病人隨訪與追蹤管理制度

病人隨訪與追蹤管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院病人隨訪與追蹤工作，提高病人的滿意度和治療效果，供應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)的參考資料。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)疾病防控工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室，包含門診、住院和急診。第二章隨訪與追蹤的范圍和內(nèi)容第三條隨訪范圍和對(duì)象隨訪范圍涵蓋本醫(yī)院全部的出院病人，包含住院病人和急診就診過的病人。隨訪對(duì)象包含醫(yī)院各科室治療過的病人。特殊慢性病患者，如慢性腎病、糖尿病等，需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。第四條隨訪內(nèi)容病人出院后，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)病情確定隨訪內(nèi)容，包含病情復(fù)查、用藥情況、生活引導(dǎo)等。針對(duì)特殊慢性病患者，應(yīng)定期隨訪，認(rèn)真了解病情變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。急診就診過的病人，應(yīng)進(jìn)行復(fù)診及時(shí)了解其病情變動(dòng)。通過電話、短信或者郵件方式進(jìn)行追蹤隨訪，及時(shí)了解病人的治療效果，并供應(yīng)必需的引導(dǎo)與建議。第五條隨訪時(shí)間和頻率住院病人出院后，應(yīng)在出院后一周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪。慢性病患者應(yīng)依據(jù)疾病的特點(diǎn)，確定定期隨訪的時(shí)間和頻率。急診就診病人應(yīng)在出院后一周內(nèi)進(jìn)行復(fù)診，并依據(jù)病情確定后續(xù)的隨訪時(shí)間和頻率。第三章隨訪與追蹤的責(zé)任和流程第六條責(zé)任分工醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的隨訪與追蹤工作小組，由臨床科室的責(zé)任醫(yī)師擔(dān)負(fù)組長(zhǎng)，各科室抽調(diào)專人負(fù)責(zé)具體工作。隨訪與追蹤工作小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，監(jiān)督隨訪進(jìn)程，負(fù)責(zé)匯總和分析隨訪數(shù)據(jù)，向醫(yī)務(wù)部門供應(yīng)相關(guān)報(bào)告。第七條隨訪與追蹤流程出院患者隨訪出院患者由責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)訂立隨訪計(jì)劃，并指定特地人員進(jìn)行隨訪。隨訪人員通過電話、短信或者郵件與患者進(jìn)行聯(lián)系，了解病情和治療效果。隨訪人員將隨訪情況記錄在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，包含病情、用藥情況和生活引導(dǎo)等內(nèi)容。隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給責(zé)任醫(yī)師，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。慢性病患者隨訪慢性病患者由責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)訂立隨訪計(jì)劃，并指定特地人員進(jìn)行隨訪。定期隨訪包含病情評(píng)估、用藥情況、生活引導(dǎo)等內(nèi)容。隨訪人員與患者建立定期聯(lián)系的方式，例如電話、短信或者郵件，以了解病情和治療效果。隨訪人員將隨訪情況記錄在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以便責(zé)任醫(yī)師及時(shí)了解病情。急診病人復(fù)診與追蹤急診病人出院后一周內(nèi)應(yīng)進(jìn)行復(fù)診，并依據(jù)病情確定后續(xù)的隨訪時(shí)間和頻率。復(fù)診和隨訪工作由相應(yīng)科室的責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)，由特地人員進(jìn)行具體的隨訪工作。隨訪人員通過電話、短信或者郵件等方式與患者進(jìn)行聯(lián)系，記錄并報(bào)告病情的變動(dòng)。第八條隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和報(bào)告醫(yī)院隨訪與追蹤工作小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和分析隨訪數(shù)據(jù)，并報(bào)告給醫(yī)務(wù)部門。報(bào)告內(nèi)容包含隨訪的范圍和對(duì)象，隨訪的時(shí)間和頻率，隨訪的內(nèi)容和結(jié)果，以及相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。醫(yī)務(wù)部門依據(jù)報(bào)告對(duì)隨訪工作進(jìn)行評(píng)估和引導(dǎo)，并督促各科室改進(jìn)隨訪工作的質(zhì)量和效果。第四章監(jiān)督和評(píng)估第九條監(jiān)督機(jī)制內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院內(nèi)設(shè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)隨訪與追蹤工作進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正問題。外部監(jiān)督：接受上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督和檢查，接受患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。第十條評(píng)估和改進(jìn)定期對(duì)隨訪與追蹤工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含隨訪工作的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性等指標(biāo)。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)務(wù)部門訂立改進(jìn)計(jì)劃并引導(dǎo)各科室改進(jìn)工作。各科室應(yīng)依據(jù)改進(jìn)計(jì)劃，不絕完善和提高隨訪與追蹤工作的質(zhì)量和效果。第五章附則第十一條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十二條施行日期本制度自頒布