性、濫用潛在性、藥源性依賴性或其他特殊管理需要的藥品。8.2特殊管理藥品的處方要求（1）醫(yī)務人員在開具特殊管理藥品處方時，應嚴格遵守國家關于特殊管理藥品的相關規(guī)定。（2）醫(yī)務人員應根據(jù)患者的實際需要，合理開具特殊管理藥品處方，不得濫用或超量開具。（3）特殊管理藥品的處方應進行專冊登記，處方保存期限應符合國家相關規(guī)定。九、處方管理制度中的藥物過敏試驗9.1藥物過敏試驗的目的藥物過敏試驗是為了防止患者在使用藥品過程中出現(xiàn)過敏反應，確?；颊哂盟幇踩?.2藥物過敏試驗的要求（1）醫(yī)務人員在給予患者藥物過敏試驗前，應詳細詢問患者的藥物過敏史和家族過敏史。（2）醫(yī)務人員應按照藥物過敏試驗的規(guī)范操作，確保試驗的準確性和安全性。（3）藥物過敏試驗結果陽性時，醫(yī)務人員應嚴格按照相關規(guī)定處理，避免患者使用相關藥物。十、處方管理制度中的信息化管理10.1信息化管理的目標通過信息化手段，提高處方管理的效率和準確性，減少處方錯誤和糾紛。10.2信息化管理的要求（1）醫(yī)院應建立完善的處方信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)處方開具、審核、執(zhí)行、點評等環(huán)節(jié)的電子化、自動化。（2）醫(yī)院應定期對處方信息化管理系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。（3）醫(yī)務人員應熟練掌握處方信息化管理系統(tǒng)的使用，充分利用系統(tǒng)功能，提高處方管理的效果。通過以上十個方面的管理內容，醫(yī)院可以有效地提高處方管理的水平，確保患者用藥的安全、有效和經(jīng)濟。同時，醫(yī)院也應不斷細化和優(yōu)化處方管理制度，以適應醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和患者的實際需求。十一、處方管理制度中的緊急情況處理11.1緊急情況定義緊急情況是指患者病情危重，需要立即使用藥品進行救治的情況。11.2緊急情況處理要求（1）在緊急情況下，醫(yī)務人員應充分評估患者病情，迅速開具處方，并確保藥品的正確使用。（2）藥劑科應設立緊急藥品調配綠色通道，確保緊急情況下藥品的迅速發(fā)放。（3）在緊急情況下，醫(yī)務人員應密切觀察患者病情變化，根據(jù)治療效果及時調整處方。十二、處方管理制度中的藥品不良反應監(jiān)測12.1藥品不良反應監(jiān)測的目的藥品不良反應監(jiān)測是為了及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，保障患者用藥安全。12.2藥品不良反應監(jiān)測要求（1）醫(yī)務人員應主動詢問患者在使用藥品過程中是否出現(xiàn)不良反應，并及時記錄。（2）醫(yī)務人員應按照醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測制度的要求，及時報告藥品不良反應。（3）醫(yī)院應設立藥品不良反應監(jiān)測機構，定期分析、評估藥品不良反應信息，并提出改進措施。十三、處方管理制度中的隱私保護13.1隱私保護的目的保護患者個人信息和隱私，遵守相關法律法規(guī)，維護患者權益。13.2隱私保護要求（1）醫(yī)務人員在處理患者處方信息時，應嚴格遵守國家關于個人信息保護的法律法規(guī)，確保患者隱私不被泄露。（2）醫(yī)院應建立健全患者隱私保護制度，對醫(yī)務人員進行隱私保護培訓，提高其法律意識和保護意識。（3）醫(yī)務人員在開具、審核、執(zhí)行處方過程中，應確?；颊咝畔⒌臏蚀_性，不得隨意篡改、刪除患者信息。十四、處方管理制度中的持續(xù)改進14.1持續(xù)改進的目的通過不斷評估處方管理的效果，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行改進，提高處方管理的質量和效率。14.2持續(xù)改進要求（1）醫(yī)院應定期對處方管理制度進行評審，根據(jù)實際情況調整和完善制度內容。（2）醫(yī)院應建立健全處方管理反饋機制，鼓勵醫(yī)務人員和患者提出改進建議。（3）醫(yī)院應根據(jù)