2024年涼州醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年涼州醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.200ml生理鹽水與400ml10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是

A、等張

B、2/3張

C、1/2張

D、1/3張

E、1/4張

正確答案:D2.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A、窒息

B、心臟病

C、藥物中毒

D、突發(fā)意外事件

E、青霉素過敏

正確答案:A3.嬰幼兒最常見的貧血是()

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

正確答案:D4.下列不能通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是A、鈣離子B、蛋白質(zhì)C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B5.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C6.成人非孕時(shí)的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B7.腎盂腎炎1小時(shí)尿中白細(xì)胞數(shù)可達(dá)A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D8.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、血壓下降D、出血傾向E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E9.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計(jì)患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護(hù)理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細(xì)護(hù)理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時(shí)，以下用藥護(hù)理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴(kuò)血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴(kuò)氣管

D、注射嗎啡可擴(kuò)張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A10.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C11.患者，女性，26歲，過馬路時(shí)被機(jī)動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A、吸氧以改善缺氧B、準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C、迅速建立靜脈通道D、密切觀察生命體征和尿量E、準(zhǔn)備骨牽引器材正確答案:C12.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢

E、中草藥

正確答案:D13.閉合性氣胸時(shí)，若傷側(cè)肺萎陷＜30%，則可出現(xiàn)

A、吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增高

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓進(jìn)行性下降

D、傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E、呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

正確答案:B14.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D15.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A、細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤

B、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C、肺血供增多

D、與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E、彈性纖維網(wǎng)破壞

正確答案:C16.正常嬰兒每日尿量為（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正確答案:D17.患者，男性，70歲，急性廣泛心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是

A、急性氣胸

B、肺氣腫

C、肺栓塞

D、急性肺水腫

E、肺動脈高壓

正確答案:D18.孕婦，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2011年12月7日，估計(jì)預(yù)產(chǎn)期為A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正確答案:A19.最易發(fā)生胃癌的部位是

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃體

D、胃竇

E、幽門

正確答案:D20.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細(xì)條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C21.A.2～3個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月添加肉末的月齡是()正確答案:D添加蛋黃的月齡是()正確答案:C添加魚肝油的月齡是()正確答案:A22.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術(shù)

B、引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、手術(shù)切除子宮

E、化療

正確答案:E23.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C24.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A25.新生兒，18小時(shí)，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L（12mg/dl），該新生兒最可能是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D26.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D27.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是()A、兩者同時(shí)增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持續(xù)增高正確答案:C28.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細(xì)胞分析E、腦電圖正確答案:C29.病情危重需臥床休息的患者應(yīng)給予A、監(jiān)護(hù)B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理E、特別護(hù)理正確答案:B30.正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正確答案:B31.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E32.初乳的顏色為

A、淡黃色

B、混濁淡白色

C、混濁淡黃色

D、黃色

E、白色

正確答案:C33.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正確答案:D34.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移D、在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移正確答案:A35.秋季腹瀉最常見的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:D36.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60/30mmHg，脈搏126次/分，緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選（）

A、0.9%生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水溶液

正確答案:D37.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E38.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:E39.子宮肌瘤最常見的臨床類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、肌瘤紅色變性E、肌瘤玻璃樣變性正確答案:C40.患者,女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長,經(jīng)量增加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A41.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正確答案:C42.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A43.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1～2個(gè)月

B、3～4個(gè)月

C、5～6個(gè)月

D、7～8個(gè)月

E、9～10個(gè)月

正確答案:C44.A.左室后負(fù)荷增加

B.右室后負(fù)荷增加

C.左室前、后負(fù)荷均增加

D.左、右心室前負(fù)荷增加

E.左室前負(fù)荷增加

原發(fā)性高血壓常引起

正確答案:A

輸液過多過快可導(dǎo)致

正確答案:D45.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C46.麻醉前用藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東莨菪堿

B、顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡

C、支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡

D、劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物

E、甲亢患者應(yīng)少用或不用阿托品

正確答案:C47.腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營養(yǎng)因素

正確答案:D48.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是

A、出生時(shí)

B、6個(gè)月時(shí)

C、1歲時(shí)

D、2歲時(shí)

E、3歲時(shí)

正確答案:C49.A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口后徑一致的動作是（）正確答案:D能使枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿降膭幼魇牵ǎ┱_答案:C50.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張C、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸D、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.黃強(qiáng)，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正確答案:C2.患者男性，62歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應(yīng)采取的檢查是

A、痰培養(yǎng)

B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、肺功能檢查

D、影像學(xué)檢查

E、動脈血?dú)夥治?/p>

正確答案:C3.從上層到基層管理人員之間的何種職權(quán)形成指揮鏈

A、直線職權(quán)

B、參謀職權(quán)

C、職能職權(quán)

D、管理職權(quán)

E、A和C

正確答案:A4.在進(jìn)行靜脈炎濕熱敷治療時(shí)可選用()A、30%硫酸鎂B、50%乙醇C、70%乙醇D、95%乙醇E、50%硫酸鎂正確答案:D,E5.患兒7歲，曾患肺炎2次，劇烈活動后氣促，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門"舞蹈"征明顯，右房、右室大。應(yīng)首先考慮下列哪種疾病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:B下列哪項(xiàng)檢查對本病診斷幫助不大A、心電圖B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT檢查正確答案:E以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、及時(shí)控制肺炎B、對父母及患兒進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育C、應(yīng)絕對臥床休息，減少耗氧D、及時(shí)實(shí)行手術(shù)治療，預(yù)后好E、預(yù)防感冒，盡量防止肺部再次感染正確答案:C6.社區(qū)護(hù)士產(chǎn)后訪視的時(shí)間，敘述正確的是

A、產(chǎn)后訪視至少5次

B、第一次在出院后7天內(nèi)

C、第二次在出院后14天

D、第三次在產(chǎn)后21天

E、第四次在產(chǎn)后28天

正確答案:C7.檢測體溫計(jì)的方法是()

A、分別放入40℃的水中，3分鐘后取出檢視

B、同時(shí)放入40℃的水中，3分鐘后取出檢視

C、將體溫計(jì)水銀甩至35℃以下

D、若體溫計(jì)之間相差0.2℃以上者不能再使用

E、若體溫計(jì)之間相差0.5℃以上者不能使用

正確答案:B,C,D8.陳女士43歲，患支氣管擴(kuò)張，反復(fù)間斷咯血。近1周來咯血加重，從痰中帶血到小量咯血。

預(yù)防窒息措施錯誤的是

A、讓病人情緒放松

B、解釋咯血原因

C、取患側(cè)臥位

D、借助屏氣以減少出血

E、必要時(shí)將血吸出

正確答案:D

劇烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)做的首要護(hù)理措施是

A、準(zhǔn)確記錄咯血量

B、指導(dǎo)病人有效咳嗽

C、立即清除呼吸道內(nèi)血塊

D、給予氧氣吸入

E、給予呼吸興奮劑

正確答案:C

此時(shí)護(hù)士應(yīng)將病人置于

A、端坐臥位

B、患側(cè)臥位

C、健側(cè)臥位

D、頭低腳高位

E、頭高腳低位

正確答案:D9.支氣管哮喘護(hù)理措施有A、舒適的坐位B、高蛋白飲食C、安慰病人，給病人送鮮花D、給祛痰藥E、補(bǔ)充液體正確答案:A,D,E10.新生兒產(chǎn)生感染的主要傳播途徑是

A、接觸傳播

B、空氣傳播

C、生物媒介傳播

D、授乳過程傳播

E、血液傳播

正確答案:A,B,C,D11.慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫早期可出現(xiàn)

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:A,B,D12.預(yù)防離退休綜合征的發(fā)生，采取下列哪幾種方法

A、調(diào)整心態(tài)、順應(yīng)規(guī)律

B、善于學(xué)習(xí)、渴求新知

C、培養(yǎng)愛好、寄托精神

D、生活規(guī)律、保健身體

E、進(jìn)行必要的藥物和心理治療

正確答案:A,B,C,D,E13.男性，42歲，手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8℃，血壓145/100mmHg。

此時(shí)考慮患者可能出現(xiàn)

A、膿性指頭炎

B、破傷風(fēng)

C、甲溝炎

D、急性化膿性腱鞘炎

E、急性化膿性滑膜炎

正確答案:B

該病的主要致病菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、破傷風(fēng)桿菌

D、克雷伯菌

E、白色念珠菌

正確答案:C

該病最初受影響的肌群為

A、咀嚼肌

B、面肌

C、腓腸肌

D、膈肌

E、肋間肌

正確答案:A14.魏女士，58歲。因1型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，即將出院。病人來自農(nóng)村，不識字，出院前護(hù)士需教會病人自行注射胰島素的方法。

此時(shí)合適的護(hù)理診斷是

A、血糖潛在升高的可能

B、有感染的可能

C、知識缺乏

D、不合作

E、無能為力

正確答案:C

該病人護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是

A、每餐前30分鐘注射胰島素1次

B、在護(hù)士指導(dǎo)下病人7日內(nèi)為自己注射胰島素

C、教會病人自行注射胰島素的方法

D、保持血糖在正常水平

E、每月到醫(yī)院復(fù)查1次

正確答案:B

此時(shí)護(hù)士主要的角色功能是

A、提供照顧者

B、健康協(xié)調(diào)者

C、健康教育者

D、健康咨詢者

E、病人代言人

正確答案:C15.急性腹膜炎的死亡原因是

A、急性呼吸衰竭

B、急性腎衰竭

C、急性肝衰竭

D、急性心衰竭

E、急性脾衰竭

正確答案:A,B16.患兒，男，6歲，因少尿、血尿5天以急性腎小球腎炎收住入院，近一天嘔吐5次，伴頭痛、煩躁不安、一過性失明，該患兒可能出現(xiàn)了

A、嚴(yán)重的循環(huán)充血

B、高血壓腦病

C、消化性潰瘍

D、腦栓塞

E、腦膜炎

正確答案:B17.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。18.患者男性，32歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺栓塞

E、肺結(jié)核

正確答案:A

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血?dú)夥治?/p>

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

正確答案:D

首選的治療藥物是

A、頭孢他啶

B、芐星青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

正確答案:B19.老年病人護(hù)理要點(diǎn)除外A、意提高自理能力B、多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白C、注意減慢護(hù)理速度D、有輕微的藥物反應(yīng)立即處理E、經(jīng)常洗溫水澡正確答案:E20.不屬于女性內(nèi)生殖器官的鄰近器官是

A、膀胱

B、直腸

C、尿道

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:E21.消毒滅菌使用的紫外線多為

A、A波

B、B波

C、C波

D、D波

E、真空紫外線

正確答案:C22.惡性葡萄胎與絨毛膜癌韻主要鑒別點(diǎn)是：

A、繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間

B、癥狀輕重

C、體內(nèi)HCG濃度高低

D、有無黃素囊腫

E、病理切片中有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E23.患者男性，37歲。近半年來，血壓升高較快，伴有心悸、多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊征象，來診。查體：血壓262/127mmHg，心率180次／分，心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者可能是A、高血壓1級B、高血壓2級C、高血壓3級D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案:D24.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見

A、大量白細(xì)胞

B、大量蛋白

C、紅細(xì)胞

D、白細(xì)胞管型

E、顆粒管型

正確答案:A,C,D25.莉莉，女，7日齡。因皮膚黃疸較重，按醫(yī)囑置于藍(lán)光箱內(nèi)照射。用物準(zhǔn)備中應(yīng)除外的物品是A、護(hù)眼罩B、尿布C、藍(lán)光箱D、記錄單E、爽身粉正確答案:E將患兒置于藍(lán)光箱中不妥的護(hù)理操作是A、燈管與患兒距離為40cmB、調(diào)節(jié)箱溫至26～28℃C、患兒洗澡清潔皮膚、剪短指甲D、戴好護(hù)眼罩，系好尿布E、裸體置入藍(lán)光箱正確答案:B藍(lán)光療法常見的副作用是A、嘔吐B、腹瀉C、抽搐D、食欲減退E、體溫低于正常正確答案:B26.周先生，肺炎病人，口溫39．5℃，脈率120次／min，顏面潮紅，皮膚灼熱，伴有尿量減少。

該病人發(fā)熱程度為

A、低熱

B、中度熱

C、高熱

D、超高熱

E、正常體溫

正確答案:C

該病人目前處于

A、體溫上升期

B、高熱持續(xù)期

C、恢復(fù)期

D、退熱期

E、惡化期

正確答案:B

針對該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、測量體溫1次／4h

B、鼓勵病人多飲水

C、生理鹽水清潔口腔

D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處

E、保持皮膚清潔

正確答案:D27.8個(gè)月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，下述哪項(xiàng)處理最重要

A、增加輔助食品

B、使用維生素B、葉酸

C、口服鐵劑

D、口服維生素C

E、輸血

正確答案:B28.下列關(guān)于口腔、牙齦出血的護(hù)理措施錯誤的是

A、定時(shí)漱口

B、牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

C、口腔內(nèi)有陳舊血塊應(yīng)及時(shí)清理干凈

D、進(jìn)餐前可用1％雙氧水漱口

E、牙齦滲血時(shí)局部涂云南白藥

正確答案:C29.右心衰竭時(shí)為何出現(xiàn)肝腫大A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、肺動脈淤血D、肺靜脈淤血E、肺泡壁血管淤血正確答案:A30.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為A、0～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、>20cmHO正確答案:B31.有關(guān)醫(yī)囑描述錯誤的是()

A、護(hù)士必須認(rèn)真、毫無疑問的執(zhí)行

B、醫(yī)生查核的依據(jù)

C、分長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑

D、開醫(yī)囑后醫(yī)生要簽全名

E、醫(yī)護(hù)人員擬定治療、檢查、護(hù)理等方案

正確答案:A,B,E32.患者男，29歲，因“全身淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，低熱伴全身不適1月余”來診。發(fā)病來精神差。患者未婚，有多個(gè)性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm、1.5cm、1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（＋）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD4+T淋巴細(xì)胞352/mm。

患者現(xiàn)處于艾滋病的

A、急性感染期

B、慢性感染期

C、無癥狀感染期

D、窗口期

E、潛伏期

F、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

G、艾滋病期

正確答案:A,D,F

以下接觸中不會傳染艾滋病的有(提示家屬得知患者疾病后，表現(xiàn)出恐懼、不愿親近患者，護(hù)理人員耐心、細(xì)致地為家屬講解艾滋病的傳播途徑。)

A、與艾滋病病毒感染者共用注射器

B、與艾滋病病毒感染者共用餐飲具

C、與艾滋病病毒感染者共用拔牙器具

D、與艾滋病病毒感染者一起游泳

E、使用被艾滋病病毒污染的血液制品

F、同性性行為

G、性亂交行為

H、靜脈吸毒行為

I、艾滋病病毒感染者哺育嬰幼兒

正確答案:B,D

患者的心理狀態(tài)處于(提示入院后患者極少與醫(yī)護(hù)人員交流，第3天晚護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其抽屜里有一瓶安眠藥。)

A、懷疑否認(rèn)期

B、憤怒發(fā)泄期

C、合作協(xié)議期

D、悲觀憂郁期

E、自責(zé)羞愧期

F、接受升華期

正確答案:A

發(fā)生上述情況，主要是因?yàn)榘滩〔《酒茐牧巳梭w的(提示入院后第2周干咳、氣促，活動后加重；T37.5～38.2℃；胸部X線片：雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣間質(zhì)浸潤。)

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、循環(huán)系統(tǒng)

E、免疫系統(tǒng)

F、泌尿系統(tǒng)

G、內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案:E

職業(yè)暴露后的正確處理為(提示實(shí)習(xí)護(hù)士小王在為該患者拔輸液針時(shí)不慎發(fā)生針刺傷。)

A、患者血液體液污染眼部等黏膜時(shí)，應(yīng)用大量0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗

B、應(yīng)用肥皂液和流動清水清洗被污染局部

C、針刺傷后應(yīng)立刻用無菌紗布進(jìn)行包扎

D、被污染針頭刺傷者行ZAT治療

E、用70%乙醇溶液或10%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒

F、存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處血液

正確答案:E

上述藥物的不良反應(yīng)不包括(提示患者現(xiàn)服用抗病毒藥物齊多夫定＋拉米夫定＋艾法韋侖。)

A、頭痛

B、貧血

C、惡心、嘔吐

D、肺炎

E、頭暈

F、卡波肉瘤

G、皮疹

H、乏力

I、口腔潰瘍

正確答案:A,B,D,E,F33.男性，63歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B34.關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中無菌原則的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的

A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械

B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)

C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用

D、手套破損立即更換

E、皮膚切開或縫合前均需用70％乙醇消毒皮膚1次

正確答案:C35.二歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診，體溫40℃，結(jié)合膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

最可能的診斷

A、猩紅熱

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

正確答案:D

確診的首選檢查是

A、皮疹涂片找抗原

B、痰培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、血清中特異性IgM抗體

E、咽培養(yǎng)

正確答案:D

病人住院后咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，可能的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、氣管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

正確答案:B

不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A、保持皮膚清潔

B、口服阿司匹林使體溫降至正常

C、吸氧、吸痰

D、保護(hù)眼睛

E、室內(nèi)通風(fēng)，避免強(qiáng)光

正確答案:B36.女性生殖器的生理特點(diǎn)

A、陰道有自凈作用

B、陰道內(nèi)PH值為5~6

C、宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮有抗感染的能力

D、陰道口閉合，可防止外界的污染

E、孕齡婦女子宮內(nèi)周期性剝落易造成宮腔內(nèi)感染

正確答案:A,C,D37.關(guān)于腎腫瘤引起高血壓的原因，哪幾項(xiàng)是正確的

A、腫瘤壓迫腎蒂

B、腫瘤壞死、液化

C、腫瘤內(nèi)動、靜脈短路

D、腫瘤內(nèi)的升壓物質(zhì)

E、情緒緊張

正確答案:A,C,D38.不屬于單純性腸梗阻的是

A、腸黏連

B、腸腫瘤

C、腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)

D、絞窄性疝

E、腸內(nèi)糞塊

正確答案:D39.女性，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，標(biāo)本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導(dǎo)尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗(yàn)正確答案:A,D,E40.尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生

A、心肌炎

B、心包炎

C、心內(nèi)膜炎

D、心肌病

E、冠心病

正確答案:B41.楊女士，40歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為

A、子宮Ⅲ度脫垂

B、子宮Ⅱ度脫垂（輕型）

C、子宮Ⅱ度脫垂（重型）

D、子宮Ⅰ度脫垂（輕型）

E、子宮Ⅰ度脫垂（重型）

正確答案:C42.下列有關(guān)"健康"的描述，正確的是

A、健康就是各器官功能正常

B、健康就是無軀體疾病或不適

C、健康就是個(gè)體能正確地評價(jià)自己

D、健康就是有完好的生理、心理和社會適應(yīng)能力

E、健康與疾病是對立的，不能相互轉(zhuǎn)化

正確答案:D43.影響灌腸效果的因素有()

A、溶液的量

B、溶液的溫度

C、溶液的濃度

D、溶液的流速

E、灌入時(shí)的壓力

正確答案:A,B,C,D,E44.肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是

A、嬰兒多見

B、多無發(fā)熱

C、咳嗽突出

D、肺部體征明顯

E、頭孢菌素治療有效

正確答案:C45.肝硬化伴有肝功能失代償期突出表現(xiàn)是A、消瘦、乏力B、食欲不振，上腹飽脹C、腹腔積液D、脾臟腫大E、低熱、黃疸正確答案:C46.關(guān)于衛(wèi)生處置正確的是()A、有虱蟣者先行滅虱再沐浴B、危、重、急患者免沐浴C、患者換下的衣物交家屬帶回D、傳染病患者送隔離室處置E、疑似傳染病患者處置同傳染病患者正確答案:A,B,C,D,E47.患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。

患者發(fā)生了什么情況()

A、靜脈痙攣

B、針頭阻塞

C、針頭緊貼血管壁

D、針頭滑出血管外

E、壓力過低

正確答案:D

應(yīng)該如何處理()

A、重新穿刺

B、按揉局部血管

C、提高輸液瓶

D、調(diào)整針頭方向

E、熱敷局部血管

正確答案:A48.24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正確答案:E49.朱先生在測口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、了解咬破體溫計(jì)的原因

B、檢查體溫計(jì)破損程度

C、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

D、讓病人喝500ml牛奶

E、給予電動吸引洗胃

正確答案:C50.男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分。心律齊，血壓正常。

你考慮病人是

A、竇性心動過速

B、室上性心動過速

C、室性心動過速

D、房顫

E、室顫

正確答案:B

若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡便有效的措施

A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

B、靜脈推注西地蘭

C、靜脈推注新福林

D、靜脈推注利多卡因

E、口服阿托品

正確答案:A

若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥

A、嚴(yán)密觀察病情變化

B、可于心內(nèi)注射利多卡因

C、可施行同步電除顫

D、可施行非同步電除顫

E、立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是

A、腎功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂體性腺功能紊亂

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案:C2.引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

B、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

正確答案:A3.患者，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%葡萄糖鹽水正確答案:C以下護(hù)理措施不正確的是A、平臥位B、定時(shí)測血壓C、置熱水袋保暖D、測每小時(shí)尿量E、保持18～20℃室溫正確答案:C4.清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷的重要措施，而且愈早愈好，應(yīng)盡可能在傷后幾小時(shí)內(nèi)施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正確答案:C5.乳腺癌常發(fā)生于乳房的（）A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D6.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是

A、血液稀釋

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝衰竭

D、營養(yǎng)不良

E、失血過多

正確答案:B7.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C8.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案:B9.特異性感染的病菌除外

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C10.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、輸液量過多

正確答案:A11.屬于烷化劑類的抗癌藥是A、環(huán)磷酰胺B、巰嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素正確答案:A12.患兒，2歲。室間隔缺損。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，門診以"肺炎"收入院。查體見患兒全身嚴(yán)重青紫、精神差。該患兒出現(xiàn)青紫的原因主要是

A、肺炎致氣體交換受損

B、體循環(huán)血流量減少

C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D、肺動脈高壓致血液右向左分流

E、室間隔缺損致血液左向右分流

正確答案:D13.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

正確答案:D14.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝臟每天分泌膽汁量為

正確答案:B

胰腺每天分泌胰液量為

正確答案:A15.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C16.下列不屬于低鉀血癥常見原因的是

A、醛固酮增多癥

B、代謝性酸中毒

C、持續(xù)嘔吐

D、代謝性堿中毒

E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注

正確答案:B17.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產(chǎn)道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C18.引起小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質(zhì)水腫

D、心肌炎

E、貧血、缺氧

正確答案:A19.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應(yīng)

D、白細(xì)胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A20.各種休克的共同病理改變是

A、血壓下降

B、脈壓縮小

C、有效循環(huán)血量銳減

D、中心靜脈壓下降

E、血管張力降低

正確答案:C21.中暑發(fā)病相關(guān)的因素應(yīng)不包括A、體溫調(diào)節(jié)功能失常B、體內(nèi)產(chǎn)熱過多C、個(gè)體散熱受阻D、環(huán)境濕度高E、環(huán)境溫度高正確答案:B22.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A23.關(guān)于栗粒型肺結(jié)核的描述不正確的是

A、血沉增快

B、PPD試驗(yàn)陽性對診斷起決定性作用

C、多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)

D、X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻

E、多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

正確答案:B24.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D25.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E26.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。身體評估：體溫37.5℃子宮底臍下4指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)，該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、宮頸炎

C、產(chǎn)后宮縮痛

D、產(chǎn)后尿潴留

E、附件炎

正確答案:C27.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是()A、兩者同時(shí)增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持續(xù)增高正確答案:C28.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A29.急性腎功能衰竭少尿期最危臉的并發(fā)癥是（）A、出血傾向B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、水中毒E、尿毒癥正確答案:B30.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂?，F(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是A、新生兒含接姿勢不正確B、新生兒吸吮次數(shù)過多C、新生兒吸吮用力過大D、喂養(yǎng)姿勢不正確E、乳房護(hù)理過度正確答案:A31.全子宮切除術(shù)后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，為正?，F(xiàn)象不需處理，適當(dāng)休息即可。其原因是A、傷口感染B、正常月經(jīng)來潮C、陰道殘端腸線溶化所致D、活動時(shí)間過長E、術(shù)后嚴(yán)重嘔吐正確答案:C32.乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是A、血行轉(zhuǎn)移B、經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移D、經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)肝鐮狀韌帶轉(zhuǎn)移正確答案:D33.人體各關(guān)節(jié)中，活動范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A34.小兒原始反射中消失最晚的反射是A、吞咽反射B、呼吸反射C、瞳孔反射D、吸吮反射E、頸肢反射正確答案:E35.最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)是

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、其他內(nèi)分泌功能異常所致的閉經(jīng)

正確答案:D36.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是（）

A、脾功能亢進(jìn)

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A37.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

A、8日左右

B、11日左右

C、14日左右

D、17日左右

E、20日左右

正確答案:C38.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤滯留

D、胎盤殘留

E、凝血功能障礙

正確答案:B39.直腿抬高試驗(yàn)陽性時(shí)，患者下肢抬高的度數(shù)是

A、60°以內(nèi)

B、65°以內(nèi)

C、70°以內(nèi)

D、75°以內(nèi)

E、80°以內(nèi)

正確答案:A40.遷延性肺炎的病程為

A、1個(gè)月

B、3個(gè)月

E、3～5個(gè)月

正確答案:C41.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E42.心臟沖動的起源部位是A、房室結(jié)B、竇房結(jié)C、浦肯野纖維D、心室E、心房正確答案:B43.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D44.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E45.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A、骨盆骨折

B、會陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B46.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、空腸

B、回腸上端

C、回盲部

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:C47.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C48.慢性胃炎的主要致病因素是A、細(xì)菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E49.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時(shí)后應(yīng)接種

正確答案:A50.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.甲硫氧嘧啶的作用機(jī)制是

A、甲狀腺素的合成

B、甲狀腺激素效價(jià)

C、甲狀腺對碘的吸聚

D、甲狀腺釋放甲狀腺激素

E、肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

正確答案:A2.以下治療會導(dǎo)致水中毒的是

A、補(bǔ)給鉀鹽過少

B、補(bǔ)給鈉鹽過多

C、補(bǔ)給電解質(zhì)先后次序不當(dāng)

D、單純輸入5%的葡萄糖液過多

E、補(bǔ)液中加入電解質(zhì)濃度過高

正確答案:D3.常在5～8月份導(dǎo)致腹瀉流行的病原體是

A、大腸埃希菌

B、柯薩奇病毒

C、空腸彎曲菌

D、輪狀病毒

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A4.某患者的腦脊液化驗(yàn)檢查結(jié)果呈血性，壓力升高，則該患者最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、癲癇

C、腦出血

D、重癥肌無力

E、帕金森病

正確答案:C5.學(xué)齡前兒童24小時(shí)正常尿量是A、200～400mlB、400～600mlC、600～800mlD、800～1000mlE、1000～1400ml正確答案:C6.急性胰腺炎發(fā)病后12~24h開始增高的指標(biāo)是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清鈣E、血清正鐵蛋白正確答案:A7.水痘的主要傳播方式

A、接觸傳播

B、消化道傳播

C、飛沫傳播

D、蟲媒傳播

E、輸血傳播

正確答案:C8.艾滋病病毒主要侵犯的細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:B9.我國成年人急性白血病最常見的類型為

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性髓細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案:A10.正常卵子受精的部位是

A、子宮底部

B、輸卵管傘端

C、輸卵管峽部

D、輸卵管壺腹部

E、子宮體部

正確答案:D11.接種活疫苗、菌苗時(shí)，應(yīng)選擇的皮膚消毒液是

A、2%碘配

B、0.5%碘伏

C、75%乙醇

D、3%雙氧水

E、2.5%碘配

正確答案:C12.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是

A、耳咽管較窄、長，呈斜位

B、耳咽管易充血水腫

C、咽鼓管較寬、短，呈水平位

D、耳咽管淋巴組織豐富

E、小兒免疫力低下

正確答案:C13.易導(dǎo)致枕骨大孔疝的是

A、小腦蚓部

B、小腦扁桃體

C、大腦顳葉

D、下丘腦

E、小腦絨球小節(jié)葉

正確答案:B14.常見引起肝性腦病的誘因中應(yīng)除外哪項(xiàng)

A、大量排鉀利尿

B、多次灌腸和導(dǎo)瀉

C、感染

D、使用鎮(zhèn)靜藥

E、高蛋白質(zhì)飲食

正確答案:B15.猩紅熱的病原體是A、麻疹病毒B、A組乙型溶血性鏈球菌C、水痘一帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳桿菌正確答案:B16.新生兒分娩時(shí)感染性肺炎的病

A、胎膜早破

B、母孕期感染

C、臍帶感染

D、上呼吸道下行感染

E、經(jīng)胎盤感染

正確答案:C17.休克的主要致死原因是

A、心功能衰竭

B、肺間質(zhì)水腫

C、DIC

D、腎小管壞死

E、多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭

正確答案:E18.患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是A、肺功能測定B、胸腔穿刺術(shù)C、動脈血?dú)夥治鯠、放射性核素檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C19.患者，男性，29歲。3年前因消化性潰瘍做過"胃大部切除術(shù)"，近3個(gè)月來經(jīng)常頭暈、乏力，心悸，體力逐漸下降，臨床診斷為缺鐵性貧血?；颊哓氀淖羁赡茉蚴?/p>

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增加

C、鐵吸收不良

D、鐵消耗過多

E、鐵不能利用

正確答案:C20.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內(nèi)高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B21.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)病人鋇劑灌腸X線檢查呈現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、鳥嘴狀陰影

C、多個(gè)氣-平面

D、魚肋骨刺狀陰影

E、彈簧狀陰影

正確答案:B22.男性，59歲，患頸椎病10余年，今日又出現(xiàn)眩暈、嘔吐癥狀。頸椎病發(fā)病最常見的原因是

A、慢性損傷

B、年老

C、遺傳因素

D、頸椎間盤退行性變

E、妊娠

正確答案:D23.男，70歲。因腹痛、腹脹、嘔吐41天就診。CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腹膜、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)腫大。

腹腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移后引起的腸梗阻類型是

A、粘連性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、血供性腸梗阻

正確答案:A

該病人腹部X線檢查典型表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、雙軌狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個(gè)氣液平面

D、魚肋骨刺狀陰影

E、脹大的腸襻

正確答案:C24.A.排卵異常

B.輸卵管因素

C.子宮因素

D.宮頸因素

E.陰道因素

占女性不孕因素的1/3為

正確答案:B

占女性不孕因素的1/4為

正確答案:A25.復(fù)蘇藥物最主要的給藥途徑是

A、心內(nèi)注射

B、肌內(nèi)注射

C、靜脈注射

D、皮下注射

E、氣管內(nèi)給藥

正確答案:C26.中度一氧化碳中度，血液中HbCO濃度為

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正確答案:C27.女嬰6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢，護(hù)士正確的解釋是

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E28.患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時(shí)后獲救，此時(shí)該患者主要的供能來源為

A、葡萄糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、水

E、維生素

正確答案:C29.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染史通常為

A、鏈球菌感染后1～3周

B、鏈球菌感染后4～6周

C、鏈球菌感染后2個(gè)月

D、鏈球菌感染后4個(gè)月

E、鏈球菌感染后6個(gè)月

正確答案:A30.嬰幼兒時(shí)期驚厥最常見的原因是

A、高熱驚厥

B、癲癇

C、中毒性腦病

D、腦炎和腦膜炎

E、低血糖和水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A31.不屬于革蘭陽性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、腸球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A32.患者，女性，因發(fā)熱38.70C，全身有小出血點(diǎn)，頭暈乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白85g/L，紅細(xì)胞3.0X1012/L，白細(xì)胞3.0X109/L，血小板70X109/L，確診為再生障礙性貧血。

本病發(fā)生機(jī)制是

A、缺鐵

B、基因缺陷

C、骨髓受抑制

D、缺維生素B12

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:C

發(fā)熱的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、缺乏成熟中性粒細(xì)胞

C、缺氧

D、應(yīng)激反應(yīng)

E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

正確答案:B

本病慢性型的治療首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白

C、環(huán)磷酰胺

D、碳酸鋰

E、雄激素

正確答案:E33.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A34.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C35.導(dǎo)致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、毛細(xì)血管通透性增加

D、血小板數(shù)量減少

E、血小板功能異常

正確答案:D36.關(guān)于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機(jī)制的描述中，不包括A、胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收B、溶血性貧血C、婦女月經(jīng)過多D、葉酸和維生素B12缺乏E、青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補(bǔ)充不足正確答案:D37.一產(chǎn)婦，陰道檢查發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上，小囟門位于骨盆左后方，大囟門位于骨盆右前方，判斷該胎兒胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正確答案:C38.最常見的卵巢良性腫瘤是A、纖維瘤B、黏液性囊腺瘤C、卵泡膜細(xì)胞瘤D、漿液性囊腺瘤E、成熟畸胎瘤正確答案:E39.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是A、感染B、劇烈運(yùn)動C、精神因素D、氣候變化E、過敏原吸入正確答案:E40.臨床營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的年齡階段是

A、2個(gè)月內(nèi)

B、3個(gè)月內(nèi)

C、5個(gè)月內(nèi)

D、6個(gè)月至2歲

E、青春期

正確答案:D41.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狹窄

B、靜脈回流增加

C、相對性主動脈瓣狹窄

D、外周血管阻力增加

E、動脈血容量增加

正確答案:D42.用B超能看見胎心搏動的最早時(shí)期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C43.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦體積增大

B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B44.可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴(yán)重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

正確答案:A45.患者男39歲,診斷為慢性腎炎。可誘發(fā)其腎功能惡化的因素，不包括A、感染B、勞累C、血壓增高D、腎毒性藥物E、偶發(fā)室性早搏正確答案:E46.患者，女，20歲。月經(jīng)初潮16歲，量多，近期自覺乏力、頭暈，耳鳴，眼花，檢查：面色蒼白，血象為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血，其原因是

A、損失鐵過多

B、對鐵的需要量增加

C、鐵的攝入不足

D、鐵的吸收不良

E、三價(jià)鐵增加

正確答案:A47.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是A、由慢性支氣管炎演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白酶增多正確答案:E48.治療肺炎球菌肺炎，抗生素用指標(biāo)為體溫正常后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:A49.患者，女，36歲。高血壓病史14年，口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3d就診，目前最合適的檢查是A、腦血管造影B、腦電圖檢査C、頭部CT掃描D、腰穿腦脊液檢查E、腦超聲波檢查正確答案:C50.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作時(shí)間持續(xù)超過

A、10min

B、15min

C、20min

D、25min

E、30min

正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒女，8歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、膽道蛔蟲病

C、膽總管結(jié)石

D、急性膽管炎

E、膽囊結(jié)石

正確答案:B2.患者,女,42歲。腦部手術(shù)后處于昏迷狀態(tài)。留置導(dǎo)尿術(shù)后第10天，當(dāng)班護(hù)士在更換尿袋時(shí)觀察到尿液渾濁且有沉淀物,該護(hù)士應(yīng)

A、更換導(dǎo)尿管

B、消毒尿道口

C、膀胱內(nèi)給予抗生素

D、給予膀胱沖洗

E、增加輸液速度

正確答案:D3.良性前列腺增生的典型癥狀是

A、尿頻

B、尿痛

C、進(jìn)行性排尿困難

D、尿潴留

E、血尿

正確答案:C4.患者男，44歲，教師，診斷為抑郁癥。入院后臨床主要表現(xiàn)為情緒低落，少語、自責(zé)、多臥床，有時(shí)哭泣，進(jìn)食差伴早醒。責(zé)任護(hù)士在健康評估中，應(yīng)首先關(guān)注的是A、體重減輕B、進(jìn)食量少C、活動量少D、不良心境引起的輕生觀念E、睡眠障礙正確答案:D5.麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是A、前額、面、頸B、耳后、發(fā)際C、胸、背D、胸、腹E、四肢正確答案:B6.良性前列腺增生的典型癥狀是()

A、尿頻

B、尿痛

C、血尿

D、尿潴留

E、進(jìn)行性排尿困難

正確答案:E7.患者男，36歲。右腰部撞傷2小時(shí)來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術(shù)治療。查體：患者右側(cè)腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時(shí)后排淡紅色血尿一次。

在非手術(shù)治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、意識

B、腰部疼痛

C、血壓、脈搏

D、肢體溫度

E、尿量、尿色

正確答案:E

該患者詢問住院期限間的活動要點(diǎn)，護(hù)士的回答中，錯誤的是

A、“您現(xiàn)在需要絕對臥床休息”

B、“您必須配合我們按時(shí)輸液，使用止血藥”

C、“我們會給您按時(shí)使用抗生素”

D、“等您血尿消失后，要盡快下床活動”

E、“如果病情有變化，我們會為您做好手術(shù)準(zhǔn)備”

正確答案:D8.患者女，50歲。子宮全切術(shù)后2天，一直仰臥且不愿活動，喝牛奶200ml后主訴腹脹，傷口牽扯痛，查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音。

為解除患者不適，首先采取的措施是

A、更換臥位

B、腹部熱敷

C、肛管排氣

D、腹部按摩

E、小量不保留灌腸

正確答案:C

若肛管排氣，保留肛管的時(shí)間最長不應(yīng)超過

A、5min

B、10min

C、15min

D、20min

E、30min

正確答案:D

（假設(shè)）若為患者實(shí)施肛管排氣合適的插管深度是

A、7～10cm

B、10～15cm

C、15～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正確答案:C9.患兒，10個(gè)月，因肺炎入院?，F(xiàn)突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，且進(jìn)行性加重。體檢：呼吸70次/分，脈搏185次/分，出現(xiàn)奔馬律，兩肺布滿細(xì)濕啰音，肝迅速增大。該患兒可能發(fā)生了

A、膿胸

B、肺不張

C、心力衰竭

D、張力性氣胸

E、支氣管異物

正確答案:C10.患者男，16歲，不慎被砸碎的玻璃劃破手臂，約2cm的傷口，出血較多，邊緣整齊，無明顯污染。此時(shí)采取的處理方法是A、清創(chuàng)后一期縫合B、清創(chuàng)后二期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、傷口冷敷E、控制感染，加強(qiáng)換藥正確答案:A11.患者，女性，55歲。糖尿病10年。今因糖尿病酮癥酸中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院。

患者尿液的氣味是

A、腥臭味

B、氨臭味

C、爛蘋果味

D、腥甜味

E、酸臭味

正確答案:C

患者每日尿量可達(dá)到

A、500ml以上

B、1000ml以上

C、1500ml以上

D、2500ml以上

E、5000ml以上

正確答案:D12.某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是

A、降低顱內(nèi)壓

B、下頜骨固定

C、補(bǔ)充血容量

D、解除舌后墜

E、立即手術(shù)

正確答案:D13.為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗正確答案:A14.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于

A、主動臥位

B、被動臥位

C、強(qiáng)迫臥位

D、穩(wěn)定性臥位

E、不穩(wěn)定性臥位

正確答案:C15.阿爾茨海默癥患者的核心癥狀表現(xiàn)為

A、智力障礙

B、人格改變

C、記憶障礙

D、運(yùn)動障礙

E、定向力障礙

正確答案:C16.急性上呼吸道感染患者在恢復(fù)期出現(xiàn)胸悶心悸，提示患者可能并發(fā)了A、心肌炎B、心律失常C、心包炎D、肺性腦病E、心力衰竭正確答案:A17.患者，女性，56歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液，不正確的操作是

A、向患者說明引流目的和注意事項(xiàng)

B、根據(jù)病變部位選擇引流體位

C、引流宜選擇飯后進(jìn)行

D、引流可配合拍背、振顫等手法治療

E、引流過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)

正確答案:C18.患者，男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次／分，血壓130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音。

對患者進(jìn)行吸氧，下列正確的是

A、間斷吸氧

B、持續(xù)低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高濃度吸氧

E、無需濕化吸氧

正確答案:B

患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

正確答案:D

該患者適宜的體位是

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、俯臥位

正確答案:D19.患者男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)后兩周拆線出院。對于該患者的出院宣教，錯誤的是

A、鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

B、活動范圍應(yīng)由小到大

C、活動強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)

D、活動量應(yīng)固定，始終一致

E、主動和被動活動相結(jié)合

正確答案:D20.上消化道器官不包括

A、食管

B、胃及胰

C、肛門

D、十二指腸

E、肝膽

正確答案:C21.患者，女，41歲，被自行車撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。半小時(shí)后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括()A、注射破傷風(fēng)抗毒素B、皮膚準(zhǔn)備C、交叉配血D、皮膚過敏試驗(yàn)E、留置胃管、尿管正確答案:D術(shù)后第一天，患者自述痰多不易咳出，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其()A、少量飲水B、翻身、叩背C、口含潤喉片D、通知醫(yī)師E、應(yīng)用止咳化痰藥正確答案:B觀察期間不正確的做法是()A、盡量少搬動患者B、禁飲食C、疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)使用止痛劑D、絕對臥床休息E、隨時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:C22.患兒女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生后6天，近3日患兒哭聲減弱，活動減少，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，硬腫范圍大于60%。按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征?；謴?fù)正常體溫需要時(shí)間是

A、1~2小時(shí)

B、2~4小時(shí)

C、4~8小時(shí)

D、8~10小時(shí)

E、12~24小時(shí)

正確答案:D23.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時(shí)應(yīng)選用濕化液是A、蒸餾水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正確答案:C24.糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥是

A、心血管病變

B、腎臟病變

C、神經(jīng)病變

D、眼部病變

E、糖尿病足

正確答案:A25.患者，男性，59歲，工人。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約12分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm／h，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療，護(hù)士不用觀察的不良反應(yīng)是

A、關(guān)節(jié)腫脹

B、白細(xì)胞減少

C、有無皮疹、蛋白尿、血尿

D、腎功能異常

E、頭痛

正確答案:A26.患者，女性，29歲。連續(xù)輸液3日，現(xiàn)主訴左手臂輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。為患者局部熱濕敷時(shí)應(yīng)選擇A、50%乙醇B、75%乙醇C、25%硫酸鎂D、50%硫酸鎂E、4%碳酸氫鈉正確答案:D根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、空氣栓塞D、發(fā)熱反應(yīng)E、靜脈炎正確答案:E27.外科急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格"四禁"。不屬于"四禁"內(nèi)容的是A、禁用嗎啡類藥鎮(zhèn)痛B、禁飲食C、禁服瀉藥D、禁灌腸