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文檔簡介

腦室內(nèi)腦膜瘤Intraventricularmeningiomas流行病學(xué)腦室內(nèi)腦膜瘤少見，占所有腦膜瘤的0.7%。腦膜瘤是成人腦室內(nèi)最常見的腫瘤之一。常見於30歲以上成人，發(fā)病高峰為30-60歲。女性多見，男女比例2：1。在兒童，約50%的腦膜瘤發(fā)生於側(cè)腦室。臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高癥狀(頭痛、噁心、嘔吐)、對側(cè)感覺和運動障礙、同側(cè)偏盲。?最好發(fā)於側(cè)腦室三角區(qū)，左側(cè)多見＞也可發(fā)生於

第三腦室＞罕見發(fā)生於第四腦室。組織病理腦室內(nèi)腦膜瘤起源於脈絡(luò)叢、脈絡(luò)組織、中間帆內(nèi)的蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞。良性組織學(xué)特徵，大部分WHOI級。兒童腦室內(nèi)腦膜瘤肉瘤樣變傾向性增加。影像學(xué)表現(xiàn)腦室內(nèi)，邊界清楚的球狀腫塊；大者不規(guī)則，侵犯腦實質(zhì)。CT呈高密度；MR呈等-稍長T1、等-稍長T2信號。瘤內(nèi)鈣化常見（50%）。增強顯著均質(zhì)強化。腦室局部或彌漫擴大，取決於梗阻部位，同側(cè)腦室擴大較常見。腦室周圍水腫（腦脊液跨室管膜逆流）。罕見病例見蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)出血。MRS：Cho峰增高，NAA、Cr降低，不同含量的Lac、Lip、Ala峰。鑒別診斷腦膜瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤室管膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤室管膜下瘤室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤好發(fā)年齡成人，女性30-60y兒童＜10y兒童和青少年meanage6y20-40y＜15y，男性常見1-20y邊緣外緣光滑，界清表面呈顆粒狀肥皂泡腦室外侵犯罕見腦室同側(cè)腦室擴大腦室普遍擴大單側(cè)側(cè)腦室擴大信號強化信號較均勻；顯著均值強化信號不均質(zhì)；不均勻強化不均質(zhì)，多發(fā)小囊變乏血供，強化不明顯明顯強化鈣化常見，50%常見，50%常見側(cè)腦室三角區(qū)結(jié)節(jié)性硬化小結(jié)30-60歲成人，女性。側(cè)腦室三角區(qū)多見。邊界清楚的腦室內(nèi)球形腫塊；大者境界可不清、可侵犯腦實質(zhì)。局

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